Российский Фармацевтический Портал ФАРМИНДЕКС.РФ

Аптеки, где можно купить ЦЕЛЕБРЕКС (Целекоксиб), сравнить цены и сделать предварительный заказ

Поиск лекарств по алфавиту

Подключить аптеку

ЦЕЛЕБРЕКС

Международное наименование (МНН):
Код АТХ: M01AH

Коксибы

 
Средние цены на «ЦЕЛЕБРЕКС» (24.03.2017)
Форма Цена (руб.)
Приведенная на этой странице справочная информация о ценах на препараты
не является предложением о продаже или покупке товара дистанционным или любым другим способом.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптеках,
осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона
«Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 №61-ФЗ.
preloader

Аптеки

Все предложения
Показать на карте
Аптеки
Интернет-аптеки
«ЦЕЛЕБРЕКС», цена в аптеках
progress-bar
Форма Цена (руб.) Заявка Аптека
капс. 100мг №10 503,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
капс. 200мг №10 389,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
капс. 200мг №30 1 064,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
капс. 400мг №1 + 200мг №5 181,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
капс. 100мг №10 495,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
капс. 200мг №10 391,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
капс. 200мг №30 1 076,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
капс. 100мг №10 443,00 Петробель, СПб, Индустриальный пр., 40
капс. 100мг №10 450,00 Альфа Фарм, СПб, Лыжный пер., 3
капс. 100мг №10 от 451,00 Аптеки для бережливых
капс. 100мг №10 469,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
капс. 100мг №10 475,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
капс. 100мг №10 478,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
капс. 100мг №10 494,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
капс. 100мг №10 495,00 Петробель, СПб, ул. 8-я Советская, 48
24 часа
капс. 100мг №10 503,00 Альфа Фарм, СПб, пр. Кузнецова, 11, к.3
капс. 100мг №10 506,30 apteka.ru (СПб)
капс. 100мг №10 510,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
капс. 100мг №10 512,00 Альфа Фарм, СПб, Шушары, ул. Первомайская, 15
капс. 100мг №10 516,00 Петробель, СПб, Измайловский пр., 16/30
24 часа
капс. 100мг №10 516,00 Альфа Фарм, СПб, Ударников пр., 28/32
24 часа
капс. 100мг №10 516,00 Петробель, СПб, Шушары, ул. Вишерская, 16
капс. 100мг №10 516,00 Альфа Фарм, СПб, Московский пр., 130
капс. 100мг №10 518,00 Альфа Фарм, СПб, Пискаревский пр., 40
капс. 100мг №10 от 519,00 Аптечная сеть "Фармакор"
капс. 100мг №10 520,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
капс. 100мг №10 520,00 medipharm.ru (СПб)
капс. 100мг №10 522,00 Петробель, СПб, 2-й Рабфаковский пер, 18
капс. 100мг №10 527,00 Петробель, СПб, ул. Одоевского, 29
капс. 100мг №10 533,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
капс. 100мг №10 534,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
капс. 100мг №10 535,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, пр. Ветеранов, 56, лит.А
капс. 100мг №10 545,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
капс. 100мг №10 545,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
капс. 100мг №10 546,00 Бионика, СПб, Витебский пр., 51, корп.1
капс. 100мг №10 549,90 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
капс. 100мг №10 550,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
капс. 100мг №10 554,20 Аптека на Боровой, СПб, ул. Боровая, 21
капс. 100мг №10 560,00 ДИА-Фарм на Садовой, СПб, ул. Садовая, 25
капс. 100мг №10 560,00 ДИА-Фарм на Гжатской, СПб, ул. Гжатская, 22, к.4
капс. 100мг №10 578,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
капс. 100мг №10 585,00 Ава-Петер Фарм, СПб, пр. Юрия Гагарина, 24-1
капс. 100мг №10 586,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Туристская, 24/42
капс. 100мг №10 588,00 Олтафарм, СПб, ул. Береговая, 28, корп.4
капс. 100мг №10 595,00 ОлТаФарм, СПб, Северный пр., 26, корп.2
