Фармакологическое действие Противорвотный препарат. Блокатор центральных допаминовых рецепторов. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет в некоторых случаях тошноту. Оказывает регулирующее и нормализующее влияние на функции ЖКТ, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке. Показания – расстройства моторики верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. при изжоге, рефлюкс-эзофагите, пилороспазме, "раздраженном" желудке); – тошнота, позывы к рвоте; – рвота различного генеза (например, при заболеваниях печени и почек, повреждениях черепа и головного мозга, непереносимости лекарственных средств); – атония желудка (в т.ч. у больных с диабетической невропатией); – зондирование двенадцатиперстной и тонкой кишки; – рентгенологическое исследование желудка и тонкой кишки (с целью ускорения пассажа контрастного вещества). Режим дозирования Устанавливают индивидуально в зависимости от клинической симптоматики и возраста пациента. Взрослым и подросткам в возрасте 14 лет и старше назначают внутрь по 10 мг 3-4 раза/сут. Максимальная разовая доза - 10 мг; максимальная суточная доза - 40 мг. При необходимости Церукал можно вводить в/м или в/в. Максимальная разовая доза - 10 мг; максимальная суточная доза - 40 мг. Кратность введения - 3-4 раза/сут. Средняя продолжительность курса лечения - 4-6 недель; в отдельных случаях - до 6 мес. Для детей в возрасте 3-14 лет максимальная разовая доза как для приема внутрь, так и для парентерального применения составляет 0.1 мг/кг массы тела; максимальная суточная доза - 0.5 мг/кг. Лечение должно быть по возможности кратковременным. Препарат следует принимать за 30 мин до приема пищи. Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. Побочное действие Со стороны ЦНС: в начале лечения возможны чувство усталости, головные боли, головокружение, страх, беспокойство; в отдельных случаях (преимущественно у детей) - развитие дискинезий. У пациентов пожилого возраста после длительного приема препарата в высоких дозах возможны поздние дискинезии, акатизия и другие паркинсоноподобные расстройства. Со стороны эндокринной системы: редко (при длительном применении препарата) - гинекомастия, галакторея (в результате повышения уровня пролактина), нарушения менструального цикла. Прочие: редко - усиление перистальтики кишечника. Противопоказания – феохромоцитома; – механическая кишечная непроходимость; – кровотечение из ЖКТ; – перфорация ЖКТ; – пролактинзависимая карцинома; – эпилепсия; – экстрапирамидные нарушения моторики; – I триместр беременности; – лактация (грудное вскармливание); – детский возраст до 2 лет; – повышенная чувствительность к метоклопрамиду; – повышенная чувствительность к натрия сульфиту, особенно у больных с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями (для инъекционной формы Церукала). Беременность и лактация Церукал противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение Церукала во II и III триместрах беременности возможно только по строгим показаниям. При необходимости применения Церукала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Особые указания Следует соблюдать осторожность при назначении Церукала пациентам с нарушениями функции почек. У этого контингента пациентов повышен риск возникновения побочных эффектов, в частности, дискинезий. В случае возникновения побочных эффектов препарат следует немедленно отменить. При применении инъекционной формы Церукала у пациентов с бронхиальной астмой или другими аллергическими заболеваниями в отдельных случаях возможны реакции повышенной чувствительности. При появлении дискинезий Церукал следует отменить и назначить бипериден. Возможно применение диазепама. Использование в педиатрии Назначение Церукала детям в возрасте 3-14 лет возможно только по строгим показаниям, под регулярным медицинским контролем. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациентам, принимающим Церукал, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение машины, работа с движущимися механизмами). Передозировка В настоящее время о случаях передозировки препарата Церукал не сообщалось. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении Церукала и антихолинергических препаратов отмечено взаимное ослабление эффектов. При одновременном применении Церукала и нейролептиков возможно усиление экстрапирамидных симптомов. При одновременном применении Церукала с циметидином и дигоксином возможно уменьшение абсорбции последних. При одновременном применении Церукала с некоторыми антибиотиками, препаратами лития, парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой и этанолсодержащими препаратами возможно ускорение их абсорбции. При одновременном применении Церукала и трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и симпатомиметических средств возможно изменение их эффектов. Фармацевтическое взаимодействие При смешивании растворов Церукала и витамина B1 происходит разрушение витамина. Условия и сроки хранения Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности - 5 лет. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту. |