Российский Фармацевтический Портал ФАРМИНДЕКС.РФ

Аптеки, где можно купить Перинева (Периндоприл), сравнить цены и сделать предварительный заказ


Найдите нужный препарат. Например, Эубикор
Поиск лекарств по алфавиту

ПЕРИНЕВА (Периндоприл)

ПЕРИНЕВА

ПЕРИНЕВА ПЕРИНЕВА
196 to 1115 RUB
Международное наименование (МНН):
Код АТХ: C09AA

Ингибиторы АПФ

 включен в перечень ЖНВЛП
отпускается по рецепту ф.107-1/у, обычный рецепт
 
Средние цены на «ПЕРИНЕВА» (05.12.2019)
Форма Цена (руб.)
preloader

Аптеки

Все предложения
Показать на карте
Аптеки рядом
Интернет-аптеки
«ПЕРИНЕВА», цена в интернет-аптеках Санкт-Петербурга
Информация обновлена: 5 декабря, 14:17.
progress-bar
Форма Цена (руб.) Заявка Аптека
таб. 4мг №30 298,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
таб. 4мг №90 605,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
таб. 8мг №30 375,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
таб. 8мг №90 1 001,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
таб. 4мг №30 196,00 Петроаптека, СПб, Малый пр. П.С., 89
таб. 4мг №30 199,33 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. 4мг №30 199,33 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. 4мг №30 199,33 Петроаптека, СПб, Бухарестская ул., 90
таб. 4мг №30 214,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
таб. 4мг №30 249,00 uteka.ru
таб. 4мг №30 265,00 planetazdorovo.ru
таб. 4мг №30 292,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
таб. 4мг №30 292,30 apteka.ru (СПб)
таб. 4мг №30 295,00 Социальные Аптеки Алина, СПб, пр. Большевиков, 7, корп.2
таб. 4мг №30 295,00 Аптека №1, СПб, пр. Обуховской Обороны, 217
таб. 4мг №30 295,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Маршала Казакова, 36/а
таб. 4мг №30 296,00 ДИА-Фарм на Гжатской, СПб, ул. Гжатская, 22, к.4
таб. 4мг №30 296,00 Забота, СПб, Загребский бульвар, 9
таб. 4мг №30 297,00 Жемчужина, СПб, ул. Катерников, 5 корп.1
таб. 4мг №30 298,00 aptekazhivika.ru
таб. 4мг №30 299,00 Эверест, СПб, Металлострой, ул. Полевая, 18, лит. А
24 часа
таб. 4мг №30 300,00 budzdorov.ru
таб. 4мг №30 300,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70
таб. 4мг №30 300,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Л.Толстого, 6/8, корпус 5
таб. 4мг №30 301,00 Аптека 145, СПб, Московское шоссе, 7/А
таб. 4мг №30 301,90 Шамама, СПб, Благодатная ул., 55
24 часа
таб. 4мг №30 302,00 ОлТаФарм, СПб, Северный пр., 26, корп.2
таб. 4мг №30 302,00 Шамама, СПб, Долгоозёрная ул., 14
24 часа
таб. 4мг №30 302,50 Викамед, СПб, Пулковское шоссе, 40/Б, к.3
таб. 4мг №30 303,00 Аптека 145, СПб, пр. Ветеранов, 89
таб. 4мг №30 303,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, пр. Ветеранов, 56, лит.А
таб. 4мг №30 303,00 Аптека Интермедфарм-Гатчина, СПб, Павловск, ул. Конюшенная, 12
таб. 4мг №30 304,00 rigla.ru
таб. 4мг №30 304,00 Ава-Петер Фарм, СПб, ул. Ильюшина, 4, к.1
таб. 4мг №30 305,00 Твой Доктор, СПб, Пушкин, Павловское шоссе, 25
таб. 4мг №30 306,00 Аптека 145, СПб, Ленинский пр., 162
таб. 4мг №30 307,00 Аптека Интермедфарм-Гатчина, СПб, ул. Дудко, 18
таб. 4мг №30 307,00 ЭКА, СПб, Кудрово, пр. Строителей, 6
таб. 4мг №30 307,00 Неболейка, СПб, пр. Композиторов, 22, к.4
таб. 4мг №30 308,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. 4мг №30 308,00 Неболейка, СПб, пр. Просвещения, 24, к.2
таб. 4мг №30 308,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Михаила Дудина, 25, корп. 2
24 часа
таб. 4мг №30 308,00 Оптифарм, СПб, Среднеохтинский пр., 9/2 (вход с ул. А. Ульянова)
таб. 4мг №30 308,40 Мальстрем, СПб, Дибуновская ул., 50
таб. 4мг №30 309,00 Лаванда, СПб, 1-я линия В.О. 50
таб. 4мг №30 310,00 Сити-Фарм, СПб, ул. 8-ая Советская, 41-А
таб. 4мг №30 311,00 eapteka.ru
24 часа
