Российский Фармацевтический Портал ФАРМИНДЕКС.РФ

Аптеки, где можно купить ГИДРОКОРТИЗОН (Гидрокортизон), сравнить цены и сделать предварительный заказ

Поиск лекарств по алфавиту

Подключить аптеку

ГИДРОКОРТИЗОН (Гидрокортизон)

ГИДРОКОРТИЗОН

Международное наименование (МНН):
Код АТХ: D07AA

Глюкокортикостероиды слабоактивные (Группа I)

 включен в перечень ЖНВЛП
 
Средние цены на «ГИДРОКОРТИЗОН» (24.06.2017)
Форма Цена (руб.)
preloader

Аптеки

Все предложения
Показать на карте
Аптеки
Интернет-аптеки
«ГИДРОКОРТИЗОН», цена в интернет-аптеках
progress-bar
Форма Цена (руб.) Заявка Аптека
лиоф. 500мг №1+р-ль 262,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
амп. 25 мг/мл 2 мл №10 в/м, в/с 142,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
мазь гл. 0.5% 3г 124,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
лиоф. 500мг №1+р-ль 186,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
мазь 1% 10г 23,00 Альфа Фарм, СПб, Пискаревский пр., 40
мазь 1% 10г от 24,00 Аптеки для бережливых
мазь 1% 10г 24,00 Альфа Фарм, СПб, ул. Одоевского, 29
мазь 1% 10г от 24,50 Аптечная сеть "Фармакор"
мазь 1% 10г 24,50 evropharm.ru (СПб)
мазь 1% 10г 25,00 Альфа Фарм, СПб, ул. 8-я Советская, 48
24 часа
мазь 1% 10г 26,00 Здоровье, СПб, Спасский переулок , 10
мазь 1% 10г 26,00 Альфа Фарм, СПб, Уткин пр., 13
24 часа
мазь 1% 10г 26,00 Альфа Фарм, СПб, Ударников пр., 28/32
24 часа
мазь 1% 10г 26,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, пр. Ветеранов, 56, лит.А
мазь 1% 10г 26,00 Альфа Фарм, СПб, Софийская ул., 33
24 часа
мазь 1% 10г 26,00 Альфа Фарм, СПб, Измайловский пр., 16/30
24 часа
мазь 1% 10г 26,00 Альфа Фарм, СПб, Туристская ул., 30
мазь 1% 10г 26,20 ОлТаФарм, СПб, Северный пр., 26, корп.2
мазь 1% 10г 26,50 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
мазь 1% 10г 26,50 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
мазь 1% 10г 26,50 Органик Нева, СПб, ул. Валерия Гаврилина, 3, корпус 2
мазь 1% 10г 26,50 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
мазь 1% 10г 26,50 Органик Нева, СПб, ул. Маршала Захарова, 21
мазь 1% 10г 26,50 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Миргородская, 3 лит.А
мазь 1% 10г 26,50 Биотехнотроник-Фарма, СПб, п. Песочный, ул. Ленинградская, 68, лит. У
мазь 1% 10г 26,50 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Л.Толстого, 6/8, корп. 37-38
мазь 1% 10г 26,50 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Аккуратова, 2 (НИИ Кардиологии)
мазь 1% 10г 26,50 Органик Нева, СПб, Кронверский пр., 23 лит. А
24 часа
мазь 1% 10г 27,00 Альфа Фарм, СПб, Шушары, ул. Первомайская, 15
мазь 1% 10г 27,00 Бионика, СПб, Витебский пр., 51, корп.1
мазь 1% 10г 27,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
мазь 1% 10г 27,00 Органик Нева, СПб, ул. Бадаева, 6 корп.1
24 часа
мазь 1% 10г 27,00 spbapteka.ru (СПб)
мазь 1% 10г 27,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
мазь 1% 10г 27,00 Оптифарм, СПб, Среднеохтинский пр., 9/2 (вход с ул. А. Ульянова)
мазь 1% 10г 27,00 medipharm.ru (СПб)
мазь 1% 10г 27,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
мазь 1% 10г 27,00 Ава-Петер Фарм, СПб, пр. Юрия Гагарина, 24-1
мазь 1% 10г 27,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Невский пр., 22-24
мазь 1% 10г 27,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Учебный пер., 2
мазь 1% 10г 27,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
мазь 1% 10г 27,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Олеко Дундича, 40
мазь 1% 10г 27,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Литейный пр., 55/А
