Российский Фармацевтический Портал ФАРМИНДЕКС.РФ

Аптеки, где можно купить Торвакард (Аторвастатин), сравнить цены и сделать предварительный заказ

Поиск лекарств по алфавиту

ТОРВАКАРД (Аторвастатин)

ТОРВАКАРД

Международное наименование (МНН):
Код АТХ: C10AA

HMG CoA редуктазы ингибиторы

 включен в перечень ЖНВЛП
 
Средние цены на «ТОРВАКАРД» (17.01.2019)
Форма Цена (руб.)
preloader

Аптеки

Все предложения
Показать на карте
Аптеки рядом
Интернет-аптеки
«ТОРВАКАРД», цена в интернет-аптеках Санкт-Петербурга
Информация обновлена: 17 января, 03:26.
progress-bar
Форма Цена (руб.) Заявка Аптека
таб. п/обол. 10мг №30 269,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
таб. п/обол. 10мг №90 684,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
таб. п/обол. 20мг №30 383,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
таб. п/обол. 20мг №90 1 055,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
таб. п/обол. 40мг №30 601,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
таб. п/обол. 40мг №90 1 535,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
таб. п/обол. 10мг №30 212,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. п/обол. 10мг №30 232,67 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. п/обол. 10мг №30 236,00 ДИА-Фарм на Гжатской, СПб, ул. Гжатская, 22, к.4
таб. п/обол. 10мг №30 269,80 Жемчужина, СПб, Ленинский пр., 94/1
таб. п/обол. 10мг №30 278,00 МамаФарм, СПб, Московское шоссе, 235
таб. п/обол. 10мг №30 279,00 Оптифарм, СПб, Среднеохтинский пр., 9/2 (вход с ул. А. Ульянова)
таб. п/обол. 10мг №30 279,00 Аптека 145, СПб, пр. Ветеранов, 89
таб. п/обол. 10мг №30 280,00 medipharm.ru (СПб)
таб. п/обол. 10мг №30 280,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Л.Толстого, 6/8, корпус 5
таб. п/обол. 10мг №30 280,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
таб. п/обол. 10мг №30 281,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, пер. Матюшенко, 10
таб. п/обол. 10мг №30 281,00 Аптека 145, СПб, Московское шоссе, 7/А
таб. п/обол. 10мг №30 281,00 Аптека 145, СПб, ул. Орджоникидзе, 59
таб. п/обол. 10мг №30 281,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Аккуратова, 2 (НИИ Кардиологии)
таб. п/обол. 10мг №30 281,00 Рубин, СПб, ул. Типанова, 8
таб. п/обол. 10мг №30 282,00 Аптека на Боровой, СПб, ул. Боровая, 21
таб. п/обол. 10мг №30 282,00 Сити-Фарм, СПб, Вознесенский пр., 25
таб. п/обол. 10мг №30 282,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. п/обол. 10мг №30 282,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. п/обол. 10мг №30 282,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, п. Песочный, ул. Ленинградская, 68, лит. У
таб. п/обол. 10мг №30 282,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Л.Толстого, 6/8, корп. 37-38
таб. п/обол. 10мг №30 282,00 Твой Доктор, СПб, Пушкин, Павловское шоссе, 25
таб. п/обол. 10мг №30 282,50 Шамама, СПб, Клинский пр., 18/20
24 часа
таб. п/обол. 10мг №30 283,00 М-Фарма, СПб, ул. Михаила Дудина, 10
таб. п/обол. 10мг №30 283,50 Викамед, СПб, Пушкин, Малиновская ул., 11, лит.Б
24 часа
таб. п/обол. 10мг №30 284,00 Сити-Фарм, СПб, ул. 8-ая Советская, 41-А
таб. п/обол. 10мг №30 284,00 Викамед, СПб, Павловск, Госпитальная ул., 1
таб. п/обол. 10мг №30 284,00 Аптека 145, СПб, Бухарестская ул., 78
таб. п/обол. 10мг №30 284,40 Шамама, СПб, Свеаборгская ул., 7
24 часа
таб. п/обол. 10мг №30 285,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Московский пр. 193/2
таб. п/обол. 10мг №30 285,00 Неовита, СПб, Герасимовская ул., 15, лит.А
24 часа
таб. п/обол. 10мг №30 285,50 Экофарм, СПб, Пушкин, ул. Госпитальная , 11
таб. п/обол. 10мг №30 286,00 Аптека «Доктора Живило», СПб. Гражданский пр., 75/7
таб. п/обол. 10мг №30 286,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Литейный пр., 55/А