таб. 4мг №30 312,00 редаптека.рф
таб. 4мг №30 315,00 Аптека №1, СПб, ул. Белы Куна, 20, корп.1
таб. 4мг №30 315,00 Аптека «Доктора Живило», СПб. Гражданский пр., 75/7
таб. 4мг №30 315,00 Викамед, СПб, Павловск, Госпитальная ул., 1
таб. 4мг №30 315,40 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
таб. 4мг №30 316,00 Милана, СПб, ул. Ленсовета, 81
таб. 4мг №30 316,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, пер. Матюшенко, 10
таб. 4мг №30 316,20 Аптека Аптечество, СПб, пр-т Энгельса, 120
таб. 4мг №30 318,00 Аптека 145, СПб, ул. Типанова, 29
таб. 4мг №30 318,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Оптиков, 54
таб. 4мг №30 318,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Уточкина, 5/А
таб. 4мг №30 319,00 Сити-Фарм, СПб, Вознесенский пр., 25
таб. 4мг №30 320,00 Шамама, СПб, Клинский пр., 18/20
24 часа
таб. 4мг №30 321,00 Аптека 145, СПб, ул. Орджоникидзе, 59
таб. 4мг №30 321,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Аккуратова, 2 (НИИ Кардиологии)
таб. 4мг №30 321,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Л.Толстого, 6/8, корп. 37-38
таб. 4мг №30 321,20 Неболейка, СПб, пр. Просвещения, 20/25, лит.А
24 часа
таб. 4мг №30 321,90 Витал, СПб, Лермонтовский пр. 30
таб. 4мг №30 322,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Ветеранов, 52, корп.1
таб. 4мг №30 322,00 ФармБалтСервис, СПб, ул. Яхтенная 10, к.1
таб. 4мг №30 323,00 medipharm.ru (СПб)
таб. 4мг №30 323,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
таб. 4мг №30 323,00 ДИА-Фарм на Загородном, СПб, Загородный пр. , 41-43
таб. 4мг №30 324,00 Аптека №1, СПб, ул. Марата, 3
таб. 4мг №30 324,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Бабушкина, 61
таб. 4мг №30 324,00 Викамед, СПб, Пушкин, Малиновская ул., 11, лит.Б
24 часа
таб. 4мг №30 325,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
таб. 4мг №30 326,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Невский пр., 22-24
таб. 4мг №30 327,00 Аптека ИП Малашко, СПб, Выборгское шоссе, 33, к.2
таб. 4мг №30 329,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Туристская, 24/42
таб. 4мг №30 331,90 Аптека Аптечество, СПб, ул. Звездная, 16
таб. 4мг №30 335,00 Олтафарм, СПб, Светлановский пр. 46, корп.1
таб. 4мг №90 560,70 apteka.ru (СПб)
таб. 4мг №90 560,70 uteka.ru
таб. 4мг №90 562,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
таб. 4мг №90 578,00 Петроаптека, СПб, Малый пр. П.С., 89
таб. 4мг №90 583,00 budzdorov.ru
таб. 4мг №90 593,75 Жемчужина, СПб, Ленинский пр., 94/1
таб. 4мг №90 598,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. 4мг №90 598,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. 4мг №90 598,00 Петроаптека, СПб, Бухарестская ул., 90
таб. 4мг №90 612,00 rigla.ru
таб. 4мг №90 613,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Маршала Казакова, 36/а
таб. 4мг №90 618,00 Эверест, СПб, Металлострой, ул. Полевая, 18, лит. А
24 часа
таб. 4мг №90 633,00 aptekazhivika.ru
таб. 4мг №90 638,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Димитрова, 37, к.1
таб. 4мг №90 639,00 Сити-Фарм, СПб, ул. 8-ая Советская, 41-А
таб. 4мг №90 640,00 Аптека ИП Малашко, СПб, Выборгское шоссе, 33, к.2
таб. 4мг №90 642,00 Аптека №1, СПб, пр. Обуховской Обороны, 217
таб. 4мг №90 643,00 Аптека 145, СПб, ул. Орджоникидзе, 59
таб. 4мг №90 643,00 Аптека №1, СПб, ул. Белы Куна, 20, корп.1
таб. 4мг №90 643,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
таб. 4мг №90 643,00 ФармБалтСервис, СПб, ул. Яхтенная 10, к.1
таб. 4мг №90 643,50 Шамама, СПб, Клинский пр., 18/20
24 часа
таб. 4мг №90 644,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. 4мг №90 644,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. 4мг №90 644,00 Сити-Фарм, СПб, Вознесенский пр., 25
