Аптеки Новосибирска, где можно купить Инсуман рапид гт (Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)), сравнить цены и сделать предварительный заказ

Состав и форма выпуска

В 1 мл раствора для подкожного и внутривенного введения содержится:

действующее вещество: инсулин человека 100 ME; растворимый человеческий инсулин 100%-3,571 мг.

вспомогательные вещества: м-крезол, натрия дигидрофосфата дигидрат, глицерол (95%), гидроксид натрия (используется для доведения рН), соляная кислота (используется для доведения рН), вода для инъекций.

В 1 стеклянном флаконе 5 мл раствора. В упаковке 5 флаконов.

Фармакологическое действие

Гипогликемизирующее средство.

Инсуман Рапид ГТ содержит инсулин, идентичный по своей структуре инсулину человека и полученный методом генной инженерии с использованием штамма E. Coli K12.

Механизм действия инсулина:

• снижает концентрацию глюкозы в крови;
• способствует анаболическим эффектам и уменьшает катаболические эффекты;
• увеличивает перенос глюкозы внутрь клеток и образование гликогена в мышцах и печени и улучшает утилизацию пирувата;
• ингибирует гликогенолиз и гликонеогенез;
• увеличивает липогенез в печени и жировой ткани и ингибирует липолиз;
• способствует поступлению аминокислот в клетки и синтезу белка;
• увеличивает поступление калия в клетки.

После подкожного введения гипогликемический эффект наступает в течение 30 минут и достигает максимума в течение 1-4 часов. Эффект сохраняется в течение 7-9 часов.

Показания к применению

Инсулинзависимый сахарный диабет.
Лечение диабетической комы и ацидоза.
Достижение метаболической компенсации у больных сахарным диабетом при хирургических вмешательствах (до операции, во время операции и в послеоперационном периоде).

Противопоказания

Гипогликемия.
Реакция гиперчувствительности к инсулину или к любому из вспомогательных компонентов препарата, за исключением случаев, где инсулинотерапия является жизненно важной.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Лечение Инсуман Рапид ГТ должно быть продолжено во время беременности. В период беременности, особенно после первого триместра, следует ожидать увеличения потребности в инсулине. Однако сразу после родов потребность в инсулине обычно падает, что влечет за собой значительный риск развития гипогликемии.

При наступлении беременности или при планировании беременности необходимо обязательно проинформировать врача.

Кормление грудью

В период грудного вскармливания никаких ограничений к инсулинотерапии не имеется. Однако, может потребоваться коррекция дозы и диеты.

Побочное действие

Гипогликемия.
Отек головного мозга.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась по следующим градациям:

Очень часто (≥1/10).
Часто (≥1/100 и <1/10).
Нечасто (≥1/1000 и <1/100).
Редко (≥1/10000 и <1/1000).
Очень редко (<1/10000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Гипокалиемия.

Со стороны иммунной системы

Частота неизвестна - аллергические реакции немедленного типа на инсулин или на вспомогательные вещества препарата, генерализованные кожные реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм, снижение артериального давления, анафилактический шок, образование антител к инсулину.

Со стороны метаболизма и питания

Частота неизвестна - задержка натрия.

Часто - отеки.

Со стороны органа зрения

Частота неизвестна - преходящие зрительные расстройства, преходящий амавроз.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Частота неизвестна - липодистрофия в месте введения, замедление местной абсорбции инсулина.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Частота неизвестна - покраснение в месте инъекции, боли в месте инъекции, зуд в области инъекции, крапивница в месте инъекции, отечность в области инъекции, воспалительная реакция в месте инъекции.

Взаимодействие

Одновременный прием ряда препаратов может ослабить или усилить сахароснижающее действие Инсуман Рапид ГТ. Поэтому при применении инсулина нельзя принимать никакие другие препараты без специального разрешения врача.

