Российский Фармацевтический Портал ФАРМИНДЕКС.РФ

АМАРИЛ (Глимепирид) - цена, где купить, сравнить цены в аптеках, инструкция, описание, синонимы

Поиск лекарств по алфавиту


АМАРИЛ (Глимепирид)

АМАРИЛ

Международное наименование (МНН):
Код АТХ: A10BB

Производные сульфонилмочевины

 
Средние цены на «АМАРИЛ» (11.12.2016)
Форма Цена (руб.)
preloader

Аптеки

Наличие «АМАРИЛ» в аптеках
progress-bar
Форма Цена (руб.) Заявка Аптека
таб. 3мг №30 872,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
таб. 1мг №30 269,80 Аптека на Боровой, СПб, ул. Боровая, 21
таб. 1мг №30 от 270,00 Аптеки для бережливых
таб. 1мг №30 284,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. 1мг №30 289,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. 1мг №30 290,00 medipharm.ru (СПб)
таб. 1мг №30 290,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
таб. 1мг №30 301,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
таб. 1мг №30 304,00 Петробель, СПб, ул. Одоевского, 29
таб. 1мг №30 312,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
таб. 1мг №30 317,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. 1мг №30 321,00 Аптека "ЭКОНОМЬ" 136, Санкт-Петербург, Коломяжский пр., 28, лит. А
таб. 1мг №30 324,00 Петробель, СПб, ул. 8-я Советская, 48
24 часа
таб. 1мг №30 326,00 Аптека "ЭКОНОМЬ" 454, Санкт-Петербург, Старо-Петергофский пр., 54, лит. А
таб. 1мг №30 328,10 apteka.ru (СПб)
таб. 1мг №30 330,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. 1мг №30 334,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. 1мг №30 338,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
таб. 1мг №30 338,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. 1мг №30 341,00 Петробель, СПб, Туристская ул., 30
таб. 1мг №30 356,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
таб. 1мг №30 370,00 Народная Линия, СПб, Красное Село, ул. Спирина, 9, корп.2
таб. 2мг №30 524,60 Аптека на Боровой, СПб, ул. Боровая, 21
таб. 2мг №30 от 530,00 Аптеки для бережливых
таб. 2мг №30 535,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
таб. 2мг №30 548,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. 2мг №30 559,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
таб. 2мг №30 565,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. 2мг №30 574,00 Петробель, СПб, Туристская ул., 30
таб. 2мг №30 579,00 Петробель, СПб, Измайловский пр., 16/30
24 часа
таб. 2мг №30 582,00 Альфа Фарм, СПб, пр. Кузнецова, 11, к.3
таб. 2мг №30 583,00 Петробель, СПб, Индустриальный пр., 40
таб. 2мг №30 591,00 Петробель, СПб, Шушары, ул. Вишерская, 16
таб. 2мг №30 595,00 Петробель, СПб, ул. 8-я Советская, 48
24 часа
таб. 2мг №30 605,70 apteka.ru (СПб)
таб. 2мг №30 609,00 Петробель, СПб, ул. Одоевского, 29
таб. 2мг №30 от 613,00 Аптечная сеть "Фармакор"
таб. 2мг №30 615,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
таб. 2мг №30 615,00 medipharm.ru (СПб)
таб. 2мг №30 620,00 Петробель, СПб, Софийская ул., 33
24 часа
таб. 2мг №30 620,00 spbapteka.ru (СПб)
таб. 2мг №30 620,00 Альфа Фарм, СПб, Уткин пр., 13
24 часа
таб. 2мг №30 623,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. 2мг №30 625,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
таб. 2мг №30 625,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. 2мг №30 636,00 Альфа Фарм, СПб, Ударников пр., 28/32
24 часа
таб. 2мг №30 642,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. 2мг №30 650,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, пр. Ветеранов, 56, лит.А
таб. 2мг №30 662,90 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
таб. 2мг №30 663,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
таб. 2мг №30 685,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Олеко Дундича, 40
таб. 2мг №30 695,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Туристская, 24/42
таб. 2мг №30 718,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Михаила Дудина, 25
таб. 2мг №30 730,00 Народная Линия, СПб, пр. Славы, 4 лит. А
таб. 2мг №30 730,00 Народная Линия, СПб, Красное Село, пр. Ленина, 55
таб. 2мг №30 731,00 Ава-Петер Фарм, СПб, пр. Юрия Гагарина, 24-1
таб. 2мг №30 733,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Литейный пр., 55а
таб. 2мг №30 737,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Невский пр., 22-24
таб. 2мг №30 739,00 Ава-Петер Фарм, СПб, ул. Ильюшина, 4, к.1
таб. 2мг №30 740,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Парадная улица, 3/2
таб. 2мг №30 785,00 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 78