таб. 4мг №90 645,00 Неболейка, СПб, пр. Просвещения, 24, к.2
таб. 4мг №90 646,00 Аптека 145, СПб, ул. Типанова, 29
таб. 4мг №90 650,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
таб. 4мг №90 650,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. 4мг №90 651,30 Витал, СПб, Лермонтовский пр. 30
таб. 4мг №90 656,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Уточкина, 5/А
таб. 4мг №90 658,00 Неболейка, СПб, пр. Композиторов, 22, к.4
таб. 4мг №90 658,60 Неболейка, СПб, пр. Просвещения, 20/25, лит.А
24 часа
таб. 4мг №90 660,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. 4мг №90 662,00 ДЛТ, СПб, ул. Седова, 21
таб. 4мг №90 663,00 eapteka.ru
24 часа
таб. 4мг №90 676,60 Аптека Аптечество, СПб, Гражданский проспект, 119
таб. 4мг №90 676,70 Аптека Аптечество, СПб, ул. Звездная, 16
таб. 4мг №90 685,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Бабушкина, 61
таб. 8мг №30 310,00 редаптека.рф
таб. 8мг №30 316,00 Петроаптека, СПб, Бухарестская ул., 90
таб. 8мг №30 326,00 Петроаптека, СПб, Малый пр. П.С., 89
таб. 8мг №30 332,67 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. 8мг №30 332,67 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. 8мг №30 345,00 planetazdorovo.ru
таб. 8мг №30 352,00 uteka.ru
таб. 8мг №30 365,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
таб. 8мг №30 383,00 Онлайн, СПб, Лесной пр., 1, лит.А
таб. 8мг №30 400,00 rigla.ru
таб. 8мг №30 407,00 budzdorov.ru
таб. 8мг №30 408,90 apteka.ru (СПб)
таб. 8мг №30 409,50 Мальстрем, СПб, Дибуновская ул., 50
таб. 8мг №30 410,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
таб. 8мг №30 417,00 Забота, СПб, Загребский бульвар, 9
таб. 8мг №30 425,00 aptekazhivika.ru
таб. 8мг №30 429,00 Жемчужина, СПб, ул. Катерников, 5 корп.1
таб. 8мг №30 433,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Бабушкина, 61
таб. 8мг №30 435,00 Оптифарм, СПб, Среднеохтинский пр., 9/2 (вход с ул. А. Ульянова)
таб. 8мг №30 436,00 Викамед, СПб, Пулковское шоссе, 40/Б, к.3
таб. 8мг №30 439,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Оптиков, 54
таб. 8мг №30 439,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, пр. Ветеранов, 56, лит.А
таб. 8мг №30 439,00 Аптека ИП Малашко, СПб, Выборгское шоссе, 33, к.2
таб. 8мг №30 440,00 Аптека №1, СПб, ул. Белы Куна, 20, корп.1
таб. 8мг №30 440,00 ДИА-Фарм на Гжатской, СПб, ул. Гжатская, 22, к.4
таб. 8мг №30 442,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. 8мг №30 442,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Ветеранов, 52, корп.1
таб. 8мг №30 442,00 Олтафарм, СПб, Светлановский пр. 46, корп.1
таб. 8мг №30 442,70 Аптека Аптечество, СПб, пр-т Энгельса, 120
таб. 8мг №30 443,00 eapteka.ru
24 часа
таб. 8мг №30 444,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Уточкина, 5/А
таб. 8мг №30 444,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Михаила Дудина, 25, корп. 2
24 часа
таб. 8мг №30 444,99 Витал, СПб, Лермонтовский пр. 30
таб. 8мг №30 445,00 medipharm.ru (СПб)
таб. 8мг №30 445,00 Аптека №1, СПб, пр. Обуховской Обороны, 217
таб. 8мг №30 445,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
таб. 8мг №30 446,00 Аптека 145, СПб, ул. Типанова, 29
таб. 8мг №30 446,00 ФармБалтСервис, СПб, ул. Яхтенная 10, к.1
таб. 8мг №30 446,60 Неболейка, СПб, пр. Просвещения, 20/25, лит.А
24 часа
таб. 8мг №30 446,80 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
таб. 8мг №30 447,00 Социальные Аптеки Алина, СПб, пр. Большевиков, 7, корп.2
таб. 8мг №30 447,00 Аптека Интермедфарм-Гатчина, СПб, ул. Дудко, 18
таб. 8мг №30 447,00 Шамама, СПб, Клинский пр., 18/20
24 часа
таб. 8мг №30 448,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, пер. Матюшенко, 10
таб. 8мг №30 449,00 Аптека 145, СПб, пр. Ветеранов, 89