капс. 100мг №10 595,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Михаила Дудина, 25, корп. 2
24 часа
капс. 100мг №10 599,00 Органик Нева , СПб, ул. Маршала Захарова, 21
капс. 100мг №10 600,00 Органик Нева , СПб, ул. Валерия Гаврилина, 3, корпус 2
капс. 100мг №10 605,50 Органик Нева , СПб, пр. Просвещения , 53 корп.1
24 часа
капс. 100мг №10 615,00 Органик Нева , СПб, Лиговский пр., 33-35
24 часа
капс. 100мг №10 615,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Камышовая, 48, корп.1
капс. 100мг №10 620,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Парадная улица, 3/2
капс. 100мг №10 624,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Учебный пер., 2
капс. 100мг №10 625,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Литейный пр., 55а
капс. 100мг №10 625,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Олеко Дундича, 40
капс. 100мг №10 628,00 Ава-Петер Фарм, СПб, ул. Ильюшина, 4, к.1
капс. 100мг №10 628,00 Органик Нева , СПб, Кронверский пр., 23 лит. А
24 часа
капс. 100мг №10 630,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Невский пр., 22-24
капс. 100мг №10 630,00 Органик Нева , СПб, пр. Просвещения , 31
24 часа
капс. 100мг №10 661,00 Бионика, СПб, ул. Софийская, 47, корп.1
капс. 200мг №10 332,67 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
капс. 200мг №10 от 356,00 Аптеки для бережливых
капс. 200мг №10 358,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
капс. 200мг №10 369,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
капс. 200мг №10 387,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
капс. 200мг №10 388,00 Альфа Фарм, СПб, Лыжный пер., 3
капс. 200мг №10 391,00 Петробель, СПб, Шушары, ул. Вишерская, 16
капс. 200мг №10 391,00 Петробель, СПб, Измайловский пр., 16/30
24 часа
капс. 200мг №10 391,00 Петробель, СПб, Индустриальный пр., 40
капс. 200мг №10 392,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
капс. 200мг №10 393,00 Альфа Фарм, СПб, пр. Кузнецова, 11, к.3
капс. 200мг №10 394,00 Петробель, СПб, Софийская ул., 33
24 часа
капс. 200мг №10 395,00 Петробель, СПб, 2-й Рабфаковский пер, 18
капс. 200мг №10 404,00 Петробель, СПб, ул. 8-я Советская, 48
24 часа
капс. 200мг №10 405,00 Альфа Фарм, СПб, Пискаревский пр., 40
капс. 200мг №10 405,80 apteka.ru (СПб)
капс. 200мг №10 от 406,00 Аптечная сеть "Фармакор"
капс. 200мг №10 406,00 Петробель, СПб, ул. Одоевского, 29
капс. 200мг №10 408,00 Альфа Фарм, СПб, Ударников пр., 28/32
24 часа
капс. 200мг №10 410,00 spbapteka.ru (СПб)
капс. 200мг №10 410,00 Оптифарм, СПб, Среднеохтинский пр., 9/2 (вход с ул. А. Ульянова)
капс. 200мг №10 420,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
капс. 200мг №10 420,00 medipharm.ru (СПб)
капс. 200мг №10 420,00 Петробель, СПб, Туристская ул., 30
капс. 200мг №10 420,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Л.Толстого, 6/8, корп. 37-38
капс. 200мг №10 428,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
капс. 200мг №10 428,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
капс. 200мг №10 430,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Аккуратова, 2 (НИИ Кардиологии)
капс. 200мг №10 430,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
капс. 200мг №10 432,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
капс. 200мг №10 435,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
капс. 200мг №10 435,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, пр. Ветеранов, 56, лит.А
капс. 200мг №10 436,30 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
капс. 200мг №10 438,70 Аптека на Боровой, СПб, ул. Боровая, 21
капс. 200мг №10 439,00 ДИА-Фарм на Гжатской, СПб, ул. Гжатская, 22, к.4
капс. 200мг №10 445,00 ДИА-Фарм на Садовой, СПб, ул. Садовая, 25
капс. 200мг №10 454,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Л.Толстого, 6/8, корпус 5
капс. 200мг №10 455,00 Олтафарм, СПб, ул. Береговая, 28, корп.4
капс. 200мг №10 464,00 Органик Нева , СПб, ул. Бадаева, 6 корп.1
24 часа
