Российский Фармацевтический Портал ФАРМИНДЕКС.РФ

Аптеки, где можно купить Конвулекс (Вальпроевая кислота), сравнить цены и сделать предварительный заказ

Поиск лекарств по алфавиту

Подключить аптеку

КОНВУЛЕКС (Вальпроевая кислота)

КОНВУЛЕКС

Международное наименование (МНН):
Код АТХ: N03AG

Жирных кислот производные

 включен в перечень ЖНВЛП
 
Средние цены на «КОНВУЛЕКС» (25.11.2017)
Форма Цена (руб.)
preloader

Аптеки

Все предложения
Показать на карте
Аптеки
Интернет-аптеки
«КОНВУЛЕКС», цена в интернет-аптеках Санкт-Петербурга
progress-bar
Форма Цена (руб.) Заявка Аптека
фл. 300мг/мл 100мл 196,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
сироп д/детей фл. 50мг/мл 100мл 128,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
таб. п/обол. пролонг. 300мг №50 302,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
капс. 300мг №100 307,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
таб. п/обол. пролонг. 300мг №50 307,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
капс. 300мг №50 324,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
капс. 300мг №50 333,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
капс. 300мг №50 339,00 evropharm.ru (СПб)
капс. 150мг №100 145,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
капс. 150мг №100 145,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
капс. 300мг №100 235,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
капс. 300мг №100 240,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
капс. 300мг №100 270,00 Шамама, СПб, ул. Кораблестроителей, 44, корп.1
24 часа
капс. 300мг №100 314,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
капс. 300мг №100 314,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
капс. 300мг №100 314,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
капс. 300мг №100 318,70 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
капс. 300мг №100 322,80 Семейная, СПб, ул. Камышовая, 13
капс. 500мг №100 310,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
капс. 500мг №100 318,00 Аптека для бережливых, СПб, Ленинский пр., 132
капс. 500мг №100 321,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Луначарского, 11
капс. 500мг №100 321,00 Аптека для бережливых, СПб, ул. Варшавская, 112
капс. 500мг №100 324,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
капс. 500мг №100 324,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
капс. 500мг №100 327,00 Аптека для бережливых, СПб, ул. Вавиловых, 19
капс. 500мг №100 328,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
капс. 500мг №100 352,00 Аптека для бережливых, СПб, Ленинский пр., 75
капс. 500мг №100 356,00 Интернет-аптека 36,6 (СПб)
капс. 500мг №100 360,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
капс. 500мг №100 360,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
капс. 500мг №100 369,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
капс. 500мг №100 373,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
капс. 500мг №100 374,30 apteka.ru (СПб)
капс. 500мг №100 380,00 medipharm.ru (СПб)
капс. 500мг №100 380,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
капс. 500мг №100 386,50 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения , 31
24 часа
капс. 500мг №100 390,00 Семейная, СПб, ул. Камышовая, 13
капс. 500мг №100 393,00 Сити-Фарм, СПб, ул . 8-ая Советская, 41-А
фл. 300мг/мл 100мл 128,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Энгельса, 62
фл. 300мг/мл 100мл 184,00 Аптека для бережливых, СПб, Ленинский пр., 132
фл. 300мг/мл 100мл 185,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Большевиков, 24
фл. 300мг/мл 100мл 188,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
фл. 300мг/мл 100мл 190,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
фл. 300мг/мл 100мл 196,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Ю.Гагарина, 18
фл. 300мг/мл 100мл 197,00 Аптека для бережливых, СПб, Ленинский пр., 75
фл. 300мг/мл 100мл 197,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Косыгина, 30
фл. 300мг/мл 100мл 198,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
фл. 300мг/мл 100мл 200,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
фл. 300мг/мл 100мл 203,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
фл. 300мг/мл 100мл 203,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
фл. 300мг/мл 100мл 205,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
фл. 300мг/мл 100мл 205,00 medipharm.ru (СПб)
фл. 300мг/мл 100мл 205,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
фл. 300мг/мл 100мл 210,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
фл. 300мг/мл 100мл 214,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
фл. 300мг/мл 100мл 223,70 Шамама, СПб, Клинский пр., 18/20
24 часа
фл. 300мг/мл 100мл 225,50 apteka.ru (СПб)
фл. 300мг/мл 100мл 240,00 Петрофарм, СПб, Невский пр., 22
24 часа
амп. 100мг/мл 5мл №5 1 240,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Энгельса, 62
амп. 100мг/мл 5мл №5 1 307,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
амп. 100мг/мл 5мл №5 1 319,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
амп. 100мг/мл 5мл №5 1 346,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
амп. 100мг/мл 5мл №5 1 352,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
амп. 100мг/мл 5мл №5 1 369,00 Сити-Фарм, СПб, ул . 8-ая Советская, 41-А
амп. 100мг/мл 5мл №5 1 369,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
амп. 100мг/мл 5мл №5 1 400,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
амп. 100мг/мл 5мл №5 1 400,00 medipharm.ru (СПб)
амп. 100мг/мл 5мл №5 1 447,00 Оптифарм, СПб, Среднеохтинский пр., 9/2 (вход с ул. А. Ульянова)
амп. 100мг/мл 5мл №5 1 447,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
амп. 100мг/мл 5мл №5 1 447,00 spbapteka.ru (СПб)
сироп д/детей фл. 50мг/мл 100мл 122,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
сироп д/детей фл. 50мг/мл 100мл 123,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