таб. 8мг №30 449,50 Шамама, СПб, Долгоозёрная ул., 14
24 часа
таб. 8мг №30 451,00 Аптека 145, СПб, Ленинский пр., 162
таб. 8мг №30 451,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Маршала Казакова, 36/а
таб. 8мг №30 452,00 ДИА-Фарм на Загородном, СПб, Загородный пр. , 41-43
таб. 8мг №30 452,00 Милана, СПб, ул. Ленсовета, 81
таб. 8мг №30 453,00 Аптека 145, СПб, Московское шоссе, 7/А
таб. 8мг №30 453,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. 8мг №30 453,00 Неболейка, СПб, пр. Композиторов, 22, к.4
таб. 8мг №30 453,00 Аптека «Доктора Живило», СПб. Гражданский пр., 75/7
таб. 8мг №30 455,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, п. Песочный, ул. Ленинградская, 68, лит. У
таб. 8мг №30 455,00 Викамед, СПб, Павловск, Госпитальная ул., 1
таб. 8мг №30 456,00 Сити-Фарм, СПб, ул. 8-ая Советская, 41-А
таб. 8мг №30 456,00 Сити-Фарм, СПб, Вознесенский пр., 25
таб. 8мг №30 456,00 Лаванда, СПб, 1-я линия В.О. 50
таб. 8мг №30 457,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Туристская, 24/42
таб. 8мг №30 458,00 ЭКА, СПб, Кудрово, пр. Строителей, 6
таб. 8мг №30 458,00 Неболейка, СПб, пр. Просвещения, 24, к.2
таб. 8мг №30 459,00 Аптека 145, СПб, ул. Орджоникидзе, 59
таб. 8мг №30 459,00 Аптека №1, СПб, ул. Марата, 3
таб. 8мг №30 459,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Аккуратова, 2 (НИИ Кардиологии)
таб. 8мг №30 460,00 Аптека Интермедфарм-Гатчина, СПб, Павловск, ул. Конюшенная, 12
таб. 8мг №30 469,00 ОлТаФарм, СПб, Северный пр., 26, корп.2
таб. 8мг №30 472,60 Аптека Аптечество, СПб, Гражданский проспект, 119
таб. 8мг №30 473,00 ДЛТ, СПб, ул. Седова, 21
таб. 8мг №90 756,00 planetazdorovo.ru
таб. 8мг №90 949,53 Жемчужина, СПб, Ленинский пр., 94/1
таб. 8мг №90 972,00 uteka.ru
таб. 8мг №90 972,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
таб. 8мг №90 972,30 apteka.ru (СПб)
таб. 8мг №90 978,00 Петроаптека, СПб, Малый пр. П.С., 89
таб. 8мг №90 998,00 aptekazhivika.ru
таб. 8мг №90 998,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. 8мг №90 998,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. 8мг №90 998,00 Петроаптека, СПб, Бухарестская ул., 90
таб. 8мг №90 1 012,60 Аптека Аптечество, СПб, Гражданский проспект, 119
таб. 8мг №90 1 020,00 budzdorov.ru
таб. 8мг №90 1 026,50 Шамама, СПб, Благодатная ул., 55
24 часа
таб. 8мг №90 1 027,00 Эверест, СПб, Металлострой, ул. Полевая, 18, лит. А
24 часа
таб. 8мг №90 1 042,60 Неболейка, СПб, пр. Просвещения, 20/25, лит.А
24 часа
таб. 8мг №90 1 051,00 Аптека №1, СПб, ул. Марата, 3
таб. 8мг №90 1 055,00 rigla.ru
таб. 8мг №90 1 059,00 ФармБалтСервис, СПб, ул. Яхтенная 10, к.1
таб. 8мг №90 1 065,00 Аптека ИП Малашко, СПб, Выборгское шоссе, 33, к.2
таб. 8мг №90 1 065,00 Неболейка, СПб, пр. Композиторов, 22, к.4
таб. 8мг №90 1 074,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Димитрова, 37, к.1
таб. 8мг №90 1 076,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. 8мг №90 1 080,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. 8мг №90 1 085,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Уточкина, 5/А
таб. 8мг №90 1 092,00 Неболейка, СПб, пр. Просвещения, 24, к.2
таб. 8мг №90 1 093,50 Аптека Аптечество, СПб, ул. Звездная, 16
таб. 8мг №90 1 094,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Бабушкина, 61
таб. 8мг №90 1 094,00 Сити-Фарм, СПб, ул. 8-ая Советская, 41-А
таб. 8мг №90 1 095,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Ветеранов, 52, корп.1
таб. 8мг №90 1 099,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
таб. 8мг №90 1 100,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. 8мг №90 1 100,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
таб. 8мг №90 1 115,00 eapteka.ru
24 часа
 