24 часа
таб. 2мг №30 810,00 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 69
таб. 2мг №30 1 250,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Аккуратова, 2 (НИИ Кардиологии)
таб. 2мг №90 от 1 372,00 Аптеки для бережливых
таб. 2мг №90 1 400,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
таб. 2мг №90 1 413,40 apteka.ru (СПб)
таб. 2мг №90 1 450,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. 2мг №90 1 550,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. 2мг №90 1 550,00 spbapteka.ru (СПб)
таб. 2мг №90 1 550,00 Аптека "ЭКОНОМЬ" 136, Санкт-Петербург, Коломяжский пр., 28, лит. А
таб. 2мг №90 1 556,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
таб. 2мг №90 1 655,50 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
таб. 2мг №90 1 733,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
таб. 3мг №30 от 734,00 Аптеки для бережливых
таб. 3мг №30 798,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. 3мг №30 810,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. 3мг №30 838,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
таб. 3мг №30 838,00 Альфа Фарм, СПб, Московский пр., 130
таб. 3мг №30 848,00 Аптека на Боровой, СПб, ул. Боровая, 21
таб. 3мг №30 850,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
таб. 3мг №30 850,00 medipharm.ru (СПб)
таб. 3мг №30 870,00 ДИА-Фарм на Садовой, СПб, ул. Садовая, 25
таб. 3мг №30 873,00 Петробель, СПб, Шушары, ул. Вишерская, 16
таб. 3мг №30 876,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
таб. 3мг №30 887,00 Альфа Фарм, СПб, Уткин пр., 13
24 часа
таб. 3мг №30 899,00 Петробель, СПб, Туристская ул., 30
таб. 3мг №30 899,90 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 69
таб. 3мг №30 902,00 Фармакор Экономный №346, Санкт-Петербург, 2-я Комсомольская ул., 20, к. 2, лит. А
таб. 3мг №30 906,00 Петробель, СПб, Измайловский пр., 16/30
24 часа
таб. 3мг №30 910,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
таб. 3мг №30 912,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. 3мг №30 912,00 Петробель, СПб, ул. 8-я Советская, 48
24 часа
таб. 3мг №30 912,80 apteka.ru (СПб)
таб. 3мг №30 921,00 Аптека "ЭКОНОМЬ" 454, Санкт-Петербург, Старо-Петергофский пр., 54, лит. А
таб. 3мг №30 921,00 Петробель, СПб, ул. Одоевского, 29
таб. 3мг №30 924,00 Аптека "ЭКОНОМЬ" 136, Санкт-Петербург, Коломяжский пр., 28, лит. А
таб. 3мг №30 930,00 Аптека "ЭКОНОМЬ" 426, Санкт-Петербург, Зеленогорск, ул. Ленина, 28
таб. 3мг №30 937,00 Петробель, СПб, Софийская ул., 33
24 часа
таб. 3мг №30 940,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. 3мг №30 945,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. 3мг №30 945,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
таб. 3мг №30 948,00 Альфа Фарм, СПб, Ударников пр., 28/32
24 часа
таб. 3мг №30 971,90 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
таб. 3мг №30 980,00 Альфа Фарм, СПб, Пискаревский пр., 40
таб. 3мг №30 1 026,00 Фармакор №193, Санкт-Петербург, Невский пр., 85, лит. А (Московский вокзал )
таб. 3мг №30 1 028,00 Фармакор №107, Санкт-Петербург, Павловск, ул. Детскосельская, 5, лит. А
таб. 3мг №30 1 029,00 Фармакор №28, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Малая, 27/12, лит. А
таб. 3мг №30 1 029,00 Фармакор №11, Санкт-Петербург, пр. Авиаконструкторов, 9, лит. А, 1-Н
таб. 3мг №30 1 045,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Туристская, 24/42
таб. 3мг №30 1 082,00 Семейная, СПб, ул. Камышовая, 13
таб. 3мг №30 1 095,00 Фармакор №91, Санкт-Петербург, Колпино, пр. Ленина, 72, лит. А, 1-Н
таб. 3мг №30 1 098,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Камышовая, 48, корп.1
таб. 3мг №30 1 114,00 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 78
24 часа
таб. 3мг №90 от 1 945,00 Аптеки для бережливых
таб. 3мг №90 1 994,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
таб. 3мг №90 2 085,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
таб. 3мг №90 2 144,60 apteka.ru (СПб)
таб. 3мг №90 2 190,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. 3мг №90 2 200,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. 3мг №90 2 220,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
таб. 3мг №90 2 240,00 Аптека "ЭКОНОМЬ" 136, Санкт-Петербург, Коломяжский пр., 28, лит. А
таб. 3мг №90 2 262,00 Фармакор Экономный №14, Санкт-Петербург, пр. Просвещения, 87, корп. 1, лит. А
таб. 3мг №90 2 378,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