сироп д/детей фл. 50мг/мл 100мл 125,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
сироп д/детей фл. 50мг/мл 100мл 125,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
сироп д/детей фл. 50мг/мл 100мл 126,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Большевиков, 24
сироп д/детей фл. 50мг/мл 100мл 127,00 Аптека для бережливых, СПб, ул. Варшавская, 112
сироп д/детей фл. 50мг/мл 100мл 129,00 Шамама, СПб, Клинский пр., 18/20
24 часа
сироп д/детей фл. 50мг/мл 100мл 129,00 Органик Нева, СПб, ул. Бадаева, 6 корп.1
24 часа
сироп д/детей фл. 50мг/мл 100мл 129,00 Семейная, СПб, ул. Камышовая, 13
сироп д/детей фл. 50мг/мл 100мл 130,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
сироп д/детей фл. 50мг/мл 100мл 131,00 Аптека для бережливых, СПб, ул. Б.Разночинная, 16, ТЦ "Чкаловский"
сироп д/детей фл. 50мг/мл 100мл 135,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
сироп д/детей фл. 50мг/мл 100мл 135,00 medipharm.ru (СПб)
сироп д/детей фл. 50мг/мл 100мл 136,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
сироп д/детей фл. 50мг/мл 100мл 136,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
сироп д/детей фл. 50мг/мл 100мл 137,00 Сити-Фарм, СПб, ул . 8-ая Советская, 41-А
сироп д/детей фл. 50мг/мл 100мл 137,20 Твой Доктор, СПб, Пушкин, Павловское шоссе, 25
сироп д/детей фл. 50мг/мл 100мл 145,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
сироп д/детей фл. 50мг/мл 100мл 147,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
сироп д/детей фл. 50мг/мл 100мл 153,30 apteka.ru (СПб)
сироп д/детей фл. 50мг/мл 100мл 260,00 А-Фарм, СПб, Красное Село, ул. Массальского, 4, лит. А
таб. п/обол. пролонг. 300мг №50 от 280,00 Аптеки для бережливых
таб. п/обол. пролонг. 300мг №50 287,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
таб. п/обол. пролонг. 300мг №50 290,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
таб. п/обол. пролонг. 300мг №50 298,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. п/обол. пролонг. 300мг №50 312,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. п/обол. пролонг. 300мг №50 315,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
таб. п/обол. пролонг. 300мг №50 315,00 medipharm.ru (СПб)
таб. п/обол. пролонг. 300мг №50 317,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. п/обол. пролонг. 300мг №50 318,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. п/обол. пролонг. 300мг №50 319,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
таб. п/обол. пролонг. 300мг №50 319,00 Альфа Фарм, СПб, Туристская ул., 30
таб. п/обол. пролонг. 300мг №50 322,50 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения , 53 корп.1
24 часа
таб. п/обол. пролонг. 300мг №50 323,00 Аптека на Разъезжей, СПб, Разъезжая ул., 43
таб. п/обол. пролонг. 300мг №50 324,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. п/обол. пролонг. 300мг №50 326,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
таб. п/обол. пролонг. 300мг №50 327,00 Петрофарм, СПб, Невский пр., 22
24 часа
таб. п/обол. пролонг. 300мг №50 329,50 Шамама, СПб, Клинский пр., 18/20
24 часа
таб. п/обол. пролонг. 300мг №50 334,90 ОлТаФарм, СПб, ул. Олеко Дундича, 40
таб. п/обол. пролонг. 300мг №50 335,00 Альфа Фарм, СПб, Ударников пр., 28/32
24 часа
таб. п/обол. пролонг. 300мг №50 343,30 apteka.ru (СПб)
таб. п/обол. пролонг. 300мг №50 359,50 А-Фарм, СПб, Звенигородская ул., 6, лит. А, пом. 5Н
таб. п/обол. пролонг. 300мг №50 364,00 А-Фарм, СПб, Красное Село, ул. Массальского, 4, лит. А
таб. п/обол. пролонг. 300мг №50 399,00 Шамама, СПб, пр. Художников, 24, корп.1
24 часа
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 448,00 Аптека для бережливых, СПб, ул. Варшавская, 112
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 466,00 Аптека для бережливых, СПб, Ленинский пр., 132
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 472,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Луначарского, 11
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 475,00 Аптека для бережливых, СПб, Ленинский пр., 75
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 479,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 483,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 484,00 Аптека на Боровой, СПб, ул. Боровая, 21
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 488,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 488,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 490,00 Альфа Фарм, СПб, ул. Одоевского, 29
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 494,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Ю.Гагарина, 18
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 500,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Косыгина, 30
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 510,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 510,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 515,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 525,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 525,00 medipharm.ru (СПб)
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 530,00 spbapteka.ru (СПб)
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 530,00 Оптифарм, СПб, Среднеохтинский пр., 9/2 (вход с ул. А. Ульянова)
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 532,90 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 539,00 Аптека на Разъезжей, СПб, Разъезжая ул., 43
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 540,00 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения , 53 корп.1
24 часа
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 540,50 apteka.ru (СПб)
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 543,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 555,00 Петрофарм, СПб, Невский пр., 22
24 часа
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 564,00 Альфа Фарм, СПб, Измайловский пр., 16/30
24 часа
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 565,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. п/обол. пролонг. 500мг №50 566,00 evropharm.ru (СПб)
 