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность.
Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

Описание

«ПЕРИНЕВА», описание

Состав

В 1 таблетке содержится: периндоприла эрбумин, полуфабрикат-гранулы 7678 мг, Что соответствует содержанию периндоприла эрбумина 4 мг.

Вспомогательные вещества: полуфабриката-гранул Кальция хлорида гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Упаковка

В контурной ячейковой упаковке 10 таблеток. В картонной коробке 3 контурные ячейковые упаковки.
Фармакологическое действие

Перинева — ингибитор АПФ, или кининаза II, относится к оксопептидазам. Превращает ангиотензин I в вазоконстриктор ангиотензин II и разрушает вазодилататор брадикинин до неактивного гектапептида. Подавление активности АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина II и повышению активности ренина в плазме (подавляя отрицательную обратную связь высвобождения ренина) и снижению секреции альдостерона. Поскольку АПФ также разрушает брадикинин, подавление АПФ приводит и к повышению активности циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом активируется система простагландинов.

Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту - периндоприлату.

Периндоприл снижает как систолическое, так и диастолическое АД в положении лежа и стоя. Периндоприл уменьшает ОПСС, что приводит к снижению АД. При этом периферический кровоток ускоряется. Однако ЧСС не возрастает. Почечный кровоток, как правило, усиливается, в то время как скорость клубочковой фильтрации не меняется.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 4-6 ч после однократного приема препарата. Гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч, и через 24 ч препарат по-прежнему обеспечивает от 87% до 100% максимального эффекта. Снижение АД развивается быстро. Стабилизация антигипертензивного действия наблюдается через 1 месяц терапии и сохраняется в течение длительного времени. Прекращение терапии не сопровождается синдромом отмены.

Периндоприл уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка. При длительном применении уменьшает выраженность интерстициального фиброза, нормализует изоферментный профиль миозина. Увеличивает концентрацию ЛПВП, у пациентов с гиперурикемией снижает концентрацию мочевой кислоты. Периндоприл улучшает эластичность крупных артерий, устраняет структурные изменения в мелких артериях. Периндоприл нормализует работу сердца, снижая пред- и постнагрузку. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне терапии периндоприлом отмечено: уменьшение давления наполнения в левом и правом желудочках; уменьшение ОПСС; увеличение сердечного выброса и сердечного индекса.

Прием начальной дозы периндоприла 2 мг у пациентов с хронической сердечной недостаточностью I-II функционального класса по классификации NYHA не сопровождался статистически значимым снижением АД по сравнению с плацебо.
Показания

- Артериальная гипертензия.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Профилактика повторного инсульта (в составе комплексной терапии с индапамидом ) у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (инсульт или транзиторная церебральная ишемическая атака).
- Стабильная ИБС: снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию.
Противопоказания

- Ангионевротический отек в анамнезе (наследственный, идиопатический или ангионевротический отек вследствие приема ингибиторов АПФ).
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
- Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы lapp или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью следует применять при:

- Реноваскулярной гипертензии.
- У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий.
- Стенозом артерии единственной почки - риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности.
- При хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.
- Артериальной гипотензии.
- Хронической почечной недостаточности ( КК менее 60 мл/мин).
- Значительной гиловолемии и гипонатриемии (бессолевая диета и/или предшествующая терапия диуретиками, диализ, рвота, диарея).
- Цереброваскулярных заболеваниях (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения, ИБС, коронарная недостаточность) - риск развития чрезмерного снижения АД.
- Стенозе аортального или митрального клапана.
- Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.
- Гемодиализе с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран - риск развития анафилактоидных реакций.
- У пациентов после трансплантации почки - отсутствует опыт клинического применения.
- Перед процедурой афереза ЛПНП.
- Одновременно с проведением десенсибилизирующей терапии аллергенами (например, ядом перепончатокрылых) - риск развития анафилактоидных реакций.
- Заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия).
- Угнетении костномозгового кроветворения на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида - риск развития агранулоцитоза и нейтропении.
- Врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - единичные случаи развитии гемолитической анемии.
- У представителей негроидной расы - риск развития анафилактоидных реакций.
- Хирургическом вмешательстве (необходимость проведения общей анестезии) - риск развития чрезмерного снижения АД.
- Сахарном диабете (необходим контроль концентрации глюкозы в крови).
- Гиперкалиемии.
- У пациентов пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение препарата противопоказано. При подтверждении беременности препарат Перинева необходимо отменить как можно раньше. Применение во II и III триместрах беременности может вызвать фетотоксические эффекты (снижение функции почек, маловодие, замедление окостенения костей черепа плода) и неонатальные токсические эффекты (почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию). В случае применения препарата во II и III триместрах беременности необходимо провести ультразвуковое исследование почек и костей черепа плода.

Применение препарата Перинева в период лактации не рекомендуется, в связи с отсутствием данных о возможности проникновения периндоприла в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь 1 раз/сут, перед приемом пищи, предпочтительно утром. Дозу подбирают индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции на лечение.

Артериальная гипертензия: препарат Перинева можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг/сут. Для пациентов с выраженной активацией РААС (например, при реноваскулярной гипертензии, гиповолемии и/или гипонатриемии, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации или тяжелой степени артериальной гипертензии) рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг/сут. При неэффективности терапии в течение месяца доза может быть увеличена до 8 мг/сут в 1 прием при хорошей переносимости предыдущей дозы. Добавление ингибиторов АПФ пациентам, принимающим диуретики, может стать причиной развития артериальной гипотензии. В связи с этим рекомендуется проводить терапию с осторожностью, отменить прием диуретиков за 2-3 дня до начала лечения препаратом Перинева или начинать лечение препаратом Перинева с начальной дозы 2 мг/сут. Необходим контроль АД, функции почек и концентрации ионов калия в сыворотке крови . В дальнейшем доза препарата может быть увеличена в зависимости от динамики уровня АД. При необходимости может быть возобновлена терапия диуретиком. У пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг/сут. В дальнейшем дозу можно постепенно увеличить до 4 мг и, при необходимости, до максимальной - 8 мг/сут, при условии хорошей переносимости меньшей дозы.

