Российский Фармацевтический Портал ФАРМИНДЕКС.РФ

ДИАБЕТОН МВ (Гликлазид) - цена, где купить, сравнить цены в аптеках, инструкция, описание, синонимы

Поиск лекарств по алфавиту


ДИАБЕТОН МВ (Гликлазид)

ДИАБЕТОН МВ

Международное наименование (МНН):
Код АТХ: A10BB

Производные сульфонилмочевины

 включен в перечень ЖНВЛП
 
Средние цены на «ДИАБЕТОН МВ» (04.12.2016)
Форма Цена (руб.)
preloader

Аптеки

Наличие «ДИАБЕТОН МВ» в аптеках
progress-bar
Форма Цена (руб.) Заявка Аптека
таб. 30мг №30 280,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Большевиков, 24
таб. 60мг №30 от 274,00 Аптеки для бережливых
таб. 60мг №30 289,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. 60мг №30 289,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. 60мг №30 297,00 Петробель, СПб, Измайловский пр., 16/30
24 часа
таб. 60мг №30 297,00 Петробель, СПб, ул. 8-я Советская, 48
24 часа
таб. 60мг №30 298,90 ОлТаФарм, СПб, Колпино, б-р Трудящихся, 12
таб. 60мг №30 300,00 Альфа Фарм, СПб, пр. Кузнецова, 11, к.3
таб. 60мг №30 300,00 Альфа Фарм, СПб, Лыжный пер., 3
таб. 60мг №30 302,00 Петробель, СПб, Туристская ул., 30
таб. 60мг №30 302,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
таб. 60мг №30 303,00 Альфа Фарм, СПб, Московский пр., 130
таб. 60мг №30 303,20 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
таб. 60мг №30 304,00 Петробель, СПб, Шушары, ул. Вишерская, 16
таб. 60мг №30 304,00 Бионика, СПб, ул. Софийская, 47, корп.1
таб. 60мг №30 от 305,00 Аптечная сеть "Фармакор"
таб. 60мг №30 305,00 Петробель, СПб, Индустриальный пр., 40
таб. 60мг №30 305,00 Аптека клиники NGC, СПб, 13-я линия В.О., 10
таб. 60мг №30 305,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Л.Толстого, 6/8
таб. 60мг №30 306,00 Петробель, СПб, ул. Одоевского, 29
таб. 60мг №30 307,00 Альфа Фарм, СПб, Шушары, ул. Первомайская, 15
таб. 60мг №30 307,00 Альфа Фарм, СПб, Ударников пр., 28/32
24 часа
таб. 60мг №30 310,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Аккуратова, 2 (НИИ Кардиологии)
таб. 60мг №30 310,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
таб. 60мг №30 310,00 medipharm.ru (СПб)
таб. 60мг №30 312,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. 60мг №30 312,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
таб. 60мг №30 313,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
таб. 60мг №30 313,00 Петробель, СПб, 2-й Рабфаковский пер, 18
таб. 60мг №30 313,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. 60мг №30 314,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Литейный пр., 55а
таб. 60мг №30 314,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Парадная улица, 3/2
таб. 60мг №30 314,00 Ава-Петер Фарм, СПб, пр. Юрия Гагарина, 24-1
таб. 60мг №30 315,00 Ава-Петер Фарм, СПб, ул. Ильюшина, 4, к.1
таб. 60мг №30 315,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, п. Песочный, ул. Ленинградская, 68, лит. У
таб. 60мг №30 316,00 Твой Доктор, СПб, Колпино, ул. Братьев Радченко, 11
таб. 60мг №30 316,00 ДИА-Фарм на Садовой, СПб, ул. Садовая, 25
таб. 60мг №30 316,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. 60мг №30 316,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Невский пр., 22-24
таб. 60мг №30 316,20 Аптека на Боровой, СПб, ул. Боровая, 21
таб. 60мг №30 317,00 Альфа Фарм, СПб, Уткин пр., 13
24 часа
таб. 60мг №30 317,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, пр. Ветеранов, 56, лит.А
таб. 60мг №30 318,70 ОлТаФарм, СПб, ул. Михаила Дудина, 25
таб. 60мг №30 318,70 ОлТаФарм, СПб, ул. Олеко Дундича, 40
таб. 60мг №30 319,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
таб. 60мг №30 319,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. 60мг №30 320,00 ДИА-Фарм на Гжатской, СПб, ул. Гжатская, 22, к.4
таб. 60мг №30 320,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Учебный пер., 2
таб. 60мг №30 320,20 ОлТаФарм, СПб, ул. Туристская, 24/42
таб. 60мг №30 320,60 Семейная, СПб, ул. Камышовая, 13
таб. 60мг №30 321,00 Гута-Фарм, СПб, пр. Добролюбова, 27
таб. 60мг №30 321,90 Народная Линия, СПб, ул. Маршала Захарова, 42
таб. 60мг №30 322,00 Твой Доктор, СПб, Пушкин, Павловское шоссе, 25
таб. 60мг №30 322,00 Бионика, СПб, Витебский пр., 51, корп.1
таб. 60мг №30 322,00 Народная Линия, СПб, пр. Славы, 4 лит. А
таб. 60мг №30 322,00 Народная Линия, СПб, Красное Село, пр. Ленина, 55
таб. 60мг №30 322,40 ОлТаФарм, СПб, ул. Камышовая, 48, корп.1
таб. 60мг №30 323,00 Аптечная сеть НЕВИС (Санкт-Петебрург)
таб. 60мг №30 324,80 Народная Линия, СПб, Красное Село, ул. Спирина, 9, корп.2
таб. 60мг №30 325,50 Народная Линия, СПб, ул. Латышских Стрелков, д. 13 корп. 1
таб. 60мг №30 325,90 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 69
таб. 60мг №30 328,40 apteka.ru (СПб)
таб. 60мг №30 330,00 Альфа Фарм, СПб, Пискаревский пр., 40
 
