Аптеки Санкт-Петербурга, где можно купить Клопидогрел (Клопидогрел), сравнить цены и сделать предварительный заказ

Фармакологическое действие

Ингибитор агрегации тромбоцитов. Клопидогрел селективно ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с рецепторами тромбоцитов и активацию комплекса GPIIb/IIIa, угнетая таким образом агрегацию тромбоцитов. Также ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, путем блокады повышения активности тромбоцитов освобожденным аденозиндифосфатом. Не влияет на активность фосфодиэстеразы.
Клопидогрел необратимо измененяет рецепторы АДФ на тромбоците, в связи с чем тромбоциты остаются нефункциональными на протяжении всей "жизни", а восстановление нормальной функции происходит по мере обновления тромбоцитов (приблизительно через 7 дней).

Показания

Профилактика ишемических нарушений (инфаркт миокарда, инсульт, внезапная сосудистая смерть) при атеросклерозе.

Режим дозирования

Суточная доза для взрослых составляет 75 мг.

Побочное действие

Желудочно-кишечные кровотечения, геморрагический инсульт, нейтропения, тромбоцитопения, боли в животе, диспепсия, гастрит, запор, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, диарея, кожная сыпь.

Противопоказания

Острое кровотечение (в т.ч. при пептической язве или внутричерепном кровоизлиянии), повышенная чувствительность к клопидогрелу.

Особые указания

С осторожностью применяют клопидогрел при повышенном риске кровотечений вследствие травмы, оперативных вмешательств, нарушениях системы гемостаза. При планируемых хирургических вмешательствах (если антиагрегантное дейтствие нежелательно) клопидогрел следует отменить за 7 дней до операции.
С осторожностью применяют клопидогрел у больных с тяжелыми нарушениями функции печени, при которых возможно возникновение геморрагического диатеза.
При появлении симптомов чрезмерной кровоточивости (кровоточивость десен, меноррагии, гематурия) показано исследование системы гемостаза (время кровотечения, количество тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов). Рекомендуется регулярный контроль лабораторных показателей функциональной активности печени.
Не установлено влияние приема клопидогрела на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
В экспериментальных исследованиях при применении доз клопидогрела в дозах 300-500 мг/кг/сут не выявлено тератогенного действия и отрицательного влияния на фертильность животных и на развитие плода. Однако адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения клопидогрела при беременности не проводилось. Поэтому применение при беременности возможно только в случаях крайней необходимости.
В экспериментальных исследованиях установлено, что клопидогрел и его метаболиты выделяются с грудным молоком. Данные о выделении клопидогрела и его метаболитов с грудным молоком у человека отсутствуют. Поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
При одновременном приеме клопидогрела с ацетилсалициловой кислотой отмечается потенцирующее действие на агрегацию тромбоцитов. Безопасность длительного одновременного применения ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела не установлена.
При одновременном применении с гепарином по данным клинического испытания, проведенного на здоровых добровольцах, клопидогрел не изменяет ни общей потребности в гепарине, ни действия гепарина на свертывание крови.
С осторожностью применять одновременно с гепарином.
С осторожностью применять клопидогрел одновременно с варфарином (т.к. отсутствуют данные о безопасности такой комбинации), с НПВС (повышение риска развития желудочно-кишечных кровотечений).
При одновременном применении с клопидогрелом возможно повышение концентрации в плазме крови препаратов, метаболизирующихся при участии изофермента CYP 2C9 цитохрома Р₄₅₀ (в т.ч. фенитоина и толбутамина), поскольку клопидогрел ингибирует активность данного изофермента.