Фармакокинетика При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка. Связывание с белками плазмы около 95%, преимущественно с альбуминами. Биотрансформируется в печени. Выводится почками - 72-80%, с калом - около 20%. Период полувыведения 0.5-1 ч. У пациентов с хроническими заболеваниями печени период полувыведения увеличивается до 3 ч. Показания Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori), рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера - Эллисона, эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС. Режим дозирования Индивидуальный. При приеме внутрь разовая доза составляет 20-40 мг. Суточная доза - 20-80 мг; частота применения - 1-2 раза/сут. Продолжительность лечения - 2-8 недель. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, диарея, запор, боли в животе, метеоризм, диспептические расстройства. Со стороны ЦНС: редко - головная боль, головокружение, слабость. Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - анемия, эозинопения, нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях - гематурия, протеинурия. Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях - артралгия, мышечная слабость, миалгия. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь. Противопоказания Хронические заболевания печени (в т.ч. в анамнезе), повышенная чувствительность к омепразолу. Беременность и лактация В связи с отсутствием клинического опыта омепразол не рекомендуется применять при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Особые указания Перед началом терапии необходимо исключить возможность наличия злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение омепразолом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику. На фоне применения омепразола возможно искажение результатов лабораторных исследований функции печени и показателей концентрации гастрина в плазме крови. В связи с отсутствием опыта клинического применения омепразол не рекомендуется применять у детей. Омепразол в форме капсул включен в Перечень ЖНВЛС. Лекарственное взаимодействие На фоне приема омепразола возможно снижение всасывания кетоконазола. Омепразол замедляет выведение диазепама, варфарина, фенитоина, а также других лекарственных средств, которые метаболизируются в печени при участии цитохрома P450 2C19. При длительном одновременном применении омепразола и кларитромицина происходит повышение их концентраций в плазме крови. При одновременном применении омепразола с антацидами лекарственного взаимодействия не отмечено. Условия и сроки хранения В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25С. Лекарственное средство следует хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата 2 года. Препарат нельзя использовать после истечения срока годности. Условия отпуска из аптеки Отпускают по рецепту врача. |