Хроническая сердечная недостаточность: рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг/сут утром, под медицинским наблюдением. Через 2 недели доза может быть увеличена до 4 мг/сут в 1 прием, под контролем АД. Лечение хронической сердечной недостаточности с клиническими проявлениями обычно комбинируют с калийнесберегающими диуретиками, бета-адреноблокаторами и/или дигоксином . У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, с почечной недостаточностью и со склонностью к электролитным нарушениям (гипонатриемия), а также у пациентов, принимающих одновременно диуретики и/или вазодилататоры, лечение препаратом начинают под строгим медицинским наблюдением. У пациентов с высоким риском развития клинически выраженной артериальной гипотензии (например, при приеме высоких доз диуретиков), по возможности, до начала приема препарата Перинева необходимо устранить гиповолемию и электролитные нарушения. Рекомендуется перед началом терапии и во время нее тщательно контролировать уровень АД, состояние функции почек и концентрацию ионов калия в сыворотке крови.

Профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе: терапию препаратом Перинева следует начинать с 2 мг в течение первых 2 недель до приема индапамида. Лечение следует начинать в любое время (от 2 недель до нескольких лет) после перенесенного инсульта.

Стабильная ИБС: у пациентов со стабильной ИБС рекомендуемая начальная доза препарата Перинева составляет 4 мг/сут. Через 2 недели дозу увеличивают до 8 мг/сут, при условии хорошей переносимости дозы 4 мг/сут и контроля функции почек.

Лечение пациентов пожилого возраста следует начинать с дозы 2 мг, которую через неделю можно повысить до 4 мг/сут. В дальнейшем, при необходимости, еще через неделю дозу можно увеличить до 8 мг/сут с обязательным предварительным контролем функции почек. У пациентов пожилого возраста дозу препарата можно увеличивать только при хорошей переносимости предыдущей, более низкой дозы.

У пациентов с заболеваниями почек дозу препарата Перинева устанавливают в зависимости от степени нарушения функции почек. Во время лечения следует регулярно контролировать содержание ионов калия и креатинина в сыворотке крови. Рекомендуемые дозы представлены в таблице.

Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин. Препарат Перинева необходимо принимать после сеанса диализа.

Пациентам с заболеваниями печени коррекция дозы не требуется.
Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль, головокружение, парестезии; иногда - нарушения сна или настроения; очень редко - спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: часто - нарушения зрения, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД; очень редко - аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда или инсульт, возможно вторичные, вследствие выраженной артериальной гипотензии у пациентов группы высокого риска; васкулит (частота неизвестна).

Со стороны органов дыхания: часто - кашель, одышка; иногда - бронхоспазм; очень редко - эозинофильная пневмония, ринит.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, боль в животе, дисгевзия, диспепсия, диарея, запор; иногда - сухость слизистой оболочки полости рта; редко - панкреатит; очень редко - цитолитический или холестатический гепатит.

Со стороны мочеполовой системы: иногда - почечная недостаточность, импотенция; очень редко - острая почечная недостаточность.

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: очень редко – при длительном применении в высоких дозах возможно снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения; очень редко - гемолитическая анемия (у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Со стороны обмена веществ: повышение содержания мочевины в сыворотке крови и креатинина плазмы крови, гиперкалиемия, обратимые после отмены препарата (особенно у пациентов с почечной недостаточностью, тяжелой хронической сердечной недостаточностью и реноваскулярной гипертензией); редко - повышение активности печеночных ферментов и билирубина в сыворотке крови; гипогликемия.

Со стороны кожных покровов: часто - кожная сыпь, зуд; иногда – повышенное потоотделение, ангионевротический отек лица, конечностей, крапивница; очень редко - многоформная эритема.

Прочие: часто - астения, мышечные судороги.
Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: необходимо учитывать возможность развития артериальной гипотензии или головокружения, которые могут повлиять на управление автотранспортом и работу с техническими средствами.

У пациентов с ИБС при развитии эпизода нестабильной стенокардии (значительного или нет) в течение первого месяца терапии препаратом Перинева необходимо оценить соотношение польза/риск.

При лечении артериальной гипертензии ингибиторы АПФ могут вызвать резкое снижение АД. У пациентов с неосложненной артериальной гипертензией симптоматическая артериальная гипотензия редко возникает после приема первой дозы. Риск чрезмерного снижения АД повышен у пациентов со сниженным ОЦК на фоне терапии диуретиками, при соблюдении строгой бессолевой диеты, гемодиализа, а так же при диарее или рвоте, или у страдающих тяжелой ренинзависимой артериальной гипертензией. Выраженная артериальная гипотензия наблюдалась у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, как при наличии сопутствующей почечной недостаточности, так и при ее отсутствии. Наиболее часто выраженная артериальная гипотензия может развиться у пациентов с более тяжелой хронической сердечной недостаточностью, принимающих "петлевые" диуретики в высоких дозах, а также на фоне гипонатриемии или почечной недостаточности. Таким пациентам рекомендуется тщательное медицинское наблюдение в начале терапии и при титровании доз препарата. Это же касается и пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями, при которых чрезмерное снижение АД может привести к инфаркту миокарда или цереброваскулярным осложнениям. В случае развития артериальной гипотензии необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, и при необходимости ввести в/в раствор натрия хлорида для увеличения ОЦК. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшей терапии. После восстановления ОЦК и АД лечение может быть продолжено при условии тщательного подбора дозы препарата.

