Ингибитор агрегации тромбоцитов. Клопидогрел селективно ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с рецепторами тромбоцитов и активацию комплекса GPIIb/IIIa, угнетая таким образом агрегацию тромбоцитов. Также ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, путем блокады повышения активности тромбоцитов освобожденным аденозиндифосфатом. Не влияет на активность фосфодиэстеразы. Клопидогрел необратимо измененяет рецепторы АДФ на тромбоците, в связи с чем тромбоциты остаются нефункциональными на протяжении всей "жизни", а восстановление нормальной функции происходит по мере обновления тромбоцитов (приблизительно через 7 дней).
Желудочно-кишечные кровотечения, геморрагический инсульт, нейтропения, тромбоцитопения, боли в животе, диспепсия, гастрит, запор, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, диарея, кожная сыпь.
Противопоказания
Острое кровотечение (в т.ч. при пептической язве или внутричерепном кровоизлиянии), повышенная чувствительность к клопидогрелу.
Особые указания
С осторожностью применяют клопидогрел при повышенном риске кровотечений вследствие травмы, оперативных вмешательств, нарушениях системы гемостаза. При планируемых хирургических вмешательствах (если антиагрегантное дейтствие нежелательно) клопидогрел следует отменить за 7 дней до операции. С осторожностью применяют клопидогрел у больных с тяжелыми нарушениями функции печени, при которых возможно возникновение геморрагического диатеза. При появлении симптомов чрезмерной кровоточивости (кровоточивость десен, меноррагии, гематурия) показано исследование системы гемостаза (время кровотечения, количество тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов). Рекомендуется регулярный контроль лабораторных показателей функциональной активности печени. Не установлено влияние приема клопидогрела на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В экспериментальных исследованиях при применении доз клопидогрела в дозах 300-500 мг/кг/сут не выявлено тератогенного действия и отрицательного влияния на фертильность животных и на развитие плода. Однако адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения клопидогрела при беременности не проводилось. Поэтому применение при беременности возможно только в случаях крайней необходимости. В экспериментальных исследованиях установлено, что клопидогрел и его метаболиты выделяются с грудным молоком. Данные о выделении клопидогрела и его метаболитов с грудным молоком у человека отсутствуют. Поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. При одновременном приеме клопидогрела с ацетилсалициловой кислотой отмечается потенцирующее действие на агрегацию тромбоцитов. Безопасность длительного одновременного применения ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела не установлена. При одновременном применении с гепарином по данным клинического испытания, проведенного на здоровых добровольцах, клопидогрел не изменяет ни общей потребности в гепарине, ни действия гепарина на свертывание крови. С осторожностью применять одновременно с гепарином. С осторожностью применять клопидогрел одновременно с варфарином (т.к. отсутствуют данные о безопасности такой комбинации), с НПВС (повышение риска развития желудочно-кишечных кровотечений). При одновременном применении с клопидогрелом возможно повышение концентрации в плазме крови препаратов, метаболизирующихся при участии изофермента CYP 2C9 цитохрома Р450 (в т.ч. фенитоина и толбутамина), поскольку клопидогрел ингибирует активность данного изофермента.
*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ. Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность. Цены приведены в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.
Аналоги
«КЛОПИДОГРЕЛ», аналоги:
*указаны групповые аналоги: препараты, относящиеся к одной и той же группе АТХ. Вопрос о замене какого-либо препарата на его аналог может решать только лечащий врач!
Код АТХ: B01AC Ингибиторы агрегации тромбоцитов, кроме гепарина
Сайт является исключительно информационным. Сайт не является товарным агрегатором согласно Федеральному закону №250-ФЗ (на сайте нет возможности заключения договора купли-продажи и/или оплаты товара), а также не является публичной офертой, определяемой положением статьи 437-2 гражданского кодекса РФ.
Сайт не занимается продажей или доставкой товаров, информация о которых размещена на его страницах.