Аптеки Новосибирска, где можно купить Пеметрексед-натив (Пеметрексед), сравнить цены и сделать предварительный заказ

ПЕМЕТРЕКСЕД-НАТИВ включен в перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств, отпускные цены на этот препарат регулируются государством. На справке Фарминдекс вы также можете сравнить цены в Новосибирске на синонимы (препараты с одним и тем же действующим веществом).

Состав

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

На 1 флакон:

Действующее вещество:

Пеметрекседа динатрия гептагидрат - 142,7 мг, 713,5 мг (в пересчете на пеметрексед 100,0 мг, 500,0 мг).

Вспомогательные вещества: Маннитол 100,0 мг, 500,0 мг; Натрия гидроксида раствор 1М или хлористоводородной кислоты раствор 1М - до pH 6,8 - 7,2.

Фармакотерапевтическая группа

Противоопухолевое средство, антиметаболит.

Фармакодинамика

Пеметрексед является антагонистом фолиевой кислоты, действующим на многие мишени ее метаболизма и ингибирующим invitro тимидилатсинтазу (TS), дигидрофолатредуктазу (DHFR), глицинамидрибонуклеотидформилтрансферазу (GARFT), которые являются ключевыми фолат-зависимыми ферментами при биосинтезе тимидиновых и пуриновых нуклеотидов. Пеметрексед поступает в клетки с помощью переносчика восстановленных фолатов и белковых фолат-связывающих транспортных систем. Поступая в клетку, пеметрексед быстро и эффективно превращается в полиглутаматные формы с помощью фермента фолилполиглутаматсинтетазы.

Полиглутаматные формы задерживаются в клетках и являются более мощными ингибиторами TS и GARFT. Полиглутаминирование - это процесс, зависимый от времени и концентрации, который встречается в опухолевых клетках и в меньшей степени в нормальных тканях. У полиглутаминированных метаболитов увеличен период полувыведения, вследствие чего увеличивается действие пеметрекседа в опухолевых клетках.

При комбинированном применении пеметрекседа и цисплатина в исследованиях invitroнаблюдался синергизм противоопухолевого действия.

Показания

- Местнораспространенный или метастатический неплоскоклеточный немелкоклеточный рак легкого;

- злокачественная мезотелиома плевры.

Противопоказания

- Гиперчувствительность к пеметрекседу или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;

- миелосупрессия (абсолютное количество нейтрофилов < 1 500/мкл, тромбоцитов < 100 000/мкл);

- выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) < 45 мл/мин);

- беременность, период грудного вскармливания;

- детский возраст (отсутствуют данные по безопасности и эффективности применения);

- одновременное применение с вакциной для профилактики желтой лихорадки.

С осторожностью

- При нарушениях функции печени;

- при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе инфаркте миокарда и нарушении мозгового кровообращения.

Способ применения и дозы

Пеметрексед вводится внутривенно капельно в течение 10 минут.

Местнораспространенный или метастатический неплоскоклеточный немелкоклеточный рак легкого

Первая линия терапии. Комбинированное лечение с цисплатином

Рекомендованная доза препарата Пеметрексед-натив - 500 мг/м2 в первый день каждого 21-дневного цикла.

Цисплатин вводится в дозе 75 мг/м2 на фоне гидратации (см. инструкцию по применению цисплатина) приблизительно через 30 минут после введения пеметрекседа в первый день каждого 21-дневного цикла.

Поддерживающая химиотерапия у пациентов с отсутствием прогрессирования после первой линии терапии на основе производных платины. Монотерапия Рекомендованная доза препарата Пеметрексед-натив - 500 мг/м2 в первый день каждого 21-дневного цикла.

Вторая линия терапии. Монотерапия

Рекомендованная доза препарата Пеметрексед-натив - 500 мг/м2 в первый день каждого 21-дневного цикла.

Злокачественная мезотелиома плевры

Комбинированное лечение с цисплатином

Рекомендованная доза препарата Пеметрексед-натив - 500 мг/м2 в первый день каждого 21-дневного цикла.

Цисплатин вводится в дозе 75 мг/м2 на фоне гидратации (см. инструкцию по применению цисплатина) приблизительно через 30 минут после введения пеметрекседа в первый день каждого 21-дневного цикла.

Рекомендации перед началом применения пеметрекседа

Назначение дексаметазона (или его аналога) в дозе 4 мг 2 раза в сутки за 1 день до начала лечения пеметрекседом, в день введения и последующий день после введения пеметрекседа снижает частоту и выраженность дерматологических реакций.

Для уменьшения токсичности пациентам, получающим пеметрексед, должны быть назначены лекарственные средства фолиевой кислоты или мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту, обеспечивающие ее суточную потребность. Фолиевая кислота (от 350 мкг до 1000 мкг, в среднем 400 мкг) должна назначаться как минимум 5 дней в течение 7 дней перед первым введением пеметрекседа, во время всего цикла лечения и в течение 21 дня после последнего введения пеметрекседа.

Пациентам также необходимо однократно ввести витамин В12 в дозе 1000 мкг внутримышечно в период 7 дней перед первым введением пеметрекседа и затем через каждые 3 цикла после начала лечения. Последующие введения витамина В12 в той же дозе могут проводиться в день введения пеметрекседа.

Наблюдение

Для всех пациентов, получающих пеметрексед, рекомендуется проводить наблюдение перед каждым введением препарата Пеметрексед-натив по клиническому анализу крови, включая определение лейкоцитарной формулы и числа тромбоцитов. Для оценки функции почек и печени перед каждым введением пеметрекседа следует проводить биохимический анализ крови. Перед началом каждого цикла химиотерапии абсолютное число нейтрофилов (АЧН) должно составлять ≥ 1 500 клеток/мм3, число тромбоцитов - ≥ 100 000 клеток/мм3, концентрация общего билирубина - ≤ 1,5 раза от верхней границы нормы (ВГН), щелочной фосфатазы, аспарагиновой и аланиновой аминотрансфераз ≤ 3 раз от ВГН или ≤ 5 раз от ВГН при наличии метастазов в печени.

Условия отпуска

По рецепту.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Восстановленный раствор препарата хранить при температуре 2-8 °С не более 24 часов.

Срок годности

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.