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность. Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

Описание

Состав

гликлазид 60 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 71.36 мг, мальтодекстрин - 22 мг, гипромеллоза 100 сР - 160 мг, магния стеарат - 1.6 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 5.04 мг.

Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины, который отличается от аналогичных препаратов наличием N-содержащего гетероциклического кольца с эндоциклической связью.

Гликлазид снижает концентрацию глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина β-клетками островков Лангерганса. Повышение уровня постпрандиального инсулина и С-пептида сохраняется после 2 лет терапии. Помимо влияния на углеводный обмен гликлазид оказывает гемоваскулярные эффекты.

Влияние на секрецию инсулина

При сахарном диабете 2 типа препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу секреции инсулина. Значительное повышение секреции инсулина наблюдается в ответ на стимуляцию, обусловленную приемом пищи и введением глюкозы.

Гемоваскулярные эффекты

Гликлазид снижает риск тромбозов мелких сосудов, влияя на механизмы, которые могут обуславливать развитие осложнений при сахарном диабете: частичное ингибирование агрегации и адгезии тромбоцитов и снижение концентрации факторов активации тромбоцитов (бета-тромбоглобулина, тромбоксана В2), а также на восстановление фибринолитической активности сосудистого эндотелия и повышение активности тканевого активатора плазминогена.

Интенсивный гликемический контроль основанный на применении препарата Диабетон® MB (гликозилированный гемоглобин (HbA1c) < 6.5%) достоверно снижает микро- и макрососудистые осложнения сахарного диабета 2 типа, в сравнении со стандартным гликемическим контролем (исследование ADVANCE).

Стратегия интенсивного гликемического контроля предусматривала назначение препарата Диабетон® MB и повышение его дозы на фоне (или вместо) стандартной терапии перед добавлением к ней другого гипогликемического лекарственного средства (например, метформина, ингибитора альфа-глюкозидазы, производного тиазолидиндиона или инсулина). Средняя суточная доза препарата Диабетон® MB у пациентов в группе интенсивного контроля составляла 103 мг, максимальная суточная доза составляла 120 мг.

