Российский Фармацевтический Портал ФАРМИНДЕКС.РФ

Аптеки, где можно купить Лазикс (Фуросемид), сравнить цены и сделать предварительный заказ

Поиск лекарств по алфавиту

Подключить аптеку

ЛАЗИКС (Фуросемид)

ЛАЗИКС

Международное наименование (МНН):
Код АТХ: C03CA

Сульфаниламидные диуретики

 включен в перечень ЖНВЛП
 
Средние цены на «ЛАЗИКС» (18.10.2017)
Форма Цена (руб.)
preloader

Аптеки

Все предложения
Показать на карте
Аптеки
Интернет-аптеки
«ЛАЗИКС», цена в интернет-аптеках Санкт-Петербурга
progress-bar
Форма Цена (руб.) Заявка Аптека
таб. 40мг №45 46,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
амп. 10мг/мл 2мл №10 79,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
таб. 40мг №45 45,00 Интернет-аптека 36,6 (СПб)
таб. 40мг №45 45,00 Альфа Фарм, СПб, ул. Одоевского, 29
таб. 40мг №45 45,00 Альфа Фарм, СПб, Пискаревский пр., 40
таб. 40мг №45 45,00 Альфа Фарм, СПб, Шушары, ул. Вишерская, 16
таб. 40мг №45 от 45,00 Аптеки для бережливых
таб. 40мг №45 48,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. 40мг №45 48,00 Альфа Фарм, СПб, ул. 8-я Советская, 48
24 часа
таб. 40мг №45 48,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Маршала Казакова, 36а
таб. 40мг №45 49,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, Железноводская ул, 68/2
таб. 40мг №45 49,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
таб. 40мг №45 49,00 ДИА-Фарм на Садовой, СПб, ул. Садовая, 25
таб. 40мг №45 49,00 Бионика, СПб, Витебский пр., 51, корп.1
таб. 40мг №45 49,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Краснопутиловская, 30
таб. 40мг №45 49,00 Органик Нева, СПб, ул. Валерия Гаврилина, 3, корпус 2
таб. 40мг №45 49,00 Органик Нева, СПб, ул. Бадаева, 6 корп.1
24 часа
таб. 40мг №45 49,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
таб. 40мг №45 49,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Орджоникидзе, 27
таб. 40мг №45 49,00 Альфа Фарм, СПб, Ударников пр., 28/32
24 часа
таб. 40мг №45 49,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
таб. 40мг №45 49,00 medipharm.ru (СПб)
таб. 40мг №45 49,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, Мурино, бульвар Менделеева, 1/1
таб. 40мг №45 49,00 Альфа Фарм, СПб, Измайловский пр., 16/30
24 часа
таб. 40мг №45 49,40 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. 40мг №45 49,40 Органик Нева, СПб, Лиговский пр., 33-35
24 часа
таб. 40мг №45 49,40 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
таб. 40мг №45 49,50 Твой Доктор, СПб, Пушкин, Павловское шоссе, 25
таб. 40мг №45 49,50 Твой Доктор, СПб, Колпино, ул. Братьев Радченко, 11
таб. 40мг №45 49,50 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения , 31
24 часа
таб. 40мг №45 50,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Литейный пр., 55/А
таб. 40мг №45 50,00 Альфа Фарм, СПб, Туристская ул., 30
таб. 40мг №45 50,00 Ава-Петер Фарм, СПб, ул. Ильюшина, 4, к.1
таб. 40мг №45 50,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Парадная улица, 3/2
таб. 40мг №45 50,00 ОлТаФарм, СПб, Колпино, б-р Трудящихся, 12
таб. 40мг №45 50,00 ДИА-Фарм на Гжатской, СПб, ул. Гжатская, 22, к.4
таб. 40мг №45 50,00 Бионика, СПб, ул. Софийская, 47, корп.1
таб. 40мг №45 50,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. 40мг №45 50,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул.Композиторов, 22/4
таб. 40мг №45 50,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
таб. 40мг №45 50,00 Шамама, СПб, пр. Художников, 24, корп.1