капс. 200мг №10 465,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Михаила Дудина, 25, корп. 2
24 часа
капс. 200мг №10 475,00 Органик Нева , СПб, пр. Просвещения , 53 корп.1
24 часа
капс. 200мг №10 475,00 Органик Нева , СПб, ул. Савушкина, 6
24 часа
капс. 200мг №10 475,00 Органик Нева , СПб, Кронверский пр., 23 лит. А
24 часа
капс. 200мг №10 477,00 ОлТаФарм, СПб, Колпино, б-р Трудящихся, 12
капс. 200мг №10 478,00 Органик Нева , СПб, ул. Маршала Захарова, 21
капс. 200мг №10 480,00 Органик Нева , СПб, ул. Коллонтай, 5, корпус1
капс. 200мг №10 480,00 Органик Нева , СПб, ул. Валерия Гаврилина, 3, корпус 2
капс. 200мг №10 485,00 Ава-Петер Фарм, СПб, ул. Ильюшина, 4, к.1
капс. 200мг №10 485,00 Органик Нева , СПб, пр. Просвещения , 31
24 часа
капс. 200мг №10 485,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Камышовая, 48, корп.1
капс. 200мг №10 489,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Парадная улица, 3/2
капс. 200мг №10 490,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Учебный пер., 2
капс. 200мг №10 492,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Литейный пр., 55а
капс. 200мг №10 495,00 Ава-Петер Фарм, СПб, пр. Юрия Гагарина, 24-1
капс. 200мг №10 498,00 Бионика, СПб, Витебский пр., 51, корп.1
капс. 200мг №10 498,00 Бионика, СПб, ул. Софийская, 47, корп.1
капс. 200мг №10 500,00 Аптека на Лебедева, СПб, ул. Академика Лебедева, 7/9
капс. 200мг №30 от 985,00 Аптеки для бережливых
капс. 200мг №30 998,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
капс. 200мг №30 998,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
капс. 200мг №30 999,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
капс. 200мг №30 1 035,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
капс. 200мг №30 1 036,00 Петробель, СПб, ул. Одоевского, 29
капс. 200мг №30 1 055,00 Петробель, СПб, ул. 8-я Советская, 48
24 часа
капс. 200мг №30 1 074,00 Альфа Фарм, СПб, Московский пр., 130
капс. 200мг №30 1 077,00 Петробель, СПб, Шушары, ул. Вишерская, 16
капс. 200мг №30 1 077,20 apteka.ru (СПб)
капс. 200мг №30 1 079,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
капс. 200мг №30 1 085,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
капс. 200мг №30 1 100,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
капс. 200мг №30 1 100,00 medipharm.ru (СПб)
капс. 200мг №30 1 111,00 Альфа Фарм, СПб, Ударников пр., 28/32
24 часа
капс. 200мг №30 1 114,00 Альфа Фарм, СПб, Шушары, ул. Первомайская, 15
капс. 200мг №30 1 127,00 Аптека "ЭКОНОМЬ" 127, Санкт-Петербург, ул. Звездная, 5
капс. 200мг №30 1 130,00 spbapteka.ru (СПб)
капс. 200мг №30 1 130,00 Оптифарм, СПб, Среднеохтинский пр., 9/2 (вход с ул. А. Ульянова)
капс. 200мг №30 1 131,00 Фармакор Экономный №14, Санкт-Петербург, пр. Просвещения, 87, корп. 1, лит. А
капс. 200мг №30 1 150,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
капс. 200мг №30 1 157,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
капс. 200мг №30 1 161,00 Альфа Фарм, СПб, Пискаревский пр., 40
капс. 200мг №30 1 175,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
капс. 200мг №30 1 190,00 ДИА-Фарм на Гжатской, СПб, ул. Гжатская, 22, к.4
капс. 200мг №30 1 199,00 Аптечная сеть ЛенОблФарм (Санкт-Петербург)
капс. 200мг №30 1 199,00 Аптечная сеть НЕВИС (Санкт-Петебрург)
капс. 200мг №30 1 200,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Аккуратова, 2 (НИИ Кардиологии)
капс. 200мг №30 1 203,50 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
капс. 200мг №30 1 225,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
капс. 200мг №30 1 237,00 Органик Нева , СПб, ул. Бадаева, 6 корп.1
24 часа
капс. 200мг №30 1 256,50 Органик Нева , СПб, пр. Просвещения , 53 корп.1
24 часа
капс. 200мг №30 1 257,00 Фармакор №28, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Малая, 27/12, лит. А
капс. 200мг №30 1 260,00 Органик Нева , СПб, ул. Валерия Гаврилина, 3, корпус 2
капс. 200мг №30 1 272,00 Фармакор №192, Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, 120, лит. А (Балтийский вокз)