таб. п/обол. 10мг №30 286,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Парадная улица, 3/2
таб. п/обол. 10мг №30 287,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
таб. п/обол. 10мг №30 287,00 ОлТаФарм, СПб, Северный пр., 26, корп.2
таб. п/обол. 10мг №30 287,00 ОлТаФарм, СПб, Колпино, б-р Трудящихся, 12
таб. п/обол. 10мг №30 287,90 Мальстрем, СПб, Дибуновская ул., 50
таб. п/обол. 10мг №30 288,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Пилотов, 30/1
таб. п/обол. 10мг №30 289,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Димитрова, 37, к.1
таб. п/обол. 10мг №30 290,00 редаптека.рф
таб. п/обол. 10мг №30 291,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Невский пр., 22-24
таб. п/обол. 10мг №30 292,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Оптиков, 54
таб. п/обол. 10мг №30 292,20 Советская аптека, СПб, пр. М.Блюхера, 9 корп.3
таб. п/обол. 10мг №30 297,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Камышовая, 48, корп.1
таб. п/обол. 10мг №30 300,00 Олтафарм, СПб, ул. Береговая, 28, корп.4
таб. п/обол. 10мг №30 310,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Композиторов, 22/4
таб. п/обол. 10мг №30 315,17 Семейная, СПб, ул. Камышовая, 13
таб. п/обол. 10мг №90 690,00 Твой Доктор, СПб, Пушкин, Павловское шоссе, 25
таб. п/обол. 10мг №90 693,50 Жемчужина, СПб, Ленинский пр., 94/1
таб. п/обол. 10мг №90 698,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. п/обол. 10мг №90 698,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. п/обол. 10мг №90 715,00 Аптечная сеть НЕВИС (Санкт-Петербург)
таб. п/обол. 10мг №90 715,00 Аптечная сеть ЛенОблФарм (Санкт-Петербург)
таб. п/обол. 10мг №90 721,00 редаптека.рф
таб. п/обол. 10мг №90 730,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Аккуратова, 2 (НИИ Кардиологии)
таб. п/обол. 10мг №90 736,50 Шамама, СПб, Клинский пр., 18/20
24 часа
таб. п/обол. 10мг №90 740,00 Мальстрем, СПб, Дибуновская ул., 50
таб. п/обол. 10мг №90 740,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, п. Песочный, ул. Ленинградская, 68, лит. У
таб. п/обол. 10мг №90 743,00 Сити-Фарм, СПб, ул. 8-ая Советская, 41-А
таб. п/обол. 10мг №90 746,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. п/обол. 10мг №90 746,50 Экофарм, СПб, Пушкин, ул. Госпитальная , 11
таб. п/обол. 10мг №90 747,00 Аптека 145, СПб, Ленинский пр., 162
таб. п/обол. 10мг №90 749,00 Фарминвест, СПб, Лесной пр., 1, лит.А
таб. п/обол. 10мг №90 750,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Невский пр., 22-24
таб. п/обол. 10мг №90 750,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Литейный пр., 55/А
таб. п/обол. 10мг №90 755,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Камышовая, 48, корп.1
таб. п/обол. 10мг №90 759,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Парадная улица, 3/2
таб. п/обол. 10мг №90 763,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. п/обол. 10мг №90 765,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Туристская, 24/42
таб. п/обол. 10мг №90 1 461,80 apteka.ru (СПб)
таб. п/обол. 20мг №30 332,67 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. п/обол. 20мг №30 349,33 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. п/обол. 20мг №30 379,05 Жемчужина, СПб, Ленинский пр., 94/1
таб. п/обол. 20мг №30 384,30 apteka.ru (СПб)
таб. п/обол. 20мг №30 400,00 ДИА-Фарм на Загородном, СПб, Загородный пр. , 41-43
таб. п/обол. 20мг №30 410,00 Фарминвест, СПб, Лесной пр., 1, лит.А
таб. п/обол. 20мг №30 410,00 Аптека 145, СПб, Ленинский пр., 162
таб. п/обол. 20мг №30 410,00 Рубин, СПб, ул. Типанова, 8
таб. п/обол. 20мг №30 413,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. п/обол. 20мг №30 414,00 medipharm.ru (СПб)
таб. п/обол. 20мг №30 414,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
таб. п/обол. 20мг №30 414,80 Аптека на Боровой, СПб, ул. Боровая, 21
