Российский Фармацевтический Портал ФАРМИНДЕКС.РФ

Аптеки, где можно купить Гидрокортизон (Гидрокортизон), сравнить цены и сделать предварительный заказ


Поиск лекарств по алфавиту

ГИДРОКОРТИЗОН (Гидрокортизон)

ГИДРОКОРТИЗОН

ГИДРОКОРТИЗОН ГИДРОКОРТИЗОН
26 to 275 RUB
Международное наименование (МНН):
Код АТХ: D07AA

Глюкокортикостероиды слабоактивные (Группа I)

 включен в перечень ЖНВЛП
 
Средние цены на «ГИДРОКОРТИЗОН» (23.09.2019)
Форма Цена (руб.)
preloader

Аптеки

Все предложения
Показать на карте
Аптеки рядом
Интернет-аптеки
«ГИДРОКОРТИЗОН», цена в интернет-аптеках Санкт-Петербурга
Информация обновлена: 23 сентября, 14:37.
progress-bar
Форма Цена (руб.) Заявка Аптека
мазь гл. 0.5% 3г 34,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
мазь гл. 0.5% 5г 40,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
мазь 1% 10г 29,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
мазь гл. 0.5% 3г 137,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
лиоф. 500мг №1+р-ль 196,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
мазь 1% 10г 26,00 Аптека 145, СПб, Ленинский пр., 162
мазь 1% 10г 26,41 Аптека Аптечество, СПб, Гражданский проспект, 119
мазь 1% 10г 27,00 Социальные Аптеки Алина, СПб, пр. Большевиков, 7, корп.2
мазь 1% 10г 27,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
мазь 1% 10г 27,00 Аптека Интермедфарм-Гатчина, СПб, ул. Бухарестская, 134
мазь 1% 10г 27,00 Неболейка, СПб, пр. Просвещения, 24, к.2
мазь 1% 10г 28,00 Аптека №1, СПб, пр. Обуховской Обороны, 217
мазь 1% 10г 28,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
мазь 1% 10г 28,00 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
мазь 1% 10г 28,00 Аптека Интермедфарм-Гатчина, СПб, ул. Дудко, 18
мазь 1% 10г 28,00 Жемчужина, СПб, ул. Катерников, 5 корп.1
мазь 1% 10г 28,00 Жемчужина, СПб, 5-й предпортовый проезд, 1
мазь 1% 10г 28,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
мазь 1% 10г 28,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
мазь 1% 10г 28,00 Петроаптека, СПб, Бухарестская ул., 90
мазь 1% 10г 28,50 Викамед, СПб, Шушары, Переведенская 8, стр.2
мазь 1% 10г 28,70 Витал, СПб, ул. Декабристов, 50
мазь 1% 10г 29,00 Сити-Фарм, СПб, Вознесенский пр., 25
мазь 1% 10г 29,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Димитрова, 37, к.1
мазь 1% 10г 29,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Ветеранов, 52, корп.1
мазь 1% 10г 30,00 БиоМед, СПб, пр. Стачек, 47, лит.А
мазь 1% 10г 30,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Оптиков, 54
мазь 1% 10г 30,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, Пискаревский проспект, 49
мазь 1% 10г 30,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Л.Толстого, 6/8, корп. 37-38
мазь 1% 10г 30,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, пр. Ветеранов, 56, лит.А
мазь 1% 10г 30,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Миргородская, 3 лит.А
мазь 1% 10г 30,00 ДИА-Фарм на Гжатской, СПб, ул. Гжатская, 22, к.4
мазь 1% 10г 30,00 ДИА-Фарм на Загородном, СПб, Загородный пр. , 41-43
мазь 1% 10г 30,00 Твой Доктор, СПб, Пушкин, Павловское шоссе, 25
мазь 1% 10г 30,00 ФармБалтСервис, СПб, ул. Яхтенная 10, к.1
мазь 1% 10г 30,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Камышовая, 48, корп.1
мазь 1% 10г 30,00 Викамед, СПб, Павловск, Госпитальная ул., 1
мазь 1% 10г 30,00 Витамакс, СПб, ул. Восстания , 37-39 (вход с пер. Баскова)
мазь 1% 10г 30,00 Забота, СПб, Загребский бульвар, 9
мазь 1% 10г 30,50 apteka.ru (СПб)
мазь 1% 10г 30,50 Аптека 145, СПб, ул. Типанова, 29