24 часа
таб. 40мг №45 50,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, пер. Матюшенко, 10
таб. 40мг №45 50,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. 40мг №45 50,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул.Олеко Дундича, 10, корп.2
таб. 40мг №45 50,00 Ава-Петер Фарм, СПб, пр. Юрия Гагарина, 24-1
таб. 40мг №45 50,00 Шамама, СПб, Клинский пр., 18/20
24 часа
таб. 40мг №45 50,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, пр. Ветеранов, 56, лит.А
таб. 40мг №45 50,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Невский пр., 22-24
таб. 40мг №45 50,00 Органик Нева, СПб, ул. Савушкина, 6
24 часа
таб. 40мг №45 50,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Л.Толстого, 6/8, корпус 5
таб. 40мг №45 50,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Учебный пер., 2
таб. 40мг №45 50,00 Органик Нева, СПб, ул. Коллонтай, 5, корпус1
таб. 40мг №45 50,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Аккуратова, 2 (НИИ Кардиологии)
таб. 40мг №45 50,10 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения пр. 46, корпус 1
таб. 40мг №45 50,50 Шамама, СПб, ул. Кораблестроителей, 44, корп.1
24 часа
таб. 40мг №45 51,00 Альфа Фарм, СПб, Лыжный пер., 3
таб. 40мг №45 51,00 Народная Линия, СПб, ул. Латышских Стрелков, д. 13 корп. 1
таб. 40мг №45 51,00 Минутка, СПб, Гражданский пр., 118
таб. 40мг №45 51,20 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 105
таб. 40мг №45 51,20 Народная Линия, СПб, ул. Маршала Захарова, 42
таб. 40мг №45 51,30 Аптека на Боровой, СПб, ул. Боровая, 21
таб. 40мг №45 51,70 evropharm.ru (СПб)
таб. 40мг №45 51,83 Сити-Фарм, СПб, ул . 8-ая Советская, 41-А
таб. 40мг №45 52,00 Органик Нева, СПб, Кронверский пр., 23 лит. А
24 часа
таб. 40мг №45 52,00 Альфа Фарм, СПб, 2-й Рабфаковский пер, 18
таб. 40мг №45 52,00 Альфа Фарм, СПб, Шушары, ул. Первомайская, 15
таб. 40мг №45 52,00 Альфа Фарм, СПб, Индустриальный пр., 40
таб. 40мг №45 52,00 Альфа Фарм, СПб, Уткин пр., 13
24 часа
таб. 40мг №45 52,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. 40мг №45 52,00 Альфа Фарм, СПб, Московский пр., 130
таб. 40мг №45 52,00 Здоровье, СПб, Спасский переулок , 10
таб. 40мг №45 52,00 Альфа Фарм, СПб, Софийская ул., 33
24 часа
таб. 40мг №45 53,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Туристская, 24/42
таб. 40мг №45 53,00 Органик Нева, СПб, ул. Лени Голикова, 47
таб. 40мг №45 53,00 Органик Нева, СПб, Ленинский пр., 123/А, лит. Б
24 часа
таб. 40мг №45 53,00 spbapteka.ru (СПб)
таб. 40мг №45 53,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. 40мг №45 53,00 Оптифарм, СПб, Среднеохтинский пр., 9/2 (вход с ул. А. Ульянова)
таб. 40мг №45 53,00 Олтафарм, СПб, ул. Береговая, 28, корп.4
таб. 40мг №45 53,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Камышовая, 48, корп.1
таб. 40мг №45 53,50 Органик Нева, СПб, ул. Маршала Захарова, 21
таб. 40мг №45 53,50 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения , 53 корп.1
24 часа
таб. 40мг №45 53,60 apteka.ru (СПб)
таб. 40мг №45 54,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Михаила Дудина, 25, корп. 2
24 часа
таб. 40мг №45 54,00 А-Фарм, СПб, Звенигородская ул., 6, лит. А, пом. 5Н
таб. 40мг №45 54,00 А-Фарм, СПб, Красное Село, ул. Массальского, 4, лит. А
таб. 40мг №45 54,00 Аптека клиники NGC, СПб, 13-я линия В.О., 10
таб. 40мг №45 54,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
