Российский Фармацевтический Портал ФАРМИНДЕКС.РФ
Новости на портале ФАРМ-индекс. Фармация, медицина: факты, события, комментарии
Найдите нужный препарат. Например, Эубикор

Протокол имплантации all-on-6 – все о комплексном восстановлении челюсти на шести имплантах

9 марта 2021, 11:33
Для восстановления всех зубов на челюсти разработан целый комплекс одноэтапных протоколов. Их отличительными чертами являются возможность отказа от костной пластики и сокращенные сроки лечения. Одной из таких разработок стал метод all-on-6. По сути, это расширенная концепция протокола all-on-4, некогда предложенного компанией Nobel Biocare – одним из лидеров в области производства современных дентальных имплантов и разработки технологий для их применения. Только в случае с all-on-6 протез фиксируется не на 4, а на 6 имплантах, а сам протокол применим для случаев более выраженной атрофии костной ткани в боковых отделах челюстей. О тонкостях и нюансах применения методики читайте далее в этой статье.


Ключевые особенности метода



В рамках данной концепции шесть титановых имплантов устанавливают в челюстную кость и сверху на них фиксируют полнофункциональный протез. Два импланта вживляют спереди в строго вертикальном положении. Остальные четыре устанавливают по бокам – по 2 в дистальных отделах, причем вживляют их под небольшим наклоном, чтобы захватить большую площадь поверхности костной ткани и тем самым повысить прочностью крепления протезной конструкции. Даже в условиях выраженной резорбции данный метод в большинстве случаев не требует предварительного проведения костной пластики, что позволяет существенно ускорить лечение и сэкономить на сложном восстановлении атрофированной кости.

В отдельных ситуациях при ярко выраженной атрофии на верхней челюсти могут быть использованы особые модели имплантов – скуловые. В длину такие конструкции достигают 5-6 см. Они крепятся в стерильных отделах скуловой кости, которая надежно зачищена от атрофических и воспалительных процессов.


Скуловые импланты

Протокол all-on-6 относится к одноэтапным методам протезирования на имплантах. Это значит, что несъемный временный протез фиксируют в тот же день, но лучше – в ближайшее время после вживления титановых корней. Конструкция стабилизирует вживленные винты и не оставляет им шанса выпасть или сместиться под жевательной нагрузкой. Более того, при таком скором протезировании в работу практически сразу включается челюстная кость – в ней возобновляются обменные процессы, что также благоприятно влияет на скорость и успех остеоинтеграции имплантов.

Показания к применению



Метод all-on-6 сегодня применяют в разных клинических случаях. Эксперты в области дентальной имплантации выделяют следующие прямые показания:

  • полная или почти полная адентия,
  • резорбция средней степени (на верхней челюсти возможна установка скуловых имплантов),
  • желание или необходимость отказа от костной пластики,
  • заболевания пародонта в стадии ремиссии,
  • отсутствие возможности или желания использовать съемный протез,
  • стремление в кратчайшие сроки вернуться к полноценной жизни.


Концепция в своем изначальном понимании показана для случаев, когда атрофия не слишком выражена. При экстренной нехватке объемов кости и невозможности вживления скуловых моделей следует рассмотреть иные варианты комплексного восстановления челюсти, например, базальную имплантацию.

Протезирование по системе all-on-6


Установка имплантов может быть проведена малотравматичным методом (через проколы в десне и костной ткани) с применением специальных хирургических шаблонов – эластичных трафаретов, которые помогают правильно разместить титановые винты в строго отведенных для них местах. Если применяется классический способ вживления, конструкции устанавливают традиционным лоскутным методом.


Протез на 6 имплантах

Конструкцию временного несъемного протеза специалисты разрабатывают еще на стадии компьютерного планирования. В его основе должен быть прочный металлический каркас, который будет фиксировать и стабилизировать искусственные корни на своих местах. Коронки обычно делают из облегченной пластмассы, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на недавно установленные винты. Спустя полгода-года вместо временного протеза уже можно ставить постоянную конструкцию.

В некоторых клиниках предлагают возможность установки сразу постоянного протеза, коронки в котором будут выполнены не из пластмассы, а из керамокомпозита. Такая модель будет стоить дороже, однако и срок ее службы достигает 10 лет и даже больше.

Публикация подготовлена по данным стоматологического портала dentconsult.ru

Источник: Pharmindex.ru для газеты "Аптека"