Российский Фармацевтический Портал ФАРМИНДЕКС.РФ

Аптеки, где можно купить Престариум а (Периндоприл), сравнить цены и сделать предварительный заказ

Поиск лекарств по алфавиту

Подключить аптеку

ПРЕСТАРИУМ А (Периндоприл)

ПРЕСТАРИУМ А

Международное наименование (МНН):
Код АТХ: C09AA

Ингибиторы АПФ

 включен в перечень ЖНВЛП
 
Средние цены на «ПРЕСТАРИУМ А» (23.10.2017)
Форма Цена (руб.)
preloader

Аптеки

Все предложения
Показать на карте
Аптеки
Интернет-аптеки
«ПРЕСТАРИУМ А», цена в интернет-аптеках Санкт-Петербурга
progress-bar
Форма Цена (руб.) Заявка Аптека
таб. п/обол. 5мг №30 468,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
таб. п/обол. 10мг №30 580,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
таб. дисперг. 5мг №30 378,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
таб. дисперг. 10мг №30 526,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
таб. п/обол. 5мг №30 492,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
таб. п/обол. 10мг №30 615,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
таб. п/обол. 5мг №14 212,00 Интернет-аптека 36,6 (СПб)
таб. п/обол. 5мг №30 364,00 А-Фарм, СПб, Красное Село, ул. Массальского, 4, лит. А
таб. п/обол. 5мг №30 390,00 Шамама, СПб, Клинский пр., 18/20
24 часа
таб. п/обол. 5мг №30 395,00 Шамама, СПб, ул. Кораблестроителей, 44, корп.1
24 часа
таб. п/обол. 5мг №30 399,00 Шамама, СПб, пр. Художников, 24, корп.1
24 часа
таб. п/обол. 5мг №30 441,00 Олтафарм, СПб, ул. Береговая, 28, корп.4
таб. п/обол. 5мг №30 от 444,00 Аптеки для бережливых
таб. п/обол. 5мг №30 449,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. п/обол. 5мг №30 449,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. п/обол. 5мг №30 458,00 Бионика, СПб, ул. Софийская, 47, корп.1
таб. п/обол. 5мг №30 463,00 А-Фарм, СПб, п. Мурино, ул. Новая, 7
таб. п/обол. 5мг №30 466,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
таб. п/обол. 5мг №30 480,00 Альфа Фарм, СПб, ул. Одоевского, 29
таб. п/обол. 5мг №30 484,00 Альфа Фарм, СПб, Шушары, ул. Вишерская, 16
таб. п/обол. 5мг №30 489,00 Альфа Фарм, СПб, Пискаревский пр., 40
таб. п/обол. 5мг №30 490,00 ДИА-Фарм на Гжатской, СПб, ул. Гжатская, 22, к.4
таб. п/обол. 5мг №30 493,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
таб. п/обол. 5мг №30 495,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. п/обол. 5мг №30 500,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, пр. Ветеранов, 56, лит.А
таб. п/обол. 5мг №30 500,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Л.Толстого, 6/8, корп. 37-38
таб. п/обол. 5мг №30 500,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Аккуратова, 2 (НИИ Кардиологии)
таб. п/обол. 5мг №30 500,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
таб. п/обол. 5мг №30 503,00 Альфа Фарм, СПб, ул. 8-я Советская, 48
24 часа
таб. п/обол. 5мг №30 503,00 Оптифарм, СПб, Среднеохтинский пр., 9/2 (вход с ул. А. Ульянова)
таб. п/обол. 5мг №30 505,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
таб. п/обол. 5мг №30 507,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, пер. Матюшенко, 10
таб. п/обол. 5мг №30 508,00 Интернет-аптека 36,6 (СПб)
таб. п/обол. 5мг №30 508,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, Железноводская ул, 68/2
таб. п/обол. 5мг №30 508,00 Твой Доктор, СПб, Колпино, ул. Братьев Радченко, 11
таб. п/обол. 5мг №30 509,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, Мурино, бульвар Менделеева, 1/1
таб. п/обол. 5мг №30 509,00 Здоровье, СПб, Спасский переулок , 10
таб. п/обол. 5мг №30 509,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Л.Толстого, 6/8, корпус 5
таб. п/обол. 5мг №30 510,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Миргородская, 3 лит.А
таб. п/обол. 5мг №30 510,00 Аптека «Доктора Живило», СПб. Гражданский пр., 75/7
таб. п/обол. 5мг №30 510,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. п/обол. 5мг №30 510,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, п. Песочный, ул. Ленинградская, 68, лит. У
таб. п/обол. 5мг №30 510,50 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения , 31
24 часа
таб. п/обол. 5мг №30 510,50 Органик Нева, СПб, Лиговский пр., 33-35
24 часа
таб. п/обол. 5мг №30 511,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул.Олеко Дундича, 10, корп.2
таб. п/обол. 5мг №30 511,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Маршала Казакова, 36а
таб. п/обол. 5мг №30 511,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул.Будапештская, 11
таб. п/обол. 5мг №30 511,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул.Композиторов, 22/4
таб. п/обол. 5мг №30 511,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Орджоникидзе, 27
таб. п/обол. 5мг №30 511,50 Твой Доктор, СПб, Пушкин, Павловское шоссе, 25
таб. п/обол. 5мг №30 511,70 Аптека на Боровой, СПб, ул. Боровая, 21
таб. п/обол. 5мг №30 512,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Парадная улица, 3/2
таб. п/обол. 5мг №30 512,00 Аптека на Разъезжей, СПб, Разъезжая ул., 43
таб. п/обол. 5мг №30 512,50 Органик Нева, СПб, ул. Коллонтай, 5, корпус1