капс. 200мг №30 1 276,50 Органик Нева , СПб, ул. Маршала Захарова, 21
капс. 200мг №30 1 289,00 Органик Нева , СПб, Лиговский пр., 33-35
24 часа
капс. 200мг №30 1 315,00 Органик Нева , СПб, ул. Савушкина, 6
24 часа
капс. 200мг №30 1 355,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Олеко Дундича, 40
капс. 200мг №30 1 360,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Литейный пр., 55а
капс. 200мг №30 1 360,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Парадная улица, 3/2
капс. 200мг №30 1 375,00 Ава-Петер Фарм, СПб, ул. Ильюшина, 4, к.1
капс. 200мг №30 1 376,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Невский пр., 22-24
капс. 200мг №30 1 382,00 Аптека на Лебедева, СПб, ул. Академика Лебедева, 7/9
капс. 200мг №30 1 398,00 Органик Нева , СПб, пр. Просвещения , 31
24 часа
капс. 400мг №1 + 200мг №5 146,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
капс. 400мг №1 + 200мг №5 от 149,00 Аптеки для бережливых
капс. 400мг №1 + 200мг №5 155,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
капс. 400мг №1 + 200мг №5 155,00 medipharm.ru (СПб)
капс. 400мг №1 + 200мг №5 158,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
капс. 400мг №1 + 200мг №5 173,00 Аптека "ЭКОНОМЬ" 108, Санкт-Петербург, б-р Новаторов, 8, лит. А
капс. 400мг №1 + 200мг №5 175,00 Органик Нева , СПб, пр. Просвещения , 31
24 часа
капс. 400мг №1 + 200мг №5 176,50 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
капс. 400мг №1 + 200мг №5 177,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
капс. 400мг №1 + 200мг №5 181,00 Аптека "ЭКОНОМЬ" 136, Санкт-Петербург, Коломяжский пр., 28, лит. А
капс. 400мг №1 + 200мг №5 182,00 Фармакор Экономный №14, Санкт-Петербург, пр. Просвещения, 87, корп. 1, лит. А
капс. 400мг №1 + 200мг №5 185,00 ДИА-Фарм на Гжатской, СПб, ул. Гжатская, 22, к.4
капс. 400мг №1 + 200мг №5 185,00 Органик Нева , СПб, ул. Бадаева, 6 корп.1
24 часа
капс. 400мг №1 + 200мг №5 189,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
капс. 400мг №1 + 200мг №5 189,60 Аптека на Боровой, СПб, ул. Боровая, 21
капс. 400мг №1 + 200мг №5 189,70 apteka.ru (СПб)
капс. 400мг №1 + 200мг №5 190,50 Органик Нева , СПб, Кронверский пр., 23 лит. А
24 часа
капс. 400мг №1 + 200мг №5 193,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
капс. 400мг №1 + 200мг №5 194,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
капс. 400мг №1 + 200мг №5 198,00 Органик Нева , СПб, пр. Просвещения , 53 корп.1
24 часа
капс. 400мг №1 + 200мг №5 198,00 Фармакор №28, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Малая, 27/12, лит. А
капс. 400мг №1 + 200мг №5 200,00 Органик Нева , СПб, ул. Савушкина, 6
24 часа
капс. 400мг №1 + 200мг №5 200,00 Органик Нева , СПб, Лиговский пр., 33-35
24 часа
капс. 400мг №1 + 200мг №5 204,00 Фармакор №43, Санкт-Петербург, ул. Правды, 2/13, лит. А, 1-Н
капс. 400мг №1 + 200мг №5 205,00 Фармакор №300, Санкт-Петербург, Московский пр., 190, лит. А
капс. 400мг №1 + 200мг №5 205,00 Органик Нева , СПб, ул. Маршала Захарова, 21
капс. 400мг №1 + 200мг №5 205,00 Фармакор №23, Санкт-Петербург, пр. Луначарского, 76, корп. 2, лит. А
капс. 400мг №1 + 200мг №5 208,00 Фармакор №192, Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, 120, лит. А (Балтийский вокз)
капс. 400мг №1 + 200мг №5 210,00 Органик Нева , СПб, ул. Валерия Гаврилина, 3, корпус 2
капс. 400мг №1 + 200мг №5 210,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
капс. 400мг №1 + 200мг №5 210,00 Фармакор №349, центр лечебной косметики, Санкт-Петербург, ул. Большая Московская, 6, лит. А, 12Н
капс. 400мг №1 + 200мг №5 219,00 ОлТаФарм, СПб, Колпино, б-р Трудящихся, 12
капс. 400мг №1 + 200мг №5 220,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
капс. 400мг №1 + 200мг №5 225,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Камышовая, 48, корп.1
капс. 400мг №1 + 200мг №5 225,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Михаила Дудина, 25, корп. 2
24 часа
 