таб. 3мг №90 2 484,00 Фармакор №28, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Малая, 27/12, лит. А
таб. 4мг №30 999,00 Аптека на Боровой, СПб, ул. Боровая, 21
таб. 4мг №30 от 1 039,00 Аптеки для бережливых
таб. 4мг №30 1 070,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. 4мг №30 1 071,00 Петробель, СПб, ул. 8-я Советская, 48
24 часа
таб. 4мг №30 1 078,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. 4мг №30 1 089,00 spbapteka.ru (СПб)
таб. 4мг №30 1 109,60 apteka.ru (СПб)
таб. 4мг №30 1 120,00 medipharm.ru (СПб)
таб. 4мг №30 1 120,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
таб. 4мг №30 1 137,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
таб. 4мг №30 1 144,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. 4мг №30 1 155,00 Народная Линия, СПб, ул. Латышских Стрелков, д. 13 корп. 1
таб. 4мг №30 1 164,00 Петробель, СПб, Шушары, ул. Вишерская, 16
таб. 4мг №30 1 166,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. 4мг №30 1 166,00 Петробель, СПб, Туристская ул., 30
таб. 4мг №30 1 172,00 Альфа Фарм, СПб, пр. Кузнецова, 11, к.3
таб. 4мг №30 1 173,00 Аптека "ЭКОНОМЬ" 108, Санкт-Петербург, б-р Новаторов, 8, лит. А
таб. 4мг №30 1 174,00 Петробель, СПб, Софийская ул., 33
24 часа
таб. 4мг №30 1 188,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
таб. 4мг №30 1 200,00 ДИА-Фарм на Садовой, СПб, ул. Садовая, 25
таб. 4мг №30 1 205,00 Аптека "ЭКОНОМЬ" 136, Санкт-Петербург, Коломяжский пр., 28, лит. А
таб. 4мг №30 1 210,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
таб. 4мг №30 1 215,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. 4мг №30 1 221,00 Фармакор Экономный №14, Санкт-Петербург, пр. Просвещения, 87, корп. 1, лит. А
таб. 4мг №30 1 250,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Аккуратова, 2 (НИИ Кардиологии)
таб. 4мг №30 1 256,00 Альфа Фарм, СПб, Пискаревский пр., 40
таб. 4мг №30 1 271,00 Альфа Фарм, СПб, Ударников пр., 28/32
24 часа
таб. 4мг №30 1 284,00 Петробель, СПб, ул. Одоевского, 29
таб. 4мг №30 1 299,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
таб. 4мг №30 1 304,00 Петробель, СПб, 2-й Рабфаковский пер, 18
таб. 4мг №30 1 305,00 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
таб. 4мг №30 1 330,00 Семейная, СПб, ул. Камышовая, 13
таб. 4мг №30 1 333,00 Народная Линия, СПб, пр. Славы, 4 лит. А
таб. 4мг №30 1 353,00 Фармакор №28, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Малая, 27/12, лит. А
таб. 4мг №30 1 353,00 Фармакор №7, Санкт-Петербург, пр. Маршала Жукова, 30, пом. 5-Н
таб. 4мг №30 1 356,00 Фармакор №20, Санкт-Петербург, Колпино, пр. Ленина, 19/3, лит. А, 1-Н
таб. 4мг №30 1 365,00 Фармакор №11, Санкт-Петербург, пр. Авиаконструкторов, 9, лит. А, 1-Н
таб. 4мг №30 1 377,00 Ава-Петер Фарм, СПб, пр. Юрия Гагарина, 24-1
таб. 4мг №30 1 380,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Туристская, 24/42
таб. 4мг №30 1 395,00 Народная Линия, СПб, Красное Село, пр. Ленина, 55
таб. 4мг №30 1 420,00 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 78
24 часа
таб. 4мг №30 1 430,00 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 69
таб. 4мг №30 1 452,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Невский пр., 22-24
таб. 4мг №30 1 456,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Литейный пр., 55а
таб. 4мг №30 1 460,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Парадная улица, 3/2
таб. 4мг №30 1 470,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Учебный пер., 2
таб. 4мг №90 2 570,00 Аптека для бережливых, СПб, ул. Вавиловых, 19
таб. 4мг №90 2 598,00 Аптека для бережливых, СПб, Ленинский пр., 132
таб. 4мг №90 2 609,00 Аптека для бережливых, СПб, ул. Наличная, 27
таб. 4мг №90 2 659,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Ю.Гагарина, 18
таб. 4мг №90 2 668,00 apteka.ru (СПб)
таб. 4мг №90 2 673,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Большевиков, 18, ТРК "Невский"
таб. 4мг №90 2 689,00 Аптека для бережливых, СПб, ул. Варшавская, 112
таб. 4мг №90 2 702,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Луначарского, 11
таб. 4мг №90 2 728,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
таб. 4мг №90 2 735,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. 4мг №90 2 830,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. 4мг №90 2 880,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
таб. 4мг №90 2 890,00 medipharm.ru (СПб)
таб. 4мг №90 2 890,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
таб. 4мг №90 3 156,70 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
 