У некоторых пациентов с хронической сердечной недостаточностью и нормальным или низким АД во время терапии препаратом Перинева может произойти дополнительное снижение АД. Этот эффект ожидаем и обычно не является основанием для отмены препарата. Если артериальная гипотензия сопровождается клиническими проявлениями, может потребоваться уменьшение дозы или отмена препарата Перинева.

Ингибиторы АПФ, в т.ч. периндоприл, следует с осторожностью назначать пациентам со стенозом митрального клапана и обструкцией выносящего тракта левого желудочка.

У пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью артериальная гипотензия, развивающаяся в начальном периоде терапии ингибиторами АПФ, может привести к ухудшению функции почек. У таких пациентов иногда отмечались случаи острой почечной недостаточности, обычно обратимой.

У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки (особенно при наличии почечной недостаточности) на фоне терапии ингибиторами АПФ отмечалось повышение сывороточных концентраций мочевины и креатинина, обратимое после отмены терапии. У пациентов с реноваскулярной гипертензией на фоне терапии ингибиторами АПФ существует повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Лечение таких пациентов должно начинаться под тщательным медицинским наблюдением, с малых доз препарата и при дальнейшем адекватном подборе дозы. В течение первых недель терапии препаратом Перинева необходимо отменить диуретические средства и регулярно контролировать функцию почек. У некоторых пациентов с артериальной гипертензией при наличии ранее не выявленной почечной недостаточности, особенно при сопутствующей терапии диуретиками, отмечалось незначительное и временное повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. В этом случае рекомендуется уменьшение дозы препарата Перинева и/или отмена диуретического средства.

У пациентов, находящихся на диализе с использованием высокопроточных мембран, и принимающих одновременно ингибиторы АПФ, было отмечено несколько случаев развития стойких, угрожающих жизни анафилактических реакций. При необходимости проведения гемодиализа необходимо использовать другой тип мембран.

Опыт применения периндоприла у пациентов с недавно перенесенной трансплантацией почки отсутствует.

Редко у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, в т.ч. периндоприл, развивались ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовой щели и/или гортани. Это состояние может развиться в любой момент лечения. При развитии ангионевротического отека лечение должно немедленно быть прекращено, пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного исчезновения симптомов. Ангионевротический отек губ и лица обычно не требует лечения; для уменьшения выраженности симптомов можно применить антигистаминные средства. Ангионевротический отек языка, голосовой щели или гортани может привести к летальному исходу. При развитии ангионевротического отека необходимо немедленно подкожно ввести эпинефрин (адреналин) и обеспечить проходимость дыхательных путей. У пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе, не связанным с применением ингибиторов АПФ, имеется более высокий риск развития ангионевротического отека при приеме ингибитора АПФ.

У пациентов при назначении ингибиторов АПФ на фоне проведения процедуры афереза ЛПНП с помощью декстран-сульфатной абсорбции, в редких случаях возможно развитие анафилактической реакции. Рекомендуется временная отмена ингибитора АПФ перед каждой процедурой афереза.

У пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время курса десенсибилизации (например, ядом перепончатокрылых), в очень редких случаях возможно развитие угрожающих жизни анафилактических реакций. Рекомендуется временная отмена ингибитора АПФ до начала каждой процедуры десенсибилизации.

Во время терапии ингибиторами АПФ иногда возможно развитие синдрома, который начинается с холестатической желтухи и затем прогрессирует до фульминантного некроза печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. Если во время приема ингибитора АПФ появляется желтуха или наблюдается повышение активности печеночных ферментов, ингибитор АПФ следует немедленно отменить, а пациент должен находиться под тщательным наблюдением. Также необходимо провести соответствующее обследование.

У пациентов на фоне терапии ингибиторами АПФ были отмечены случаи развития нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии. При нормальной функции почек в отсутствие других осложнений нейтропения развивается редко. Препарат Перинева необходимо с очень большой осторожностью применять у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани (например, СКВ, склеродермией), одновременно получающих иммунодепрессивную терапию, аллопуринол или прокаинамид, а также при комбинировании всех перечисленных факторов, особенно при существующем нарушении функции почек. У таких пациентов возможно развитие тяжелых инфекций, не поддающихся интенсивной антибиотикотерапии. При проведении терапии препаратом Перинева у пациентов с вышеперечисленными факторами рекомендуется периодически контролировать количество лейкоцитов в крови и предупреждать пациента о необходимости информировать врача о появлении любых симптомов инфекции.

У пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы отмечены единичные случаи развития гемолитической анемии.

Риск развития ангионевротического отека у пациентов негроидной расы более высок. Как и другие ингибиторы АПФ, периндоприл менее эффективен в отношении снижения АД у пациентов негроидной расы, возможно, из-за большей распространенности низкорениновых состояний в популяции данной группы пациентов с артериальной гипертензией.

