Аптеки, где можно купить Алимта (Пеметрексед), сравнить цены и сделать предварительный заказ

АЛИМТА включен в перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств, отпускные цены на этот препарат регулируются государством. На справке Фарминдекс вы также можете сравнить цены в России на синонимы (препараты с одним и тем же действующим веществом).

Состав

В одном флаконе содержится:
активное вещество: пеметрекседа динатрия гептагидрат, эквивалентный 500 мг пеметрекседа;
вспомогательные вещества: маннитол, хлористоводородной кислоты раствор 10% и/или натрия гидроксида раствор 10% (для установления рН).

Фармакотерапевтическая группа

Противоопухолевое средство, антиметаболит.

Фармакодинамика

Пеметрексед является многоцелевым антифолатом, ингибирующим тимидилат-синтетазу (TS), дигидрофолат-редуктазу (DHFR), глицинамид-рибонуклеотид-формилтрансферазу (GARFT), которые являются ключевыми фолат-зависимыми энзимами при биосинтезе тимидиновых и пуриновых нуклеотидов. Пеметрексед поступает в клетки с помощью переносчика восстановленных фолатов и белковых фолат-связывающих транспортных систем. Поступая в клетку, пеметрексед быстро и эффективно превращается в полиглутаматные формы с помощью энзима фолил-полиглутамат-синтетазы. Полиглутаматные формы задерживаются в клетках и являются более мощными ингибиторами тимидилат-синтетазы (TS) и глицинамид-рибонуклеотид- формилтрансферазы (GARFT). Полиглутамация - это процесс, зависимый от времени и концентрации, который встречается в опухолевых клетках и в меньшей степени в нормальных тканях. У полиглутамированных метаболитов увеличен период полувыведения, вследствие чего увеличивается действие препарата в опухолевых клетках. При комбинированном применении пеметрекседа и цисплатина в исследованиях in vitro наблюдался синергизм противоопухолевого действия.

Показания к применению

Местнораспространенный или метастатический немелкоклеточный неплоскоклеточный рак легкого (аденокарцинома, крупноклеточный рак).
Злокачественная мезотелиома плевры.

Противопоказания

Гиперчувствительность к пеметрекседу или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
Беременность, лактация.

Способ применения и дозы

Пеметрексед вводится внутривенно капельно в течение 10 минут.

Местнораспространенный или метастатический немелкоклеточный неплоскоклеточный рак легкого (аденокарцинома, крупноклеточный рак).

Первая линия терапии. Комбинированное лечение с цисплатином:
Рекомендованная доза препарата АЛИМТА™ - 500 мг/м2 в первый день каждого 21-дневного цикла.
Цисплатин вводится в дозе 75 мг/м2 на фоне гидратации (см. инструкцию по применению цисплатина) приблизительно через 30 мин после введения препарата АЛИМТА™ в первый день каждого 21-дневного цикла.
Вторая линия терапии. Монотерапия:
Рекомендованная доза препарата АЛИМТА™ - 500 мг/м в первый день каждого 21-дневного цикла.

Злокачественная мезотелиома плевры.

Комбинированное лечение с цисплатином:
Рекомендованная доза препарата АЛИМТА™ - 500 мг/м2 в первый день каждого 21-дневного цикла.
Цисплатин вводится в дозе 75 мг/м2 на фоне гидратации (см. инструкцию по применению цисплатина) приблизительно через 30 мин после введения препарата АЛИМТА™ в первый день каждого 21-дневного цикла.

Рекомендации перед началом применения Рекомендации перед началом применения препарата АЛИМТА™ препарата АЛИМТА™

Назначение дексаметазона (или аналога) в дозе 4 мг 2 раза в день за 1 день до начала лечения пеметрекседом, в день введения и последующий день после введения пеметрекседа снижает частоту и выраженность кожных реакций. Для уменьшения токсичности препарата, пациентам, получающим пеметрексед, должны 5ыть назначены препараты фолиевой кислоты или мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту в суточной дозе. Фолиевая кислота в суточной дозе (от 350 мкг до 1000 мкг, в среднем 400 мкг) должна назначаться как минимум 5 дней в течение 7 дней перед первым введением пеметрекседа, и такое дозирование должно продолжаться во время всего цикла лечения и в гечение 21 дня после последнего введения пеметрекседа Пациентам также необходимо однократно ввести витамин В12 в дозе 1000 мкг внутримышечно в период 7 дней перед первым введением пеметрекседа и, затем, через каждые 3 цикла после начала лечения. Последующие введения витамина В12 в той же дозе могут проводиться в день введения пеметрекседа.

Побочное действие

Применение в качестве монотерапии с предварительным приемом витамина В12 и фолиевой кислоты:
Система кроветворения: часто – нейтропения, лейкопения, анемия; реже тромбоцитопения.
Пищеварительная система: часто – тошнота, рвота, диарея, анорексия, стоматит, фарингит, увеличение показателей уровня АЛТ и АСТ; реже – боль в области живота, запоры.
Дерматологическая реакция: часто – шелушения и сыпь на кожных покровах; чуть реже – зуд и алопеция; редко – эритема.
Нервная система: моторная или сенсорная невропатия.
Мочеполовая система: увеличение показателей уровня креатинина. Сердечно-сосудистая система: тахикардия.
Прочие: часто – быстрая утомляемость; реже – фебрильная нейтропения, лихорадка, аллергические реакции, вторичные инфекции, обезвоживание, фебрильная нейтропения, инфекция, конъюнктивит, повышение температуры тела, крапивница. .
Применение в качестве комбинированной терапии с цисплатином и предварительным приемом витамина В12 и фолиевой кислоты: Система кроветворения: часто – нейтропения, лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
Нервная система: часто - сенсорная невропатия, чуть реже – нарушения вкусовых ощущений; редко – моторная невропатия. Мочеполовая система: часто - увеличение показателей уровня креатинина, снижение показателей уровня КК; редка – почечная недостаточность.
Сердечно-сосудистая система: аритмия.
Дыхательная система: боль в области грудной клетки.

Особые указания

Лекарственное средство может быть назначено только тем врачом, который имеет опыт использования противоопухолевых средств. Лекарственное средство угнетающе действует на функцию костного мозга, что проявляется развитием нейтропении, тромбоцитопении и анемии.
Каждое введение лекарственного средства требует предварительного проведения общего анализа крови - подсчет показателей уровня лейкоцитов и тромбоцитов.
Для контроля функций печени и почек рекомендуется периодически производить биохимический анализ крови.
Использование в педиатрии: лекарственное средство не применяют при лечении детей, так как не установлена эффективность и безопасность средства.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

Лекарственное средство рекомендуется хранить в местах, недоступных для детей. Температура хранения от 15° до 25°С.

Срок годности

2 года.
Приготовленный для введения раствор необходимо хранить, соблюдая температурный режим от 2° до 8°C или от 15° до 25°С не более 24 ч.