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность. Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

Описание

Состав и формы выпуска

Таблетки 1 табл.
активное вещество: глимепирид 1 мг; 2 мг; 3 мг; 4 мг.

Характеристика

Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины III поколения.

Фармакологическое действие

Гипогликемическое.

Показания к применению

Сахарный диабет типа 2 (в монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к глимепириду или к какому-либо вспомогательному веществу препарата, другим производным сульфонилмочевины или сульфаниламидным препаратам (риск развития реакций гиперчувствительности);
  • сахарный диабет типа 1;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;
  • тяжелые нарушения функции печени (отсутствие клинического опыта применения);
  • тяжелые нарушения функции почек, в т.ч. у больных, находящихся на гемодиализе (отсутствие клинического опыта применения);
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст (отсутствие клинического опыта применения);
  • редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:

состояние в первые недели лечения (повышенний риск развития гипогликемии). При наличии факторов риска для развития гипогликемии (см. раздел «Особые указания»), может потребоваться коррекция дозы глимепирида или всей терапии;

интеркуррентные заболевания во время лечения или при изменении образа жизни пациентов (изменение диеты и времени приема пищи, увеличение или уменьшение физической активности);

недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

нарушения всасывания пищи и ЛС в ЖКТ (кишечная непроходимость, парез кишечника).

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: в результате гипогликемического действия препарата Амарил® может развиться гипогликемия, которая, как и при применении других производных сульфонилмочевины, может быть продолжительной.

Симптомами гипогликемии являются: головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, чувство усталости, сонливость, нарушение сна, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, бдительности и скорости реакций, депрессия, спутанность сознания, речевые расстройства, афазия, зрительные расстройства, тремор, парез, сенсорные нарушения, головокружение, потеря самоконтроля, делирий, церебральные судороги, сомноленция или потеря сознания, вплоть до комы, поверхностное дыхание, брадикардия.

Кроме этого, могут возникать проявления адренергической контррегуляции в ответ на гипогликемию, такие как появление холодного липкого пота, беспокойство, тахикардия, повышение АД, стенокардия, ощущение сердцебиения и нарушения сердечного ритма.

Клиническая картина тяжелой гипогликемии может быть похожа на инсульт. Симптомы гипогликемии почти всегда исчезают после ее устранения.

Со стороны органа зрения: во время лечения (особенно в его начале) могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения, обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови. Их причиной является временное изменение набухаемости хрусталиков, зависящее от концентрации глюкозы в крови, и за счет этого — изменение показателя преломления хрусталиков.

Со стороны ЖКТ: в редких случаях — тошнота, рвота, ощущение тяжести или переполнения в эпигастрии, боли в животе, диарея; в отдельных случаях — гепатит, повышение активности печеночных ферментов и/или холестаз и желтуха, которые могут прогрессировать до угрожающей жизни печеночной недостаточности, но могут подвергнуться обратному развитию при отмене препарата.