На фоне терапии ингибиторами АПФ может развиться упорный, непродуктивный кашель, который прекращается после отмены препарата. Это следует учитывать при дифференциальной диагностике кашля.

У пациентов, состояние которых требует обширного хирургического вмешательства или анестезии препаратами, вызывающими артериальную гипотензию, ингибиторы АПФ, включая периндоприл, могут блокировать образование ангиотензина II при компенсаторном высвобождении ренина. За сутки до хирургического вмешательства терапию ингибиторами АПФ необходимо отменить. Если ингибитор АПФ отменить невозможно, то артериальная гипотензия, развивающаяся по описанному механизму, может быть скорректирована увеличением ОЦК.

На фоне терапии ингибиторами АПФ, включая периндоприл, у некоторых пациентов может повышаться концентрация ионов калия в крови. Риск гиперкалиемии повышен у пациентов с почечной и /или сердечной недостаточностью, декомпенсированным сахарным диабетом и у пациентов, применяющих калийсберегающие диуретики, препараты калия или другие препараты, вызывающие гиперкалиемию (например, гепарин). При необходимости одновременного назначения указанных препаратов, рекомендуется регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови .

У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, в первые несколько месяцев терапии ингибиторами АПФ необходимо тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови.

Не рекомендуется совместный прием препаратов лития и периндоприла. Не рекомендуется совместное применение с ингибиторами АПФ. Таблетки Перинева содержат лактозу. Поэтому пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы lapp или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует принимать этот препарат.
Взаимодействие

У пациентов, принимающих диуретики, особенно при избыточном выведении жидкости и/или натрия, в начале терапии ингибиторами АПФ может развиться чрезмерная артериальная гипотензия. Риск развития чрезмерной артериальной гипотензии можно уменьшить путем отмены диуретика, внутривенного введения 0.9% раствора натрия хлорида, а также назначая ингибитор АПФ в более низких дозах. Дальнейшее повышение дозы периндоприла должно осуществляться с осторожностью.

Обычно на фоне терапии ингибиторами АПФ концентрация калия в сыворотке крови остается в пределах нормальных значений, но у некоторых пациентов может развиваться гиперкалиемия. Комбинированное применение ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактон, триамтерен или амилорид), препаратов калия или калийсодержащих продуктов и пищевых добавок может вызывать гиперкалиемию. Поэтому не рекомендуется комбинировать периндоприл с этими препаратами. Назначать эти комбинации следует только в случае гипокалиемии, соблюдая меры предосторожности и регулярно контролируя концентрацию ионов калия в сыворотке крови.

При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ возможно развитие обратимого повышения концентраций лития в сыворотке крови и литиевой токсичности. При одновременном применении ингибиторов АПФ с тиазидными диуретиками возможно дополнительно повышать концентрацию лития в сыворотке крови и увеличивать риск развития его токсических эффектов. Одновременное применение периндоприла и лития не рекомендуется. При необходимости такой комбинированной терапии она проводится под регулярным контролем концентрации лития в сыворотке крови.

Терапия НПВС может ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Кроме этого, НПВС и ингибиторы АПФ обладают аддитивным эффектом в отношении повышения концентрации ионов калия в сыворотке крови, что может спровоцировать ухудшение функции почек. Этот эффект обычно обратим. В редких случаях может развиться острая почечная недостаточность, особенно у пациентов с уже существующим нарушением функции почек, например, у пациентов пожилого возраста или на фоне обезвоживания организма.

При одновременном применении периндоприла с другими антигипертензивными средствами возможно усилить антигипертензивный эффект периндоприла. Одновременное использование нитроглицерина, других нитратов или вазодилататоров может привести к дополнительному гипотензивному эффекту.

Одновременное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств (инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь) может усилить гипогликемический эффект, вплоть до развития гипогликемии. Как правило, данный феномен возникает в первые недели комбинированной терапии у пациентов с почечной недостаточностью.

Периндоприл можно комбинировать с ацетилсалициловой кислотой (в качестве антиагрегантного средства), тромболитическими средствами и бета-адреноблокаторами и/или нитратами.

Совместное применение с ингибиторами АПФ может приводить к усилению гипотензивного эффекта.

Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивное действие ингибиторов АПФ. При назначении подобной комбинации следует регулярно оценивать эффективность ингибиторов АПФ.
Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, шок, нарушения водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипонатриемия), почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, сердцебиение, брадикардия, головокружение, тревога, кашель.
Лечение: при выраженном снижении АД - придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами и провести мероприятия по восполнению ОЦК, по возможности - в/в введение ангиотензина II и/или в/в введение катехоламинов. При развитии выраженной брадикардии, не поддающейся лекарственной терапии (в т.ч. атропином ), показана установка искусственного водителя ритма (пейсмейкера). Необходимо контролировать жизненно важные функции и содержание креатинина и электролитов в сыворотке крови. Периндоприл может быть удален из системного кровотока методом гемодиализа. Необходимо избегать использования высокопроточных полиакрилнитриловых мембран.
Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°С.
Срок годности

2 года. 



*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

Аналоги

Синонимы

Дополнительно

Сообщить об ошибке