На фоне применения препарата Диабетон® MB в группе интенсивного гликемического контроля (средняя продолжительность наблюдения 4.8 лет, средний уровень HbA1c 6.5%) по сравнению с группой стандартного контроля (средний уровень HbA1c 7.3%) показано значимое снижение на 10% относительного риска комбинированной частоты макро- и микрососудистых осложнений.

Преимущество было достигнуто за счет значимого снижения относительного риска: основных микрососудистых осложнений на 14%, возникновения и прогрессирования нефропатии на 21%, возникновения микроальбуминурии на 9%, макроальбуминурии на 30% и развития почечных осложнений на 11%.

Преимущества интенсивного гликемического контроля на фоне приема препарата Диабетон® MB не зависели от преимуществ, достигнутых на фоне гипотензивной терапии.

Показания к применению препарата ДИАБЕТОН® МВ

— сахарный диабет 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела;

— профилактика осложнений сахарного диабета: снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа путем интенсивного гликемического контроля.

Режим дозирования

Препарат предназначен только для взрослых.

Рекомендуемую дозу препарата следует принимать внутрь, 1 раз/, предпочтительно во время завтрака.

Суточная доза составляет 30-120 мг (1/2-2 таблетки) в 1 прием. Рекомендуется проглотить таблетку или половину таблетки целиком, не разжевывая и не измельчая.

При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием, пропущенную дозу следует принять на следующий день. Как и в отношении других гипогликемических лекарственных средств, дозу препарата в каждом случае необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы крови и гликозилированного гемоглобина (HbA1c).

Начальная рекомендуемая доза для взрослых (в т.ч. для лиц пожилого возраста ≥ 65 лет) - 30 мг (1/2 таблетки)/

В случае адекватного контроля препарат в этой дозе может использоваться для поддерживающей терапии. При неадекватном гликемическом контроле суточная доза препарата может быть последовательно увеличена до 60 мг, 90 мг или 120 мг. Повышение дозы возможно не ранее, чем через 1 месяц терапии препаратом в ранее назначенной дозе. Исключение составляют пациенты, у которых концентрация глюкозы крови не снизился после 2 недель терапии. В таких случаях доза препарата может быть увеличена через 2 недели после начала приема.

Максимальная рекомендуемая суточная доза препарата составляет 120 мг.

1 таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг эквивалентна 2 таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг. Наличие насечки на таблетках 60 мг позволяет делить таблетку и принимать суточную дозу как 30 мг (1/2 таблетки 60 мг), так и при необходимости 90 мг (1 таблетки 60 мг и 1/2 таблетки 60 мг).

Переход с приема препарата Диабетон® таблетки 80 мг на препарат Диабетон® MB таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг

1 таблетки препарата Диабетон® 80 мг может быть заменена 1/2 таблетки с модифицированным высвобождением Диабетон® MB 60 мг. При переводе пациентов с препарата Диабетон® 80 мг на препарат Диабетон® MB рекомендуется тщательный гликемический контроль.

Переход с приема другого гипогликемического лекарственного средства на препарат Диабетон® MB таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг

Препарат Диабетон® MB таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг может применяться вместо другого гипогликемического средства для приема внутрь. При переводе на Диабетон® MB пациентов, получающих другие гипогликемические препараты для приема внутрь, следует учитывать их дозу и период полувыведения. Как правило, переходного периода при этом не требуется. Начальная доза должна составлять 30 мг и затем должна титроваться в зависимости от концентрации глюкозы крови.

При замене препаратом Диабетон® MB производных сульфонилмочевины с длительным периодом полувыведения для избежания гипогликемии, вызванной аддитивным эффектом двух гипогликемических средств, можно прекратить их прием на несколько дней. Начальная доза препарата Диабетон® MB при этом также составляет 30 мг (1/2 таблетки 60 мг) и при необходимости может быть повышена в дальнейшем, как описано выше.

Комбинированный прием с другим гипогликемическим лекарственным средством

Диабетон® MB может применяться в сочетании с бигуанидинами, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином.

При неадекватном гликемическом контроле следует назначить дополнительно инсулинотерапию с проведением тщательного медицинского контроля.

Особые группы пациентов

Коррекции дозы препарата для пациентов старше 65 лет не требуется.