мазь 1% 10г 30,50 Аптека 145, СПб, ул. Орджоникидзе, 59
мазь 1% 10г 30,50 Аптека 145, СПб, пр. Ветеранов, 89
мазь 1% 10г 30,50 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
мазь 1% 10г 30,50 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
мазь 1% 10г 30,50 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
мазь 1% 10г 30,50 Неболейка, СПб, пр. Композиторов, 22, к.4
мазь 1% 10г 30,50 Викамед, СПб, Пушкин, Малиновская ул., 11, лит.Б
24 часа
мазь 1% 10г 30,50 Викамед, СПб, Пулковское шоссе, 40/Б, к.3
мазь 1% 10г 30,80 Экофарм, СПБ, ул. Комсомола, 4
мазь 1% 10г 30,80 Шамама, СПб, Клинский пр., 18/20
24 часа
мазь 1% 10г 30,80 Шамама, СПб, Благодатная ул., 55
24 часа
мазь 1% 10г 30,80 Витал, СПб, Лермонтовский пр. 30
мазь 1% 10г 31,00 редаптека.рф
мазь 1% 10г 31,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Парадная улица, 3/2
мазь 1% 10г 31,00 Ава-Петер Фарм, СПб, ул. Ильюшина, 4, к.1
мазь 1% 10г 31,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Литейный пр., 55/А
мазь 1% 10г 31,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Учебный пер., 2
мазь 1% 10г 31,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Невский пр., 22-24
мазь 1% 10г 31,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Московский пр. 193/2
мазь 1% 10г 31,00 Сити-Фарм, СПб, ул. 8-ая Советская, 41-А
мазь 1% 10г 31,00 Здоровье, СПб, пер. Антоненко, 5
мазь 1% 10г 31,00 ОлТаФарм, СПб, Колпино, б-р Трудящихся, 12
мазь 1% 10г 31,00 ОлТаФарм, СПб, Северный пр., 26, корп.2
мазь 1% 10г 31,00 Олтафарм, СПб, ул. Береговая, 28, корп.4
мазь 1% 10г 31,00 Олтафарм, СПб, Светлановский пр. 46, корп.1
мазь 1% 15г 47,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Уточкина, 5/А
мазь 1% 15г 48,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Димитрова, 37, к.1
мазь 1% 15г 48,00 Рубин, СПб, ул. Типанова, 8
мазь 1% 15г 48,50 Шамама, СПб, Клинский пр., 18/20
24 часа
мазь 1% 15г 49,00 medipharm.ru (СПб)
мазь 1% 15г 49,00 Аптека на Боровой, СПб, ул. Боровая, 21
мазь 1% 15г 49,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
мазь 1% 15г 49,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Л.Толстого, 6/8, корпус 5
мазь 1% 15г 49,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
мазь 1% 15г 49,00 Лаванда, СПб, 1-я линия В.О. 50
мазь 1% 15г 49,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
мазь 1% 15г 49,00 Викамед, СПб, Пулковское шоссе, 40/Б, к.3
мазь 1% 15г 50,00 Аптека №1, СПб, ул. Марата, 3
мазь 1% 15г 52,00 Сеть аптек АСНА (Санкт-Петербург)
мазь 1% 15г 52,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
мазь 1% 15г 52,20 Витал, СПб, ул. Декабристов, 50
мазь гл. 0.5% 3г 28,50 Жемчужина, СПб, Ленинский пр., 94/1
мазь гл. 0.5% 3г 29,00 Жемчужина, СПб, 5-й предпортовый проезд, 1
мазь гл. 0.5% 3г 30,00 ДИА-Фарм на Гжатской, СПб, ул. Гжатская, 22, к.4
мазь гл. 0.5% 3г 30,00 Жемчужина, СПб, ул. Катерников, 5 корп.1
мазь гл. 0.5% 3г 30,50 medipharm.ru (СПб)
мазь гл. 0.5% 3г 30,50 Аптека 145, СПб, пр. Ветеранов, 89
мазь гл. 0.5% 3г 30,50 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
мазь гл. 0.5% 3г 30,50 ДЛТ, СПб, ул. Седова, 21
мазь гл. 0.5% 3г 30,50 Неболейка, СПб, пр. Просвещения, 24, к.2
мазь гл. 0.5% 3г 30,50 Неболейка, СПб, пр. Композиторов, 22, к.4
мазь гл. 0.5% 3г 30,50 ОлТаФарм, СПб, ул. Михаила Дудина, 25, корп. 2
24 часа
мазь гл. 0.5% 3г 31,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
мазь гл. 0.5% 3г 31,00 Сити-Фарм, СПб, ул. 8-ая Советская, 41-А
мазь гл. 0.5% 3г 31,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Камышовая, 48, корп.1
мазь гл. 0.5% 3г 31,00 ОлТаФарм, СПб, Северный пр., 26, корп.2