таб. п/обол. 20мг №30 418,00 ДИА-Фарм на Гжатской, СПб, ул. Гжатская, 22, к.4
таб. п/обол. 20мг №30 418,00 Викамед, СПб, Павловск, Госпитальная ул., 1
таб. п/обол. 20мг №30 418,00 Аптека 145, СПб, пр. Ветеранов, 89
таб. п/обол. 20мг №30 418,90 Шамама, СПб, Клинский пр., 18/20
24 часа
таб. п/обол. 20мг №30 419,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. п/обол. 20мг №30 419,00 М-Фарма, СПб, ул. Михаила Дудина, 10
таб. п/обол. 20мг №30 419,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. п/обол. 20мг №30 419,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Аккуратова, 2 (НИИ Кардиологии)
таб. п/обол. 20мг №30 419,50 ОлТаФарм, СПб, ул. Михаила Дудина, 25, корп. 2
24 часа
таб. п/обол. 20мг №30 420,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
таб. п/обол. 20мг №30 420,00 Аптека «Доктора Живило», СПб. Гражданский пр., 75/7
таб. п/обол. 20мг №30 420,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Московский пр. 193/2
таб. п/обол. 20мг №30 420,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, п. Песочный, ул. Ленинградская, 68, лит. У
таб. п/обол. 20мг №30 420,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Л.Толстого, 6/8, корпус 5
таб. п/обол. 20мг №30 420,00 Аптека 145, СПб, ул. Орджоникидзе, 59
таб. п/обол. 20мг №30 420,00 Твой Доктор, СПб, Пушкин, Павловское шоссе, 25
таб. п/обол. 20мг №30 420,50 Экофарм, СПб, Пушкин, ул. Госпитальная , 11
таб. п/обол. 20мг №30 420,60 Мальстрем, СПб, Дибуновская ул., 50
таб. п/обол. 20мг №30 420,70 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
таб. п/обол. 20мг №30 421,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Димитрова, 37, к.1
таб. п/обол. 20мг №30 421,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. п/обол. 20мг №30 421,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Невский пр., 22-24
таб. п/обол. 20мг №30 423,00 Аптека 145, СПб, ул. Типанова, 29
таб. п/обол. 20мг №30 423,00 Викамед, СПб, Пушкин, Малиновская ул., 11, лит.Б
24 часа
таб. п/обол. 20мг №30 424,00 редаптека.рф
таб. п/обол. 20мг №30 424,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Пилотов, 30/1
таб. п/обол. 20мг №30 424,00 Олтафарм, СПб, ул. Береговая, 28, корп.4
таб. п/обол. 20мг №30 425,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Литейный пр., 55/А
таб. п/обол. 20мг №30 425,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Парадная улица, 3/2
таб. п/обол. 20мг №30 426,00 Ромашка, СПб, пр. Обуховской Обороны, 217
таб. п/обол. 20мг №30 426,00 Неовита, СПб, Герасимовская ул., 15, лит.А
24 часа
таб. п/обол. 20мг №30 427,00 ОлТаФарм, СПб, Северный пр., 26, корп.2
таб. п/обол. 20мг №30 427,00 ОлТаФарм, СПб, Колпино, б-р Трудящихся, 12
таб. п/обол. 20мг №30 428,00 Олтафарм, СПб, Светлановский пр. 46, корп.1
таб. п/обол. 20мг №30 428,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Камышовая, 48, корп.1
таб. п/обол. 20мг №30 429,80 Шамама, СПб, Свеаборгская ул., 7
24 часа
таб. п/обол. 20мг №30 431,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
таб. п/обол. 20мг №30 431,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, пер. Матюшенко, 10
таб. п/обол. 20мг №30 453,00 МамаФарм, СПб, Московское шоссе, 235
таб. п/обол. 20мг №30 460,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Композиторов, 22/4
таб. п/обол. 20мг №90 998,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. п/обол. 20мг №90 1 048,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. п/обол. 20мг №90 1 079,00 Аптечная сеть НЕВИС (Санкт-Петербург)
таб. п/обол. 20мг №90 1 079,00 Аптечная сеть ЛенОблФарм (Санкт-Петербург)
таб. п/обол. 20мг №90 1 100,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Аккуратова, 2 (НИИ Кардиологии)
таб. п/обол. 20мг №90 1 100,50 Шамама, СПб, Клинский пр., 18/20
24 часа