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность.
Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

Описание

«КОНВУЛЕКС», инструкция по применению

Фармакологическая группа
Противоэпилептические средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
G40 Эпилепсия
G41 Эпилептический статус
Состав и форма выпускаРаствор для внутривенного введения 5 мл
кислота вальпроевая 433,9 мг
(соответствует 500,0 мг натрия вальпроата)
вспомогательные вещества: натрия гидроксид — 117 мг, динатрия гидрофосфата додекагидрат — 71,8 мг, вода для инъекций — до 5 мл


в ампулах по 5 мл; в упаковке контурной пластиковой 5 ампул; в пачке картонной 1 упаковка.
Описание лекарственной формы

Прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противоэпилептическое.
Фармакокинетика

Равновесная концентрация при в/в введении достигается в течение нескольких минут и может поддерживаться с помощью медленного инфузионного введения. Терапевтическая концентрация препарата в плазме крови колеблется в пределах 50–150 мг/л. Вальпроевая кислота связана с белками плазмы на 90–95% — при концентрации в плазме крови до 50 мг/л и на 80–95% — при концентрации 50–100 мг/л; при уремии, гипопротеинемии и циррозе связывание с белками снижено. Уровни концентрации в спинномозговой жидкости коррелируют с величиной, не связанной с белками фракции препарата, составляя около 10% от уровня в сыворотке. Вальпроевая кислота проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Концентрация в грудном молоке составляет 1–10% концентрации в плазме крови матери. Препарат подвергается глюкуронированию и окислению в печени, метаболиты и неизмененная вальпроевая кислота (1–3% от дозы) выводятся почками, небольшие количества выводятся с фекалиями и с выдыхаемым воздухом. T1/2 препарата составляет у здоровых испытуемых и при монотерапии от 8 до 20 ч; при сочетании с другими ЛС, T1/2 может составлять 6–8 ч вследствие индукции метаболических ферментов; у больных с нарушением функции печени и пожилых больных — может быть значительно более длительным.
Фармакодинамика