таб. 40мг №45 54,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Олеко Дундича, 40
таб. 40мг №45 54,40 ОлТаФарм, СПб, Северный пр., 26, корп.2
таб. 40мг №45 54,50 Народная Линия, СПб, Красное Село, ул. Спирина, 9, корп.2
таб. 40мг №45 54,50 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 78
24 часа
таб. 40мг №45 54,50 Народная Линия, СПб, пр. Славы, 4 лит. А
таб. 40мг №45 54,50 Народная Линия, СПб, Красное Село, пр. Ленина, 55
амп. 10мг/мл 2мл №10 78,00 Интернет-аптека 36,6 (СПб)
амп. 10мг/мл 2мл №10 78,00 Альфа Фарм, СПб, Пискаревский пр., 40
амп. 10мг/мл 2мл №10 от 78,00 Аптеки для бережливых
амп. 10мг/мл 2мл №10 79,00 Альфа Фарм, СПб, Шушары, ул. Вишерская, 16
амп. 10мг/мл 2мл №10 80,00 Твой Доктор, СПб, Пушкин, Павловское шоссе, 25
амп. 10мг/мл 2мл №10 80,00 Твой Доктор, СПб, Колпино, ул. Братьев Радченко, 11
амп. 10мг/мл 2мл №10 81,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
амп. 10мг/мл 2мл №10 82,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
амп. 10мг/мл 2мл №10 82,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
амп. 10мг/мл 2мл №10 82,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
амп. 10мг/мл 2мл №10 83,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, пер. Матюшенко, 10
амп. 10мг/мл 2мл №10 83,00 Аптека «Доктора Живило», СПб. Гражданский пр., 75/7
амп. 10мг/мл 2мл №10 83,00 Органик Нева, СПб, ул. Савушкина, 6
24 часа
амп. 10мг/мл 2мл №10 83,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
амп. 10мг/мл 2мл №10 83,00 Альфа Фарм, СПб, Московский пр., 130
амп. 10мг/мл 2мл №10 83,00 ДИА-Фарм на Садовой, СПб, ул. Садовая, 25
амп. 10мг/мл 2мл №10 83,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
амп. 10мг/мл 2мл №10 83,00 Органик Нева, СПб, Кронверский пр., 23 лит. А
24 часа
амп. 10мг/мл 2мл №10 83,00 ДИА-Фарм на Гжатской, СПб, ул. Гжатская, 22, к.4
амп. 10мг/мл 2мл №10 83,00 medipharm.ru (СПб)
амп. 10мг/мл 2мл №10 83,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул.Будапештская, 11
амп. 10мг/мл 2мл №10 83,00 Альфа Фарм, СПб, Шушары, ул. Первомайская, 15
амп. 10мг/мл 2мл №10 83,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Краснопутиловская, 30
амп. 10мг/мл 2мл №10 83,00 Альфа Фарм, СПб, 2-й Рабфаковский пер, 18
амп. 10мг/мл 2мл №10 83,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Невский пр., 22-24
амп. 10мг/мл 2мл №10 83,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Миргородская, 3 лит.А
амп. 10мг/мл 2мл №10 83,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул.Композиторов, 22/4
амп. 10мг/мл 2мл №10 83,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, п. Песочный, ул. Ленинградская, 68, лит. У
амп. 10мг/мл 2мл №10 83,00 Органик Нева, СПб, ул. Бадаева, 6 корп.1
24 часа
амп. 10мг/мл 2мл №10 83,00 Альфа Фарм, СПб, ул. 8-я Советская, 48
24 часа
амп. 10мг/мл 2мл №10 83,00 Органик Нева, СПб, ул. Валерия Гаврилина, 3, корпус 2
амп. 10мг/мл 2мл №10 83,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
амп. 10мг/мл 2мл №10 83,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. М.Говорова, 14
амп. 10мг/мл 2мл №10 83,50 Органик Нева, СПб, ул. Маршала Захарова, 21
амп. 10мг/мл 2мл №10 83,50 Органик Нева, СПб, ул. Академика Лебедева, 31
амп. 10мг/мл 2мл №10 83,70 Олтафарм, СПб, ул. Береговая, 28, корп.4
амп. 10мг/мл 2мл №10 84,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Парадная улица, 3/2
амп. 10мг/мл 2мл №10 84,00 Шамама, СПб, ул. Кораблестроителей, 44, корп.1
24 часа
амп. 10мг/мл 2мл №10 84,00 Альфа Фарм, СПб, Лыжный пер., 3