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность.
Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

Описание

«ЦЕЛЕБРЕКС», инструкция по применению

Показания к применению препарата ЦЕЛЕБРЕКС®


— симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита;

— болевой синдром: боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие (сравнимые по интенсивности) виды боли);

— лечение первичной дисменореи.


Фармакологическое действие



НПВС. Целекоксиб обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием, блокируя образование воспалительных простагландинов в основном за счет ингибирования ЦОГ-2. Индукция ЦОГ-2 происходит в ответ на воспалительный процесс и приводит к синтезу и накоплению простагландинов, в особенности простагландина Е2, при этом происходит усиление проявлений воспаления (отек и боль). В терапевтических дозах у человека целекоксиб значимо не ингибирует ЦОГ-1 и не оказывает влияния на простагландины, синтезируемые в результате активации ЦОГ-1, а также не оказывает влияния на нормальные физиологические процессы, связанные с ЦОГ-1 и протекающие в тканях, и прежде всего в тканях желудка, кишечника и тромбоцитах.

Влияние на функцию почек. Целекоксиб уменьшает выведение с мочой простагландина E2 и 6-кето-простагландина F1 (метаболита простациклина), но не влияет на сывороточный тромбоксан В2 и выведение с мочой 11-дегидро-тромбоксана В2, метаболита тромбоксана (оба - продукты ЦОГ-1). Целекоксиб не вызывает снижения скорости клубочковой фильтрации у пациентов пожилого возраста и пациентов с хронической почечной недостаточностью, транзиторно уменьшает выведение натрия.

У пациентов с артритом наблюдаемая частота развития периферических отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности сравнима с таковой на фоне приема неселективных ингибиторов ЦОГ, которые обладают ингибирующей активностью в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2.


Фармакокинетика



Всасывание

При приеме натощак целекоксиб хорошо всасывается, достигая Cmax в плазме примерно через 2-3 ч. После приема препарата в дозе 200 г Cmax в плазме составляет 705 нг/мл. Абсолютная биодоступность препарата не исследовалась. Cmax и AUC приблизительно пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз до 200 мг 2 раза/сут.; при применении препарата в более высоких дозах степень повышения Cmax и AUC менее пропорциональна.

Влияние приема пищи: прием целекоксиба вместе с жирной пищей увеличивает время достижения Cmax примерно на 1-2 ч и повышает полное всасывание примерно на 20%.

Распределение

Связывание с белками плазмы не зависит от концентрации и составляет около 97%, целекоксиб не связывается с эритроцитами крови. Проникает через ГЭБ.

Средний Vd в равновесном состоянии примерно составляет 400 л.

Метаболизм

Целекоксиб метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и частично - глюкуронизации. Метаболизм в основном протекает при участии изофермента CYP2C9. Метаболиты, обнаруживаемые в крови фармакологически не активны в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Активность изофермента CYP2C9 снижена у лиц с генетическим полиморфизмом, таким как полиморфизм гомозиготный по CYP2C9*3, что приводит к уменьшению ферментативной активности.

Выведение

Целекоксиб метаболизируется в печени, выводится с калом и мочой в виде метаболитов (57% и 27% соответственно), менее 3% принятой дозы - в неизменном виде. При повторном применении T1/2 составляет 8-12 ч, а клиренс составляет около 500 мл/мин. При повторном применении Css в плазме достигается к 5 дню.

Вариабельность основных фармакокинетических параметров (AUC, Cmax, T1/2) составляет около 30%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов старше 65 лет отмечается увеличение в 1.5-2 раза средних значений Cmax и AUC целекоксиба, что в большей степени обусловлено изменением массы тела, а не возрастом (у пациентов пожилого возраста, как правило, наблюдается более низкая средняя масса тела, чем у лиц более молодого возраста, поэтому у них при прочих равных условиях достигаются более высокие концентрации целекоксиба). По той же причине у пожилых женщин обычно отмечается более высокая концентрация препарата в плазме, чем у пожилых мужчин. Указанные особенности фармакокинетики, как правило, не требуют коррекции дозы. Тем не менее, у пожилых пациентов с массой тела ниже 50 кг следует начинать лечение с самой низкой рекомендованной дозы.

У представительной негроидной расы AUC целекоксиба примерно на 40% выше, чем у европейцев. Причины и клиническое значение этого факта не известны, поэтому их лечение рекомендуется начинать с минимальной рекомендованной дозы.

Нарушение функции печени. Концентрации целекоксиба в плазме у пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по шкале Чайлд-Пью) незначительно изменяются. У пациентов с печеночной недостаточностью средней тяжести (класс В по шкале Чайлд-Пью) концентрация целекоксиба в плазме может увеличиваться почти в 2 раза.