Конвулекс® — противоэпилептическое средство, оказывает также центральное миорелаксирующее и седативное действие. Механизм действия обусловлен преимущественно ингибированием фермента ГАМК-трансферазы и повышением содержания ГАМК в ЦНС. ГАМК препятствует пре- и постсинаптическим разрядам и, тем самым, предотвращает распространение судорожной активности в ЦНС. Кроме того, в механизме действия препарата существенная роль принадлежит воздействию вальпроевой кислоты на рецепторы ГАМКА, а также влиянию на вольтажзависимые натриевые каналы. По другой гипотезе, действует на участки постсинаптических рецепторов, имитируя или усиливая тормозящий эффект ГАМК. Возможное прямое влияние на активность мембран связано с изменениями в проводимости калия. Улучшает психическое состояние и настроение больных, обладает антиаритмической активностью.
Показания препарата Конвулекс®

эпилептический статус;

лечение эпилептических припадков (генерализованных — абсансы, миоклонические припадки, тонико-клонические, атонические, смешанные; парциальных — простые, комплексные, вторично генерализованные припадки; специфических синдромов (Веста, Леннокса-Гасто).
Противопоказания

повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте;

выраженные нарушения функции печени и/или поджелудочной железы;

порфирия;

геморрагический диатез;

выраженная тромбоцитопения.

С осторожностью:

у детей при лечении несколькими противоэпилептическими препаратами;

у детей и подростков с множественными сопутствующими заболеваниями и при тяжелых формах припадков;

при нарушениях функции почек;

у больных с анамнестическими данными о заболеваниях печени и поджелудочной железы;

при угнетении костно-мозгового кроветворения: лейкопении, анемии, тромбоцитопении;

при врожденных энзимопатиях;

при органических поражениях мозга;

при гипопротеинемии.
Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности. Во время лечения следует предохраняться от беременности. В экспериментах на животных выявлено тератогенное действие вальпроевой кислоты. Частота развития дефектов нервной трубки у детей, рожденных женщинами, принимавшими вальпроаты в первом триместре беременности, составляет 1–2%. Целесообразно в связи с этим применение препаратов фолиевой кислоты. В первом триместре беременности не следует начинать лечения Конвулексом®. Если беременная уже получает препарат, то в связи с риском учащения припадков лечение прерывать не следует. Препарат следует применять в наименьших эффективных дозах, избегая сочетания с другими противосудорожными средствами и, по возможности, регулярно контролируя уровень препарата в плазме.

При лактации Конвулекс® противопоказан. В то же время грудное вскармливание возможно, т.к. концентрация в молоке не превышает 1–10% от уровня препарата в плазме крови матери.
Побочные действия препарата Конвулекс®

В целом, Конвулекс® хорошо переносится больными. Побочные эффекты возможны, в основном, при уровне препарата в плазме выше 100 мг/л или при сочетанной терапии.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, гастралгия, анорексия или повышение аппетита, диарея, гепатит; редко — запоры, панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом (в первые 6 мес лечения, чаще — на 2–12 нед).

Со стороны ЦНС: тремор; редко — изменения поведения, настроения или психического состояния (депрессия, чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, психозы, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность), атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, энцефалопатия, дизартрия, ступор, нарушение сознания, кома.

Со стороны органов чувств: диплопия, нистагм, мелькание «мушек» перед глазами.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, лейкопения; тромбоцитопения, снижение содержания фибриногена, агрегации тромбоцитов и свертываемости крови, сопровождающееся удлинением времени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками, гематомами, кровоточивостью.

Со стороны обмена веществ: снижение или увеличение массы тела.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона.

Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипераммониемия, гиперглицинемия, гипербилирубинемия, незначительное повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ (дозозависимое).

Со стороны эндокринной системы: дисменорея, вторичная аменорея, увеличение молочных желез, галакторея.

Прочие: периферические отеки, алопеция (как правило, рост волос восстанавливается после отмены препарата).
Взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие. При одновременном применении вальпроевой кислоты с этанолом и другими препаратами, угнетающими ЦНС (трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО и нейролептики), возможно усиление депрессии ЦНС. Этанол и другие гепатотоксичные средства увеличивают вероятность развития поражений печени. Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, нейролептики и другие препараты, снижающие порог судорожной активности, уменьшают эффективность вальпроевой кислоты.

Конвулекс® усиливает эффекты, в т.ч. побочные, других противоэпилептических препаратов (фенитоин, ламотриджин), антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, барбитуратов, ингибиторов МАО, тимолептиков, этанола. Добавление вальпроата к клоназепаму в единичных случаях может приводить к усилению выраженности абсансного статуса.