Результаты клинических исследований показали, что коррекции дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести не требуется. Рекомендуется проведение тщательного медицинского контроля.

У пациентов, относящихся к группе риска развития гипогликемии (недостаточное или несбалансированное питание; тяжелые или плохо компенсированные эндокринные расстройства - гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз; отмена ГКС после их длительного приема и/или приема в высоких дозах; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы - тяжелая ИБС, тяжелый атеросклероз сонных артерий, распространенный атеросклероз), рекомендуется использовать минимальную дозу (30 мг) препарата Диабетон® MB.

Для достижения интенсивного гликемического контроля в целях профилактики осложнений сахарного диабета можно постепенно увеличивать дозу препарата Диабетон® MB до 120 мг/ в дополнение к диете и физическим упражнениям до достижения целевого уровня HbA1c. Следует помнить о риске развития гипогликемии. Кроме того, к терапии можно добавить другие гипогликемические лекарственные средства, например, метформин, ингибитор альфа-глюкозидазы, производное тиазолидиндиона или инсулин.

Данные об эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет отсутствуют.

Побочное действие

Учитывая опыт применения гликлазида и других производных сульфонилмочевины, следует помнить о возможности развития следующих побочных эффектов.

Гипогликемия

Как и другие препараты группы сульфонилмочевины, Диабетон® MB может вызывать гипогликемию в случае нерегулярного приема пищи и особенно, если прием пищи пропущен. Возможные симптомы гипогликемии: головная боль, сильное чувство голода, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, нарушение сна, раздражительность, возбуждение, снижение концентрации внимания, замедленная реакция, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения и речи, афазия, тремор, парезы, нарушение восприятия, головокружение, слабость, судороги, брадикардия, бред, нарушение дыхания, сонливость, потеря сознания с возможным развитием комы, вплоть до летального исхода.

Также могут отмечаться андренергические реакции: повышенное потоотделение, "липкая" кожа, беспокойство, тахикардия, артериальная гипертензия, сердцебиение, аритмия и стенокардия.

Как правило, симптомы гипогликемии купируются приемом углеводов (сахара). Прием сахарозаменителей неэффективен. На фоне других производных сульфонилмочевины отмечались рецидивы гипогликемии после успешного ее купирования.

При тяжелой или длительной гипогликемии показана неотложная медицинская помощь, возможно, с госпитализацией, даже при наличии эффекта от приема углеводов.

Другие побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры. Прием препарата во время завтрака позволяет избежать этих симптомов или минимизировать их.

Реже отмечаются следующие побочные эффекты:

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница, эритема, макулопапулезная сыпь, буллезная сыпь.

Со стороны системы кроветворения: гематологические нарушения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения) развиваются редко. Как правило, эти явления обратимы в случае прекращения терапии.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ); в единичных случаях - гепатит. При появлении холестатической желтухи необходимо прекратить терапию.

Следующие побочные эффекты обычно обратимы в случае прекращения терапии.

Со стороны органа зрения: могут возникать преходящие зрительные расстройства, вызванные изменением уровня глюкозы крови, особенно в начале терапии.

Побочные эффекты, присущие производным сульфонилмочевины были отмечены случаи эритроцитопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии, панцитопении и аллергического васкулита. Также на фоне приема других производных сульфонилмочевины отмечалось повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени (например, с развитием холестаза и желтухи) и гепатит. Эти проявления уменьшались со временем после отмены препаратов сульфонилмочевины, но в отдельных случаях приводили к жизнеугрожающей печеночной недостаточности.

Побочные эффекты, отмеченные в ходе клинических исследований

В исследовании ADVANCE отмечалась незначительная разница частоты различных серьезных нежелательных явлений между двумя группами пациентов. Новых данных по безопасности получено не было. У небольшого числа пациентов отмечалась тяжелая гипогликемия, однако общая частота гипогликемии была низкой. Частота гипогликемии в группе интенсивного гликемического контроля была выше, чем в группе стандартного гликемического контроля. Большинство эпизодов гипогликемии в группе интенсивного гликемического контроля отмечалось на фоне сопутствующей инсулинотерапии.

