Российский Фармацевтический Портал ФАРМИНДЕКС.РФ

ЛЕЙКЕРАН (Хлорамбуцил) - цена, где купить, сравнить цены в аптеках, инструкция, описание, синонимы

Поиск лекарств по алфавиту


ЛЕЙКЕРАН (Хлорамбуцил)

ЛЕЙКЕРАН

Международное наименование (МНН):

Chlorambucil (Хлорамбуцил)

Код АТХ: L01AA

Азотистого иприта аналоги

 включен в перечень ЖНВЛП
 
Средние цены на «ЛЕЙКЕРАН» (04.12.2016)
Форма Цена (руб.)
preloader

Аптеки

Наличие «ЛЕЙКЕРАН» в аптеках
progress-bar
Форма Цена (руб.) Заявка Аптека
таб. п/обол. 2мг №25 3 000,00 apteka-euromed.ru (СПб)
таб. п/обол. 2мг №25 3 130,00 ДИА-Фарм на Садовой, СПб, ул. Садовая, 25
таб. п/обол. 2мг №25 3 130,00 ДИА-Фарм на Гжатской, СПб, ул. Гжатская, 22, к.4
таб. п/обол. 2мг №25 3 198,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. п/обол. 2мг №25 3 198,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. п/обол. 2мг №25 3 212,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
таб. п/обол. 2мг №25 3 212,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. п/обол. 2мг №25 3 212,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. п/обол. 2мг №25 3 320,00 spbapteka.ru (СПб)
 
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность. Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

Описание

Фармакологическое действие

Противоопухолевый препарат, относится к ароматическим производным азотсодержащего иприта. Действует как бифункциональный алкилирующий препарат. Алкилирование происходит посредством образования высокоактивных радикалов этиленимония.
Вероятно, происходит перекрестное связывание радикалов этиленимония с двумя цепочками спирали ДНК и последующее нарушение процесса репликации ДНК.

Показания

   – болезнь Ходжкина;
   – некоторые виды неходжкинских лимфом;
   – хронический лимфолейкоз;
   – макроглобулинемии Вальденстрема;
   – запущенная аденокарцинома яичника;
   – рак молочной железы (в некоторых случаях).