Гипогликемия может наблюдаться, если больные одновременно с инсулином получают ингибиторы АПФ, ацетилсалициловую кислоту и другие салицилаты, амфетамин , анаболические стероиды и мужские половые гормоны, цибензолин, фибраты, дизопирамид , циклофосфамид , фенфлурамин, флуоксетин , гуанетидин , ифосфамид , ингибиторы МАО, пероральные сахароснижающие средства, пентоксифиллин , феноксибензамин, фентоламин , пропоксифен , соматостатин и его аналоги, сульфаниламиды, тетрациклины, тритоквалин или трофосфамид.

Ослабление действия инсулина может наблюдаться при одновременном назначении инсулина и кортикотропина , кортикостероидов, диазоксида, гепарина , изониазида , барбитуратов, никотиновой кислоты , фенолфталеина , производных фенотиазина, фенитоина , диуретиков, даназола , доксазозина , глюкагона , эстрогенов и прогестагенов, соматотропина, симпатомиметических средств и тиреоидных гомонов.

У больных, одновременно получающих инсулин и клонидин , резерпин или соли лития, может наблюдаться как ослабление, так и потенцирование действия инсулина.

Пентамидин может вызывать гипогликемию с последующей гипергликемией.

Употребление алкоголя может вызвать гипогликемию или снизить уже низкий уровень сахара в крови до опасного уровня. Переносимость алкоголя у больных, получающих инсулин, снижена. Допустимые объемы потребляемого алкоголя должны быть определены врачом. Хронический алкоголизм, как и хроническое чрезмерное употребление слабительных средств, могут оказать влияние на уровень гликемии.

Бета-блокаторы усиливают риск развития гипогликемии и, наряду с другими симпатолитическими средствами (клонидин, гуанетидин, резерпин), могут ослабить или даже маскировать проявление гипогликемии.

Инсуман Рапид ГТ можно смешивать со всеми препаратами человеческого инсулина компании Санофи-авентис груп, за исключением инсулинов, предназначенных для помпового введения.

Нельзя смешивать Инсуман Рапид ГТ инсулинами другой концентрации (например, 40 МЕ/мл и 100 МЕ/мл), с инсулинами животного происхождения или другими лекарственными средствами.

Передозировка

Симптомы: передозировка инсулина может приводить к тяжелой и иногда жизнеугрожающей гипогликемии.

Внезапная потливость, сердцебиение, тремор, чувство голода, сонливость, нарушения сна, чувство страха, Депрессия , раздражительность, необычное поведение, чувство беспокойства, Парестезии во рту и вокруг рта, бледность, головная боль, некоординированность движений, а также преходящие неврологические нарушения (нарушения речи и зрения, паралитические симптомы) и необычные ощущения. При нарастающем падении уровня сахара больной может потерять самоконтроль и даже сознание. В таких случаях может наблюдаться похолодание и влажность кожи, а также могут появиться судороги.

У многих пациентов в результате адренергического механизма обратной связи могут развиться следующие симптомы, свидетельствующие о снижении уровня сахара в крови: потливость, влажность кожных покровов, беспокойство, тахикардия (сердцебиение) , высокое артериальное давление , тремор, загрудинные боли, нарушение ритма сердца .
Лечение: больной может сам скорректировать замеченное им снижение уровня сахара путем приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов. С этой целью больной всегда должен иметь при себе 20 г глюкозы.

При более тяжелых состояниях гипогликемии показана п/к инъекция глюкагона (которую может сделать врач или средний мед. персонал).

После достаточного улучшения состояния, больной должен поесть. Если гипогликемиию сразу устранить не удается, то следует срочно вызвать врача. Необходимо сразу же информировать врача о развитии гипогликемии, для того чтобы он принял решение о необходимости коррекции дозы инсулина.

Если больной находится в сознании, то ему следует незамедлительно принять глюкозу с последующим приемом продуктов, содержащих углеводы (см. Меры предосторожности).