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: редко — тромбоцитопения; в отдельных случаях — лейкопения, гемолитическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения. При постмаркетинговом применении препарата сообщалось о случаях тяжелой тромбоцитопении с количеством тромбоцитов менее 10000/мкл и тромбоцитопенической пурпуре (частота неизвестна).

Общие нарушения: в редких случаях — возможны аллергические и псевдоаллергические реакции, такие как зуд, крапивница, кожная сыпь. Такие реакции могут переходить в тяжелые реакции с одышкой, резким снижением АД, которые иногда могут прогрессировать вплоть до анафилактического шока. При появлении симптомов крапивницы следует немедленно обратиться к врачу. В отдельных случаях могут возникнуть снижение сывороточных концентраций натрия, аллергический васкулит, фотосенсибилизация.
Взаимодействие

Глимепирид метаболизируется цитохромом Р4502С9 (CYP2C9), что должно учитываться при его одновременном применении с индукторами (например рифампицин) или ингибиторами (например флуконазол) CYP2C9.

Потенцирование гипогликемического действия и в некоторых случаях связанное с этим возможное развитие гипогликемии может наблюдаться при сочетании с одним из следующих препаратов: инсулин и другие гипогликемические средства для приема внутрь, ингибиторы АПФ, анаболические стероиды и мужские половые гормоны, хлорамфеникол, производные кумарина, циклофосфамид, дизопирамид, фенфлурамин, фенирамидол, фибраты, флуоксетин, гуанетидин, ифосфамид, ингибиторы МАО, флуконазол, пара-аминосалициловая кислота, пентоксифиллин (высокие парентеральные дозы), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, хинолоны, салицилаты, сульфинпиразон, кларитромицин, сульфаниламиды, тетрациклины, тритоквалин, трофосфамид.

Ослабление гипогликемического действия и связанное с этим повышение концентрации глюкозы в крови может наблюдаться при сочетании с одним из следующих препаратов: ацетазоламид, барбитураты, ГКС, диазоксид, диуретики, эпинефрин и другие симпатомиметические средства, глюкагон, слабительные средства (при длительном применении), никотиновая кислота (в высоких дозах), эстрогены и прогестогены, фенотиазины, фенитоин, рифампицин, йодсодержащие гормоны щитовидной железы.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, бета-адреноблокаторы, клонидин и резерпин способны как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Под влиянием симпатолитических средств, таких как бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, признаки адренергической контррегуляции в ответ на гипогликемию могут уменьшаться или отсутствовать.

На фоне приема глимепирида может наблюдаться усиление или ослабление действия производных кумарина.

Однократное или хроническое употребление алкоголя может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида.

Способ применения и дозы

Внутрь, целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (около 0,5 стакана).

Как правило, доза препарата Амарил® определяется целевой концентрацией глюкозы в крови. Должна применяться наименьшая доза, достаточная для достижения необходимого метаболического контроля.

Во время лечения препаратом Амарил® необходимо регулярно определять концентрацию глюкозы в крови. Кроме этого, рекомендуется регулярный контроль за уровнем гликозилированного гемоглобина.

Неправильный прием препарата, например пропуск приема очередной дозы, никогда не должен восполняться путем последующего приема более высокой дозы.

Действия пациента при ошибках при приеме препарата (в частности при пропуске приема очередной дозы или пропуске приема пищи) или в ситуациях, когда нет возможности принять препарат, должны обговариваться пациентом и врачом заблаговременно.

Начальная доза и подбор дозы

Начальная доза составляет 1 мг глимепирида 1 раз в день.

При необходимости суточная доза может быть постепенно (с интервалами в 1–2 нед) увеличена. Рекомендуется увеличение дозы проводить под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови и в соответствии со следующим шагом повышения дозы: 1 мг−2 мг−3 мг−4 мг−6 мг (−8 мг).

Диапазон доз у пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом

Обычно ежедневная доза у пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом составляет 1–4 мг глимепирида. Ежедневная доза более 6 мг является более эффективной только у небольшого количества пациентов.

Режим дозирования

Время приема препарата и распределение доз в течение дня устанавливается врачом, в зависимости от образа жизни пациента в данное время (время приема пищи, количество физических нагрузок).

Обычно достаточно однократного приема препарата в течение суток. Рекомендуется, чтобы в этом случае вся доза препарата принималась непосредственно перед полноценным завтраком или в случае, если она не была принята в это время, — непосредственно перед первым основным приемом пищи. Очень важно после приема таблеток не пропускать прием пищи.

