Российский Фармацевтический Портал ФАРМИНДЕКС.РФ

Аптеки, где можно купить Карбамазепин (Карбамазепин), сравнить цены и сделать предварительный заказ

Поиск лекарств по алфавиту

Подключить аптеку

КАРБАМАЗЕПИН (Карбамазепин)

КАРБАМАЗЕПИН

Международное наименование (МНН):
Код АТХ: N03AF

Карбоксамида производные

 включен в перечень ЖНВЛП
 
Средние цены на «КАРБАМАЗЕПИН» (19.10.2017)
Форма Цена (руб.)
preloader

Аптеки

Все предложения
Показать на карте
Аптеки
Интернет-аптеки
«КАРБАМАЗЕПИН», цена в интернет-аптеках Санкт-Петербурга
progress-bar
Форма Цена (руб.) Заявка Аптека
таб. 200мг №40 63,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
таб. 200мг №50 56,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
таб. 200мг №40 57,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. 200мг №40 58,00 Аптека для бережливых, СПб, Ленинский пр., 75
таб. 200мг №40 58,00 ОлТаФарм, СПб, Колпино, б-р Трудящихся, 12
таб. 200мг №40 59,00 Аптека для бережливых, СПб, ул. Вавиловых, 19
таб. 200мг №40 59,00 Оптифарм, СПб, Среднеохтинский пр., 9/2 (вход с ул. А. Ульянова)
таб. 200мг №40 59,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Косыгина, 30
таб. 200мг №40 59,00 spbapteka.ru (СПб)
таб. 200мг №40 59,50 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
таб. 200мг №40 60,00 Аптека для бережливых, СПб, Московский пр., 4
таб. 200мг №40 60,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
таб. 200мг №40 60,00 Аптека для бережливых, СПб, ул. Н.Рубцова, 9
таб. 200мг №40 60,00 Альфа Фарм, СПб, ул. Одоевского, 29
таб. 200мг №40 60,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
таб. 200мг №40 61,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. 200мг №40 61,00 Сити-Фарм, СПб, ул . 8-ая Советская, 41-А
таб. 200мг №40 61,00 Аптека для бережливых, СПб, ул. Тепловозная, 31
таб. 200мг №40 62,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. 200мг №40 62,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
таб. 200мг №40 62,00 evropharm.ru (СПб)
таб. 200мг №40 62,00 Альфа Фарм, СПб, Шушары, ул. Вишерская, 16
таб. 200мг №40 63,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. 200мг №40 63,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. 200мг №40 63,90 ОлТаФарм, СПб, ул. Камышовая, 48, корп.1
таб. 200мг №40 64,00 Шамама, СПб, Клинский пр., 18/20
24 часа
таб. 200мг №40 64,00 Альфа Фарм, СПб, Туристская ул., 30
таб. 200мг №40 64,00 Альфа Фарм, СПб, Измайловский пр., 16/30
24 часа
таб. 200мг №40 64,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Большевиков, 24
таб. 200мг №40 64,00 Органик Нева, СПб, Лиговский пр., 33-35
24 часа
таб. 200мг №40 64,00 Альфа Фарм, СПб, ул. 8-я Советская, 48
24 часа
таб. 200мг №40 64,00 Альфа Фарм, СПб, Московский пр., 130
таб. 200мг №40 64,30 Народная Линия, СПб, Красное Село, пр. Ленина, 55
таб. 200мг №40 64,50 Аптека на Боровой, СПб, ул. Боровая, 21
таб. 200мг №40 64,90 apteka.ru (СПб)
таб. 200мг №40 65,00 Альфа Фарм, СПб, Софийская ул., 33
24 часа
таб. 200мг №40 65,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. 200мг №40 65,00 Альфа Фарм, СПб, 2-й Рабфаковский пер, 18
таб. 200мг №40 65,00 Альфа Фарм, СПб, Индустриальный пр., 40
таб. 200мг №40 65,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
таб. 200мг №40 66,00 Альфа Фарм, СПб, Уткин пр., 13
24 часа
таб. 200мг №40 152,00 Шамама, СПб, пр. Художников, 24, корп.1
24 часа
таб. 200мг №50 57,00 Аптека для бережливых, СПб, ул. Брянцева, 7
таб. 200мг №50 59,00 medipharm.ru (СПб)
таб. 200мг №50 64,00 ОлТаФарм, СПб, Колпино, б-р Трудящихся, 12
 
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность.
Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

Описание

«КАРБАМАЗЕПИН», инструкция по применению

КАРБАМАЗЕПИН

Препарат отпускается из аптек по рецепту

Фармакологическое действие

Карбамазепин является производным дибензоазепина и обладает противоэпилептическим, нейротропным, психотропным и антидиуретическим действием.