амп. 10мг/мл 2мл №10 84,00 Ава-Петер Фарм, СПб, пр. Юрия Гагарина, 24-1
амп. 10мг/мл 2мл №10 84,00 Оптифарм, СПб, Среднеохтинский пр., 9/2 (вход с ул. А. Ульянова)
амп. 10мг/мл 2мл №10 84,70 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
амп. 10мг/мл 2мл №10 84,80 Шамама, СПб, Клинский пр., 18/20
24 часа
амп. 10мг/мл 2мл №10 85,00 Альфа Фарм, СПб, Ударников пр., 28/32
24 часа
амп. 10мг/мл 2мл №10 85,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Маршала Казакова, 36а
амп. 10мг/мл 2мл №10 85,00 А-Фарм, СПб, Звенигородская ул., 6, лит. А, пом. 5Н
амп. 10мг/мл 2мл №10 85,00 Бионика, СПб, ул. Софийская, 47, корп.1
амп. 10мг/мл 2мл №10 85,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Михаила Дудина, 25, корп. 2
24 часа
амп. 10мг/мл 2мл №10 85,00 ОлТаФарм, СПб, Колпино, б-р Трудящихся, 12
амп. 10мг/мл 2мл №10 85,00 Альфа Фарм, СПб, Индустриальный пр., 40
амп. 10мг/мл 2мл №10 85,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Учебный пер., 2
амп. 10мг/мл 2мл №10 85,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Литейный пр., 55/А
амп. 10мг/мл 2мл №10 85,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Орджоникидзе, 27
амп. 10мг/мл 2мл №10 85,00 Альфа Фарм, СПб, Уткин пр., 13
24 часа
амп. 10мг/мл 2мл №10 85,00 Ава-Петер Фарм, СПб, ул. Ильюшина, 4, к.1
амп. 10мг/мл 2мл №10 85,20 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 69
амп. 10мг/мл 2мл №10 85,50 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения , 53 корп.1
24 часа
амп. 10мг/мл 2мл №10 86,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Камышовая, 48, корп.1
амп. 10мг/мл 2мл №10 86,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
амп. 10мг/мл 2мл №10 86,00 Минутка, СПб, Гражданский пр., 118
амп. 10мг/мл 2мл №10 86,00 Народная Линия, СПб, ул. Латышских Стрелков, д. 13 корп. 1
амп. 10мг/мл 2мл №10 86,50 Органик Нева, СПб, ул. Коллонтай, 5, корпус1
амп. 10мг/мл 2мл №10 86,50 Органик Нева, СПб, Лиговский пр., 33-35
24 часа
амп. 10мг/мл 2мл №10 87,00 Здоровье, СПб, Спасский переулок , 10
амп. 10мг/мл 2мл №10 87,00 Бионика, СПб, Витебский пр., 51, корп.1
амп. 10мг/мл 2мл №10 87,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Туристская, 24/42
амп. 10мг/мл 2мл №10 87,30 Народная Линия, СПб, пр. Славы, 4 лит. А
амп. 10мг/мл 2мл №10 87,40 Народная Линия, СПб, ул. Маршала Захарова, 42
амп. 10мг/мл 2мл №10 87,50 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения , 31
24 часа
амп. 10мг/мл 2мл №10 88,00 evropharm.ru (СПб)
амп. 10мг/мл 2мл №10 88,60 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
амп. 10мг/мл 2мл №10 89,00 ОлТаФарм, СПб, Северный пр., 26, корп.2
амп. 10мг/мл 2мл №10 89,00 А-Фарм, СПб, Красное Село, ул. Массальского, 4, лит. А
амп. 10мг/мл 2мл №10 89,00 spbapteka.ru (СПб)
амп. 10мг/мл 2мл №10 89,20 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 105
амп. 10мг/мл 2мл №10 90,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Пилотов, 30/1
амп. 10мг/мл 2мл №10 90,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
амп. 10мг/мл 2мл №10 90,40 Народная Линия, СПб, Красное Село, пр. Ленина, 55
амп. 10мг/мл 2мл №10 90,50 Органик Нева, СПб, ул. Лени Голикова, 47
амп. 10мг/мл 2мл №10 90,70 Аптека на Боровой, СПб, ул. Боровая, 21
амп. 10мг/мл 2мл №10 90,90 apteka.ru (СПб)
амп. 10мг/мл 2мл №10 91,00 Альфа Фарм, СПб, Софийская ул., 33
24 часа
амп. 10мг/мл 2мл №10 100,00 Шамама, СПб, пр. Художников, 24, корп.1
24 часа
 