таб. п/обол. 5мг №30 513,00 Органик Нева, СПб, ул. Савушкина, 6
24 часа
таб. п/обол. 5мг №30 513,00 Ава-Петер Фарм, СПб, пр. Юрия Гагарина, 24-1
таб. п/обол. 5мг №30 513,00 Органик Нева, СПб, ул. Бадаева, 6 корп.1
24 часа
таб. п/обол. 5мг №30 513,00 Органик Нева, СПб, ул. Валерия Гаврилина, 3, корпус 2
таб. п/обол. 5мг №30 513,00 Ава-Петер Фарм, СПб, ул. Ильюшина, 4, к.1
таб. п/обол. 5мг №30 514,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. М.Говорова, 14
таб. п/обол. 5мг №30 514,00 Органик Нева, СПб, ул. Маршала Захарова, 21
таб. п/обол. 5мг №30 514,00 Бионика, СПб, Витебский пр., 51, корп.1
таб. п/обол. 5мг №30 514,00 ДИА-Фарм на Садовой, СПб, ул. Садовая, 25
таб. п/обол. 5мг №30 515,00 Альфа Фарм, СПб, Ударников пр., 28/32
24 часа
таб. п/обол. 5мг №30 515,00 Альфа Фарм, СПб, Измайловский пр., 16/30
24 часа
таб. п/обол. 5мг №30 515,00 Альфа Фарм, СПб, 2-й Рабфаковский пер, 18
таб. п/обол. 5мг №30 515,00 Альфа Фарм, СПб, Туристская ул., 30
таб. п/обол. 5мг №30 515,00 Альфа Фарм, СПб, Индустриальный пр., 40
таб. п/обол. 5мг №30 516,00 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения , 53 корп.1
24 часа
таб. п/обол. 5мг №30 516,00 Минутка, СПб, ул. Захарьевская, 25
таб. п/обол. 5мг №30 516,00 Органик Нева, СПб, Кронверский пр., 23 лит. А
24 часа
таб. п/обол. 5мг №30 516,00 Органик Нева, СПб, ул. Лени Голикова, 47
таб. п/обол. 5мг №30 517,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
таб. п/обол. 5мг №30 517,00 А-Фарм, СПб, Звенигородская ул., 6, лит. А, пом. 5Н
таб. п/обол. 5мг №30 517,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. п/обол. 5мг №30 517,00 apteka.ru (СПб)
таб. п/обол. 5мг №30 517,00 Сити-Фарм, СПб, ул . 8-ая Советская, 41-А
таб. п/обол. 5мг №30 517,40 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
таб. п/обол. 5мг №30 518,00 Альфа Фарм, СПб, Софийская ул., 33
24 часа
таб. п/обол. 5мг №30 518,00 Альфа Фарм, СПб, Лыжный пер., 3
таб. п/обол. 5мг №30 518,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Невский пр., 22-24
таб. п/обол. 5мг №30 518,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Учебный пер., 2
таб. п/обол. 5мг №30 518,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Литейный пр., 55/А
таб. п/обол. 5мг №30 519,00 Альфа Фарм, СПб, Уткин пр., 13
24 часа
таб. п/обол. 5мг №30 519,00 Аптечная сеть НЕВИС (Санкт-Петебрург)
таб. п/обол. 5мг №30 519,00 Аптечная сеть ЛенОблФарм (Санкт-Петербург)
таб. п/обол. 5мг №30 520,00 Альфа Фарм, СПб, Московский пр., 130
таб. п/обол. 5мг №30 521,00 Петрофарм, СПб, ул. Гороховая, 24
таб. п/обол. 5мг №30 522,00 Петрофарм, СПб, Невский пр., 22
24 часа
таб. п/обол. 5мг №30 522,00 ОлТаФарм, СПб, Колпино, б-р Трудящихся, 12
таб. п/обол. 5мг №30 522,00 Пульсар, СПб, ул. Ефимова, 5
24 часа
таб. п/обол. 5мг №30 522,50 Народная Линия, СПб, ул. Маршала Захарова, 42
таб. п/обол. 5мг №30 523,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. п/обол. 5мг №30 523,70 Народная Линия, СПб, Красное Село, ул. Спирина, 9, корп.2
таб. п/обол. 5мг №30 523,90 Народная Линия, СПб, пр. Славы, 4 лит. А
таб. п/обол. 5мг №30 524,00 ОлТаФарм, СПб, Северный пр., 26, корп.2
таб. п/обол. 5мг №30 524,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Камышовая, 48, корп.1
таб. п/обол. 5мг №30 524,00 Народная Линия, СПб, ул. Латышских Стрелков, д. 13 корп. 1
таб. п/обол. 5мг №30 525,00 Пульсар, СПб, Каменноостровский пр., 43
таб. п/обол. 5мг №30 525,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Олеко Дундича, 40
таб. п/обол. 5мг №30 525,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Михаила Дудина, 25, корп. 2
24 часа
таб. п/обол. 5мг №30 525,80 Народная Линия, СПб, Красное Село, пр. Ленина, 55
таб. п/обол. 5мг №30 527,10 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 78
24 часа
таб. п/обол. 5мг №30 528,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Туристская, 24/42
таб. п/обол. 5мг №30 529,00 Органик Нева, СПб, ул. Академика Лебедева, 31
таб. п/обол. 5мг №30 533,20 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 105
таб. п/обол. 5мг №30 533,40 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 69
таб. п/обол. 5мг №30 549,00 evropharm.ru (СПб)
таб. п/обол. 10мг №30 536,00 Шамама, СПб, пр. Художников, 24, корп.1
24 часа
таб. п/обол. 10мг №30 545,00 Шамама, СПб, ул. Кораблестроителей, 44, корп.1
24 часа
таб. п/обол. 10мг №30 558,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
таб. п/обол. 10мг №30 560,00 Аптека для бережливых, СПб, ул. Н.Рубцова, 9
таб. п/обол. 10мг №30 580,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Пятилеток, 13
таб. п/обол. 10мг №30 583,00 Аптека для бережливых, СПб, ул. Тепловозная, 31
таб. п/обол. 10мг №30 597,00 Аптека для бережливых, СПб, ул. Наличная, 27
таб. п/обол. 10мг №30 601,00 Альфа Фарм, СПб, Пискаревский пр., 40
таб. п/обол. 10мг №30 606,00 Альфа Фарм, СПб, ул. Одоевского, 29
таб. п/обол. 10мг №30 607,00 Интернет-аптека 36,6 (СПб)
таб. п/обол. 10мг №30 608,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
таб. п/обол. 10мг №30 610,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Аккуратова, 2 (НИИ Кардиологии)