Если больной находится в бессознательном состоянии, следует ввести 1 мг глюкагона в/м. В качестве альтернативного метода или если инъекция глюкагона оказалась не эффективной, вводится 20-30 мл 30%-50% раствора глюкозы в/в. При необходимости возможно повторное введение вышеуказанной дозы глюкозы.

У детей количество вводимой глюкозы устанавливается пропорционально массе тела ребенка.

В случаях тяжелой или длительной гипогликемии вслед за инъекцией глюкагона или введением глюкозы рекомендуется произвести инфузию менее концентрированным раствором глюкозы для того, чтобы предотвратить повторное развитие гипогликемии.

У маленьких детей необходимо тщательно следить за уровнем сахара в крови , в связи с возможным развитием тяжелой гипогликемии.

При определенных условиях рекомендуется госпитализация больных в отделения интенсивной терапии для более тщательного наблюдении и контроля за проводимой терапией.

Способ применения и дозы

Подбор дозы инсулина у пациента осуществляется врачом индивидуально в зависимости от диеты, уровня физической активности и стиля жизни.

Доза инсулина определяется на основании уровня сахара в крови , а также на основании планируемого уровня физической активности и состояния углеводного обмена. Лечение инсулином требует соответствующей самоподготовки больного. Врач должен дать необходимые указания как часто определять уровень сахара в крови и, возможно, в моче , а также дать соответствующие рекомендации в случае каких-либо изменений в диете или в режиме инсулинотерапии.

Средняя суточная доза инсулина составляет от 0,5 до 1,0 ME на кг массы тела пациента, причем 40-60% дозы приходится на инсулин человека пролонгированного действия.

При переходе с инсулинов животного происхождения на инсулин человека может потребоваться снижение дозы инсулина. Переход с других видов инсулинов на данный препарат может быть осуществлен только под медицинским наблюдением. Особенно частый контроль за состоянием углеводного обмена необходим в первые недели после такого перехода.

Инсуман Рапид ГТ обычно вводится глубоко подкожно за 15-20 минут до приема пищи.Смена области инъекции (например с живота на бедро) должна производится только после консультации с врачом.

Инсуман Рапид ГТ можно вводить внутривенно. Внутривенная терапия инсулином должна проводится в условиях стационара или условиях, в которых можно обеспечить аналогичные условия мониторинга и лечения.

Инсуман Рапид ГТ не используется в различного рода инсулиновых помпах (в том числе и имплантированных), где используются силиконовые трубки.

Необходимо помнить, что концентрация инсулина во флаконе составляет 100 МЕ/мл, поэтому необходимо пользоваться только пластиковыми шприцами, рассчитанными на данную концентрацию инсулина. Шприц не должен содержать какой-либо другой препарат или его остаточные количества.

Перед первым набором инсулина из флакона необходимо снять пластиковый колпачок (наличие колпачка - свидетельство невскрытого флакона).

Перед набором инсулина из флакона в шприц засасывают объем воздуха, равный назначенной дозе инсулина и вводят его во флакон (не в жидкость). Затем флакон вместе со шприцем переворачивают шприцем книзу и набирают нужное количество инсулина. Перед инъекцией необходимо удалить из шприца пузырьки воздуха. В месте инъекции берут складку кожи, вводят иглу под кожу и медленно вводят инсулин. После инъекции иглу медленно извлекают и прижимают место укола ватным тампоном в течение нескольких секунд. Дату первого набора инсулина из флакона следует записать на этикетке флакона.

Меры предосторожности

Применение при почечной недостаточности

Возможно снижение потребности в инсулине вследствие уменьшения метаболизма инсулина.

Применение у пожилых пациентов

Постепенное снижение функции почек может приводить к постоянно увеличивающемуся снижению потребности в инсулине.

Применение при печеночной недостаточности

Потребность в инсулине может снижаться из-за способности к глюконеогенезу и уменьшения метаболизма инсулина.

Применение при выраженном сужении коронарных и мозговых артерий

Гипогликемические эпизоды могут иметь особое клиническое значение, так как имеется повышенный риск кардиальных или церебральных осложнений гипогликемии.