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность.
Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

Описание

«ЛАЗИКС», инструкция по применению

Фармакологическое действие

"Петлевой" диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. Обладает натрийуретическим и хлоруретическим эффектами, увеличивает выведение K+, Ca2+, Mg2+. Проникая в просвет почечного канальца в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, блокирует реабсорбцию Na+ и Cl-. Вследствие увеличения выделения натрия, происходит вторичное (опосредствованное осмотически связанной водой) усиленное выделение воды и увеличение секреции К+ в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выделение Ca2+ и Mg2+. Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта. При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения NaCl и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия, и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч). В период действия выведение Na+ значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета" или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и др. антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез. Стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие феномена "рикошета" при приеме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение Na+и АД.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая, TCmax при приеме внутрь - 1-2 ч, при в/в введении - 30 мин. Остальные фармакокинетические параметры при в/в введении и приеме внутрь совпадают. Биодоступность - 60-70%. Относительный объем распределения - 0.2 л/кг. Связь с белками плазмы - 98%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием 4-хлор-5-сульфамоилантраниловой кислоты. Секретируется в просвет почечных канальцев через существующую в проксимальном отделе нефрона систему транспорта анионов. T1/2 -0.5-1 ч. Выводится преимущественно (88%) почками в неизмененном виде и в виде метаболитов; с калом - 12%. Клиренс - 1.5-3 мл/мин/кг.

Показания

Отечный синдром при сердечной недостаточности II-III ст, циррозе печени, болезни почек (в т.ч. нефротический синдром); острая левожелудочковая недостаточность (отек легких), отек головного мозга, гипертонический криз (самостоятельно или в сочетании с др. гипотензивными средствами), артериальная гипертензия (тяжелое течение), гиперкальциемия; проведение форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде; эклампсия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность с анурией (величина клубочковой фильтрации менее 3-5 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, стеноз мочеиспускательного канала, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей камнем, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.), ИГСС, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, СКВ, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация. С осторожностью - гиперплазия предстательной железы, гипопротеинемия (риск развития ототоксичности), сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе), стенозирующий атеросклероз церебральных артерий, беременность (особенно первая половина, возможно применение по жизненным показаниям), период лактации.