мазь 1% 10г 27,00 Органик Нева, СПб, ул. Савушкина, 6
24 часа
мазь 1% 10г 27,00 Минутка, СПб, Гражданский пр., 118
мазь 1% 10г 27,00 Альфа Фарм, СПб, пр. Кузнецова, 11, к.3
мазь 1% 10г 27,00 Ава-Петер Фарм, СПб, ул. Ильюшина, 4, к.1
мазь 1% 10г 27,00 Органик Нева, СПб, ул. Коллонтай, 5, корпус1
мазь 1% 10г 27,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Михаила Дудина, 25, корп. 2
24 часа
мазь 1% 10г 27,00 Альфа Фарм, СПб, 2-й Рабфаковский пер, 18
мазь 1% 10г 27,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
мазь 1% 10г 27,30 Олтафарм, СПб, ул. Береговая, 28, корп.4
мазь 1% 10г 27,50 Интернет-аптека 36,6 (СПб)
мазь 1% 10г 27,50 Органик Нева, СПб, Ленинский пр., 123/А, лит. Б
24 часа
мазь 1% 10г 27,60 ОлТаФарм, СПб, Колпино, б-р Трудящихся, 12
мазь 1% 10г 28,00 А-Фарм, СПб, Звенигородская ул., 6, лит. А, пом. 5Н
мазь 1% 10г 28,00 Бионика, СПб, ул. Софийская, 47, корп.1
мазь 1% 10г 28,00 Сити-Фарм, СПб, ул . 8-ая Советская, 41-А
мазь 1% 10г 28,00 Альфа Фарм, СПб, Шушары, ул. Вишерская, 16
мазь 1% 10г 28,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Камышовая, 48, корп.1
мазь 1% 10г 28,00 Альфа Фарм, СПб, Московский пр., 130
мазь 1% 10г 28,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Туристская, 24/42
мазь 1% 10г 28,00 Альфа Фарм, СПб, Лыжный пер., 3
мазь 1% 10г 28,10 apteka.ru (СПб)
мазь 1% 10г 28,50 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения , 53 корп.1
24 часа
мазь 1% 10г 28,50 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения , 31
24 часа
мазь 1% 10г 29,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Парадная улица, 3/2
мазь 1% 10г 29,10 Органик Нева, СПб, Лиговский пр., 33-35
24 часа
мазь 1% 10г 31,00 А-Фарм, СПб, п. Мурино, ул. Новая, 7
мазь 1% 10г 31,00 Аптека клиники NGC, СПб, 13-я линия В.О., 10
мазь 1% 15г 47,60 Аптека на Боровой, СПб, ул. Боровая, 21
мазь 1% 15г 47,90 Фармакор №199, Новочебоксарск, ул. Винокурова, 66
мазь 1% 15г 48,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
мазь 1% 15г 48,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
мазь 1% 15г 48,70 Аптека "ЭКОНОМЬ" 136, СПб, Коломяжский пр., 28, лит. А
мазь гл. 0.5% 3г 30,00 Оптифарм, СПб, Среднеохтинский пр., 9/2 (вход с ул. А. Ульянова)
мазь гл. 0.5% 3г 30,00 spbapteka.ru (СПб)
мазь гл. 0.5% 3г 113,00 Альфа Фарм, СПб, ул. Одоевского, 29
мазь гл. 0.5% 3г 114,00 Альфа Фарм, СПб, Пискаревский пр., 40
мазь гл. 0.5% 3г 118,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
мазь гл. 0.5% 3г 121,00 Альфа Фарм, СПб, ул. 8-я Советская, 48
24 часа
мазь гл. 0.5% 3г 121,00 Альфа Фарм, СПб, Шушары, ул. Вишерская, 16
мазь гл. 0.5% 3г 123,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Учебный пер., 2
мазь гл. 0.5% 3г 123,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Парадная улица, 3/2
мазь гл. 0.5% 3г 123,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
мазь гл. 0.5% 3г 123,00 Альфа Фарм, СПб, Туристская ул., 30
мазь гл. 0.5% 3г 124,00 medipharm.ru (СПб)
мазь гл. 0.5% 3г 124,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Невский пр., 22-24
мазь гл. 0.5% 3г 124,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Литейный пр., 55/А
мазь гл. 0.5% 3г 124,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
мазь гл. 0.5% 3г 125,00 ДИА-Фарм на Садовой, СПб, ул. Садовая, 25
мазь гл. 0.5% 3г 125,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Миргородская, 3 лит.А
мазь гл. 0.5% 3г 125,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Аккуратова, 2 (НИИ Кардиологии)
мазь гл. 0.5% 3г 125,00 Органик Нева, СПб, ул. Бадаева, 6 корп.1