Нарушение функции почек. У пациентов с хронической почечной недостаточностью со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) > 65 мл/мин/1.73 м2 и у пациентов с СКФ, равной 35-60 мл/мин/1.73 м2, фармакокинетика целекоксиба не изменяется. Не обнаруживается значительной связи между содержанием сывороточного креатинина (или КК) и клиренсом целекоксиба. Предполагается, что наличие почечной недостаточности тяжелой степени не влияет на клиренс целекоксиба, поскольку основной путь его выведения - превращение в печени в неактивные метаболиты.


Режим дозирования



Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, капсулы не разжевывают, запивая водой.

Поскольку риск возможных сердечно-сосудистых осложнений может возрастать с увеличением дозы и продолжительности приема препарата Целебрекс®, его следует назначать максимально короткими курсами и в наименьших рекомендованных дозах. Максимальная рекомендованная суточная доза при длительном приеме - 400 мг.

При симптоматическом лечении остеоартроза рекомендуемая доза составляет 200 мг/сут. за 1 или 2 приема. Отмечена безопасность приема препарата в дозах до 400 мг 2 раза/сут.

При симптоматическом лечении ревматоидного артрита рекомендуемая доза составляет 100 мг или 200 мг 2 раза/сут. Отмечена безопасность приема препарата в дозах до 400 мг 2 раза/сут.

При симптоматическом лечении анкилозирующего спондилита рекомендуемая доза составляет 200 мг/сут. в 1 или 2 приема. При необходимости доза может быть увеличена до 400 мг/сут.

При лечении болевого синдрома и первичной дисменореи рекомендуемая начальная доза составляет 400 мг с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы 200 мг в 1-й день. В последующие дни рекомендованная доза составляет 200 мг 2 раза/сут. (по необходимости).

Пациентам пожилого возраста обычно коррекции дозы не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже 50 кг лечение лучше начинать с наименьшей рекомендованной дозы.

У пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется, в случае наличия печеночной недостаточности средней степени тяжести (класс B по шкале Чайлд-Пью) лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Опыта применения препарата у больных с почечной недостаточностью тяжелой степени нет.

Пациентам, принимающим флуконазол (ингибитор CYP2C9), Целебрекс® следует назначать в минимальной рекомендованной дозе.


Побочное действие



Часто (≥ 1% и <10%)

Со стороны организма в целом: обострение аллергических заболеваний, гриппоподобный синдром, случайные травмы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки.

Со стороны пищеварительной системы: абдоминальная боль, диарея, диспепсия, метеоризм, заболевания зубов (постэкстракционный луночковый альвеолит).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, повышение мышечного тонуса, бессонница.

Со стороны мочевыделительной системы: инфекция мочевыводящих путей.

Со стороны дыхательной системы: бронхит, кашель, фарингит, ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей.

Дерматологические реакции: кожный зуд, кожная сыпь.

Иногда (≥ 0.1% и <1%)

Со стороны системы кроветворения: анемия, экхимозы, тромбоцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: утяжеление течения артериальной гипертензии, повышение АД, аритмия, приливы, сердцебиение, тахикардия.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, затуманивание зрения.

Со стороны пищеварительной системы: рвота.

Со стороны ЦНС: беспокойство, сонливость.

Дерматологические реакции: алопеция, крапивница.

Редко (≥ 0.01% и <0.1%)

Со стороны сердечно-сосудистой системы: проявление застойной сердечной недостаточности, ишемический инсульт и инфаркт миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, изъязвление пищевода, перфорация кишечника, панкреатит, повышение активности печеночных ферментов.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, буллезные высыпания.

Со стороны ЦНС: спутанность сознания.

Побочные реакции, выявленные при постмаркетинговых наблюдениях

Аллергические реакции: анафилаксия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: галлюцинации, асептический менингит.

Со стороны органов чувств: потеря вкусовых ощущений, потеря обоняния.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: васкулит.

Со стороны пищеварительной системы: желудочно-кишечные кровотечения, гепатит, печеночная недостаточность.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, шелушение кожи (в т.ч. при многоформной эритеме и синдроме Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны репродуктивной системы: нарушение менструального цикла.


Противопоказания к применению препарата ЦЕЛЕБРЕКС®



— бронхиальная астма, крапивница или аллергические реакции после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВC, включая другие ингибиторы ЦОГ-2;

— состояние после операции аортокоронарного шунтирования;

— пептическая язва в фазе обострения;

— желудочно-кишечное кровотечение;

— воспалительные заболевания кишечника;

— сердечная недостаточность (II-IV функциональные классы по классификации NYHA);

— клинически подтвержденная ИБС;

— заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания тяжелой степени;

— тяжелая печеночная недостаточность (нет опыта применения);

— почечная недостаточность тяжелой степени (нет опыта применения);

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— возраст до 18 лет (нет опыта применения);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к сульфонамидам.