мазь гл. 0.5% 3г 31,10 Советская аптека, СПб, пр. М.Блюхера, 9 корп.3
мазь гл. 0.5% 3г 31,80 Витал, СПб, ул. Декабристов, 50
мазь гл. 0.5% 3г 32,00 Социальные Аптеки Алина, СПб, пр. Большевиков, 7, корп.2
мазь гл. 0.5% 3г 32,00 ЭКА, СПб, Кудрово, пр. Строителей, 6
мазь гл. 0.5% 3г 32,00 Оптифарм, СПб, Среднеохтинский пр., 9/2 (вход с ул. А. Ульянова)
мазь гл. 0.5% 3г 32,00 Забота, СПб, Загребский бульвар, 9
мазь гл. 0.5% 3г 32,10 Неболейка, СПб, пр. Просвещения, 20/25, лит.А
24 часа
мазь гл. 0.5% 3г 34,00 Аптека Интермедфарм-Гатчина, СПб, ул. Дудко, 18
мазь гл. 0.5% 3г 36,40 apteka.ru (СПб)
мазь гл. 0.5% 3г 37,00 Здоровье, СПб, пер. Антоненко, 5
мазь гл. 0.5% 3г 127,50 Аптека Аптечество, СПб, ул. Звездная, 16
мазь гл. 0.5% 3г 130,76 Аптека Аптечество, СПб, Гражданский проспект, 119
мазь гл. 0.5% 3г 133,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Аккуратова, 2 (НИИ Кардиологии)
мазь гл. 0.5% 3г 133,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, пр. Ветеранов, 56, лит.А
мазь гл. 0.5% 3г 133,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Димитрова, 37, к.1
мазь гл. 0.5% 3г 133,00 ДИА-Фарм на Загородном, СПб, Загородный пр. , 41-43
мазь гл. 0.5% 3г 134,00 Аптека 145, СПб, ул. Орджоникидзе, 59
мазь гл. 0.5% 3г 134,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Оптиков, 54
мазь гл. 0.5% 3г 134,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Уточкина, 5/А
мазь гл. 0.5% 3г 135,00 редаптека.рф
мазь гл. 0.5% 3г 135,00 Аптека 145, СПб, Московское шоссе, 7/А
мазь гл. 0.5% 3г 135,00 Ава-Петер Фарм, СПб, ул. Ильюшина, 4, к.1
мазь гл. 0.5% 3г 135,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 70
мазь гл. 0.5% 3г 135,00 Аптека клиники NGC, СПб, 13-я линия В.О., 10
мазь гл. 0.5% 3г 136,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
мазь гл. 0.5% 3г 136,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Ветеранов, 52, корп.1
мазь гл. 0.5% 3г 136,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Маршала Казакова, 36/а
мазь гл. 0.5% 3г 136,00 Рубин, СПб, ул. Типанова, 8
мазь гл. 0.5% 3г 136,50 Шамама, СПб, Клинский пр., 18/20
24 часа
мазь гл. 0.5% 3г 136,70 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
мазь гл. 0.5% 3г 137,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Учебный пер., 2
мазь гл. 0.5% 3г 137,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Московский пр. 193/2
мазь гл. 0.5% 3г 137,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
мазь гл. 0.5% 3г 137,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
мазь гл. 0.5% 5г 30,00 Витамакс, СПб, ул. Восстания , 37-39 (вход с пер. Баскова)
мазь гл. 0.5% 5г 34,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Л.Толстого, 6/8, корпус 5
мазь гл. 0.5% 5г 34,00 Онлайн, СПб, Лесной пр., 1, лит.А
мазь гл. 0.5% 5г 34,80 uteka.ru
мазь гл. 0.5% 5г 35,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, Пискаревский проспект, 49
мазь гл. 0.5% 5г 35,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, п. Песочный, ул. Ленинградская, 68, лит. У
мазь гл. 0.5% 5г 35,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
мазь гл. 0.5% 5г 35,00 Викамед, СПб, Павловск, Госпитальная ул., 1
мазь гл. 0.5% 5г 35,50 Аптека 145, СПб, Ленинский пр., 162
мазь гл. 0.5% 5г 35,50 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
мазь гл. 0.5% 5г 36,00 Неовита, СПб, Герасимовская ул., 15, лит.А
24 часа
мазь гл. 0.5% 5г 36,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
мазь гл. 0.5% 5г 36,00 Петроаптека, СПб, Малый пр. П.С., 89