24 часа
мазь гл. 0.5% 3г 125,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
мазь гл. 0.5% 3г 125,00 Аптека клиники NGC, СПб, 13-я линия В.О., 10
мазь гл. 0.5% 3г 125,00 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
мазь гл. 0.5% 3г 126,00 Органик Нева, СПб, ул. Валерия Гаврилина, 3, корпус 2
мазь гл. 0.5% 3г 126,00 Альфа Фарм, СПб, Ударников пр., 28/32
24 часа
мазь гл. 0.5% 3г 126,00 Органик Нева, СПб, ул. Савушкина, 6
24 часа
мазь гл. 0.5% 3г 126,00 Ава-Петер Фарм, СПб, ул. Ильюшина, 4, к.1
мазь гл. 0.5% 3г 126,00 Альфа Фарм, СПб, Московский пр., 130
мазь гл. 0.5% 3г 126,00 Альфа Фарм, СПб, 2-й Рабфаковский пер, 18
мазь гл. 0.5% 3г 127,00 Органик Нева, СПб, ул. Маршала Захарова, 21
мазь гл. 0.5% 3г 127,00 ОлТаФарм, СПб, Колпино, б-р Трудящихся, 12
мазь гл. 0.5% 3г 127,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
мазь гл. 0.5% 3г 128,00 Органик Нева, СПб, Лиговский пр., 33-35
24 часа
мазь гл. 0.5% 3г 128,00 А-Фарм, СПб, Звенигородская ул., 6, лит. А, пом. 5Н
мазь гл. 0.5% 3г 129,00 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения , 31
24 часа
мазь гл. 0.5% 3г 130,00 Альфа Фарм, СПб, Индустриальный пр., 40
мазь гл. 0.5% 3г 130,00 Альфа Фарм, СПб, Софийская ул., 33
24 часа
мазь гл. 0.5% 3г 130,00 Альфа Фарм, СПб, Лыжный пер., 3
мазь гл. 0.5% 3г 130,70 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
мазь гл. 0.5% 3г 131,00 Альфа Фарм, СПб, Шушары, ул. Первомайская, 15
мазь гл. 0.5% 3г 131,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
мазь гл. 0.5% 3г 131,00 Альфа Фарм, СПб, Измайловский пр., 16/30
24 часа
мазь гл. 0.5% 3г 132,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
мазь гл. 0.5% 3г 132,00 Бионика, СПб, Витебский пр., 51, корп.1
мазь гл. 0.5% 3г 138,00 А-Фарм, СПб, п. Мурино, ул. Новая, 7
мазь гл. 0.5% 3г 141,00 Ава-Петер Фарм, СПб, пр. Юрия Гагарина, 24-1
мазь гл. 0.5% 5г 27,50 Аптека для бережливых, СПб, ул. Брянцева, 7
мазь гл. 0.5% 5г от 28,60 Аптечная сеть "Фармакор"
мазь гл. 0.5% 5г 29,00 Аптека для бережливых, СПб, Ленинский пр., 75
мазь гл. 0.5% 5г 29,00 Аптека для бережливых, СПб, Ленинский пр., 132
мазь гл. 0.5% 5г 30,00 Оптифарм, СПб, Среднеохтинский пр., 9/2 (вход с ул. А. Ульянова)
мазь гл. 0.5% 5г 30,00 spbapteka.ru (СПб)
мазь гл. 0.5% 5г 30,50 Органик Нева, СПб, ул. Коллонтай, 5, корпус1
мазь гл. 0.5% 5г 31,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
мазь гл. 0.5% 5г 32,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
мазь гл. 0.5% 5г 32,00 А-Фарм, СПб, п. Мурино, ул. Новая, 7
мазь гл. 0.5% 5г 32,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
мазь гл. 0.5% 5г 32,50 evropharm.ru (СПб)
мазь гл. 0.5% 5г 35,00 Минутка, СПб, Гражданский пр., 118
мазь гл. 0.5% 5г 37,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, п. Песочный, ул. Ленинградская, 68, лит. У
мазь гл. 0.5% 5г 37,00 Органик Нева, СПб, ул. Бадаева, 6 корп.1
24 часа
мазь гл. 0.5% 5г 41,00 Интернет-аптека 36,6 (СПб)
мазь гл. 0.5% 5г 42,10 apteka.ru (СПб)
мазь гл. 0.5% 10г 28,50 Твой Доктор, СПб, Пушкин, Павловское шоссе, 25
мазь гл. 0.5% 10г 29,30 А-Фарм, СПб, Красное Село, ул. Массальского, 4, лит. А
лиоф. 500мг №1+р-ль 200,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
лиоф. 500мг №1+р-ль 200,00 medipharm.ru (СПб)
лиоф. 500мг №1+р-ль 204,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
лиоф. 500мг №1+р-ль 210,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
лиоф. 500мг №1+р-ль 212,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
лиоф. 500мг №1+р-ль 216,00 apteka.ru (СПб)
лиоф. 500мг №1+р-ль 216,80 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