Так как улучшение метаболического контроля ассоциируется с повышением чувствительности к инсулину, в ходе лечения может снижаться потребность в глимепириде. Для того, чтобы избежать развития гипогликемии, необходимо своевременно снижать дозы или прекращать прием препарата Амарил®.

Состояния, при которых также может потребоваться коррекция дозы глимепирида:

- снижение массы тела у пациента;

- изменения образа жизни пациента (изменение диеты, времени приема пищи, количества физических нагрузок);

- возникновение других факторов, которые приводят к предрасположенности к развитию гипогликемии или гипергликемии (см. раздел «Особые указания»).

Продолжительность лечения

Лечение глимепиридом обычно проводится длительно.

Перевод больного с другого гипогликемического средства для приема внутрь на Амарил®

Не существует точного соотношения между дозами препарата Амарил® и других гипогликемических средств для приема внутрь. Когда другое гипогликемическое средство для приема внутрь заменяется на препарат Амарил®, рекомендуется, чтобы процедура его назначения была такой же, как при первоначальном назначении препарата Амарил®, т.е. лечение должно начинаться с низкой дозы 1 мг (даже в том случае, если больного переводят на Амарил® с максимальной дозы другого гипогликемического препарата для приема внутрь). Любое повышение дозы следует проводить поэтапно с учетом реакции на глимепирид в соответствии с приведенными выше рекомендациями.

Необходимо учитывать силу и продолжительность эффекта предшествующего гипогликемического средства для приема внутрь. Может потребоваться прерывание лечения для того, чтобы избежать какой-либо суммации эффектов, которая может увеличить риск развития гипогликемии.

Применение в комбинации с метформином

У пациентов с недостаточно контролируемым сахарным диабетом при приеме максимальных суточных доз или глимепирида или метформина может быть начато лечение комбинацией этих двух препаратов. При этом проводившееся ранее лечение или глимепиридом или метформином продолжается на том же самом уровне доз, а дополнительный прием метформина или глимепирида начинают с низкой дозы, которая затем титруется в зависимости от целевого уровня метаболического контроля вплоть до максимальной суточной дозы. Комбинированная терапия должна начинаться под строгим медицинским наблюдением.

Применение в комбинации с инсулином

Пациентам с недостаточно контролируемым сахарным диабетом при приеме максимальных суточных доз глимепирида может быть одновременно назначено введение инсулина. В этом случае последняя, назначенная больному доза глимепирида, остается неизменной. При этом лечение инсулином начинается с низких доз, которые постепенно повышаются под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение требует тщательного медицинского наблюдения.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью. Имеется ограниченное количество информации по использованию препарата у больных с почечной недостаточностью. Пациенты с нарушенной функцией почек могут быть более чувствительны к гипогликемическому эффекту глимепирида.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью. Имеется ограниченное количество информации по использованию препарата при печеночной недостаточности (см. раздел «Противопоказания»).

Применение у детей. Данных по применению препарата у детей недостаточно.

Передозировка

Симптомы: острая передозировка, а также длительное лечение слишком высокими дозами глимепирида может приводить к развитию тяжелой угрожающей жизни гипогликемии.

Лечение: как только будет обнаружена передозировка, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Гипогликемия почти всегда может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов (глюкозы или кусочка сахара, сладкого фруктового сока или чая). В связи с этим больной должен всегда иметь при себе не менее 20 г глюкозы (4 кусочка сахара). Сахарозаменители неэффективны в лечении гипогликемии.

До того момента, пока врач не решит, что пациент находится вне опасности, больному необходимо тщательное медицинское наблюдение. Следует помнить, что гипогликемия может возобновиться после первоначального восстановления концентрации глюкозы в крови.

Если больного, страдающего сахарным диабетом, лечат разные врачи (например во время пребывания в больнице после несчастного случая, при заболевании в выходные дни), он должен обязательно сообщить им о своем заболевании и предшествующем лечении.

Иногда может потребоваться госпитализация пациента, хотя бы даже в качестве меры предосторожности. Значительная передозировка и тяжелая реакция с такими проявлениями, как потеря сознания или другие серьезные неврологические нарушения являются неотложными медицинскими состояниями и требуют немедленного лечения и госпитализации.