Режим дозирования

Лейкеран предназначен для приема внутрь.
Подробные схемы применения Лейкерана опубликованы в медицинской литературе.
Взрослым при болезни Ходжкина в виде монотерапии Лейкеран обычно назначают в дозе 200 мкг/кг/сут в течение 4-8 нед.
Лейкеран обычно является одним из компонентов комбинированной терапии, которую проводят по различным схемам.
При неходжкинских лимфомах в виде монотерапии Лейкеран обычно применяют первоначально в дозе 100-200 мкг/кг/сут в течение 4-8 нед; затем проводят поддерживающую терапию или в меньшей суточной дозе, или прерывистыми курсами.
Лейкеран эффективен при лечении пациентов с запущенной диффузной лимфоцитарной лимфомой, а также больных с рецидивами после радиотерапии.
У пациентов с запущенной неходжкинской лимфоцитарной лимфомой не выявлено значимых различий общей частоты положительного клинического эффекта в случае применения хлорамбуцила в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии.
При хроническом лимфолейкозе лечение Лейкераном обычно начинают после появления клинических симптомов или после возникновения признаков нарушения функции костного мозга (но не костномозговой недостаточности) по данным анализа периферической крови.
Начальная доза Лейкерана составляет 150 мкг/кг/сут до тех пор, пока общее число лейкоцитов крови не снизится до 10000/мкл. Через 4 недели после окончания первого курса терапии лечение можно возобновить в поддерживающей дозе 100 мкг/кг/сут.
У части пациентов, обычно после первых 2 лет лечения, нормализуется общее число лейкоцитов крови, перестают пальпироваться ранее увеличенные селезенка и лимфатические узлы, а относительное содержание лимфоцитов в костном мозге составляет менее 20%.
Пациентам с признаками костномозговой недостаточности сначала назначают преднизолон, а Лейкеран можно применять только после появления признаков регенерации костномозгового кроветворения.
Не выявлено значимых различий частоты положительного клинического эффекта и частоты развития побочных реакций в случае применения Лейкерана ежедневно или прерывистыми курсами в больших дозах.
При макроглобулинемии Вальденстрема Лейкеран является препаратом выбора. Начальная доза составляет 6-12 мг/сут ежедневно, а после развития лейкопении рекомендуется перейти на поддерживающую терапию в дозе 2-8 мг/сут ежедневно в течение неопределенного периода времени.
При раке яичника в качестве монотерапии Лейкеран обычно назначают в дозе 200 мкг/кг/сут в течение 4-6 нед.
В дозе 300 мкг/кг/сут Лейкеран применяли до развития лейкопении. Поддерживающую терапию проводили в дозе 200 мкг/кг/сут, удерживая количество лейкоцитов крови на уровне 4000/мм3. На практике продолжительность курсов поддерживающей терапии составляет 2-4 нед. с перерывами между курсами в 2-6 нед.
При запущенном раке молочной железы в качестве монотерапии Лейкеран обычно назначают в дозе 200 мкг/кг/сут в течение 6 нед.
В комбинации с преднизолоном Лейкеран можно применять в дозе 14-20 мг/сут независимо от массы тела в течение 4-6 нед. и более при условии отсутствия выраженного угнетения гемопоэза.
Лейкеран можно применять в комбинации с метотрексатом, 5-фторурацилом и преднизолоном в дозе 5-7.5 мг/м2/сут.
У детей для лечения болезни Ходжкина и неходжкинских лимфом Лейкеран можно применять по тем же схемам, что и у взрослых.
При интактной наружной оболочке использование таблеток Лейкерана не представляет риска. Таблетки не следует делить на части. При приеме таблеток Лейкерана следует выполнять рекомендации по применению цитотоксических препаратов.
Неиспользованные таблетки следует уничтожить в соответствии с правилами утилизации опасных и ядовитых веществ.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: часто - угнетение функции костного мозга. Несмотря на высокую частоту развития миелосупрессии, она обычно обратима при своевременной отмене хлорамбуцила. Однако имеются сообщения о случаях необратимого угнетения функции костного мозга.
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, диарея и язвеннные поражения слизистой оболочки полости рта; в единичных случаях – гепатотоксическое действие и желтуха.
Со стороны дыхательной системы: редко у пациентов с хроническим лимфолейкозом при длительном применении хлорамбуцила развивался тяжелый интерстициальный фиброз легких (после отмены препарата может подвергаться обратному развитию); в единичных случаях – интерстициальная пневмония.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, в единичных случаях переходившая в синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в единичных случаях - периферическая невропатия. У детей с нефротическим синдромом, получавших хлорамбуцил, иногда отмечались судорожные припадки. Редко - фокальные и/или генерализованные судороги при применении хлорамбуцила в терапевтических дозах ежедневно или в виде курсов высокодозной пульс-терапии.
Прочие: в единичных случаях – лихорадка, асептический цистит.
В случае превышения рекомендуемых терапевтических доз возможно развитие других побочных эффектов.

Противопоказания

Учитывая серьезность показаний к применению Лейкерана, абсолютных противопоказаний к его назначению нет.

Беременность и лактация

Следует по возможности избегать назначения Лейкерана при беременности, особенно в I триместре. При необходимости применения препарата в каждом отдельном случае следует взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
Как и при лечении любыми цитотоксическими препаратами, при приеме Лейкерана партнерам необходимо соблюдать меры по предупреждению беременности.
При необходимости назначения Лейкерана в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Лейкеран, как и другие цитотоксические средства, способен вызывать тератогенные эффекты.
Хлорамбуцил может вызывать угнетение функции яичников. Сообщалось о развитии аменореи после лечения Лейкераном.
Описаны случаи азооспермии у мужчин, получавших хлорамбуцил, но для развития данного осложнения суммарная доза препарата должна составлять не менее 400 мг. У пациентов, получивших хлорамбуцил в суммарных дозах 410-2600 мг по поводу лимфомы, после прекращения терапии наблюдалось восстановление сперматогенеза в той или иной степени.