таб. п/обол. 10мг №30 615,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
таб. п/обол. 10мг №30 615,00 Органик Нева, СПб, ул. Бадаева, 6 корп.1
24 часа
таб. п/обол. 10мг №30 615,00 Органик Нева, СПб, ул. Лени Голикова, 47
таб. п/обол. 10мг №30 616,00 ДИА-Фарм на Гжатской, СПб, ул. Гжатская, 22, к.4
таб. п/обол. 10мг №30 619,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, пер. Матюшенко, 10
таб. п/обол. 10мг №30 620,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. п/обол. 10мг №30 620,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
таб. п/обол. 10мг №30 620,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. п/обол. 10мг №30 620,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, п. Песочный, ул. Ленинградская, 68, лит. У
таб. п/обол. 10мг №30 620,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Л.Толстого, 6/8, корп. 37-38
таб. п/обол. 10мг №30 622,00 ДИА-Фарм на Садовой, СПб, ул. Садовая, 25
таб. п/обол. 10мг №30 622,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, Железноводская ул, 68/2
таб. п/обол. 10мг №30 622,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул.Будапештская, 11
таб. п/обол. 10мг №30 622,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Краснопутиловская, 30
таб. п/обол. 10мг №30 622,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. М.Говорова, 14
таб. п/обол. 10мг №30 622,50 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения , 31
24 часа
таб. п/обол. 10мг №30 622,50 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
таб. п/обол. 10мг №30 622,50 Органик Нева, СПб, ул. Академика Лебедева, 31
таб. п/обол. 10мг №30 623,00 Аптека «Доктора Живило», СПб. Гражданский пр., 75/7
таб. п/обол. 10мг №30 623,00 Альфа Фарм, СПб, ул. 8-я Советская, 48
24 часа
таб. п/обол. 10мг №30 623,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Орджоникидзе, 27
таб. п/обол. 10мг №30 623,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул.Олеко Дундича, 10, корп.2
таб. п/обол. 10мг №30 623,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Л.Толстого, 6/8, корпус 5
таб. п/обол. 10мг №30 623,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Маршала Казакова, 36а
таб. п/обол. 10мг №30 624,00 Органик Нева, СПб, ул. Савушкина, 6
24 часа
таб. п/обол. 10мг №30 624,00 Аптека на Разъезжей, СПб, Разъезжая ул., 43
таб. п/обол. 10мг №30 624,00 Минутка, СПб, ул. Захарьевская, 25
таб. п/обол. 10мг №30 626,50 Органик Нева, СПб, Кронверский пр., 23 лит. А
24 часа
таб. п/обол. 10мг №30 627,00 Альфа Фарм, СПб, Туристская ул., 30
таб. п/обол. 10мг №30 628,00 Альфа Фарм, СПб, Индустриальный пр., 40
таб. п/обол. 10мг №30 628,00 Альфа Фарм, СПб, Московский пр., 130
таб. п/обол. 10мг №30 628,00 Альфа Фарм, СПб, Софийская ул., 33
24 часа
таб. п/обол. 10мг №30 628,00 Альфа Фарм, СПб, Измайловский пр., 16/30
24 часа
таб. п/обол. 10мг №30 628,50 Органик Нева, СПб, ул. Валерия Гаврилина, 3, корпус 2
таб. п/обол. 10мг №30 629,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, Мурино, бульвар Менделеева, 1/1
таб. п/обол. 10мг №30 629,50 Органик Нева, СПб, ул. Маршала Захарова, 21
таб. п/обол. 10мг №30 629,50 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения , 53 корп.1
24 часа
таб. п/обол. 10мг №30 630,00 Органик Нева, СПб, ул. Коллонтай, 5, корпус1
таб. п/обол. 10мг №30 630,50 Органик Нева, СПб, Лиговский пр., 33-35
24 часа
таб. п/обол. 10мг №30 631,30 Народная Линия, СПб, ул. Маршала Захарова, 42
таб. п/обол. 10мг №30 631,30 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 69
таб. п/обол. 10мг №30 632,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. п/обол. 10мг №30 632,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. п/обол. 10мг №30 632,30 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 105
таб. п/обол. 10мг №30 633,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
таб. п/обол. 10мг №30 633,00 Альфа Фарм, СПб, Шушары, ул. Вишерская, 16
таб. п/обол. 10мг №30 633,20 apteka.ru (СПб)
таб. п/обол. 10мг №30 635,00 Альфа Фарм, СПб, Лыжный пер., 3
таб. п/обол. 10мг №30 637,60 Народная Линия, СПб, пр. Славы, 4 лит. А
таб. п/обол. 10мг №30 639,00 Сити-Фарм, СПб, ул . 8-ая Советская, 41-А
таб. п/обол. 10мг №30 641,00 Твой Доктор, СПб, Пушкин, Павловское шоссе, 25
таб. п/обол. 10мг №30 643,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул.Композиторов, 22/4
таб. п/обол. 10мг №30 646,00 Твой Доктор, СПб, Колпино, ул. Братьев Радченко, 11
таб. п/обол. 10мг №30 647,40 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения пр. 46, корпус 1
таб. п/обол. 10мг №30 650,00 Петрофарм, СПб, Невский пр., 22
24 часа
таб. п/обол. 10мг №30 651,00 Альфа Фарм, СПб, 2-й Рабфаковский пер, 18
таб. п/обол. 10мг №30 652,00 Народная Линия, СПб, Красное Село, пр. Ленина, 55
таб. п/обол. 10мг №30 655,00 Альфа Фарм, СПб, Шушары, ул. Первомайская, 15
таб. п/обол. 10мг №30 655,00 Альфа Фарм, СПб, Ударников пр., 28/32
24 часа
таб. п/обол. 10мг №30 657,90 Народная Линия, СПб, Красное Село, ул. Спирина, 9, корп.2
таб. дисперг. 5мг №30 от 348,00 Аптеки для бережливых