В случае бессознательного состояния пациента необходимо в/в введение концентрированного раствора декстрозы (глюкозы) (для взрослых, начиная с 40 мл 20% раствора). В качестве альтернативы взрослым возможно в/в, п/к или в/м введение глюкагона, например в дозе 0,5–1 мг.

При лечении гипогликемии вследствие случайного приема препарата Амарил® младенцами или детьми младшего возраста доза вводимой декстрозы должна тщательно корректироваться с точки зрения возможности возникновения опасной гипергликемии, и введение декстрозы должно проводиться под постоянным контролем концентрации глюкозы в крови.

При передозировке препарата Амарил® может потребоваться проведение промывания желудка и прием активированного угля.

После быстрого восстановления концентрации глюкозы в крови необходимо проведение в/в инфузии раствора декстрозы в более низкой концентрации для предотвращения возобновления гипогликемии. Концентрация глюкозы в крови у таких пациентов должна постоянно контролироваться в течение 24 ч. В тяжелых случаях с затяжным течением гипогликемии опасность снижения концентраций глюкозы в крови до гипогликемического уровня может сохраняться в течение нескольких дней.

Особые указания

В особых клинических стрессовых состояниях, таких как травма, хирургические вмешательства, инфекции, протекающие с фебрильной температурой, возможно ухудшение метаболического контроля у пациентов с сахарным диабетом, и им может потребоваться временный перевод на инсулинотерапию для поддержания адекватного метаболического контроля.

В первые недели лечения может возрастать риск развития гипогликемии, и поэтому в это время требуется особенно тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

К факторам, способствующим риску развития гипогликемии, относятся:

- нежелание или неспособность пациента (чаще наблюдающиеся у пациентов пожилого возраста) к сотрудничеству с врачом;

- недоедание, нерегулярный прием пищи или пропуски приема пищи;

- дисбаланс между физическими нагрузками и потреблением углеводов;

- изменение диеты;

- употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропусками приема пищи;

- тяжелые нарушения функции почек;

- тяжелые нарушения функции печени (у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени показан перевод на инсулинотерапию, по крайней мере, до достижения метаболического контроля);

- передозировка глимепирида;

- некоторые декомпенсированные эндокринные расстройства, нарушающие углеводный обмен или адренергическую контррегуляцию в ответ на гипогликемию (например некоторые нарушения функции щитовидной железы и переднего отдела гипофиза, недостаточность коры надпочечников);

- одновременный прием некоторых лекарственных средств (см. раздел «Взаимодействие»);

- прием глимепирида при отсутствии показаний к его приему.

Лечение производными сульфонилмочевины, к которым относится и глимепирид, может привести к развитию гемолитической анемии, поэтому у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует соблюдать особую осторожность при назначении глимепирида и лучше применять гипогликемические средства, не являющиеся производными сульфонилмочевины.

В случае наличия вышеперечисленных факторов риска для развития гипогликемии может потребоваться коррекция дозы глимепирида или всей терапии. Это также относится к возникновению интеркуррентных заболеваний во время лечения или изменению образа жизни пациентов.

Те симптомы гипогликемии, которые отражают адренергическую контррегуляцию организма в ответ на гипогликемию (см. раздел «Побочное действие»), могут быть слабо выраженными или отсутствовать при постепенном развитии гипогликемии, у пациентов пожилого возраста, пациентов с нейропатией вегетативной нервной системы или пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин и другие симпатолитические средства.

Гипогликемия может быть быстро устранена при немедленном приеме быстро усваивающихся углеводов (глюкозы или сахарозы).

Как и при приеме других производных сульфонилмочевины, несмотря на первоначальное успешное купирование гипогликемии, гипогликемия может возобновиться. Поэтому пациенты должны оставаться под постоянным наблюдением.

При тяжелой гипогликемии дополнительно требуется немедленное лечение и наблюдение врача, а в некоторых случаях — госпитализация пациента.

Во время лечения глимепиридом требуется проведение регулярного контроля функции печени и картины периферической крови (особенно количества лейкоцитов и тромбоцитов).

Поскольку отдельные побочные действия, такие как тяжелая гипогликемия, серьезные изменения картины крови, тяжелые аллергические реакции, печеночная недостаточность, могут при определенных обстоятельствах представлять собой угрозу для жизни, в случае развития нежелательных или тяжелых реакций больному необходимо сразу же информировать о них лечащего врача и ни в коем случае не продолжать прием препарата без его рекомендации.

