Российский Фармацевтический Портал ФАРМИНДЕКС.РФ
Новости на портале ФАРМ-индекс. Фармация, медицина: факты, события, комментарии

Современные методы лечения рака прямой кишки

27 августа 2018, 17:53

Рак прямой кишки: современные методики лечения



Начнем с того, что любое лечение рака является комплексным. Но в его основе всегда лежит удаление злокачественного новообразования. Еще совсем недавно единственным способом хирургического лечения была резекция прямой кишки или ее значительного участка. Проводилась серьезная открытая полостная операция, что само по себе не прибавляло пациенту здоровья. На данный момент проктология пересмотрела подходы к лечению нижнеампулярного отдела прямой кишки, а также, по возможности, стала максимально использовать лапароскопические операции в лечении рака прямой кишки.

Лапароскопические операции: переход к щадящей хирургии

Главное ее преимущество в том, что не требуется глобальный полостной разрез. Все манипуляции проводятся через отверстие не более 1,5 см. В брюшную полость вводится специальный прибор – лапароскоп, который позволяет обеспечить великолепный обзор и подсветку. Кроме того, изображение с видеокамеры транслируется на монитор, что помогает увеличить картинку, осмотреть ее со всех сторон и провести более успешное удаление опухоли.

Согласно исследованиям, эффективность лапороскопических операций сравнима с результативностью обычных. Зато имеет ряд преимуществ:

  • гораздо меньшая травматичность;
  • укороченный период реабилитации;
  • меньше послеоперационных осложнений;
  • быстрейшее восстановлении работы кишечника;
  • возможность обойтись без наркотических анальгетиков;
  • отсутствие уродующих послеоперационных рубцов.

    Трансанальная эндоскопическая микрохирургия (ТЭМ) – прорыв в лечении ранних стадий рака

    Предназначена для лечения онкологии нижнеапулярного отдела прямой кишки. Как ясно из названия, относится к микрохирургии, соответственно, не требует полостного разреза. Проводится через просвет прямой кишки. Для этого разработан специальный аппарат проктоскоп с различными инструментальными насадками. Для контроля хода операции используется видеотрасляция, а изображение увеличивается в 5 раз. Благодаря этому, происходит точное иссечение новообразования на любую глубину, а также удаление его целиком, вместе с окружающими тканями, что препятствует возможности самопроизвольного дальнейшего распространения раковых клеток.

    Кроме того, снимается необходимость в формировании колостомы, подразумевающей вывод на переднюю брюшную полость толстой кишки. То есть качество жизни пациента не ухудшается, вывод кала происходит естественным образом. Да и вмешательство в деятельность организма является минимально возможным.

    Ее применяют при:

  • разрастании опухоли в просвет кишки;
  • величине новообразования не более 3 см;
  • при диагностировании рака не выше Тis, Т1 и Т2;
  • локализации не глубже 15 см;
  • определенной подвижности новообразования.

    Тотальная мезоректумектомия (ТМЭ): противодействие рецидивам

    Повторная постановка страшного диагноза – часто непереносимый удар для пациента. Казалось бы, весь кошмар позади, все наладилось, а рак прямой кишки вернулся. Всему виной микрометастазы, которые так любит «выпускать» это заболевание. В отличие от своих больших аналогов, микрометастазы сложноразличимы и многочисленны. Единственный способ от них избавиться – убрать пораженную параректальную клетчатку. Ее резекция проводится биполярными электрохирургическими ножницами. При этом сама кишка не вырезается.

    Современные методики лечения рака прямой кишки: сохраняем все, что возможно сохранить

    Сегодня вся медицина ищет способы не только вылечить рак, но и максимально сберечь пораженные органы. Старый принцип: отрезаем все, давно уже неактуален, поскольку была выявлена прямая зависимость между эмоциональным, психическим состоянием пациента и процессом выздоровления. В русле данной тенденции отмечается переход хирургии рака на малоинвазивные, щадящие методики, наносящие минимальный вред и так ослабленному онкологией организму.

    Публикация подготовлена по материалам Киевского отделения проктологии: https://proctolog.ua/

    Источник: Газета "Аптека-Фарминдекс" для Pharmindex.ru