лиоф. 500мг №1+р-ль 220,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Л.Толстого, 6/8, корп. 37-38
лиоф. 500мг №1+р-ль 220,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Л.Толстого, 6/8, корпус 5
лиоф. 500мг №1+р-ль 220,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Аккуратова, 2 (НИИ Кардиологии)
лиоф. 500мг №1+р-ль 224,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
лиоф. 500мг №1+р-ль 230,00 Органик Нева, СПб, ул. Валерия Гаврилина, 3, корпус 2
лиоф. 500мг №1+р-ль 230,00 Органик Нева, СПб, ул. Савушкина, 6
24 часа
лиоф. 500мг №1+р-ль 231,00 Органик Нева, СПб, ул. Бадаева, 6 корп.1
24 часа
лиоф. 500мг №1+р-ль 232,00 Органик Нева, СПб, Ленинский пр., 123/А, лит. Б
24 часа
лиоф. 500мг №1+р-ль 232,00 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения , 53 корп.1
24 часа
лиоф. 500мг №1+р-ль 234,00 Органик Нева, СПб, Кронверский пр., 23 лит. А
24 часа
лиоф. 500мг №1+р-ль 235,00 Органик Нева, СПб, Лиговский пр., 33-35
24 часа
лиоф. 500мг №1+р-ль 245,00 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения , 31
24 часа
лиоф. 500мг №1+р-ль 255,00 Твой Доктор, СПб, Пушкин, Павловское шоссе, 25
лиоф. 500мг №1+р-ль 261,00 Органик Нева, СПб, ул. Коллонтай, 5, корпус1
лиоф. 500мг №1+р-ль 264,00 Твой Доктор, СПб, Колпино, ул. Братьев Радченко, 11
лиоф. 500мг №1+р-ль 265,00 Органик Нева, СПб, ул. Маршала Захарова, 21
лиоф. 500мг №1+р-ль 342,00 Минутка, СПб, Гражданский пр., 118
амп. 25 мг/мл 2 мл №10 в/м, в/с 138,00 Аптека для бережливых, СПб, ул. Н.Рубцова, 9
амп. 25 мг/мл 2 мл №10 в/м, в/с 139,00 Альфа Фарм, СПб, ул. 8-я Советская, 48
24 часа
амп. 25 мг/мл 2 мл №10 в/м, в/с 141,00 Аптека для бережливых, СПб, Большеохтинский пр., 25/5
амп. 25 мг/мл 2 мл №10 в/м, в/с 143,00 Аптека для бережливых, СПб, Полюстровский пр., 47
амп. 25 мг/мл 2 мл №10 в/м, в/с 144,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
амп. 25 мг/мл 2 мл №10 в/м, в/с 144,50 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
амп. 25 мг/мл 2 мл №10 в/м, в/с 145,00 Твой Доктор, СПб, Колпино, ул. Братьев Радченко, 11
амп. 25 мг/мл 2 мл №10 в/м, в/с 145,00 Аптека для бережливых, СПб, Ленинский пр., 75
амп. 25 мг/мл 2 мл №10 в/м, в/с 145,00 Альфа Фарм, СПб, Лыжный пер., 3
амп. 25 мг/мл 2 мл №10 в/м, в/с 145,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
амп. 25 мг/мл 2 мл №10 в/м, в/с 145,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
амп. 25 мг/мл 2 мл №10 в/м, в/с 146,00 Интернет-аптека 36,6 (СПб)
амп. 25 мг/мл 2 мл №10 в/м, в/с 146,00 Альфа Фарм, СПб, Пискаревский пр., 40
амп. 25 мг/мл 2 мл №10 в/м, в/с 146,00 А-Фарм, СПб, п. Мурино, ул. Новая, 7
амп. 25 мг/мл 2 мл №10 в/м, в/с 146,70 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
амп. 25 мг/мл 2 мл №10 в/м, в/с 147,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
амп. 25 мг/мл 2 мл №10 в/м, в/с 147,20 apteka.ru (СПб)
амп. 25 мг/мл 2 мл №10 в/м, в/с 148,00 Альфа Фарм, СПб, Измайловский пр., 16/30
24 часа
амп. 25 мг/мл 2 мл №10 в/м, в/с 148,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
амп. 25 мг/мл 2 мл №10 в/м, в/с 150,00 Органик Нева, СПб, ул. Коллонтай, 5, корпус1
амп. 25 мг/мл 2 мл №10 в/м, в/с 150,00 Альфа Фарм, СПб, Московский пр., 130
амп. 25 мг/мл 2 мл №10 в/м, в/с 150,00 Альфа Фарм, СПб, Шушары, ул. Первомайская, 15
амп. 25 мг/мл 2 мл №10 в/м, в/с 153,00 Альфа Фарм, СПб, Уткин пр., 13
24 часа
амп. 25 мг/мл 2 мл №10 в/м, в/с 155,00 Сити-Фарм, СПб, ул . 8-ая Советская, 41-А
амп. 25 мг/мл 2 мл №10 в/м, в/с 158,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
 