таб. дисперг. 5мг №30 369,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. дисперг. 5мг №30 369,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. дисперг. 5мг №30 386,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
таб. дисперг. 5мг №30 395,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
таб. дисперг. 5мг №30 401,00 Пульсар, СПб, Каменноостровский пр., 43
таб. дисперг. 5мг №30 402,00 Органик Нева, СПб, Лиговский пр., 33-35
24 часа
таб. дисперг. 5мг №30 406,00 Интернет-аптека 36,6 (СПб)
таб. дисперг. 5мг №30 406,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
таб. дисперг. 5мг №30 406,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. дисперг. 5мг №30 406,00 Органик Нева, СПб, ул. Бадаева, 6 корп.1
24 часа
таб. дисперг. 5мг №30 407,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
таб. дисперг. 5мг №30 409,00 Пульсар, СПб, ул. Ефимова, 5
24 часа
таб. дисперг. 5мг №30 409,40 Народная Линия, СПб, Красное Село, пр. Ленина, 55
таб. дисперг. 5мг №30 411,10 apteka.ru (СПб)
таб. дисперг. 5мг №30 414,70 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 78
24 часа
таб. дисперг. 5мг №30 443,50 Органик Нева, СПб, ул. Валерия Гаврилина, 3, корпус 2
таб. дисперг. 5мг №30 448,10 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
таб. дисперг. 5мг №30 456,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Невский пр., 22-24
таб. дисперг. 5мг №30 457,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Парадная улица, 3/2
таб. дисперг. 5мг №30 459,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул.Будапештская, 11
таб. дисперг. 5мг №30 481,00 Аптека «Доктора Живило», СПб. Гражданский пр., 75/7
таб. дисперг. 5мг №30 488,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул.Олеко Дундича, 10, корп.2
таб. дисперг. 5мг №30 510,00 БиоМед, СПб, пр. Стачек, 47, лит.А
таб. дисперг. 10мг №30 от 485,00 Аптеки для бережливых
таб. дисперг. 10мг №30 540,00 Оптифарм, СПб, Среднеохтинский пр., 9/2 (вход с ул. А. Ульянова)
таб. дисперг. 10мг №30 546,00 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
таб. дисперг. 10мг №30 549,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул.Олеко Дундича, 10, корп.2
таб. дисперг. 10мг №30 550,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. дисперг. 10мг №30 551,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Пилотов, 30/1
таб. дисперг. 10мг №30 552,00 Интернет-аптека 36,6 (СПб)
таб. дисперг. 10мг №30 555,00 Здоровье, СПб, Спасский переулок , 10
таб. дисперг. 10мг №30 555,30 apteka.ru (СПб)
таб. дисперг. 10мг №30 558,00 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения , 31
24 часа
таб. дисперг. 10мг №30 559,00 Сити-Фарм, СПб, ул . 8-ая Советская, 41-А
таб. дисперг. 10мг №30 568,00 Пульсар, СПб, Каменноостровский пр., 43
таб. дисперг. 10мг №30 568,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
таб. дисперг. 10мг №30 576,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
таб. дисперг. 10мг №30 578,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. дисперг. 10мг №30 578,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. дисперг. 10мг №30 591,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, Мурино, бульвар Менделеева, 1/1
таб. дисперг. 10мг №30 594,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. дисперг. 10мг №30 605,00 Пульсар, СПб, ул. Ефимова, 5
24 часа
таб. дисперг. 10мг №30 606,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
таб. дисперг. 10мг №30 612,00 А-Фарм, СПб, Красное Село, ул. Массальского, 4, лит. А
таб. дисперг. 10мг №30 615,00 Шамама, СПб, ул. Кораблестроителей, 44, корп.1
24 часа
таб. дисперг. 10мг №30 617,80 Олтафарм, СПб, ул. Береговая, 28, корп.4
таб. дисперг. 10мг №30 620,00 Шамама, СПб, Клинский пр., 18/20
24 часа
таб. дисперг. 10мг №30 623,00 Бионика, СПб, Витебский пр., 51, корп.1
таб. дисперг. 10мг №30 623,00 А-Фарм, СПб, Звенигородская ул., 6, лит. А, пом. 5Н
таб. дисперг. 10мг №30 623,50 Аптека на Боровой, СПб, ул. Боровая, 21
таб. дисперг. 10мг №30 624,00 Бионика, СПб, ул. Софийская, 47, корп.1
таб. дисперг. 10мг №30 624,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Парадная улица, 3/2
таб. дисперг. 10мг №30 625,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Учебный пер., 2
таб. дисперг. 10мг №30 625,00 Ава-Петер Фарм, СПб, ул. Ильюшина, 4, к.1
таб. дисперг. 10мг №30 625,00 Шамама, СПб, пр. Художников, 24, корп.1
24 часа
таб. дисперг. 10мг №30 627,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Литейный пр., 55/А
таб. дисперг. 10мг №30 632,50 ОлТаФарм, СПб, Колпино, б-р Трудящихся, 12
таб. дисперг. 10мг №30 635,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Михаила Дудина, 25, корп. 2
24 часа
таб. дисперг. 10мг №30 637,00 Народная Линия, СПб, ул. Латышских Стрелков, д. 13 корп. 1
таб. дисперг. 10мг №30 637,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Камышовая, 48, корп.1
таб. дисперг. 10мг №30 637,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Олеко Дундича, 40
таб. дисперг. 10мг №30 640,00 ОлТаФарм, СПб, Северный пр., 26, корп.2
таб. дисперг. 10мг №30 658,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Туристская, 24/42
таб. дисперг. 10мг №30 699,00 evropharm.ru (СПб)
 
