Аптеки, где можно купить Пеметрексед (Пеметрексед), сравнить цены и сделать предварительный заказ

ПЕМЕТРЕКСЕД включен в перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств, отпускные цены на этот препарат регулируются государством. На справке Фарминдекс вы также можете сравнить цены в России на синонимы (препараты с одним и тем же действующим веществом).

Состав

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

1 флакон 100 мг содержит:

Действующее вещество: пеметрекседа динатрия (в форме гемипентагидрата) 121,4 мг, в пересчете на пеметрексед - 100 мг;

вспомогательные вещества: маннитол - 106,4 мг, хлористоводородной кислоты раствор 10 % и / или натрия гидроксида раствор 10 % до pH 7,0.

1 флакон 500 мг содержит:

Действующее вещество: пеметрекседа динатрия (в форме гемипентагидрата) 607,0 мг, в пересчете на пеметрексед - 500 мг;

вспомогательные вещества: маннитол - 500,0 мг, хлористоводородной кислоты раствор 10 % и / или натрия гидроксида раствор 10 % до pH 7,0.

Фармакотерапевтическая группа

Противоопухолевое средство, антиметаболит.

Фармакодинамика

Пеметрексед является антагонистом фолиевой кислоты, действующим на многие мишени ее метаболизма и ингибирующим invitro тимидилатсинтазу (TS), дигидрофолатредуктазу (DHFR), глицинаминдрибонуклеотидформилтрансферазу (GARFT), которые являются ключевыми фолат-зависимыми ферментами при биосинтезе тимидиновых и пуриновых нуклеотидов. Пеметрексед поступает в клетки с помощью переносчика восстановленных фолатов и белковых фолат-связывающих транспортных систем. Поступая в клетку, пеметрексед быстро и эффективно превращается в полиглутаматные формы с помощью фермента фолилполиглутаматсинтетазы.

Полиглутаматные формы задерживаются в клетках и являются более мощными ингибиторами TS и GARFT. Полиглутаминирование - это процесс, зависимый от времени и концентрации, который встречается в опухолевых клетках и в меньшей степени в нормальных тканях. У полиглутаминированных метаболитов увеличен период полувыведения, вследствие чего увеличивается действие препарата в опухолевых клетках. При комбинированном применении пеметрекседа и цисплатина in vitro наблюдался синергизм противоопухолевого действия.

Показания

- Местнораспространенный или метастатический неплоскоклеточный немелкоклеточный рак легкого;

- Злокачественная мезотелиома плевры.

Противопоказания

- Гиперчувствительность к пеметрекседу или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;

- Миелосупрессия (абсолютное количество нейтрофилов <1,5 х 109 клеток/л, тромбоцитов <100 х 109 клеток/л);

- Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) <45 мл/мин);

- Беременность, период лактации;

- Детский возраст (отсутствие данных по безопасности и эффективности);

- Одновременное применение с вакциной для профилактики желтой лихорадки.

С осторожностью

- При нарушении функции печени;

- При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе инфаркте миокарда и нарушении мозгового кровообращения.

Способ применения и дозы

Пеметрексед вводится внутривенно капельно в течение 10 минут.

Местнораспространенный или метастатический неплоскоклеточный немелкоклеточный рак легкого

Первая линия терапии. Комбинированное лечение с цисплатином:

Рекомендованная доза препарата пеметрексед - 500 мг/м2 в первый день каждого 21- дневного цикла.

Цисплатин вводится в дозе 75 мг/м2 на фоне гидратации (см. инструкцию по медицинскому применению препарата цисплатина) приблизительно через 30 минут после введения пеметрекседа в первый день каждого 21-дневного цикла.

Поддерживающая химиотерапия у больных с отсутствием прогрессирования после первой линии терапии на основе производных платины. Монотерапия:

Рекомендованная доза препарата пеметрексед - 500 мг/м2 в первый день каждого 21- дневного цикла.

Вторая линия терапии. Монотерапия:

Рекомендованная доза препарата пеметрексед - 500 мг/м2 в первый день каждого 21- дневного цикла.

Злокачественная мезотелиома плевры

Комбинированное лечение с цисплатином:

Рекомендованная доза препарата пеметрексед - 500 мг/м2 в первый день каждого 21- дневного цикла.

Цисплатин вводится в дозе 75 мг/м2 на фоне гидратации (см. инструкцию по медицинскому применению препарата цисплатина) приблизительно через 30 минут после введения пеметрекседа в первый день каждого 21-дневного цикла.

Рекомендации перед началом применения препарата пеметрексед

Назначение дексаметазона (или аналога) в дозе 4 мг 2 раза в день за 1 день до начала лечения пеметрекседом, в день введения и последующий день после введения пеметрекседа снижает частоту и выраженность кожных реакций.

Для уменьшения токсичности препарата пациентам, получающим пеметрексед, должны быть назначены препараты фолиевой кислоты или мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту, обеспечивающие её суточную потребность. Фолиевая кислота (от 350 мкг до 1000 мкг, в среднем 400 мкг) должна назначаться как минимум 5 дней в течение 7 дней перед первым введением пеметрекседа, во время всего цикла лечения и в течение 21 дня после последнего введения пеметрекседа. Пациентам также необходимо однократно ввести витамин В12 в дозе 1000 мкг внутримышечно в период 7 дней перед первым введением пеметрекседа и затем через каждые 3 цикла после начала лечения. Последующие введения витамина В12 в той же дозе могут проводиться в день введения пеметрекседа.

Наблюдение

Для всех пациентов, получающих пеметрексед, рекомендуется проводить наблюдение перед каждым введением препарата по общему клиническому анализу крови, включая определение лейкоцитарной формулы и числа тромбоцитов. Для оценки функции почек и печени перед каждым введением пеметрекседа следует проводить биохимический анализ крови. Перед началом каждого цикла химиотерапии абсолютное число нейтрофилов (АЧН) должно составлять ≥1,5 * 109 клеток/л, тромбоцитов ≥100* 109 клеток/л, концентрация общего билирубина ≤ 1,5 раза от верхней границы нормы (ВГН), активность щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (ACT) - ≤ 3 раз от ВГН или ≤ 5 раз от ВГН при наличии метастазов в печени.

Условия отпуска

По рецепту.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.