Фармакологическое действие Антикоагуляционное. Блокирует K-витамин-редуктазу и останавливает активацию витамина K. Показания Профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда, мерцательной аритмии и других заболеваниях; предупреждение тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде. Режим дозирования Внутрь, в одно и то же время. В первый день: однократно 8-16 мг, в дальнейшем дозу уменьшают (под контролем ПТИ). Поддерживающая доза (после снижения величины протромбинового индекса до 50%): 1-6 мг 1 раз в сутки. Побочное действие Кровоточивость, геморрагии на коже и слизистых оболочках - гематурия, гингиворрагия, петехии, посттравматическая гематома, мелена, метроррагия, гемартроз, геморрагический инсульт; головная боль, тошнота, рвота, диарея; алопеция, некроз кожи, аллергические реакции - лихорадка, кожные высыпания; синдром отмены - повышение риска тромбообразования. Противопоказания Гиперчувствительность, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, гипокоагуляционные состояния, почечная и/или печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, злокачественные новообразования, диабетическая ретинопатия, физическое истощение, гиповитаминоз K и C, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перикардит, беременность, период грудного вскармливания. Ограничения к применению С осторожностью назначают женщинам детородного возраста (следует исключить беременность), пожилым пациентам. Лекарственное взаимодействие Эффект аценокумарола снижают барбитураты, повышают - салицилаты. Аценокумарол усиливает эффект пероральных гипогликемических средств, токсическое действие фенитоина, ульцерогенное действие глюкокортикоидов. Меры предосторожности Лечение аценокумаролом прекращают постепенно, уменьшая дозы и увеличивая интервалы между приемами. В период лечения необходим контроль за общим состоянием пациента и изменениями свертывающей системы крови. Условия и сроки хранения При температуре не выше 30 °C. и влажности ниже 70%, 5 лет. |