Противопоказания к применению препарата ДИАБЕТОН® МВ


— сахарный диабет 1 типа;

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;

— тяжелая почечная или печеночная недостаточность (в этих случаях рекомендуется применять инсулин);

— одновременный прием миконазола;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к гликлазиду или какому-либо из вспомогательных веществ препарата, другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам.

В связи с тем, что в состав препарата входит лактоза, Диабетон® MB не рекомендуется больным с врожденной непереносимостью лактозы, галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Не рекомендуется применять препарат в комбинации с фенилбутазоном или даназолом.

С осторожностью следует применять препарат при нерегулярном и/или несбалансированном питании, недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипотиреозе, надпочечниковой или гипофизарной недостаточности, почечной и/или печеночной недостаточности, длительной терапии ГКС, алкоголизме, у пациентов пожилого возраста.

Применение препарата ДИАБЕТОН® МВ при беременности и кормлении грудью

Опыт применения гликлазида при беременности отсутствует. Данные о применении других производных сульфонилмочевины при беременности ограничены.

В исследованиях на лабораторных животных тератогенные эффекты гликлазида выявлены не были.

Для снижения риска развития врожденных пороков необходим оптимальный контроль (проведение соответствующей терапии) сахарного диабета.

Пероральные гипогликемические препараты при беременности не применяются. Инсулин является препаратом выбора для терапии сахарного диабета у беременных. Рекомендуется заменить прием пероральных гипогликемических препаратов на инсулинотерапию как в случае планируемой беременности, так и в том случае, если беременность наступила на фоне приема препарата.

Принимая во внимание отсутствие данных о поступлении гликлазида в грудное молоко и риск развития неонатальной гипогликемии, во время терапии препаратом кормление грудью противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при тяжелой почечной недостаточности.

Результаты клинических исследований показали, что коррекции дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести не требуется.

Особые указания

Гипогликемия

При назначении Диабетона MB следует учитывать, что вследствие приема производных сульфонилмочевины может развиваться гипогликемия, причем в некоторых случаях - в тяжелой и продолжительной форме, требующей госпитализации и введения декстрозы (глюкозы) в течение нескольких дней.

Препарат может быть назначен только тем пациентам, питание которых регулярно и включает завтрак. Очень важно поддерживать достаточное поступление углеводов с пищей, т.к. риск развития гипогликемии возрастает при нерегулярном или недостаточном питании, а также при потреблении пищи, бедной углеводами. Гипогликемия чаще развивается при низкокалорийной диете, после продолжительных или энергичных физических упражнений, после употребления алкоголя или при приеме нескольких гипогликемических лекарственных средств одновременно.

Как правило, симптомы гипогликемии проходят после приема пищи, богатой углеводами (например, сахаром). Следует иметь в виду, что прием сахарозаменителей не способствует устранению гипогликемических симптомов. Опыт применения других производных сульфонилмочевины свидетельствует о том, что гипогликемия может рецидивировать, несмотря на эффективное первоначальное купирование этого состояния. В случае если гипогликемические симптомы обладают ярко выраженным характером или являются продолжительными, даже в случае временного улучшения состояния после приема пищи, богатой углеводами, необходимо оказание скорой медицинской помощи, вплоть до госпитализации.

Во избежание развития гипогликемии необходим тщательный индивидуальный подбор препаратов и режима дозирования, а также предоставление пациенту полной информации о предлагаемом лечении.

Повышенный риск развития гипогликемии может отмечаться в следующих случаях:

— отказ или неспособность пациента (особенно пожилого возраста) следовать назначениям врача и контролировать свое состояние;

— недостаточное и нерегулярное питание, пропуск приемов пищи, голодание и изменение рациона;

— дисбаланс между физической нагрузкой и количеством принимаемых углеводов;

— почечная недостаточность;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— передозировка препарата Диабетон® MB;

— некоторые эндокринные расстройства (заболевания щитовидной железы, гипофизарная и надпочечниковая недостаточность);

— одновременный прием некоторых лекарственных средств.