Режим дозирования

В/в (редко в/м), парентеральное введение целесообразно осуществлять в тех случаях, когда нет возможности принимать его внутрь - в ургентных ситуациях, либо при резко выраженном отечном синдроме. Отечный синдром: начальная доза - 40 мг. В/в введение проводят в течение 1-2 мин; при отсутствии диуретического ответа каждые 2 ч вводят в увеличенной на 50% дозе до достижения адекватного диуреза. Средняя суточная доза для в/в введения у детей - 0.5-1.5 мг/кг, максимальная - 20 мг. Больным со сниженной клубочковой фильтрацией и низким диуретическим ответом назначают в больших дозах - 1-1.5 г. Максимальная разовая доза - 2 г. Внутрь, утром, до еды, средняя разовая начальная доза - 20-80 мг; при отсутствии диуретического ответа дозу увеличивают на 20-40 мг через каждые 6-8 ч до получения адекватного диуретического ответа. Разовая доза, при необходимости, может быть увеличена до 600 мг и более (требуется при снижении величины клубочковой фильтрации и гипопротеинемии). При артериальной гипертензии назначают 20-40 мг, при отсутствии достаточного снижения АД к лечению необходимо присоединить др. гипотензивные препараты. При добавлении фуросемида к уже назначенным гипотензивным препаратам, их доза должна быть уменьшена в 2 раза. Начальная разовая доза у детей составляет 2 мг/кг, максимальная - 6 мг/кг.

Побочные эффекты

Со стороны ССС: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, мышечная слабость, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания. Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха. Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, диарея, запор, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение). Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с аденомой предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции. Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия. Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз. Лабораторные показатели: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия, гиперкальциурия. При в/в введении (дополнительно) - тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей. Передозировка. Симптомы: снижение АД, коллапс, шок, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии (в т.ч. АV блокада, фибрилляция желудочков), острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, апатия. Лечение: коррекция водно-солевого баланса и КОС, восполнение ОЦК, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Особые указания

На фоне курсового лечения необходимо периодически контролировать АД, содержание электролитов плазмы (в т.ч. Na+, Ca2+, K+, Mg2+), КОС, остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимости, соответствующую коррекцию лечения (с большей кратностью у больных с частыми рвотами и на фоне парентерально вводимых жидкостей). Пациенты с гиперчувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду. Больным, получающим высокие дозы фуросемида, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли. Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также придерживаться диеты, богатой калием. Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории больных показан регулярный контроль за содержанием электролитов плазмы. При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение. Выделяется с молоком у женщин в период лактации, в связи с чем целесообразно прекращение кормления. У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль за уровнем глюкозы в крови и моче. У больных в бессознательном состоянии, с аденомой предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом, необходим контроль за мочеотделением, в связи с возможностью острой задержки мочи. В период лечения следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения). Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает - гипогликемических средств, аллопуринола. Прессорные амины и фуросемид взаимно снижают эффективность. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию фуросемида в сыворотке крови. При одновременном применении ГКС, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами - возрастает риск развития дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных) и удлинения T1/2 (для низкополярных). Снижает почечный клиренс препаратов Li+ и повышает вероятность развития интоксикации. НПВП, сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза Pg, нарушения уровня ренина в плазме и выведения альдостерона. Усиливает гипотензивное действие гипотензивных препаратов, нервномышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (сукцинилхолин) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин). Одновременнный прием больших доз салицилатов на фоне терапии фуросемидом увеличивает риск проявления их токсичности (вследствие конкурентного почечного выведения). В/в вводимый фуросемид имеет слегка щелочную реакцию, поэтому его нельзя смешивать с препаратами с рН менее 5.5.


*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

Аналоги

Синонимы

Дополнительно

Сообщить об ошибке