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность.
Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

Описание

«ПРЕСТАРИУМ А», инструкция по применению

Действующее вещество

периндоприла аргинин

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. АПФ, или кининаза, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.

Подавление АПФ приводит к снижению содержания ангиотензина II в плазме крови, в результате этого повышается активность ренина плазмы (вследствие угнетения отрицательной обратной связи, которая препятствует высвобождению ренина) и снижается секреция альдостерона. Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом активируется система простагландинов. Периндоприл уменьшает ОПСС, что приводит к снижению АД. При этом периферический кровоток ускоряется, однако ЧСС не возрастает.

Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату. Другие метаболиты препарата не оказывают ингибирующего действия на АПФ in vitro.

Артериальная гипертензия

При артериальной гипертензии на фоне применения препарата отмечается снижение как систолического, так и диастолического АД в положении лежа и стоя. Снижение АД достигается достаточно быстро. У пациентов с положительным ответом на лечение нормализация АД наступает в течение месяца. При этом эффекта привыкания не наблюдается.

Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены. Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка. Сопутствующее назначение тиазидных диуретиков усиливает гипотензивный эффект. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков.

Сердечная недостаточность

Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, получавших периндоприл, было выявлено снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца; снижение ОПСС; повышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса. Исследование препарата по сравнению с плацебо показало, что изменения АД после первого приема препарата Престариум® А в дозе 2.5 мг у больных с сердечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести статистически достоверно не отличались от изменений АД, наблюдавшихся после приема плацебо.

Цереброваскулярные заболевания

В процессе международного мультицентрового исследования (ПРОГРЕСС) оценивалось влияние активной терапии периндоприлом (монотерапия или в комбинации с индапамидом) в течение 4 лет на риск развития повторного инсульта у пациентов, имеющих цереброваскулярные заболевания в анамнезе. После вводного периода применения периндоприла третбутиламина по 2 мг (эквивалент периндоприла аргинина 2.5 мг) 1 раз/  в течение 2 недель и затем по 4 мг (эквивалент периндоприла аргинина 5 мг) 1 раз/  в течение последующих двух недель, 6105 пациентов были рандомизированы на две группы: плацебо (n=3054) и периндоприл третбутиламин по 4 мг (соответствует 5 мг периндоприла аргинина) (монотерапия) или в комбинации с индапамидом (n=3051). Индапамид дополнительно назначался пациентам, не имеющим прямых показаний или противопоказаний для применения диуретиков. Данная терапия назначалась дополнительно к стандартной терапии инсульта и/или артериальной гипертензии или других патологических состояний. Все рандомизированные пациенты имели в анамнезе цереброваскулярные заболевания (инсульт или транзиторную ишемическую атаку) в течение последних 5 лет. Величина АД не являлась критерием включения: 2916 пациентов имели артериальную гипертензию и 3189 - нормальное АД. После 3.9 лет терапии величина АД (систолическое/диастолическое) снизилась в среднем на 9/4 мм рт.ст. Также было показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемической, так и геморрагической природы) порядка 28% (95% CI (17; 38), р< 0.0001) по сравнению с плацебо (10.1% vs 13.8%). Дополнительно было показано значительное снижение риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций.

Данные терапевтические преимущества наблюдаются как у больных артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.

Стабильная ИБС

В ходе международного мультицентрового рандомизированного, двойного слепого, плацебо контролируемого исследования EUROPA продолжительностью 4 года, была изучена эффективность периндоприла у пациентов со стабильной ИБС. В клиническом исследовании приняло участие 12218 пациентов старше 18 лет: 6110 пациентов принимали периндоприл третбутиламин по 8 мг (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) и 6108 пациентов - плацебо.

