Препараты для лечения бронхиальной астмы на фармацевтическом рынке
Санкт-Петербурга.
Бронхиальная астма одно из наиболее распространенных и тяжелых аллергических заболеваний, которым болеют около 1% взрослых людей. Так в США еще в 70-е годы 4 млн. человек болели бронхиальной астмой, вызванной чаще всего пыльцой амброзии, спорами грибов, бытовыми аллергенами, болезнями верхних дыхательных путей. В Австралии было более 600 тысяч таких больных. С каждым годом число больных бронхиальной астмой в мире неуклонно растет. В Санкт-Петербурге общая заболеваемость бронхиальной астмой взрослого населения в 1991 г. составляла 0,47 %, а в 1997 г. уже 0,7 %.
Бронхиальная астма-хроническое заболевание органов дыхания, проявляющееся повышенной реактивностью бронхов в отношении аллергенов, спазмом их гладкой мускулатуры, воспалительным процессом, отеком слизистой, закупоркой вязким отделяемым, нарушением проходимости бронхов, приступами удушья с затруднением выдоха.
Медикаментозная терапия должна быть направлена на купирование острых приступов бронхоспазма, профилактику бронхоспазма, санацию очагов хронической инфекции. Величина суточных доз и перечень препаратов, применяемых для лечения бронхиальной астмы, имеющихся на фармацевтическом рынке Санкт-Петербурга представлен в таблице №1.
Таблица 1. Перечень лекарственных средств, применяемых для лечения бронхиальной астмы
таб. 5мг 100 |
|||
таб. 5мг №20 |
|||
пор. д/ин. амп. 25мг №5 |
|||
амп. 3% 1мл №3 |
|||
амп. 30мг/мл 1мл №3 |
|||
амп. 25мг/мл 1мл №3 |
|||
таб. 5мг №30 |
|||
амп. 30мг/мл 1мл №10 |
|||
пор. д/ин. 25мг №3+р-ль |
|||
сусп. д/ин. фл. 5мл |
|||
амп. 2.5% 2мл №10 |
|||
таб. 20мг №100 |
|||
таб. 0.5мг №50 |
|||
таб. 0.5мг №20 |
|||
таб. 500мкг №50 |
|||
таб. 0.5мг №10 |
|||
амп. 4мг 1мл №25 |
|||
амп. 4мг 1мл №5 |
|||
амп. 0.4% 1мл №100 |
|||
фл. 0.1% 10мл |
|||
фл. 0.1% 5мл |
|||
таб. 4мг №50 |
|||
таб. 4мг №25 |
|||
амп. 40мг 1мл №5 |
в 2 нед |
||
амп. 4мг 1мл №1 |
в 2 нед |
||
таб. 0.5мг №30 |
|||
форте 200мкг/доза 200доз 10мл |
|||
пор. 200мкг/доза 100доз |
|||
пор. 200мкг/доза 200доз |
|||
конт. 0.5мг/мл 2мл №20 |
|||
аэр. 250мкг/доза 6мл 120доз |
|||
таб. 150мг №30 |
|||
таб. 150мг №10 |
|||
амп. 24% 1мл №10 |
|||
амп. 2.4% 5мл №10 |
|||
амп. 2.4% 10 мл №10 |
|||
таб. 300мг №50 |
|||
таб. 300мг №40 |
|||
таб. 200мг №50 |
|||
таб. 100мг №50 |
|||
капс. 200мг №40 |
|||
адренорецепторов |
аэр. 12мл 220доз |
||
таб. 2мг №30 |
|||
аэр. 100мкг/доза 200доз |
|||
р-р. д/инг. фл. 0.1% 10мл №10 |
|||
р-р. д/инг. фл. 0.1% 2.5 мл №10 |
|||
р-р. д/инг. фл. 0.1% 5 мл №10 |
|||
аэр. 10мл 200доз |
|||
пор. 200доз |
|||
аэр. 100мкг/доза 200доз |
|||
р-р д/инг. 2.5мг 2мл №20 |
|||
амп. 0.005% 10мл №5 |
|||
таб. 5мг №50 |
|||
фл. 0.1% 20мл |
|||
аэр. 100мкг/доза 200доз 10 мл |
|||
аэр. 25мкг/доза 60доз |
|||
капс. 12мкг/доза №30 |
|||
аэр. 20мкг/доза 300доз 15мл |
|||
фл. 0.025% 20мл |
|||
аэр. 15 мл 300 доз |
|||
фл. 0.1% 20мл |
|||
кислоты |
аэр. 5мг/доза 15мл 300 доз |
||
д/ингаляций фл. 20мг 2мл №50 |
|||
аэр. 5мг 112доз |
|||
аэр. 5мг 112доз |
|||
аэр. 1мг 200доз |
|||
аэр. 112доз по 2мг |
|||
аэр. 112доз по 2мг минт |
|||
препараты со стабилизирующим действием на мембраны тучных клеток |
таб. 1мг №30 |
||
таб. 1мг №30 |
|||
таб. 1мг №10х10 |
|||
таб. 1мг №100 |
рецепторов |
таб. п/обол. 20мг №56 |
|
таб. п/обол. 20мг №28 |
Таким образом пациентам доступны самые разнообразные средства, включающие:
- Глюкокортикостероиды
- Бета-2-адреномиметики
- Метилксантины
- Препараты кромоглициевой кислоты
- Холинолитики
- Стабилизаторы мембраны тучных клеток
- Антагонисты лейкротриеновых рецепторов
Более наглядно характеристика структуры препаратов для лечения бронхиальной астмы на фармацевтическом рынке г. Санкт-Петербурга представлена на рисунке 1.