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность.
Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

Описание

«ГИДРОКОРТИЗОН», инструкция по применению

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и b-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего b-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Гидрокортизон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени гидрокортизон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
Гидрокортизон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени, чем минералокортикоиды, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
В высоких дозах гидрокортизон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.
При системном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
При наружном и местном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
По противовоспалительной активности в 4 раза слабее преднизолона, по минералокортикоидной активности превосходит другие ГКС.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы - 40-90%. Метаболизируется преимущественно в печени. Период полувыведения - 80-120 мин. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.

Показания

Для парентерального применения: острая надпочечниковая недостаточность, аллергические реакции немедленного типа, астматический статус, профилактика и лечение шока, инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком, тиреотоксический криз, тиреоидит, врожденная гиперплазия надпочечников, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, короткая или дополнительная терапия в остром периоде ревматических заболеваний, коллагеновые болезни, пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга), полиморфная буллезная эритема, эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз, тяжелые формы псориаза и себорейного дерматита, тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз, симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, не поддающийся другим видам терапии, бериллиоз, очаговая или диссеминированная форма туберкулеза при одновременной противотуберкулезной химиотерапии, аспирационный пневмонит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых (только в/в!), вторичная тромбоцитопения взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, эритробластопения, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, паллиативная терапия при лейкозах и лимфомах взрослых, при острых лейкозах у детей, для усиления диуреза или для снижения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, при нефротическом синдроме идиопатического типа или при красной волчанке, в критической стадии язвенного колита и регионарного энтерита (как системное лечение), туберкулезный менингит с развитием субарахноидального блока или с его угрозой (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией), трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда, бронхиальная астма, заболевания суставов.
Для местного применения: воспаление переднего отдела глазного яблока при ненарушенном эпителии роговицы и после травм и хирургических вмешательств на глазном яблоке.
Для наружного применения: аллергический дерматит, себорея, различные формы экземы, нейродермит, псориаз, почесуха, красный плоский бородавчатый лишай.