Основными критериями оценки были сердечно-сосудистая смертность, нефатальный инфаркт миокарда и/или остановка сердца с последующей успешной реанимацией. Для участия в исследовании были отобраны пациенты с ИБС с установленным инфарктом миокарда как минимум за 3 месяца до скрининга, прошедших коронарную реваскуляризацию как минимум за 6 месяцев до скрининга, ангиографически выявленный стеноз (как минимум 70% сужения одной или более основных коронарных артерий) или позитивный стресс тест при наличии в анамнезе болей в груди. Препарат назначали в дополнение к стандартной терапии, применяемой при гиперлипидемии, артериальной гипертензии и сахарном диабете.

Большинство пациентов принимали антиагреганты, гиполипидемические средства и бета-адреноблокаторы. К концу исследования соотношение количества пациентов, принимавших перечисленные группы препаратов, составляло 91%, 69% и 63% соответственно. Через 4.2 года результатом терапии периндоприлом третбутиламином в дозе 8 мг 1 раз/  было значительное уменьшение относительного риска на 20% (95% CI) развития предварительно определенных осложнений: у 488 (8%) пациентов из группы, принимающей периндоприл третбутиламин, и у 603 (9.9 %) пациентов из группы плацебо (р=0.0003).

Результат при этом не зависел от пола, возраста, АД и наличия инфаркта миокарда в анамнезе.

Показания к применению 

— артериальная гипертензия;

— хроническая сердечная недостаточность;

— профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу;

— стабильная ИБС: для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений.

Способ применения

Препарат назначают внутрь 1 раз/  утром, перед приемом пищи.

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг 1 раз  утром. При неэффективности терапии в течение месяца, доза может быть повышена до 10 мг 1 раза

При назначении ингибиторов АПФ пациентам с выраженной активированной РААС (при реноваскулярной артериальной гипертензии, нарушении водно-солевого баланса, терапии диуретиками, тяжелой артериальной гипертензии, сердечной декомпенсации) может отмечаться непредсказуемое резкое снижение АД, для профилактики которого рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии.

При невозможности отменить диуретики, начальная доза составляет 2.5 мг. При этом необходимо контролировать функции почек и содержание калия в сыворотке крови. В последующем, при необходимости, доза может быть повышена.

У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2.5 мг  , и в дальнейшем, при необходимости, постепенно повышать ее вплоть до максимальной дозы 10 мг

Сердечная недостаточность

Лечение препаратом Престариум® А в комбинации с некалийсберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или бета-адреноблокаторами, рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2.5 мг 1 раз утром. В последующем, в зависимости от переносимости и ответа на терапию, через 2 недели лечения доза препарата может быть повышена до 5 мг 1 раз

У пациентов с высоким риском развития симптоматической артериальной гипотензии, например, со сниженным содержанием солей при наличии или без гипонатриемии, гиповолемии или приеме диуретиков, перед началом приема препарата Престариум® А, по возможности, перечисленные состояния должны быть скорректированы. Такие показатели как величина АД, функции почек и содержание калия в плазме крови следует контролировать как до начала, так и в процессе терапии.

Профилактика повторного инсульта

У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, терапию препаратом Престариум® А следует начинать с дозы 2.5 мг в течение первых 2 недель до введения индапамида.

Терапию следует начинать в любое (от 2 недель до нескольких лет) время после перенесенного инсульта.

Снижение риска сердечно-сосудистых осложнений

При стабильной ИБС терапию препаратом Престариум® А следует начинать с дозы 5 мг  по 1 разу  в течение 2 недель. Затем суточная доза должна быть увеличена до 10 мг   (в зависимости от функции почек).

Пациентам пожилого возраста следует начинать терапию с дозы 2.5 мг 1 раз, в течение одной недели, затем по 5 мг в течение следующей недели перед увеличением дозы до 10 мг (в зависимости от функции почек).

При нарушении функции почек дозу препарата Престариум® А следует подбирать с учетом степени почечной недостаточности и под регулярным контролем содержания калия и КК.

Противопоказания к применению препарата ПРЕСТАРИУМ® А

— ангионевротический отек в анамнезе (врожденная/идиопатическая или связанная с предшествующим лечением ингибитором АПФ реакция);

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ;

— лактазная недостаточность, галактоземия, синдром глюкозной/галактозной мальабсорбции (в связи с тем, что в состав вспомогательных веществ препарата входит лактозы моногидрат).

С осторожностью применять при снижении ОЦК (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея, гемодиализ), гипонатриемии, цереброваскулярных заболеваниях, стенокардии - риск резкого снижения АД; при реноваскулярной гипертензии, двусторонний стеноз почечных артерий или наличии только одной функционирующей почки - риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности; при хронической почечной недостаточности; при системных заболеваниях соединительной ткани (СКВ, склеродермия) и терапии иммунодепрессантами - риск развития агранулоцитоза и нейтропении; при гиперкалиемии; при стенозе аортального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; во время процедуры гемодиализа с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран; перед процедурой афереза ЛПНП; у пациентов после трансплантации почек (отсутствует опыт клинического применения); одновременно с проведением десенсибилизирующей терапии аллергенами; хирургическом вмешательстве (общая анестезия); у пациентов с сахарным диабетом, получающих гипогликемические средства или инсулин (рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови); у пациентов в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность применения не изучены).