Как противоэпилептическое средство, стабилизирует мембраны перевозбужденных нейронов, подавляет серийные разряды нейронов и снижает синаптическую передачу возбуждающих импульсов. Данное действие достигается, предположительно, за счет блокады натриевых каналов, в результате чего предотвращается повторное возникновение в деполяризованных нейронах натрий-зависимых потенциалов действия. Снижает высвобождение нейромедиатора глутамата. Психотропное действие карбамазепина, по-видимому, обусловлено угнетением обмена доgамина и норадреналина.

Снижает частоту приступов, тревогу, депрессию, раздражительность и агрессивность у больных эпилепсией. Влияние на когнитивные функции у больных эпилепсией вариабельно. Предупреждает появление пароксизмальных болей при невралгии. При синдроме алкогольной абстиненции повышает порог судорожной готовности, снижает повышенную нервную возбудимость, тремор, нарушения походки. Используется для лечения аффективных расстройств в качестве антипсихотического и нормотимического средства. При несахарном диабете снижает диурез и чувство жажды.
Фармакокинетика
Абсорбция - медленная, но достаточно полная (приtм пищи существенно не влияет на скорость и степень всасывания). После однократного приема Cmax в плазме крови достигается через 12 ч.

Равновесные концентрации препарата в плазме достигаются через 1-2 недели. Среди пациентов наблюдаются существенные индивидуальные различия значения равновесных концентраций в терапевтическом диапазоне. Связь с белками плазмы крови составляет 70-80%. Концентрация неизмененного карбамазепина в спинномозговой жидкости и слюне пропорциональна количеству несвязанного с белками активного вещества (20-30%). Концентрация в грудном молоке составляет 25-60 % от таковой в плазме. Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизируется в печени, преимущественно по эпоксидному пути с образованием метаболитов: активного - карбамазепин-10,11-эпоксида и малоактивного - 9-гидрокси-метил-10 карбамоилакридан. Основным изоферментом, обеспечивающим биотрансформацию карбамазепина в карбамазепин-10,11-эпоксид, является изофермент цитохрома Р450 3А4. Содержание карбамазепин-10,11-эпоксида составляет около 30% от уровня карбамазепина в плазме. Биотрансформация карбамазепин-10,11-эпоксида в карбамазепин-10,11-трансдиол происходит при помощи микросомального фермента эпоксид гидролазы. Другой путь метаболизма карбамазепина - образование различных моногидроксилированных производных, а также N -глюкуронидов.

T1/2 после разового приема составляет в среднем около 36 ч (колеблется от 25 до 65 ч), после повторного приема - 16-24 ч. У пациентов, получающих дополнительно другие противоэпилептические препараты, индуцирующие ферменты печени, в среднем 9-10 ч. Выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов с мочой (примерно 70%) и калом (примерно 30%). Около 2% выводится с мочой в виде неизмененного карбамазепина и 1% в виде карбамазепин-10,11- эпоксида.

У детей вследствие более быстрого выведения карбамазепина может потребоваться применение более высоких доз препарата из расчета на кг массы тела по сравнению с взрослыми.

Нет данных о том, что фармакокинетика карбамазепина меняется у пациентов пожилого возраста.

Данных по фармакокинетике карбамазепина у пациентов с нарушениями функции почек или печени нет.

Побочные действия

Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, атаксия, сонливость, чувство усталости, головная боль, диплопия, нарушения аккомодации, тремор, мышечная дистония, тики, нистагм, орофациальная дискинезия, глазодвигательные нарушения, дизартрия, хореоатетоидные расстройства, периферическая нейропатия, парестезии, парез, нарушения вкуса, злокачественный нейролептический синдром.

Нарушения со стороны психики: галлюцинации (зрительные или слуховые), депрессия, анорексия, беспокойство, агрессивное поведение, ажитация, дезориентация, усиление психоза.

Со стороны кожи и ее придатков: аллергический дерматит, крапивница, эксфолиативный дерматит, эритродермия, системная красная волчанка, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, реакции фотосенсибилизации, мультиформная и узловатая эритема, нарушения пигментации кожи, пурпура, акне, потливость, выпадение волос. Сообщалось о редких случаях гирсутизма, однако причинная взаимосвязь этого осложнения с приемом препарата остается неясной.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоаденопатия, дефицит фолиевой кислоты, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, анемия, истинная эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, вариегатная порфирия, поздняя кожная порфирия, острая перемежающаяся порфирия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия.

Особые условия
Перед началом лечения, а также периодически в процессе лечения следует проводить клинические анализы крови (включая подсчет числа тромбоцитов, ретикулоцитов, а также концентрации железа в сыворотке крови), общие анализы мочи и определение уровня мочевины в крови. Препарат обладает слабой антихолинергической активностью. Поэтому в случае применения препарата у пациентов с повышенным внутриглазным давлением необходим постоянный контроль этого показателя.

Рекомендуется периодическое определение концентрации карбамазепина в плазме крови в случаях повышения частоты возникновения эпилептических приступов, при лечении детей, у беременных, в случае его применения в составе комплексной терапии, развитии выраженных побочных эффектов.