Влияние на способность управления транспортными средствами и другими механизмами. В случае развития гипогликемии или гипергликемии, особенно в начале лечения или после изменения лечения, или когда препарат не принимается регулярно, возможно снижение внимания и скорости психомоторных реакций. Это может нарушить способность пациента управлять транспортными средствами или другими механизмами.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

 

 

*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

Синонимы

Сравнительная таблица средних цен
на синонимы лекарств:
(общедоступные результаты изучения рынка)
МНН: Глимепирид (Glimepiride)
Торговое название, форма выпускаОптовыеРозничные
цены указаны в руб. на 11.12.16
ГЛЕМАЗ
таб. 4мг №30 663,01778,09
ГЛИМЕПИРИД
таб. 2мг №30 155,69186,12
таб. 3мг №30 198,12232,97
таб. 4мг №30 218,45260,69
ГЛИМЕПИРИД КАНОН
таб. 1мг №30 119,22141,13
таб. 2мг №30 124,59146,76
таб. 3мг №30 148,46176,43
таб. 4мг №30 217,57251,94
ГЛИМЕПИРИД-ТЕВА
таб. 1мг №30 183,29216,00
таб. 2мг №30 80,6296,35
таб. 3мг №30 109,46128,89
таб. 4мг №30 172,09200,00
ДИАМЕРИД
таб. 1мг №30 182,85211,40
таб. 2мг №30 282,01326,07
таб. 3мг №30 372,98433,68
таб. 4мг №30 439,83517,70
 

Аналоги

Сравнительная таблица средних цен
на аналоги лекарств:
*указаны групповые аналоги: препараты, относящиеся к одной и той же группе АТХ.
Вопрос о замене какого-либо препарата на его аналог может решать только лечащий врач!
Код АТХ: A10BB
Производные сульфонилмочевины
Торговое название, форма выпуска Оптовые Розничные
цены указаны в рублях на 11.12.16
ГЛЕМАЗ
таб. 4мг №30 663,01 778,09
ГЛИБЕНКЛАМИД
таб. 5мг №50 44,73 52,96
ГЛИДИАБ
таб. 80мг №60 107,16 128,53
ГЛИДИАБ МВ
таб. 30мг №60 129,19 153,15
ГЛИКЛАДА
таб. пролонг. 60мг №30 215,02 254,28
ГЛИКЛАЗИД МВ
таб. 30мг №60 113,93 133,36
ГЛИМЕПИРИД
таб. 2мг №30 155,69 186,12
таб. 3мг №30 198,12 232,97
таб. 4мг №30 218,45 260,69
ГЛИМЕПИРИД КАНОН
таб. 1мг №30 119,22 141,13
таб. 2мг №30 124,59 146,76
таб. 3мг №30 148,46 176,43
таб. 4мг №30 217,57 251,94
ГЛИМЕПИРИД-ТЕВА
таб. 1мг №30 183,29 216,00
таб. 2мг №30 80,62 96,35
таб. 3мг №30 109,46 128,89
таб. 4мг №30 172,09 200,00
ГЛЮРЕНОРМ
таб. 30мг №60 360,43 420,23
ДИАБЕТАЛОНГ
таб. МВ 30мг №60 82,00 98,38
ДИАБЕТОН МВ
таб. 30мг №30 252,95 295,00
таб. 30мг №60 275,80 328,00
таб. 60мг №30 259,48 301,89
ДИАБЕФАРМ МВ
таб. 30мг №60 108,58 126,01
ДИАМЕРИД
таб. 1мг №30 182,85 211,40
таб. 2мг №30 282,01 326,07
таб. 3мг №30 372,98 433,68
таб. 4мг №30 439,83 517,70
МАНИНИЛ
таб. 5мг №120 99,52 119,04
таб. 3.5мг №120 131,33 156,93
таб. 1.75мг №120 95,63 114,07
 

Фармрынок

Предложения производителей
Форма выпуска, дозировкаПроизводительРегионЦена, руб.Дата прайса
таб. 2мг №60SanofiДальнее зарубежьедогов.2015-05-12
 


Предложения поставщиков
Форма выпуска, дозировкаПоставщикРегионЦена, руб.Дата прайса
таб. 3мг №30ГлавфармМосква888,882016-12-09
таб. 3мг №90Alliance HealthcareМосква1925,442016-12-09
таб. 4мг №30ГлавфармМосква1132,672016-12-09
 

Дополнительно

Сообщить об ошибке