Побочное действие

Мочевыделительная система: снижение функции почек, острая почечная недостаточность

Дыхательная система: кашель, затруднение дыхания, бронхоспазм, ангионевротический отек, эозинофильная пневмония, ринит

Пищеварительная система: тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диарея, запор, снижение аппетита, сухость во рту, холестатическая или цитолитическая желтуха, панкреатит

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, многоформная эритема

Нервная система: головная боль, астения, головокружение, звон в ушах, нарушения зрения, мышечные судороги, парестезии, снижение настроения, нарушения сна, спутанность сознания

Прочие: отливость, нарушение сексуальной функции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с ним симптомы; крайне редко - аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт; у пациентов группы риска возможно развитие вторичной выраженной артериальной гипотензии.

Со стороны лабораторных показателей: крайне редко - снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, единичные случаи агранулоцитоза или панцитопении; вероятность развития гемолитической анемии на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; редко - повышение содержания мочевины и креатинина плазмы крови, проходящая гиперкалиемия, особенно на фоне почечной недостаточности, повышение активности печеночных ферментов и билирубина печени.

Применение препарата ПРЕСТАРИУМ® А при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение препарата Престариум® А в I триместре беременности. При планировании или подтверждении беременности необходимо перейти на альтернативную терапию. Адекватных строго контролируемых клинических исследований по изучению действия ингибиторов АПФ в I триместре беременности не проводилось. В ограниченном количестве случаев применения ингибиторов АПФ в I триместре беременности не наблюдалось каких-либо пороков развития, связанных с фетотоксичностью.

Периндоприл противопоказан во II и III триместрах беременности, т.к. имеются данные о проявлении фетотоксичности (снижение функции почек, олигогидрамнион (выраженное уменьшение объема околоплодной жидкости), задержка формирования костей черепа) и неонатальной токсичности (нарушение функции почек, гипотензия, гиперкалиемия). Если терапия периндоприлом проводилась во II и/или III триместрах беременности, необходимо провести ультразвуковое исследование функции почек и черепа плода.

Неизвестно, выделяется ли периндоприл с грудным молоком у человека, поэтому не рекомендуется применение препарата в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

У больных с циррозом печени печеночный клиренс периндоприла уменьшается наполовину. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается и изменений дозы препарата не требуется.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять препарат двустороннем стенозе почечных артерий или наличии только одной функционирующей почки - риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности; при хронической почечной недостаточности; во время процедуры гемодиализа с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран.

Особые указания

У пациентов со стабильной ИБС в случае возникновения эпизода нестабильной стенокардии (значительного или нет) в период первого месяца терапии Престариумом А, следует оценить преимущества и риск до продолжения лечения.

Ингибиторы АПФ могут вызывать резкое снижение АД. Симптоматическая артериальная гипотензия редко развивается у больных без сопутствующих заболеваний. Риск чрезмерного снижения АД повышен у больных со сниженным ОЦК, что может отмечаться на фоне терапии диуретическими средствами, при соблюдении строгой бессолевой диеты, гемодиализе, а также при рвоте и диарее. В большинстве случаев эпизоды выраженного снижения АД отмечаются у больных с тяжелой сердечной недостаточностью как при наличии сопутствующей почечной недостаточности, так и при се отсутствии. Наиболее часто этот побочный эффект отмечается у пациентов, получающих "петлевые" диуретики в высоких дозах, а также на фоне гипонатриемии или при нарушениях функции почек. У таких пациентов лечение должно начинаться под тщательным медицинским контролем, желательно в условиях стационара. При этом препарат назначается в малых дозах, с последующим тщательным титрованием дозы. По возможности, следует временно прекратить терапию диуретическими средствами. Подобный подход также применяется у больных со стенокардией или с цереброваскулярными заболеваниями, у которых выраженная артериальная гипотензия может привести к развитию инфаркта миокарда или цереброваскулярных осложнений.

Перед назначением препарата Престариум® А, как и других ингибиторов АПФ, и во время его приема следует тщательно контролировать уровень АД, показатели функции почек и концентрацию ионов калия в сыворотке крови.

С целью уменьшения вероятности развития симптоматической артериальной гипотензии у больных, получающих терапию диуретиками в высоких дозах, дозу диуретиков, по возможности, следует уменьшить за несколько дней до начала применения препарата Престариум® А.

В случае развития артериальной гипотензии пациент должен быть переведен в положении лежа на спине. При необходимости следует произвести восполнение ОЦК при помощи в/в введения физиологического раствора. Выраженное снижение АД при первом приеме препарата не является препятствием для дальнейшего назначения препарата. После восстановления ОЦК и АД лечение может быть продолжено при условии тщательного подбора дозы препарата.

У пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью артериальная гипотензия, развивающаяся в начальном периоде терапии ингибиторами АПФ, может привести к ухудшению функции почек. Иногда развивающаяся при этом острая почечная недостаточность носит, как правило, обратимый характер.

У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки (особенно при наличии почечной недостаточности) на фоне терапии ингибиторами АПФ могут повышаться концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Применение ингибиторов АПФ у больных с реноваскулярной артериальной гипертензией сопровождается повышением риска развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Лечение таких больных начинают под тщательным медицинским наблюдением с назначением препарата в малых дозах и дальнейшим адекватным подбором дозы. В течение первых нескольких недель терапии необходимо временно прекратить лечение диуретическими средствами и контролировать функцию почек.