Имеются отдельные сообщения о нарушениях мужской фертильности и/или нарушениях сперматогенеза. Однако причинная взаимосвязь этих нарушений с приемом препарата к настоящему времени не доказана.

Перекрестные реакции повышенной чувствительности могут возникнуть между карбамазепином и фенитоином или окскарбазепином.

Показания к применению

— эпилепсия (монотерапия или в составе комплексной терапии): сложные и простые парциальные припадки (с потерей или без потери сознания) с вторичной генерализацией или без нее, а также генерализованные тонико-клонические припадки. Смешанные формы эпилептических припадков.

— острые маниакальные состояния и поддерживающая терапия биполярных аффективных расстройств с целью профилактики обострений или снижения выраженности клинических проявлений;

— в комплексной терапии синдрома алкогольной абстиненции;

— невралгия тройничного нерва (идиопатическая, при рассеянном склерозе), идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва;

— болевой синдром при диабетической невропатии;

— полиурия и полидипсия нейрогормональной природы при несахарном диабете.

Противопоказания

— AV-блокада;

— угнетение костномозгового кроветворения в анамнезе;

— печеночные порфирии;

— одновременный прием ингибиторов МАО и в течение 2-х недель после их отмены;

— период грудного вскармливания;

— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата или сходным в химическом отношении лекарственным препаратам (трициклические антидепрессанты).

С осторожностью применять при: низком уровне лейкоцитов или тромбоцитов; смешанных формах эпилептических приступов, включающих абсанс; в пожилом возрасте; при сердечной, печеночной или почечной недостаточности; повышенном внутриглазном давлении; гипонатриемии разведения; гипотиреозе; гиперплазии предстательной железы; беременности (повышенный риск развития нарушений внутриутробного развития, включая пороки развития).

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP3A4 может привести к повышению концентрации карбамазепина в плазме. Совместное применение индукторов изофермента CYP3A4 может привести к ускорению метаболизма карбамазепина и к возможному снижению его концентрации в плазме. Отмена одновременно принимаемых индукторов изофермента CYP3А4 может снижать скорость биотрансформации карбамазепина и приводить к повышению уровня карбамазепина в плазме крови. При одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP3А4, возможна индукция метаболизма и снижение их концентрации в плазме.

Препараты, которые могут повысить концентрацию карбамазепина или карбамазепина-10,11-эпоксида в плазме:

декстропропоксифен, ибупрофен, даназол, макролидные антибиотики (например, эритромицин, тролеандомицин, джозамицин, кларитромицин), флуоксетин, флувоксамин, нефазодон, пароксетин, тразодон, вилоксазин, стирипентол, вигабатрин, азолы.

Дозировка

Внутрь, вне зависимости от приема пищи с небольшим количеством жидкости. Эпилепсия: по возможности, карбамазепин следует назначать в виде монотерапии. Лечение начинают с небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта. Присоединение карбамазепина к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует проводить постепенно. Для взрослых начальная доза 100-200 мг 1-2 Затем дозу медленно повышают до 400 мг 2-3 Максимальная суточная доза 2000 мг. Для детей в возрасте до 5 лет начальная доза 20-60 мг/ с повышением на 20-60 мг каждые два дня. У детей с 5 лет начальная доза составляет 100 мг/, с последующим повышением на 100 мг в неделю. Поддерживающая доза для детей составляет 10-20 мг/кг массы тела/ за 2-3 приема. Для обеспечения точного дозирования, у детей до 5 лет, необходимо использовать жидкие пероральные лекарственные формы карбамазепина. Невралгия тройничного или языкоглоточного нервов: начальная доза 200-400 мг/, затем дозу постепенно повышают не более чем на 200 мг в день вплоть до прекращения болей (в среднем, до 600-800 мг), затем уменьшают до минимальной ффективной дозы. При лечении больных пожилого возраста начальная доза 100 мг 2 Алкогольный абстинентный синдром: средняя доза - 200 мг 3 В тяжелых случаях, в первые дни, дозу можно повысить до 400 мг 3 В начале лечения при тяжелых явлениях абстиненции назначается в сочетании с дезинтоксикационной терапией, седативными и снотворными препаратами. Полиурия и полидипсия при несахарном диабете: средняя доза для взрослых - 200 мг 2-3 У детей доза подбирается с учетом массы тела и возраста. Болевой синдром при диабетической невропатии: 200 мг 2-4 Острые маниакальные состояния и поддерживающая терапия биполярных аффективных расстройств: суточная доза 400-1600 мг (средняя суточная доза 200-600 мг) за 2-3 приема/ В острых случаях дозу повышают достаточно быстро. При поддерживающей терапии повышение дозы должно быть постепенным и небольшим.

 

*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

Аналоги

Синонимы

Дополнительно

Сообщить об ошибке