Фармакокинетическое взаимодействие. При одновременном применении вальпроевой кислоты с барбитуратами или примидоном отмечается повышение их концентрации в плазме крови. Увеличивает T1/2 ламотриджина (ингибирует ферменты печени, вызывает замедление метаболизма ламотриджина, вследствие чего его T1/2 удлиняется до 70 ч — у взрослых и до 45–55 ч — у детей). Снижает клиренс зидовудина на 38%, при этом его T1/2 не изменяется.

При сочетании с салицилатами наблюдается усиление эффектов вальпроевой кислоты (вытеснение из связи с белками плазмы). Конвулекс® усиливает эффект антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота) и непрямых антикоагулянтов.

При сочетании с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином, мефлохином снижается содержание вальпроевой кислоты в сыворотке крови (ускорение метаболизма).

Фелбамат повышает концентрацию вальпроевой кислоты в плазме на 35–50% (необходима коррекция дозы).

Вальпроевая кислота не вызывает индукции печеночных ферментов и не снижает эффективности пероральных контрацептивов.
Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, нарушение функции дыхания, мышечная гипотония, гипорефлексия, миоз, кома.

Лечение: промывание желудка (не позже 10–12 ч), назначение активированного угля, проведение гемодиализа; обеспечение форсированного диуреза, поддержание дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Способ применения и дозы

В/в. Рекомендованная суточная доза при в/в медленном введении составляет 5–10 мг/кг; при в/в инфузионном введении — 0,5–1 мг/кг/ч.

При переходе с приема внутрь на в/в введение дозы не изменяются, первое в/в введение рекомендуется через 12 ч после последнего приема внутрь. Введение раствора для инъекций следует заменять приемом препарата внутрь, как только состояние больного это позволит. Первый прием внутрь рекомендуется также через 12 ч после последней инъекции.

При необходимости быстрого достижения и поддержания высокой концентрации в плазме рекомендуется следующий подход: в/в введение 15 мг/кг за 5 мин, через 30 мин начать инфузию со скоростью 1 мг/кг/ч при постоянном мониторировании концентрации до достижения уровня в плазме около 75 мкг/мл.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 2500 мг.

Средние суточные дозы составляют 20 мг/кг у взрослых и пожилых больных, 25 мг/кг — у подростков, 30 мг/кг — у детей.

В качестве инфузионного раствора для Конвулекса® может использоваться изотонический раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, раствор Рингера. Приготовленный раствор для инфузии может быть использован в течение 24 ч, неиспользованный объем раствора уничтожается. Если в/в применяются и другие препараты, Конвулекс® должен вводиться по отдельной системе вливания.
Особые указания

Во время лечения целесообразен контроль активности печеночных трансаминаз, уровня билирубина, картины периферической крови, тромбоцитов крови, состояния системы свертывания крови, активности амилазы (каждые 3 мес, особенно при комбинации с другими противоэпилептическими средствами).

Пациентам, которые получают другие противоэпилептические средства, перевод на прием вальпроевой кислотой следует проводить постепенно, достигая клинически эффективной дозы через 2 нед, после чего возможна постепенная отмена других противоэпилептических средств. У пациентов, не получавших лечения другими противоэпилептическими средствами, клинически эффективная доза должна быть достигнута через 1 нед.

Риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии, а также у детей.

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Не допускается прием напитков, содержащих этанол.

Перед хирургическим вмешательством необходим общий анализ крови (в т.ч. числа тромбоцитов), определение времени кровотечения, показателей коагулограммы.

При возникновении на фоне лечения симптоматики «острого» живота, до начала оперативного вмешательства рекомендуется определить уровень амилазы в крови для исключения острого панкреатита.

Во время лечения следует учитывать возможное искажение результатов анализов мочи при сахарном диабете (вследствие повышения содержания кетопродуктов), показателей функции щитовидной железы.

При развитии любых острых серьезных побочных эффектов необходимо немедленно обсудить с врачом целесообразность продолжения или прекращения лечения.

Для снижения риска развития диспептических расстройств возможен прием спазмолитиков и обволакивающих средств.

Резкое прекращение приема Конвулекса® может привести к учащению эпилептических припадков.
Условия хранения препарата Конвулекс®
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата Конвулекс®
3 года. 


*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

Аналоги

Синонимы

Дополнительно

Сообщить об ошибке