У некоторых больных, страдающих артериальной гипертензией, при наличии ранее не выявленной почечной недостаточности, особенно при сопутствующем назначении диуретических средств, может повышаться концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови. Данные изменения обычно выражены незначительно и носят обратимый характер. В этом случае рекомендуется снижение дозы препарата Престариум® А и/или отмена диуретика.

У больных, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран, было отмечено несколько случаев развития стойких, угрожающих жизни анафилактических реакций. Следует избегать назначения ингибиторов АПФ при использовании подобного типа мембран.

Данные о применении препарата Престариум® А при трансплантации почек отсутствуют.

Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовой щели и/или гортани может развиваться у больных, получающих ингибиторы АПФ, особенно в течение первых нескольких недель терапии. В редких случаях тяжелый ангионевротический отек может возникать на фоне продолжительного применения ингибитора АПФ. В подобных случаях лечение ингибитором АПФ должно быть немедленно прекращено, в качестве замены следует назначить препараты другой фармакотерапевтической группы.

Ангионевротический отек языка, голосовой щели или гортани может привести к летальному исходу. При его развитии экстренная терапия включает в себя, помимо других назначений, немедленное п/к введение раствора эпинефрина (адреналина) 1:1000 (1 мг/мл) 0.3-0.5 мл или медленное в/в его введение (в соответствии с инструкцией по приготовлению инфузионного раствора) под контролем ЭКГ и АД. Пациент должен быть госпитализирован для лечения и наблюдения не менее чем на 12-24 ч и до полного исчезновения симптомов данной реакции.

При проведении процедуры афереза ЛПНП с помощью декстран-сульфатной абсорбции, при назначении ингибиторов АПФ у пациентов могут развиться анафилактические реакции.

Имеются отдельные сообщения о развитии угрожающих жизни анафилактических реакций у больных, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии пчелиным ядом (пчелы, осы). Ингибиторы АПФ необходимо с осторожностью применять у пациентов с предрасположенностью к аллергическим реакциям, проходящих процедуры десенсибилизации. Следует избегать назначения ингибиторов АПФ пациентам, получающим иммунотерапию пчелиным ядом. Тем не менее, данной реакции можно избежать путем временной отмены ингибитора АПФ до начала процедуры.

Прием ингибиторов АПФ иногда ассоциируется с синдромом, начинающимся с развития холестатической желтухи, прогрессирующей в фульминантный некроз печени, и (иногда) с летальным исходом. Механизм развития данного синдрома не ясен. При появлении симптомов желтухи или повышении активности ферментов печени у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует прекратить терапию препаратом и провести соответствующее обследование.

Нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия могут развиться на фоне терапии ингибиторами АПФ. При нормальной функции почек и отсутствии других осложнений нейтропения возникает редко. Ингибиторы АПФ назначаются только в экстренных случаях при наличии системных васкулитов, проведении иммунодепрессивной терапии, приеме аллопуринола или прокаинамида, а также при комбинировании всех перечисленных факторов, особенно на фоне предшествующей почечной недостаточности. Имеется риск развития тяжелых инфекционных заболеваний, резистентных к интенсивной антибиотикотерапии. При проведении терапии периндоприлом у пациентов с вышеперечисленными факторами необходимо регулярно контролировать количество лейкоцитов и предупредить больного о необходимости информировать лечащего врача о появлении любых симптомов инфекции.

Следует учитывать, что у пациентов негроидной расы риск развития ангионевротического отека более высок. Как и другие ингибиторы АПФ, периндоприл менее эффективен в качестве антигипертензивного средства у пациентов негроидной расы. Данный эффект возможно связан с выраженным преобладанием низкоренинового статуса у пациентов негроидной расы с артериальной гипертензией.

На фоне терапии ингибитором АПФ может возникать сухой непродуктивный кашель, который прекращается после отмены препарата.

Применение ингибиторов АПФ у пациентов, состояние которых требует хирургического вмешательства и/или при необходимости общей анестезии, может привести к развитию артериальной гипотензии или коллапсу, что обусловлено резким усилением антигипертензивного действия. Прием периндоприла следует прекратить за сутки до хирургического вмешательства. При развитии артериальной гипотензии необходимо поддерживать АД путем восполнения ОЦК.

На фоне терапии ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии, особенно при наличии у пациента почечной и/или сердечной недостаточности, неконтролируемом сахарном диабете. Обычно не рекомендуется назначать препараты калия, калийсберегающие диуретики и другие препараты, ассоциированные с риском повышения содержания калия (например, гепарин) из-за возможности возникновения выраженной гиперкалиемии. Если совместный прием указанных препаратов является необходимым, то терапия должна сопровождаться регулярным контролем содержания калия в сыворотке крови.

У пациентов, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии ингибиторами АПФ необходимо тщательно контролировать содержание глюкозы в крови.

Не рекомендуется применять одновременно с периндоприлом препараты лития, калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие продукты и пищевые добавки.

В связи с тем, что в состав вспомогательных веществ препарата входит лактозы моногидрат, Престариум® А противопоказан больным с лактазной недостаточностью, галактоземией или синдромом глюкозной/галактозной мальабсорбции. В таблетках препарата Престариум® А по 2.5 мг, 5 мг и 10 мг содержится 36.29 мг, 72.58 мг и 145.16 мг лактозы моногидрата соответственно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Ингибиторы АПФ следует с осторожностью назначать пациентам, управляющим автотранспортом и занимающимся видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с опасностью развития артериальной гипотензии и головокружения.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Специальных условий для хранения препарата не требуется

 

 

*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

Аналоги

Синонимы

Дополнительно

Сообщить об ошибке