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях ЖКТ (язвенная болезнь, кровотечения в анамнезе), инфицировании Helicobacter pylori, при задержке жидкости и отеках, нарушениях функции печени средней тяжести, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, цереброваскулярных заболеваниях, при дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, при заболеваниях периферических артерий, тяжелых соматических заболеваниях; одновременно с антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином), с антиагрегантами (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), ГКС для приема внутрь (в т.ч. с преднизолоном), с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), с ингибиторами CYP2C9; у пациентов, длительно получающих НПВС.


Применение препарата ЦЕЛЕБРЕКС® при беременности и кормлении грудью



Клинический опыт применения целекоксиба при беременности ограничен. Потенциальный риск применения препарата Целебрекс® при беременности не установлен, но не может быть исключен. Целекоксиб, являющийся ингибитором синтеза простагландинов, в случае приема при беременности, особенно в III триместре, может вызывать слабость сокращений матки и преждевременное закрытие артериального протока.

Имеются ограниченные данные о том, что целекоксиб выделяется с грудным молоком. Принимая во внимание потенциальную возможность развития побочных эффектов при приеме целекоксиба у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, следует оценить целесообразность продолжения грудного вскармливания, учитывая важность приема препарата Целебрекс® для матери.


Применение при нарушениях функции печени



Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.


Применение при нарушениях функции почек



Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.


Особые указания



Целекоксиб (как и все коксибы) способен увеличивать риск серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, таких как тромбообразование, инфаркт миокарда и инсульт, которые могут привести к смерти. Риск возникновения этих реакций может возрастать с длительностью приема препарата, а также у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Чтобы уменьшить риск возникновения этих реакций у пациентов, принимающих Целебрекс®, его следует назначать в наименьших рекомендованных дозах и максимально короткими периодами. Лечащий врач и пациент должны иметь в виду возможность возникновения таких осложнений даже при отсутствии ранее известных кардиоваскулярных симптомов. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему и о мерах, которые следует предпринять в случае их возникновения.

С осторожностью следует применять целекоксиб (как и другие НПВС) у пациентов с артериальной гипертензией. В начале терапии препаратом Целебрекс®, а также в течение курса лечения следует регулярно контролировать АД.

Влияние на ЖКТ. У пациентов, принимавших целекоксиб, наблюдались крайне редкие случаи перфорации, изъязвления и кровотечения из ЖКТ. Риск развития этих осложнений при лечении НПВС наиболее высок у пациентов пожилого возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у пациентов одновременно получающих ацетилсалициловую кислоту, и пациентов с язвенными поражениями ЖКТ, кровотечением в стадии обострения и в анамнезе. Большинство спонтанных сообщений о серьезных побочных эффектах со стороны ЖКТ относились к пожилым и ослабленным пациентам.

Совместное применение с варфарином и другими антикоагулянтами. Сообщалось о серьезных, и некоторые из них были фатальными, кровотечениях у пациентов, которые получали сопутствующее лечение варфарином или аналогичными средствами. Поскольку сообщалось об увеличении протромбинового времени, то после начала лечения препаратом Целебрекс® или изменения его дозы необходимо контролировать антикоагулянтную активность.

Задержка жидкости и отеки. Как и при применении других лекарственных средств, ингибирующих синтез простагландинов, у ряда пациентов, принимающих Целебрекс®, могут отмечаться задержка жидкости и отеки, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении данного препарата пациентам с состояниями, предрасполагающими или ухудшающимися из-за задержки жидкости. Пациенты с сердечной недостаточностью в анамнезе или артериальной гипертензией должны быть под тщательным наблюдением.

Влияние на функцию почек. Целебрекс® следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек. Функцию почек у таких пациентов следует тщательно контролировать.

Следует с осторожностью назначать Целебрекс® пациентам с дегидратацией. В таких случаях целесообразно сначала провести регидратацию, а затем начинать терапию Целебрексом.

Влияние на функцию печени. Целебрекс® следует применять с осторожностью при лечении пациентов с печеночной недостаточностью средней тяжести и назначать в наименьшей рекомендованной дозе. В некоторых случаях наблюдались тяжелые реакции со стороны печени, включая фульминантный гепатит (иногда с летальным исходом), некроз печени (иногда с летальным исходом или необходимостью трансплантации печени). Большинство из этих реакций развивались через 1 месяц после начала приема целекоксиба. Пациентам с симптомами нарушения функции печени, или в случае выявления нарушения функции печени лабораторными методами, требуется тщательное наблюдение для своевременной диагностики более тяжелых реакций со стороны печени во время лечения препаратом Целебрекс®.