мазь гл. 0.5% 5г 36,00 Шамама, СПб, Долгоозёрная ул., 14
24 часа
мазь гл. 0.5% 5г 36,50 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
мазь гл. 0.5% 5г 37,00 Аптека на Боровой, СПб, ул. Боровая, 21
мазь гл. 0.5% 5г 37,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Л.Толстого, 6/8, корп. 37-38
мазь гл. 0.5% 5г 37,00 Сити-Фарм, СПб, ул. 8-ая Советская, 41-А
мазь гл. 0.5% 5г 37,00 ФармБалтСервис, СПб, ул. Яхтенная 10, к.1
мазь гл. 0.5% 5г 37,00 Лаванда, СПб, 1-я линия В.О. 50
мазь гл. 0.5% 5г 37,00 Петроаптека, СПб, Бухарестская ул., 90
мазь гл. 0.5% 5г 37,60 Неболейка, СПб, пр. Просвещения, 20/25, лит.А
24 часа
мазь гл. 0.5% 5г 38,00 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
мазь гл. 0.5% 5г 38,40 Витал, СПб, ул. Декабристов, 50
мазь гл. 0.5% 5г 39,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
мазь гл. 0.5% 5г 39,00 Аптека ИП Малашко, СПб, Выборгское шоссе, 33, к.2
мазь гл. 0.5% 5г 39,40 Витал, СПб, Лермонтовский пр. 30
мазь гл. 0.5% 5г 42,00 Омнифарм, СПб, ул. Васи Алексеева, 26
мазь гл. 0.5% 5г 44,50 apteka.ru (СПб)
мазь гл. 0.5% 5г 45,00 eapteka.ru
24 часа
лиоф. 500мг №1+р-ль 178,70 apteka.ru (СПб)
лиоф. 500мг №1+р-ль 178,70 uteka.ru
лиоф. 500мг №1+р-ль 199,00 Шамама, СПб, Клинский пр., 18/20
24 часа
лиоф. 500мг №1+р-ль 199,50 Жемчужина, СПб, ул. Катерников, 5 корп.1
лиоф. 500мг №1+р-ль 202,00 eapteka.ru
24 часа
лиоф. 500мг №1+р-ль 206,00 Аптека ИП Малашко, СПб, Выборгское шоссе, 33, к.2
лиоф. 500мг №1+р-ль 210,00 medipharm.ru (СПб)
лиоф. 500мг №1+р-ль 210,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
лиоф. 500мг №1+р-ль 219,00 ДЛТ, СПб, ул. Седова, 21
лиоф. 500мг №1+р-ль 220,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Л.Толстого, 6/8, корпус 5
лиоф. 500мг №1+р-ль 220,00 Аптека Интермедфарм-Гатчина, СПб, ул. Бухарестская, 134
лиоф. 500мг №1+р-ль 220,00 ЭКА, СПб, Кудрово, пр. Строителей, 6
лиоф. 500мг №1+р-ль 220,00 Рубин, СПб, ул. Типанова, 8
лиоф. 500мг №1+р-ль 224,00 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
лиоф. 500мг №1+р-ль 225,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Л.Толстого, 6/8, корп. 37-38
лиоф. 500мг №1+р-ль 225,00 Аптека Интермедфарм-Гатчина, СПб, Павловск, ул. Конюшенная, 12
лиоф. 500мг №1+р-ль 225,00 Неболейка, СПб, пр. Композиторов, 22, к.4
лиоф. 500мг №1+р-ль 225,00 Викамед, СПб, Пулковское шоссе, 40/Б, к.3
лиоф. 500мг №1+р-ль 225,00 Забота, СПб, Загребский бульвар, 9
лиоф. 500мг №1+р-ль 229,50 Неболейка, СПб, пр. Просвещения, 24, к.2
лиоф. 500мг №1+р-ль 234,00 ФармБалтСервис, СПб, ул. Яхтенная 10, к.1
лиоф. 500мг №1+р-ль 235,00 Аптека №1, СПб, ул. Белы Куна, 20, корп.1
лиоф. 500мг №1+р-ль 235,00 Викамед, СПб, Пушкин, Малиновская ул., 11, лит.Б
24 часа
лиоф. 500мг №1+р-ль 236,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
лиоф. 500мг №1+р-ль 240,00 Мальстрем, СПб, Дибуновская ул., 50
лиоф. 500мг №1+р-ль 242,00 Советская аптека, СПб, пр. М.Блюхера, 9 корп.3
лиоф. 500мг №1+р-ль 245,00 Неболейка, СПб, пр. Просвещения, 20/25, лит.А
24 часа
лиоф. 500мг №1+р-ль 245,00 Неовита, СПб, Герасимовская ул., 15, лит.А
24 часа
лиоф. 500мг №1+р-ль 249,00 Лаванда, СПб, 1-я линия В.О. 50
лиоф. 500мг №1+р-ль 249,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, пер. Матюшенко, 10
лиоф. 500мг №1+р-ль 260,00 Аптека «Доктора Живило», СПб. Гражданский пр., 75/7
лиоф. 500мг №1+р-ль 264,00 Твой Доктор, СПб, Пушкин, Павловское шоссе, 25
лиоф. 500мг №1+р-ль 270,00 Аптека №1, СПб, пр. Обуховской Обороны, 217
лиоф. 500мг №1+р-ль 275,00 Аптека №1, СПб, ул. Марата, 3
амп. 25мг/мл 2мл №5 в/м, в/с 195,00 Витал, СПб, Лермонтовский пр. 30
 