Применение при пролиферативной ретинопатии

У пациентов, не получавших лечение фотокоагуляцией (лазерной терапией), при гипогликемии имеется риск преходящего амавроза - полной слепоты.

Применение при интеркуррентных заболеваниях

Часто повышается потребность в инсулине.

Реакция гиперчувствительности к инсулину или к любому из вспомогательных компонентов препарата, за исключением случаев, где инсулинотерапия является жизненноважной. В таких случаях применение Инсуман Рапид ГТ возможно только при тщательном врачебном контроле и при необходимости в сочетании с противоаллергической терапией.

Возможна перекрестная иммунологическая реакция инсулина человека с инсулинами животного происхождения. При повышенной чувствительности больного к инсулину животного происхождения, а также к м-крезолу, переносимость Инсумана Рапид ГТ должна быть оценена в клинике с помощью внутрикожных тестов. Если при внутрикожном тесте выявляется гиперчувствительность к инсулину человека (немедленная реакция, типа Артюса), то дальнейшее лечение следует проводить под клиническим контролем. У довольно большого количества больных с гиперчувствительностью к инсулинам животного происхождения затруднен переход на инсулины человека в связи с перекрестной иммунологической реакцией инсулина человека и инсулина животного происхождения.

Больные, регулярно контролирующие уровень сахара в крови и моче , реже подвергаются риску развития гипогликемии. При определенных обстоятельствах симптомы гипогликемии могут быть слабо выражены или могут отсутствовать. Такие ситуации встречаются у пожилых пациентов, при наличии поражений нервной системы (нейропатии), при сопутствующих психических заболеваниях, при сопутствующей терапии другими медикаментами (см. Взаимодействие), при низком поддерживающем уровне сахара в крови, при смене инсулинов.

Возможны следующие причины резкого снижения уровня сахара в крови: передозировка инсулина, неправильная инъекция инсулина (у пожилых пациентов), переход на другой тип инсулина, пропуск приема пищи, рвота , понос, физическая нагрузка, снятие стрессовых ситуаций, употребление алкоголя, заболевания, снижающие потребность в инсулине (тяжелые заболевания печени или почек, снижение функции коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, (например, кожа живота, плеча или бедра), а также взаимодействие с другими лекарственными средствами (см. Взаимодействие).

Риск развития гипогликемии высок в начале лечения инсулином, при переходе на другой препарат инсулина, у пациентов с низким поддерживающем уровнем сахара в крови.

Несоблюдение диеты, пропуск инъекций инсулина, повышенная потребность в инсулине в результате инфекционных или других заболеваний, снижение физической активности могут приводить к повышению уровня сахара в крови (гипергликемия), возможно с повышением уровня кетоновых тел в крови (кетоацидоз). Кетоацидоз может развиваться в течение нескольких часов или дней. При первых же симптомах метаболического ацидоза (жажда, частое мочеиспускание, потеря аппетита, усталость, сухая кожа, глубокое и учащенное дыхание, высокие концентрации ацетона и глюкозы в моче) необходимо срочное врачебное вмешательство.

При смене врача (например, при госпитализации по поводу несчастного случая, заболевания во время отпуска) больной должен сообщить врачу, что у него сахарный диабет.

Так как некоторые побочные эффекты могут быть, при определенных условиях, жизнеугрожающими, необходимо при их появлении обязательно проинформировать лечащего врача.

Если Вы заметили какие-либо побочные эффекты, пожалуйста, обратитесь к врачу!

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Склонность к выраженной гипогликемии может нарушить способность больного к вождению автомобиля и управлению какой-либо техникой.

Условия хранения

Хранить при температуре от +2° до +8° С, в защищенном от света и тепла месте. Не допускать замораживания.
Срок годности: 2 года. Вскрытый флакон хранить не более 4 недель.
Хранить в местах недоступных для детей.
Не использовать после истечения срока годности.