Особые указания

Лечение Лейкераном следует проводить только под контролем врача, имеющего опыт применения подобных препаратов.
При применении в терапевтических дозах Лейкеран угнетает выработку лимфоцитов, в меньшей степени влияет на количество нейтрофилов и тромбоцитов, а также на уровень гемоглобина. Нет необходимости прекращать прием Лейкерана при первых признаках снижения количества нейтрофилов, однако следует помнить, что снижение количества нейтрофилов может продолжаться в течение 10 и более дней после приема последней дозы.
Лейкеран не следует назначать пациентам, которые недавно прошли курс радиотерапии или получали другие цитотоксические препараты.
У пациентов с лимфоцитарной инфильтрацией костного мозга или с гипоплазией костного мозга суточная доза Лейкерана не должна превышать 100 мкг/кг.
Детям с нефротоксическим синдромом, пациентам, получающим высокодозную пульс-терапию Лейкераном, пациентам с судорожными припадками в анамнезе (поскольку у них может быть повышен риск развития судорог), пациентам с признаками нарушения функции почек (из-за риска развития более выраженной миелосупрессии вследствие азотемии) в течение курса лечения требуется тщательное наблюдение врача.
Метаболизм Лейкерана полностью не изучен, поэтому следует рассмотреть вопрос о снижении дозы Лейкерана пациентам с выраженным нарушением функции печени.
Хлорамбуцил вызывает у человека хроматидные или хромосомные нарушения.
Имеются сообщения о случаях развития острого лейкоза у больных хроническим лимфолейкозом, получавших лечение Лейкераном. Не удалось установить являлся ли острый лейкоз частью естественного течения заболевания или он был вызван химиотерапией.
Сравнительные данные у пациентов с раком яичников, получавших и не получавших алкилирующие препараты, свидетельствуют о том, что применение алкилирующих средств, включая хлорамбуцил, ассоциировано со значительным повышением частоты развития острого лейкоза.
Имеются сообщения о случаях развития острого миелобластного лейкоза у небольшой части пациентов, длительно получавших хлорамбуцил в качестве адъювантной терапии по поводу рака молочной железы.
При назначении хлорамбуцила необходимо сопоставлять риск возникновения острого лейкоза с потенциальным терапевтическим эффектом данного препарата.
При болезни Ходжкина Лейкеран использовали в качестве альтернативы мустагену: хлорамбуцил вызывал меньше токсических реакций при одинаковом терапевтическом эффекте.
Контроль лабораторных показателей
Поскольку Лейкеран может вызывать необратимое угнетение функции костного мозга, необходимо контролировать количество форменных элементов крови в процессе лечения.

Передозировка

Симптомы: основным проявлением случайной передозировки хлорамбуцила является обратимая панцитопения. Описаны случаи токсического поражения нервной системы от общего возбуждения и атаксии до множественных припадков типа grand mal.
Лечение: необходимо проводить тщательный контроль анализов крови и общие поддерживающие мероприятия, в т.ч. переливание крови или ее компонентов по показаниям.
Специфического антидота хлорамбуцила не существует.

Лекарственное взаимодействие

Данные о лекарственном взаимодействии препарата Лейкеран не предоставлены.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре от 2° до 8°С. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.


*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

Аналоги

Сравнительная таблица средних цен
на аналоги лекарств:
*указаны групповые аналоги: препараты, относящиеся к одной и той же группе АТХ.
Вопрос о замене какого-либо препарата на его аналог может решать только лечащий врач!
Код АТХ: L01AA
Азотистого иприта аналоги
Торговое название, форма выпуска Оптовые Розничные
цены указаны в рублях на 04.12.16
 

Предельные цены

Зарегистрированные предельные отпускные цены производителей
Торговое наименованиеМННПредельная цена руб. без НДСФормаКол-во
в
упаковке
Владелец РУ, производитель№ РУДата регистрации цены
(№ решения)
ЛЕЙКЕРАНХлорамбуцил2 393,94таблетки покрытые оболочкой 2 мг, 25 шт. - флаконы (1) - пачки картонные25Аспен Фарма Трейдинг Лимитед, Ирландия;Пр.,Перв.Уп.,Втор.Уп.,Вып.к.-Экселла ГмбХ - Германия.П N015965/0131.10.2013 (590/20-13)
ЛЕЙКЕРАНХлорамбуцил2 393,94таблетки покрытые оболочкой 2 мг, 25 шт. - флаконы (1) - пачки картонные25Аспен Фарма Трейдинг Лимитед, Ирландия;Пр.,Перв.Уп.,Втор.Уп.,Вып.к.-Экселла ГмбХ - Германия.П N015965/0103.07.2014 (371/20-14)
 

Источник официальной информации: grls.rosminzdrav.ru

Дополнительно

Сообщить об ошибке