Режим дозирования

Для парентерального применения. Режим дозирования индивидуальный. Применяют в/в струйно, в/в капельно, редко - в/м. Для неотложной терапии рекомендуется в/в введение. Начальная доза составляет 100 мг (вводится за 30 сек) - 500 мг (вводится за 10 мин), затем повторно через каждые 2-6 ч, в зависимости от клинической ситуации. Высокие дозы следует применять только до стабилизации состояния больного, но обычно не более 48-72 ч, т.к. возможно развитие гипернатриемии. Детям назначают в дозе не менее 25 мг/кг массы тела в сут. Препарат в виде депо-формы вводят внутри- или периартикулярно в дозе 5-50 мг однократно с интервалом 1-3 нед. В/м - 125-250 мг/сут.
В офтальмологии применяют 2-3 раза/сут.
Наружно - 1-3 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, развитие синдрома Иценко-Кушинга, подавление функции гипофиза и надпочечников, стероидный диабет, подавление роста у детей, псевдоопухоль мозжечка.
Со стороны обмена веществ: задержка натрия и жидкости в организме, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белков.
Со стороны ЦНС: повышение внутричерепного давления, психические расстройства, судорожные припадки.
Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, экзофтальм; возможно повышение внутриглазного давления, образование катаракты (при продолжительном местном применении в офтальмологии).
Со стороны костно-мышечной системы: асептический некроз головок плечевых и бедренных костей, стероидная миопатия, мышечная слабость, остеопороз, патологические переломы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия.
Со стороны пищеварительной системы: ульцерогенное действие, тошнота, панкреатит, эзофагит.
Дерматологические реакции: нарушение регенерации, петехии и экхимозы, истончение и хрупкость кожи.
Прочие: подавление иммунитета.
При парентеральном применении: анафилактические реакции с циркуляторным коллапсом, остановкой сердца, бронхоспазмом, нарушением ритма сердца или без таковых, артериальная гипотония, артериальная гипертензия.
При наружном применении: редко - раздражение кожи; при длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.

Противопоказания

Для парентерального применения: тяжелые формы гипертонической болезни и болезни Иценко - Кушинга, психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, активные формы туберкулеза при отсутствии специфического лечения, сахарный диабет, недавно перенесенные операции, системные грибковые заболевания, повышенная чувствительность к гидрокортизону. При экстремальных состояниях противопоказания можно рассматривать как относительные.
Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи.

Беременность и лактация

Применение при возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых во время беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности надпочечников.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях показано, что ГКС могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.

Особые указания

При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 ч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.
С осторожностью следует применять при герпетической инфекции глаз, так как возможна перфорация роговицы. Осторожность требуется также при неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, свежих анастомозах кишечника, при недостаточности функции почек, артериальной гипертензии, остеопорозе, злокачественной миастении.
Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.
У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику. В период лечения не следует проводить вакцинацию.
Гидрокортизон в форме лиофилизированного порошка для инъекций, раствора для в/в инъекций, лосьона и мази включен в Перечень ЖНВЛС.

Лекарственное взаимодействие

ГКС могут уменьшать действие антихолинэстеразных средств при миастении, рентгеноконтрастных средств для проведения холецистографии, салицилатов. Действие кортикостероидов может уменьшаться под влиянием фенитоина, фенобарбитала, эфедрина и рифампицина.


*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

Синонимы

Дополнительно

Сообщить об ошибке