Аптеки, где можно купить Исполат (Пеметрексед), сравнить цены и сделать предварительный заказ

Фармакологическое действие:
Противоопухолевое лекарственное средство. Действующее вещество –пеметрексед – это многоцелевой антифолат, подавляющий дигидрофолат-редуктазу (ДГФР), тимидилат-синтетазу (TC), глицинамид-рибонуклеотид-формилтрансферазу (ГАРФТ), которые в процессе биосинтеза тимидиновых и пуриновых нуклеотидов выступают в роли главных фолат-зависимых ферментов.

В клетки вещество пеметрексед поступает благодаря активной помощи таких транспортных систем, как восстановленный фолат и белковый фолат. Попав в клетку, действующее вещество совместно с ферментом фолил-полиглутамат-синтетаз моментально трансформируется в полиглутаматные формы. В такой полиглутаматной форме он задерживается в клетках и является ингибитором ТС и ГАРФТ.

Из аптек отпускается только по рецепту врача.

Показания к применению:
- мезотелиома плевры (злокачественной формы) в комбинации с препаратами платины; 
- немелкоклеточный рак легкого (немелкоклеточный) местно-распространенный или немелкоклеточный рак легкого (метастатический) для терапии второй линии.

Побочные действия:
Применение в качестве монотерапии с предварительным приемом витамина В12 и фолиевой кислоты: 
Система кроветворения: часто – нейтропения, лейкопения, анемия; реже тромбоцитопения. 
Пищеварительная система: часто – тошнота, рвота, диарея, анорексия, стоматит, фарингит, увеличение показателей уровня АЛТ и АСТ; реже – боль в области живота, запоры. 
Дерматологическая реакция: часто – шелушения и сыпь на кожных покровах; чуть реже – зуд и алопеция; редко – эритема. 
Нервная система: моторная или сенсорная невропатия. 
Мочеполовая система: увеличение показателей уровня креатинина. Сердечно-сосудистая система: тахикардия. 
Прочие: часто – быстрая утомляемость; реже – фебрильная нейтропения, лихорадка, аллергические реакции, вторичные инфекции, обезвоживание, фебрильная нейтропения, инфекция, конъюнктивит, повышение температуры тела, крапивница. . 
Применение в качестве комбинированной терапии с цисплатином и предварительным приемом витамина В12 и фолиевой кислоты: Система кроветворения: часто – нейтропения, лейкопения, анемия, тромбоцитопения. 
Нервная система: часто - сенсорная невропатия, чуть реже – нарушения вкусовых ощущений; редко – моторная невропатия.
Мочеполовая система: часто - увеличение показателей уровня креатинина, снижение показателей уровня КК; редка – почечная недостаточность. 
Сердечно-сосудистая система: аритмия. 

Дыхательная система: боль в области грудной клетки.

Противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав лекарственного средства; 
- период беременности и лактации (кормление грудью).

Способ применения:
Лекарственное средство вводят внутривенно (капельно) на протяжении 8-10 минут.

Местно-распространенный или немелкоклеточный рак легкого. Терапия первой линии: проводимая в комбинации с цисплатином, дозировка лекарственного средства составляет 500 мг/м2 вводимый в первый день каждого 21-дневного цикла. Цисплатин вводят спустя 30 минут в дозировке 75 мг/м2. 
Терапия второй линии: лечение Алимтой проводится в виде монотерапии. Дозировка - 500 мг/м2 вводимый в первый день каждого 21-дневного цикла.

Злокачественная мезотелиома плевы. 
Предполагает комбинированную терапию с цисплатином. Дозировка составляет 500 мг/м2, вводимый в первый день каждого 21-дневного цикла. Цисплатин вводят спустя 30 минут в дозировке 75 мг/м2.

Рекомендации перед началом терапии лекарственным средством. 
За сутки до начала терапии для снижения выраженности кожных реакций назначается дексаметазон (или его аналог) в дозировке 4 мг 2 раза в сутки. 
За 5-7 дней до начала терапии для снижения токсичности лекарственного средства пациентам рекомендуется назначать мультивитамины, содержащие суточную норму (в среднем 400 мкг) фолиевой кислоты. Также за 7 дней до начала терапии и через каждые 3 цикла после начала терапии рекомендуется однократное введение витамина В12, в дозировке 1000 мкг в/м.

Снижение дозы. 
Перед повторным курсом терапии возможно произвести корректировку дозы лекарственного средства. Коррекция производится с учетом показателей наиболее низкого порога гематологической или максимально выраженной негематологической токсичности после предыдущего курса терапии. Если наблюдается сильное проявление токсичности, лечение может быть отсрочено.

Особые указания:
Лекарственное средство может быть назначено только тем врачом, который имеет опыт использования противоопухолевых средств. Лекарственное средство угнетающе действует на функцию костного мозга, что проявляется развитием нейтропении, тромбоцитопении и анемии. 
Каждое введение лекарственного средства требует предварительного проведения общего анализа крови - подсчет показателей уровня лейкоцитов и тромбоцитов. 
Для контроля функций печени и почек рекомендуется периодически производить биохимический анализ крови. 
Использование в педиатрии: лекарственное средство не применяют при лечении детей, так как не установлена эффективность и безопасность средства.

Условия хранения

Лекарственное средство рекомендуется хранить в местах, недоступных для детей. Температура хранения от 15° до 25°С.

Срок годности - 2 года. 
Приготовленный для введения раствор необходимо хранить, соблюдая температурный режим от 2° до 8°C или от 15° до 25°С не более 24 ч.