Аптеки, где можно купить Метотрексат-ронц (Метотрексат), сравнить цены и сделать предварительный заказ

Фармакотерапевтическая группа

Противоопухолевое средство, антиметаболит.

Фармакодинамика

Противоопухолевое, цитостатическое средство группы антиметаболитов-аналогов фолиевой кислоты.

Ингибирует дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту (переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных).

Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз (в S-фазе). Особо чувствительны к действию метотрексата ткани с высокой пролиферацией клеток: опухолевая ткань, костный мозг, клетки эпителия слизистых оболочек, эмбриональные клетки.

Механизм действия при ревматоидном артрите связан с иммуномодулирующим и противовоспалительным действием препарата и обусловлен индукцией апоптоза быстропролифелирующих клеток (активированных Т-лимфоцитов, фибробластов, синовиоцитов), ингибицией синтеза противовоспалительных цитокинов (интерлейкин (ИЛ)-1, фактор некроза опухоли альфа), усилением синтеза противовоспалительных цитокинов ИЛ-4, ИЛ-10 и подавлением активности металлопротеиназ.

У пациентов с ревматоидным артритом применение метотрексата снижает симптомы воспаления (боль, припухлость, скованность), однако имеется ограниченное количество исследований при длительном применении (в отношении способности поддерживать ремиссию при ревматоидном артрите).

При псориазе увеличивается темп роста кератиноцитов в псориатических бляшках по сравнению с нормальной пролиферацией кожных клеток. Это различие в пролиферации клеток является основой для использования метотрексата для лечения псориаза.

Показания

трофобластические опухоли,
острые лейкозы (особенно лимфобластный и миелобластный варианты),
нейролейкемии,
неходжкинские лимфомы (включая лимфосаркому),
рак молочной железы, плоскоклеточный рак головы и шеи, рак легкого, рак кожи, рак шейки матки, рак вульвы, рак пищевода, рак мочевого пузыря, рак яичка, рак яичников, рак полового члена, ретинобластома, медуллобластома,
остеогенная саркома и саркома мягких тканей,
грибовидный микоз (далеко зашедшие стадии),
тяжелые формы псориаза, псориатический артрит, ревматоидный артрит, ювенильный хронический артрит, дерматомиозит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит (при неэффективности стандартной терапии).

Противопоказания

- Повышенная чувствительность к метотрексату и/или любому другому компоненту препарата.

- беременность и кормление грудью.

- выраженная анемия, лейкопения; нейтропения, тромбоцитопения.

- тяжелая почечная (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или печеночная (при концентрации билирубина в плазме более 5 мг/дл (85.5 мкмоль/л) недостаточность.

- алкоголизм, алкогольная болезнь печени, другие хронические заболевания печени.

- иммунодефицит.

- паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы - риск развития тяжелого генерализованного заболевания (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным).
С осторожностью:При нарушении функции печени и почек, сахарном диабете, угнетении костномозгового кроветворения, асците, выпоте в плевральную полость, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, обезвоживании, подагре или нефролйтйазе в анамнезе, ранее проводившейся лучевой терапии или химиотерапии, детском или пожилом возрасте.

Способ применения и дозы

Метотрексат-РОНЦ® может вводиться внутримышечно, внутривенно, внутриартериально или интратекально.

Дозы выше 100 мг/м вводят только внутривенно (в/в) капельно (раствор предварительно разбавляют 5 % раствором декстрозы (10 мг - 0,5-1,0 л раствора декстрозы) с последующим введением кальция фолината.

Для интратекального введения метотрексат разбавляют до концентрации 1 мг/мл в 0,9 % растворе натрия хлорида.

Метотрексат для терапии ревматических заболеваний или заболеваний кожи должен применяться только по схеме один раз в неделю!

Применяют следующие режимы дозирования для взрослых и детей:

Солидные опухоли: в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами 30-40 мг/м внутривенно струйно 1 раз в неделю.

Лейкозы и лимфомы: 200 - 500 мг/м2 путем внутривенной инфузии 1 раз в 2-4 недели.

Высокодозная терапия: от 2 до 15 г/м2 в виде 4-6 часовой внутривенной инфузии с интервалом в 1-5 недель с обязательным последующим введением кальция фолината, которое обычно начинают через 24 часа после начала инфузии метотрексата и вводят каждые 6 часов в дозе 3-40 мг/м2 (обычно 15 мг/м2) и выше, в зависимости от концентрации метотрексата в сыворотке крови в течение 48-72 часов (см. инструкцию по применению кальция фолината).

Особенности применения метотрексата определенными категориями пациентов

Применение при нарушениях функции печени: пациентам с выражеенными нарушениями функции печени метотрексат назначают с осторожностью. Метотрексат нельзя применять при концентрации билирубина в плазме более 5 мг/дл (85,5 мкмоль/л).

Применение при нарушениях функции почек: пациентам с выраженными нарушениями функции почек необходима корректировка дозы в зависимости от клиренса креатинина (при клиренсе креатинина 20-50 мл/мин дозу снижают на 50 %, при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин метотрексат назначать не следует). С осторожностью следует применять препарат при нефроуролитиазе (в т.ч. в анамнезе).

Применение у пожилых пациентов: пожилым пациентам (старше 65 лет) может потребоваться снижение доз метотрексата, поскольку с возрастом ухудшается функция печени и почек, а также снижается запас фолатов в организме.

Справочная аптек Фарминдекс поможет легко найти и купить по выгодной цене препарат Метотрексат-РОНЦ® в аптеках вашего города.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте! Не замораживать.

Срок годности

2 года.