таб. п/обол. 20мг №90 1 102,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. п/обол. 20мг №90 1 102,00 Сити-Фарм, СПб, Вознесенский пр., 25
таб. п/обол. 20мг №90 1 109,60 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
таб. п/обол. 20мг №90 1 110,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. п/обол. 20мг №90 1 110,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Литейный пр., 55/А
таб. п/обол. 20мг №90 1 110,00 Аптека 145, СПб, ул. Типанова, 29
таб. п/обол. 20мг №90 1 110,50 Экофарм, СПб, Пушкин, ул. Госпитальная , 11
таб. п/обол. 20мг №90 1 116,00 Аптека 145, СПб, ул. Орджоникидзе, 59
таб. п/обол. 20мг №90 1 117,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
таб. п/обол. 20мг №90 1 127,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Туристская, 24/42
таб. п/обол. 20мг №90 1 136,00 ОлТаФарм, СПб, Колпино, б-р Трудящихся, 12
таб. п/обол. 20мг №90 1 140,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Невский пр., 22-24
таб. п/обол. 20мг №90 1 143,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Композиторов, 22/4
таб. п/обол. 20мг №90 1 144,00 Сити-Фарм, СПб, ул. 8-ая Советская, 41-А
таб. п/обол. 20мг №90 1 157,00 Ромашка, СПб, пр. Обуховской Обороны, 217
таб. п/обол. 20мг №90 1 160,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Димитрова, 37, к.1
таб. п/обол. 20мг №90 1 215,10 apteka.ru (СПб)
таб. п/обол. 40мг №30 498,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. п/обол. 40мг №30 499,33 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. п/обол. 40мг №30 569,00 Аптека 145, СПб, Ленинский пр., 162
таб. п/обол. 40мг №30 571,00 МамаФарм, СПб, Московское шоссе, 235
таб. п/обол. 40мг №30 578,00 Фарминвест, СПб, Лесной пр., 1, лит.А
таб. п/обол. 40мг №30 596,90 apteka.ru (СПб)
таб. п/обол. 40мг №30 599,00 Аптечная сеть НЕВИС (Санкт-Петербург)
таб. п/обол. 40мг №30 599,00 Аптечная сеть ЛенОблФарм (Санкт-Петербург)
таб. п/обол. 40мг №30 600,00 Ромашка, СПб, пр. Обуховской Обороны, 217
таб. п/обол. 40мг №30 635,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. п/обол. 40мг №30 635,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. п/обол. 40мг №30 639,00 Викамед, СПб, Пушкин, Малиновская ул., 11, лит.Б
24 часа
таб. п/обол. 40мг №30 640,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Аккуратова, 2 (НИИ Кардиологии)
таб. п/обол. 40мг №30 641,00 Викамед, СПб, Павловск, Госпитальная ул., 1
таб. п/обол. 40мг №30 643,90 Шамама, СПб, Клинский пр., 18/20
24 часа
таб. п/обол. 40мг №30 645,00 М-Фарма, СПб, ул. Михаила Дудина, 10
таб. п/обол. 40мг №30 647,00 Аптека «Доктора Живило», СПб. Гражданский пр., 75/7
таб. п/обол. 40мг №30 647,30 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
таб. п/обол. 40мг №30 650,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Парадная улица, 3/2
таб. п/обол. 40мг №30 654,00 medipharm.ru (СПб)
таб. п/обол. 40мг №30 654,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
таб. п/обол. 40мг №30 655,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
таб. п/обол. 40мг №30 659,00 Неовита, СПб, Герасимовская ул., 15, лит.А
24 часа
таб. п/обол. 40мг №30 665,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Литейный пр., 55/А
таб. п/обол. 40мг №90 1 460,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Аккуратова, 2 (НИИ Кардиологии)
таб. п/обол. 40мг №90 1 498,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. п/обол. 40мг №90 1 498,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. п/обол. 40мг №90 1 507,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. п/обол. 40мг №90 1 515,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Димитрова, 37, к.1
таб. п/обол. 40мг №90 1 557,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. п/обол. 40мг №90 1 590,80 Шамама, СПб, Клинский пр., 18/20
24 часа
таб. п/обол. 40мг №90 1 675,00 Твой Доктор, СПб, Пушкин, Павловское шоссе, 25
 