Анафилактические реакции. При приеме препарата Целебрекс® были зарегистрированы случаи анафилактических реакций.

Целебрекс®, учитывая жаропонижающее действие, может снизить диагностическую значимость такого симптома, как лихорадка, и повлиять на диагностику инфекции.

Крайне редко при приеме целекоксиба отмечались серьезные реакции со стороны кожных покровов, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, некоторые из них с летальным исходом. Более высок риск появления таких реакций у пациентов в начале терапии, в большинстве отмеченных случаев такие реакции начинались в первый месяц терапии. Следует прекратить прием препарата Целебрекс® при появлении кожной сыпи, изменений на слизистых оболочках или других признаков повышенной чувствительности.

Следует избегать одновременного применения целекоксиба и других НПВC (не содержащих ацетилсалициловую кислоту).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние целекоксиба на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами не исследовалось. Основываясь на фармакодинамических свойствах и общем профиле безопасности, представляется маловероятным, что Целебрекс® оказывает такое влияние.


Передозировка



Клинический опыт передозировки ограничен. Не наблюдалось клинически значимых побочных эффектов при однократном приеме препарата в дозе до 1.2 г и многократном приеме в дозах до 1.2 мг/сут. в 2 приема.

Лечение: при подозрении на передозировку необходимо обеспечить проведение соответствующей поддерживающей терапии. Предположительно диализ не является эффективным методом выведения целекоксиба из крови, из-за высокой степени его связывания с белками плазмы.


Лекарственное взаимодействие



Исследования in vitro показали, что целекоксиб хотя и не является субстратом CYP2D6, но ингибирует его активность. Поэтому существует вероятность лекарственного взаимодействия in vivo с препаратами, метаболизм которых связан с цитохромом CYP2D6.

При одновременном приеме с варфарином и другими антикоагулянтами возможно увеличение протромбинового времени.

Пациентам, принимающим флуконазол (ингибитор CYP2C9), целекоксиб следует назначать в наименьшей рекомендованной дозе, кетоконазол (ингибитор CYP3A4) не оказывает клинически значимого эффекта на метаболизм целекоксиба.

Ингибирование синтеза простагландинов может уменьшить эффект ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензина II. Это взаимодействие следует принимать во внимание при назначении целекоксиба совместно с ингибиторами АПФ/антагонистами ангиотензина II. Однако не отмечалось значительного фармакодинамического взаимодействия с лизиноприлом в отношении влияния на АД.

Известные ранее НПВС у некоторых пациентов могут снижать натрийуретический эффект фуросемида и тиазидов за счет ингибирования почечного синтеза простагландинов, это следует иметь в виду при назначении целекоксиба.

Не отмечалось клинически значимого влияния целекоксиба на фармакокинетику комбинированных контрацептивных препаратов, содержащих 1 мг норэтистерона/35 мкг этинилэстрадиола).

Отмечалось повышение концентрации лития в плазме примерно на 17% при совместном приеме лития и целекоксиба. Пациенты, получающие терапию литием, должны быть под тщательным наблюдением при назначении или отмене целекоксиба.

Не отмечалось клинически значимого взаимодействия между целекоксибом и антацидами (алюминий и магний), омепразолом; метотрексатом, глибенкламидом, фенитоином или толбутамидом.

Целекоксиб не влияет на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты, поэтому его нельзя рассматривать как замену ацетилсалициловой кислоты, назначаемой для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Другие НПВС. Следует избегать одновременного применения целекоксиба с другими НПВС (не содержащими ацетилсалициловую кислоту).


Условия отпуска из аптек



Препарат отпускается по рецепту. 


*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

Аналоги

«ЦЕЛЕБРЕКС», аналоги:
*указаны групповые аналоги: препараты, относящиеся к одной и той же группе АТХ.
Вопрос о замене какого-либо препарата на его аналог может решать только лечащий врач!
Код АТХ: M01AH
Коксибы
Торговое название, форма выпуска Средняя цена (руб.)
на 24.03.17
 

Синонимы

«ЦЕЛЕБРЕКС», синонимы:
МНН: Целекоксиб (Celecoxib)
Торговое название, форма выпускаСредняя цена (руб.)
на 24.03.17
ДИЛАКСА
капс. 100мг №10 244,03
капс. 200мг №10 247,91
капс. 200мг №30 610,89
 
Синонимы
 

Дополнительно

Сообщить об ошибке