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность.
Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

Описание

«ГИДРОКОРТИЗОН», описание

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и b-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего b-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Гидрокортизон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени гидрокортизон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
Гидрокортизон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени, чем минералокортикоиды, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
В высоких дозах гидрокортизон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.
При системном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
При наружном и местном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
По противовоспалительной активности в 4 раза слабее преднизолона, по минералокортикоидной активности превосходит другие ГКС.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы - 40-90%. Метаболизируется преимущественно в печени. Период полувыведения - 80-120 мин. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.

Показания

Для парентерального применения: острая надпочечниковая недостаточность, аллергические реакции немедленного типа, астматический статус, профилактика и лечение шока, инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком, тиреотоксический криз, тиреоидит, врожденная гиперплазия надпочечников, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, короткая или дополнительная терапия в остром периоде ревматических заболеваний, коллагеновые болезни, пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга), полиморфная буллезная эритема, эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз, тяжелые формы псориаза и себорейного дерматита, тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз, симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, не поддающийся другим видам терапии, бериллиоз, очаговая или диссеминированная форма туберкулеза при одновременной противотуберкулезной химиотерапии, аспирационный пневмонит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых (только в/в!), вторичная тромбоцитопения взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, эритробластопения, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, паллиативная терапия при лейкозах и лимфомах взрослых, при острых лейкозах у детей, для усиления диуреза или для снижения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, при нефротическом синдроме идиопатического типа или при красной волчанке, в критической стадии язвенного колита и регионарного энтерита (как системное лечение), туберкулезный менингит с развитием субарахноидального блока или с его угрозой (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией), трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда, бронхиальная астма, заболевания суставов.
Для местного применения: воспаление переднего отдела глазного яблока при ненарушенном эпителии роговицы и после травм и хирургических вмешательств на глазном яблоке.
Для наружного применения: аллергический дерматит, себорея, различные формы экземы, нейродермит, псориаз, почесуха, красный плоский бородавчатый лишай.