Печеночная/почечная недостаточность

У больных с печеночной и/или почечной недостаточностью тяжелой степени возможно изменение фармакокинетических и/или фармакодинамических свойств гликлазида. Гипогликемия, развивающаяся у этих больных, может быть достаточно длительной, в таких случаях необходимо немедленное проведение соответствующей терапии.

Информация для пациентов

Необходимо проинформировать больного и членов его семьи о риске развития гипогликемии, ее симптомах и условиях, способствующих ее развитию. Больного необходимо проинформировать о потенциальном риске и преимуществах предлагаемого лечения. Больному необходимо разъяснить важность соблюдения диеты, необходимость регулярных физических упражнений и регулярного мониторинга показателей уровня глюкозы крови.

Недостаточный гликемический контроль

Гликемический контроль у больных, получающих терапию гипогликемическими средствами, может быть ослаблен в следующих случаях: лихорадка, травмы, инфекционные заболевания или большие хирургические вмешательства. При данных состояниях может возникнуть необходимость прекратить терапию препаратом Диабетон® MB и назначить инсулинотерапию.

У многих пациентов эффективность пероральных гипогликемических средств, в т.ч. гликлазида, имеет тенденцию снижаться после продолжительного периода лечения. Этот эффект может быть обусловлен как прогрессированием заболевания, так и снижением терапевтического ответа на препарат. Данный феномен известен как вторичная лекарственная резистентность, которую необходимо отличать от первичной, при которой лекарственный препарат уже при первом назначении не дает ожидаемого клинического эффекта. Прежде чем диагностировать у больного вторичную лекарственную резистентность, необходимо оценить адекватность подбора дозы и соблюдение больным предписанной диеты.

Контроль лабораторных показателей

Для оценки гликемического контроля рекомендуется регулярное определение уровня глюкозы крови натощак и уровня гликозилированного гемоглобина. Кроме того, целесообразно регулярно проводить самоконтроль концентрации глюкозы крови.

Производные сульфонилмочевины могут вызвать гемолитическую анемию у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Поскольку гликлазид является производным сульфонилмочевины, необходимо соблюдать осторожность при его назначении пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Следует оценить возможность назначения гипогликемического препарата другой группы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Больные должны быть осведомлены о симптомах гипогликемии и соблюдать осторожность во время управления автомобилем или выполнения работы, требующей высокой скорости психомоторных реакций, особенно в начале терапии.

Передозировка

При передозировке производными сульфонилмочевины может развиться гипогликемия

Лечение: при возникновении умеренных симптомов гипогликемии следует увеличить прием углеводов с пищей, уменьшить дозу препарата и/или изменить диету. Тщательный контроль состояния пациента необходимо продолжать до тех пор, пока лечащий врач не будет уверен, что здоровью больного ничего не угрожает.

Возможно развитие тяжелых гипогликемических состояний, сопровождающихся комой, судорогами или другими неврологическими нарушениями. При появлении таких симптомов необходимо оказание скорой медицинской помощи и немедленная госпитализация.

Если подозревают или диагностируют гипогликемическую кому, больному в/в струйно вводят 50 мл 20-30% раствора декстрозы (глюкозы). Затем в/в капельно 10% раствор декстрозы (глюкозы) для поддержания концентрации глюкозы в крови выше 1 г/л. Тщательный мониторинг необходимо проводить как минимум в течение последующих 48 ч. В дальнейшем, в зависимости от состояния больного, следует решить вопрос о необходимости дальнейшего контроля жизненных функций пациента.

Диализ неэффективен ввиду выраженного связывания гликлазида с белками плазмы.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, усиливающие действие Диабетона MB (увеличивают риск развития гипогликемии)

Сочетания, которые противопоказаны

Одновременное применение с миконазолом (для системного применения и при использовании геля на слизистой оболочке полости рта) приводит к усилению гипогликемического действия гликлазида (возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы).