Рисунок 1.Структура ассортимента лекарственных средств для лечения бронхиальной астмы
Как видно из диаграммы в спектре средств для лечения бронхиальной астмы наиболее широко представлены глюкокортикостероиды. Перечень препаратов данной группы с основными ценовыми характеристиками представлен в таблице 2.
Таблица 2 Ассортимент глюкокортикостероидов и основные ценовые показатели
| ПРЕДНИЗОЛОН таб. 5мг №100 |
|||||
| ПРЕДНИЗОЛОН таб. 5мг №20 |
|||||
| ПРЕДНИЗОЛОН ГЕМИСУКЦИНАТ пор. д/ин. амп. 25мг №5 |
|||||
| ПРЕДНИЗОЛОН амп. 3% 1мл №3 |
|||||
| ПРЕДНИЗОЛ амп. 30мг/мл 1мл №3 |
|||||
| ПРЕДНИЗОЛОН НИКОМЕД амп. 25мг/мл 1мл №3 |
|||||
| ПРЕДНИЗОЛОН НИКОМЕД таб. 5мг №30 |
|||||
| МЕДОПРЕД амп. 30мг/мл 1мл №10 |
|||||
| СОЛЮ-ДЕКОРТИН Н 25 пор. д/ин. 25мг №3+р-ль |
|||||
| ГИДРОКОРТИЗОН-РИХТЕР сусп. д/ин. фл. 5мл |
|||||
| ГИДРОКОРТИЗОНА АЦЕТАТА СУСПЕНЗИЯ амп. 2.5% 2мл №10 |
|||||
| КОРТЕФ таб. 20мг №100 |
|||||
| ДЕКСАМЕТАЗОН таб. 0.5мг №50 |
|||||
| ДЕКСАМЕТАЗОН таб. 0.5мг №20 |
|||||
| ДЕКСАЗОН таб. 500мкг №50 |
|||||
| ДЕКСАМЕТАЗОН таб. 0.5мг №10 |
|||||
| ДЕКСАМЕТАЗОН амп. 4мг 1мл №25 |
|||||
| ДЕКСАМЕТАЗОН амп. 4мг 1мл №5 |
|||||
| ДЕКСАМЕД амп. 0.4% 1мл №100 |
|||||
| ДЕКСАМЕТАЗОН фл. 0.1% 10мл |
|||||
| МАКСИДЕКС фл. 0.1% 5мл |
|||||
| ПОЛЬКОРТОЛОН таб. 4мг №50 |
|||||
| БЕРЛИКОРТ таб. 4мг №25 |
|||||
| КЕНАЛОГ амп. 40мг 1мл №5 |
|||||
| ЦЕЛЕСТОН таб. 0.5мг №30 |
|||||
| ЦЕЛЕСТОН амп. 4мг 1мл №1 |
|||||
| БУДЕСОНИД аэр. д/ингаляций форте 200мкг/доза 200доз 10мл |
|||||
| БЕНАКОРТ пор. 200мкг/доза 100доз |
|||||
| БЕНАКОРТ пор. 200мкг/доза 200доз |
|||||
| ПУЛЬМИКОРТ конт. 0.5мг/мл 2мл №20 |
Анализ данных таблицы 2 дает возможность более подробно охарактеризовать структуру ассортимента глюкокортикостероидов, среди которых преобладают препараты преднизолона и дексаметазона -более 60% всех препаратов (Рис. 2).
Рисунок 2. Ассортиментная структура кортикостероидов (%)
Ценовые характеристики глюкокортикостероидов также варьируют в довольно широких пределах. Причем ассортиментная структура и динамика цены предложения между собой находятся в тесной обратной корреляционной связи (рис. 3). Наиболее широко представленные ассортиментные позиции имеют более низкую цену и наоборот.
Рисунок 3.
Однако цена упаковки не может служить полным информативным экономическим показателем для определения фармакоэкономической эффективности лечения, т.к. дозы и схемы лечения у препаратов разные. Для оценки фармакоэкономического эффекта в первом приближении целесообразно использовать стоимость курсовой дозы. При этом как показали результаты сравнительных данных, представленных на рис. 4, стоимость лечения дешевыми препаратами не всегда экономически выгодна.
Рисунок 4.
Основную массу глюкокортикостероидов, применяемых для лечения бронхиальной астмы на фармацевтическом рынке г. Санкт-Петербурга представляют препараты импортного производства (63%), и только 37% отечественные препараты (Рис 5).
Рисунок 5.
Наиболее широко импортные препараты представлены фирмами KRKA (17,5%), Nycomed (13,8%). Лидерами производства отечественной продукции являются Брынцалов-А (21,7%), Мосхимфармпрепараты (19,6%) и Акрихин (10,9%).
