С возрастом при регулярных физических перегрузках внутрисуставные структуры повреждаются, что становится причиной боли, дискомфорта, ограниченной подвижности. Одной из разновидностей таких патологий является импиджмент-синдром (ИС) или синдром сдавливания плечевого сустава. Он представляет собой комплексное нарушение, при котором сухожилия и двуглавые мышцы при движении ущемляются, а суставные поверхности соприкасаются и травмируют друг друга.
Стадии заболевания
Существует три этапа развития импиджмент-синдрома:
- первая стадия характеризуется легкой болезненностью, выраженным отеком в области плеча с явными кровоподтеками;
- вторая стадия сопровождается усилением боли при движении руками, поворотах, при этом в суставах формируется рубцовая ткань, также могут развиваться воспалительные процессы;
- на третьей стадии происходят необратимые изменения: формируются костные шипы, которые могут разорвать манжету плеча, боль становится постоянной, двигательная активность сильно ограничена.
На первой стадии заболевание отлично поддается консервативной терапии, второй и третий этап развития патологии подвластен только хирургическому лечению.
Симптоматика синдрома сдавливания плечевого сустава
Основной признак – ноющая боль в плече, появляющаяся при движении рукой. На первых этапах заболевания она носит временный характер, беспокоит только при поднятии рук или сильных взмахах. Постепенно болевой синдром нарастает, и любое движение доставляет невыносимые мучения.
Дополнительным симптомом может стать характерный звук щелчка или хруста при поднятии, повороте и взмахе руки. Подвижность плечевого сустава снижается, мышцы атрофируются, и при отсутствии лечения наступает паралич.
В случае, если импиджмент-синдром сопровождается воспалительными процессами, может наблюдаться слабость, повышение температуры тела, боль в плече даже в состоянии покоя, особенно сильно проявляющаяся в ночное время.
Причины заболевания
Основным предрасполагающим фактором является постоянный физический труд. Мужчины сталкиваются с этим заболеванием в несколько раз чаще, чем женщины, что обусловлено более высокой ежедневной нагрузкой. В группе риска люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным подниманием и поворотами рук выше головы: спортсмены, строители, маляры, сигнальщики.
Другими возможными причинами могут стать:
- врожденные или приобретенные аномалии строения плечевого пояса;
- деформация костных и суставных структур из-за травм и заболеваний;
- хронический бурсит;
- артрозы;
- частые вывихи плечевого сустава;
- утолщение мышечных тканей;
- повреждение связок плечевого сустава.
Диагностические мероприятия
Жалобы на боль и ограниченную подвижность в руках могут говорить не только об импиджмент-синдроме, но я ряде других заболеваний. Для уточнения диагноза в ортопедии используются:
- артрография – метод рентгеноскопического обследования с контрастом, способный визуализировать состояние хрящевых и мягких тканей, костных и суставных структур;
- ультразвуковое исследование, помогающие оценить степень повреждения мягких тканей плеча;
- рентгенография, помогающая выявить костные наросты и разрывы;
- магнитно-резонансная томография, дающая высококачественное изображение всех структур плечевого сустава и окружающих тканей.
Важную роль в определении ИС играет визуальный осмотр и сбор детального анамнеза, особенно касающегося профессиональной деятельности пациента, по которому опытный ортопед уже может поставить предварительный диагноз во время первичного приема.
Источник: Pharmindex.ru для газеты "Аптека"