Сочетания, которые не рекомендуются

Фенилбутазон (для системного применения) усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, т.к. вытесняет их из связи с белками плазмы и/или замедляет их выведение из организма. Предпочтительнее использовать другой противовоспалительный препарат. Если прием фенилбутазона необходим, пациент должен быть предупрежден о необходимости гликемического контроля. При необходимости дозу препарата Диабетон® MB следует корректировать во время приема фенилбутазона и после его окончания.

При одновременном применении с препаратом Диабетон® MB этанол усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, и могут способствовать развитию гипогликемической комы. Необходимо отказаться от приема лекарственных средств, в состав которых входит этанол, и от употребления алкоголя.

Сочетания, требующие специальных предосторожностей

Прием гликлазида в комбинации с некоторыми лекарственными средствами (например, другими гипогликемическими средствами - инсулином, акарбозой, бигуанидами; бета-адреноблокаторами, флуконазолом; ингибиторами АПФ - каптоприлом, эналаприлом; блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов; ингибиторами МАО; сульфаниламидами и НПВП) сопровождается усилением гипогликемического эффекта и риском гипогликемии.

Препараты, ослабляющие действие Диабетона МВ (увеличивают содержание глюкозы в крови)

Сочетания, которые не рекомендуются

Даназол обладает диабетогенным эффектом. В случае если прием данного препарата необходим, пациенту рекомендуется тщательный гликемический контроль. При необходимости совместного приема препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приема даназола, так и после его отмены.

Сочетания, требующие специальных предосторожностей

Совместное применение Диабетона MB с хлорпромазином в высоких дозах (более 100 мг/) может привести к повышению концентрации глюкозы в плазме крови за счет снижения секреции инсулина. Рекомендуется тщательный гликемический контроль. При необходимости совместного приема препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приема нейролептика, так и после его отмены.

При одновременном применении ГКС (для системного и местного применения /внутрисуставное, накожное, ректальное введение/) повышают концентрацию глюкозы в крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам). Рекомендуется тщательный гликемический контроль, особенно в начале лечения. При необходимости совместного приема препаратов, может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства как во время приема ГКС, так и после их отмены.

При совместном применении бета2-адреномиметики (ритодрин, сальбутамол, тербуталин) повышают концентрацию глюкозы в крови. Необходимо уделять особое внимание важности самостоятельного гликемического контроля. При необходимости, рекомендуется перевести больного на терапию инсулином.

Сочетания, которые должны быть приняты во внимание

Производные сульфонилмочевины могут усиливать действие антикоагулянтов при совместном приеме. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Специальных условий хранения не требуется. Срок годности - 2 года; не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.



*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

Синонимы

Сравнительная таблица средних цен
на синонимы лекарств:
(общедоступные результаты изучения рынка)
МНН: Гликлазид (Gliclazide)
Торговое название, форма выпускаОптовыеРозничные
цены указаны в руб. на 04.12.16
ГЛИДИАБ
таб. 80мг №60 109,10126,86
ГЛИДИАБ МВ
таб. 30мг №60 134,38156,93
ГЛИКЛАДА
таб. пролонг. 60мг №30 216,81249,63
ГЛИКЛАЗИД МВ
таб. 30мг №60 114,45133,73
ДИАБЕТАЛОНГ
таб. МВ 30мг №60 83,4298,37
ДИАБЕФАРМ МВ
таб. 30мг №60 106,92126,38
 