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность.
Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

Описание

«ТОРВАКАРД», описание

Описание

От белого до почти белого цвета овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Показание к применению

  • В сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего холестерина, холестерина/ЛПНП, аполипопротеина. В и триглицеридов и повышения уровня холестерина ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетеро зиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы На и Но по Фредриксону);
  • В сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными уровнями триглицеридов (тип IV по Фредриксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта;
  • Для снижения уровней общего холестерина и холестерина/ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие
    нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Активные заболевания печени или повышение сывороточной активности трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) неясного генеза;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: злоупотребление алкоголем, заболевания печени в анамнезе, тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции (сепсис), неконтролируемая эпилепсия, обширные хирургические вмешательства, травмы, заболевания скелетных мышц. Применение при беременности и в период лактации Аторвастатин противопоказан к применению во время беременности и в период пактации (грудного вскармливания).
Неизвестно, выводится ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске печения для плода.

Способ применения и дозы

Перед назначением Торвакарда больному необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии.

Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз/сут. Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз/сут. Препарат можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают с учетом исходных уровней холестерина/ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы Торвакарда необходимо каждые 2 - 4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу. Первичная голерхояестеринемия и смешанная шлерлили-демия.

В большинстве случаях бывает достаточно назначения дозы 10 мг препарата Торвакард 1 раз в сутки. Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 недели, как правило, и максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется. При определении цели лечения можно использовать нижеследующие рекомендации.

Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, астенический синдром, бессонница или сонливость, кошмарные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая нейропатия, эмоциональная лабильность, атаксия, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия. 

Со стороны органов чувств: амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаз, глухота, повышение внутриглазного давления, паросмия, извращение вкуса, потеря вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в груди, сердцебиение, вазодилатация, ортостатическая гипотен-зия, флебит, аритмия.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лимфаденопатия, тромбоцитопения. 

Со стороны дыхательной системы: бронхит, ринит, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение. 

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, анорексия или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, ззофагит, глоссит, гастроэнтерит, гепатит, печеночная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» ферментов, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, судороги мышц ног, бурсит, миозит, миопатия, артралгия, миалгия, рабдомиолиз, контрактуры суставов, боль в спине.

Со стороны мочеполовой системы: урогенитальные инфекции, периферические отеки, дизурия (в том числе поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускания), нефрит, цистит, гематурия, вагинальные кровотечения, маточное кровотечение, мочекаменная болезнь, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции. 

Со стороны кожных покровов: алопеция, потливость, экзема, себорея, экхиматозы.

Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко - крапивница, ангионев-ротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). 

Лабораторные показатели: гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной креатинфосфокиназы (КФК), альбуминурия, повышение активности АСТ, АЛТ. 

Прочие: увеличение массы тела, гинекомастия, обострение течения подагры, повышение температуры тела.

Передозировка

Лечение: специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Риск миопатии во время лечения другими лекарственными средствами этого класса повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых препаратов, относящихся к азолам, и ниацина. При одновременном приеме внутрь аторвастатина и суспензии, содержащей магния и алюминия гидроокиси, снижались концентрации аторвастатина в плазме примерно на 35 %, однако степень уменьшения уровня холестерина/ЛПНП при этом не менялась. При одновременном применении аторвастатин не влияет на фармакокинетику антипирина, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома не ожидается. При одновременном применении колестипола концентрации аторвастатина в плазме крови снижались примерно на 25 %. Однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата по отдельности.

При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20 %. Больных, получающих дигоксин в сочетании с аторвастатином, следует наблюдать. При одновременном применении аторвастатина и эритромицина (500 мг 4 раза/сут) или кларитромицина (500 мг 2 раза/сут), которые ингибируют цитохром Р45оЗА4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.

При одновременном применении аторвастатина (10 мг 1 раз/сут) и азитромицина (500 мг 1 раз/сут) концентрация аторвастатина в плазме крови не менялась. Аторвастатин не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется, главным образом, цитохромом Р45оЗА4; в связи с этим представляется маловероятным, что аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов цитохрома Р45()ЗА4.

При одновременном применении аторвастатина и перорального контрацептива, содержащего норэтиндрон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение А11С норэтиндрона и этинилэстрадиола примерно на 30 % и 20 % соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей аторвастатин.

При изучении взаимодействия аторвастатина с варфарином и циметидином признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено.

При одновременном применении аторвастатина 80 мг и амлодипина 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась. Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома Р45оЗА4, сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови.

Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия аторвастатина и антигипертензивных средств, а также с эстрогенами. Исследования взаимодействия со всеми специфическими препаратами не проводились. Фармацевтическая несовместимость не известна.

Особые указания

Перед началом терапии Торвакардом больному необходимо назначить стандартную гипохолестериновую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения.

Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала приема Торвакарда и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 месяцев. Повышение активности "печеночных" ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии Торвакардом. Пациенты у ,которых отмечается повышение уровня трансаминаз, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму. В том случае, если значения аланинаминотрансферазы ((АЛТО) или аспарагинаминотрансферазы (АЛТ)) более чем в 3 раза превышают уровень верхнего допустимого предела, рекомендуется снизить дозу Торвакарда или прекратить лечение.

Торвакард следует применять с осторожностью у больных, злоупотребляющих алкоголем и/или имеющих заболевание печени. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности аминотрансфераз неясного генеза служат противопоказаниями к назначению Торвакарда.

Лечение Торвакардом может вызвать миопатию. Диагноз миопатии (боли и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности креатинфосфокиназы (КФК) более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы) следует обсуждать у больных с распространенными миалгиями, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК. Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, ниацина или азольных провогрибковых средств. Многие из этих препаратов ингибируют метаболизм, опосредованный цитохромом Р45оЗА4, и/или транспорт лекарственных средств. Аторвастатин биотрансформируется под действием СУРЗА4. Назначая аторвастатин в комбинации с фибратами, эритромицином, иммуносупрессивными средствами, азольными противогрибковыми препаратами или ниацином в гиполипи-демических дозах, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно наблюдать больных с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии.

При применении аторвастатина, как и других препаратов этого класса, описаны случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобину-рией. Терапию следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезная операция, травма, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги).

Перед началом терапии необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами
О неблагоприятом влиянии Торвакарда на способность управлять автомобилем и работу с механизмами не сообщалось.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре от 10 ° до 30 °С, в недоступном для детей месте, 2 года.



*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

Аналоги

Синонимы

Дополнительно

Сообщить об ошибке