Режим дозирования

Для парентерального применения. Режим дозирования индивидуальный. Применяют в/в струйно, в/в капельно, редко - в/м. Для неотложной терапии рекомендуется в/в введение. Начальная доза составляет 100 мг (вводится за 30 сек) - 500 мг (вводится за 10 мин), затем повторно через каждые 2-6 ч, в зависимости от клинической ситуации. Высокие дозы следует применять только до стабилизации состояния больного, но обычно не более 48-72 ч, т.к. возможно развитие гипернатриемии. Детям назначают в дозе не менее 25 мг/кг массы тела в сут. Препарат в виде депо-формы вводят внутри- или периартикулярно в дозе 5-50 мг однократно с интервалом 1-3 нед. В/м - 125-250 мг/сут.
В офтальмологии применяют 2-3 раза/сут.
Наружно - 1-3 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, развитие синдрома Иценко-Кушинга, подавление функции гипофиза и надпочечников, стероидный диабет, подавление роста у детей, псевдоопухоль мозжечка.
Со стороны обмена веществ: задержка натрия и жидкости в организме, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белков.
Со стороны ЦНС: повышение внутричерепного давления, психические расстройства, судорожные припадки.
Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, экзофтальм; возможно повышение внутриглазного давления, образование катаракты (при продолжительном местном применении в офтальмологии).
Со стороны костно-мышечной системы: асептический некроз головок плечевых и бедренных костей, стероидная миопатия, мышечная слабость, остеопороз, патологические переломы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия.
Со стороны пищеварительной системы: ульцерогенное действие, тошнота, панкреатит, эзофагит.
Дерматологические реакции: нарушение регенерации, петехии и экхимозы, истончение и хрупкость кожи.
Прочие: подавление иммунитета.
При парентеральном применении: анафилактические реакции с циркуляторным коллапсом, остановкой сердца, бронхоспазмом, нарушением ритма сердца или без таковых, артериальная гипотония, артериальная гипертензия.
При наружном применении: редко - раздражение кожи; при длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.

Противопоказания

Для парентерального применения: тяжелые формы гипертонической болезни и болезни Иценко - Кушинга, психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, активные формы туберкулеза при отсутствии специфического лечения, сахарный диабет, недавно перенесенные операции, системные грибковые заболевания, повышенная чувствительность к гидрокортизону. При экстремальных состояниях противопоказания можно рассматривать как относительные.
Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи.

Беременность и лактация

Применение при возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых во время беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности надпочечников.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях показано, что ГКС могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.

Особые указания

При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 ч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.
С осторожностью следует применять при герпетической инфекции глаз, так как возможна перфорация роговицы. Осторожность требуется также при неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, свежих анастомозах кишечника, при недостаточности функции почек, артериальной гипертензии, остеопорозе, злокачественной миастении.
Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.
У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику. В период лечения не следует проводить вакцинацию.
Гидрокортизон в форме лиофилизированного порошка для инъекций, раствора для в/в инъекций, лосьона и мази включен в Перечень ЖНВЛС.

Лекарственное взаимодействие

ГКС могут уменьшать действие антихолинэстеразных средств при миастении, рентгеноконтрастных средств для проведения холецистографии, салицилатов. Действие кортикостероидов может уменьшаться под влиянием фенитоина, фенобарбитала, эфедрина и рифампицина.


*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

Синонимы

Дополнительно

Сообщить об ошибке