Аналоги

Сравнительная таблица средних цен
на аналоги лекарств:
*указаны групповые аналоги: препараты, относящиеся к одной и той же группе АТХ.
Вопрос о замене какого-либо препарата на его аналог может решать только лечащий врач!
Код АТХ: A10BB
Производные сульфонилмочевины
Торговое название, форма выпуска Оптовые Розничные
цены указаны в рублях на 04.12.16
АМАРИЛ
таб. 1мг №30 248,80 293,06
таб. 2мг №30 487,54 569,89
таб. 2мг №90 1 206,83 1 422,74
таб. 3мг №30 729,78 849,62
таб. 3мг №90 1 771,76 2 090,58
таб. 4мг №30 957,31 1 114,60
таб. 4мг №90 2 391,62 2 777,37
ГЛЕМАЗ
таб. 4мг №30 684,27 794,93
ГЛИБЕНКЛАМИД
таб. 5мг №50 44,08 52,96
ГЛИДИАБ
таб. 80мг №60 109,10 126,86
ГЛИДИАБ МВ
таб. 30мг №60 134,38 156,93
ГЛИКЛАДА
таб. пролонг. 60мг №30 216,81 249,63
ГЛИКЛАЗИД МВ
таб. 30мг №60 114,45 133,73
ГЛИМЕПИРИД
таб. 2мг №30 166,46 196,98
таб. 3мг №30 196,41 231,71
таб. 4мг №30 219,04 262,55
ГЛИМЕПИРИД КАНОН
таб. 1мг №30 176,53 208,83
таб. 2мг №30 123,25 145,52
таб. 3мг №30 146,02 168,60
таб. 4мг №30 233,05 275,26
ГЛИМЕПИРИД-ТЕВА
таб. 1мг №30 180,66 216,00
таб. 2мг №30 69,25 81,41
таб. 3мг №30 109,25 128,27
таб. 4мг №30 173,38 200,00
ГЛЮРЕНОРМ
таб. 30мг №60 362,16 431,12
ДИАБЕТАЛОНГ
таб. МВ 30мг №60 83,42 98,37
ДИАБЕФАРМ МВ
таб. 30мг №60 106,92 126,38
ДИАМЕРИД
таб. 1мг №30 179,91 208,38
таб. 2мг №30 275,18 326,98
таб. 3мг №30 370,82 432,39
таб. 4мг №30 445,87 516,95
МАНИНИЛ
таб. 5мг №120 102,89 120,13
таб. 3.5мг №120 133,27 158,77
таб. 1.75мг №120 96,47 115,42
 

Фармрынок

Предложения производителей
Форма выпуска, дозировкаПроизводительРегионЦена, руб.Дата прайса
таб. 60мг №30ServierДальнее зарубежьедогов.2015-02-17
 


Предложения поставщиков
Форма выпуска, дозировкаПоставщикРегионЦена, руб.Дата прайса
таб. 60мг №30Арал плюсМосква282,152016-12-03
 

Предельные цены

Зарегистрированные предельные отпускные цены производителей
Торговое наименованиеМННПредельная цена руб. без НДСФормаКол-во
в
упаковке
Владелец РУ, производитель№ РУДата регистрации цены
(№ решения)
ДИАБЕТОН МВГликлазид205,83таблетки с модифицированным высвобождением30 мг, 30 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные60Вл.-Лаборатории Сервье Франция;Пр.-Лаборатории Сервье Индастри Франция;Перв.Уп.,Втор.Уп.,Вып.к.-Сердикс ООО Россия.П N011940/0121.01.2011 (24/31-11)
ДИАБЕТОН МВГликлазид205,83таблетки с модифицированным высвобождением60 мг, 15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные30Вл.-Лаборатории Сервье Франция;Пр.-Лаборатории Сервье Индастри Франция;Перв.Уп.,Втор.Уп.,Вып.к.-Сердикс ООО Россия.ЛСР-006030/0921.01.2011 (24/31-11)
ДИАБЕТОН МВГликлазид217,15таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг, 15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные30Лаборатории Сервье Франция;Пр.,Перв.Уп.,Втор.Уп.,Вып.к.-ООО "Сердикс" - Россия.ЛСР-006030/0913.02.2013 (71/20-13)
ДИАБЕТОН МВГликлазид243,64таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг, 15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные30Лаборатории Сервье Франция;Пр.,Перв.Уп.,Втор.Уп.,Вып.к.-ООО "Сердикс" - Россия.ЛСР-006030/0924.07.2015 (674/20-15)
ДИАБЕТОН МВГликлазид205,83таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг, 15 шт., упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные30Вл.-Лаборатории Сервье Франция;Пр.,Перв.Уп.,Втор.Уп.,Вып.к.-Сердикс ООО Россия.ЛСР-006030/0904.02.2011 (101/31-11)
 

Источник официальной информации: grls.rosminzdrav.ru

Дополнительно

Сообщить об ошибке