Российский Фармацевтический Портал ФАРМИНДЕКС.РФ

Аптеки, где можно купить Эналаприл гексал (Эналаприл), сравнить цены и сделать предварительный заказ

Поиск лекарств по алфавиту

Подключить аптеку

ЭНАЛАПРИЛ ГЕКСАЛ (Эналаприл)

ЭНАЛАПРИЛ ГЕКСАЛ

Международное наименование (МНН):
Код АТХ: C09AA

Ингибиторы АПФ

 включен в перечень ЖНВЛП
 
Средние цены на «ЭНАЛАПРИЛ ГЕКСАЛ» (23.10.2017)
Форма Цена (руб.)
preloader

Аптеки

Все предложения
Показать на карте
Аптеки
Интернет-аптеки
«ЭНАЛАПРИЛ ГЕКСАЛ», цена в интернет-аптеках Санкт-Петербурга
progress-bar
Форма Цена (руб.) Заявка Аптека
таб. 5мг №20 53,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
таб. 10мг №20 72,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
таб. 20мг №20 85,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
таб. 5мг №20 50,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
таб. 20мг №20 80,00 ЗдравСити, www.zdravcity.ru (Санкт-Петербург)
таб. 5мг №20 48,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. 5мг №20 48,00 Аптека для бережливых, СПб, ул. Брянцева, 7
таб. 5мг №20 49,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. 5мг №20 50,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
таб. 5мг №20 50,00 Шамама, СПб, пр. Художников, 24, корп.1
24 часа
таб. 5мг №20 50,00 Аптека для бережливых, СПб, Ленинский пр., 75
таб. 5мг №20 50,10 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения пр. 46, корпус 1
таб. 5мг №20 50,50 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения , 31
24 часа
таб. 5мг №20 51,00 Органик Нева, СПб, ул. Бадаева, 6 корп.1
24 часа
таб. 5мг №20 51,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Ю.Гагарина, 18
таб. 5мг №20 51,00 Сити-Фарм, СПб, ул . 8-ая Советская, 41-А
таб. 5мг №20 51,50 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения , 53 корп.1
24 часа
таб. 5мг №20 52,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. 5мг №20 52,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. 5мг №20 52,00 evropharm.ru (СПб)
таб. 5мг №20 52,00 Шамама, СПб, ул. Кораблестроителей, 44, корп.1
24 часа
таб. 5мг №20 52,00 Шамама, СПб, Клинский пр., 18/20
24 часа
таб. 5мг №20 53,00 Органик Нева, СПб, ул. Савушкина, 6
24 часа
таб. 5мг №20 53,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Луначарского, 11
таб. 5мг №20 53,00 ОлТаФарм, СПб, Северный пр., 26, корп.2
таб. 5мг №20 53,50 Аптека для бережливых, СПб, Полюстровский пр., 47
таб. 5мг №20 54,00 Оптифарм, СПб, Среднеохтинский пр., 9/2 (вход с ул. А. Ульянова)
таб. 5мг №20 57,00 Интернет-аптека 36,6 (СПб)
таб. 5мг №20 58,00 Органик Нева, СПб, Лиговский пр., 33-35
24 часа
таб. 5мг №20 86,00 БиоМед, СПб, пр. Стачек, 47, лит.А
таб. 5мг №50 167,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Большевиков, 24
таб. 10мг №20 68,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
таб. 10мг №20 68,00 Оптифарм, СПб, Среднеохтинский пр., 9/2 (вход с ул. А. Ульянова)
таб. 10мг №20 68,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. 10мг №20 68,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. 10мг №20 69,00 Аптека «Доктора Живило», СПб. Гражданский пр., 75/7
таб. 10мг №20 69,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. 10мг №20 69,00 Аптека для бережливых, СПб, ул. Б.Разночинная, 16, ТЦ "Чкаловский"
таб. 10мг №20 69,00 Аптека для бережливых, СПб, ул. Наличная, 27
таб. 10мг №20 69,00 Твой Доктор, СПб, Колпино, ул. Братьев Радченко, 11
таб. 10мг №20 69,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Луначарского, 11
таб. 10мг №20 69,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Ю.Гагарина, 18
таб. 10мг №20 69,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, пер. Матюшенко, 10
таб. 10мг №20 69,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Л.Толстого, 6/8, корп. 37-38
таб. 10мг №20 69,00 Аптека для бережливых, СПб, ул. Тепловозная, 31
таб. 10мг №20 69,50 Органик Нева, СПб, ул. Коллонтай, 5, корпус1
таб. 10мг №20 69,50 Народная Линия, СПб, пр. Славы, 4 лит. А
таб. 10мг №20 69,50 Шамама, СПб, ул. Кораблестроителей, 44, корп.1
24 часа
таб. 10мг №20 69,50 Твой Доктор, СПб, Пушкин, Павловское шоссе, 25
таб. 10мг №20 69,50 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения , 53 корп.1
24 часа
таб. 10мг №20 69,50 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения , 31
24 часа
таб. 10мг №20 69,60 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения пр. 46, корпус 1
таб. 10мг №20 70,00 Аптека для бережливых, СПб, Ленинский пр., 75
таб. 10мг №20 70,00 Органик Нева, СПб, ул. Бадаева, 6 корп.1
24 часа
таб. 10мг №20 70,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. 10мг №20 70,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, пр. Ветеранов, 56, лит.А
таб. 10мг №20 70,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Маршала Казакова, 36а
таб. 10мг №20 70,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
таб. 10мг №20 70,10 ОлТаФарм, СПб, ул. Олеко Дундича, 40
таб. 10мг №20 70,50 Аптека для бережливых, СПб, Полюстровский пр., 47
таб. 10мг №20 71,00 Народная Линия, СПб, Красное Село, пр. Ленина, 55
таб. 10мг №20 71,00 А-Фарм, СПб, Звенигородская ул., 6, лит. А, пом. 5Н
таб. 10мг №20 71,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. 10мг №20 71,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Орджоникидзе, 27
таб. 10мг №20 72,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. 10мг №20 72,00 Органик Нева, СПб, Кронверский пр., 23 лит. А
24 часа
таб. 10мг №20 72,00 Сити-Фарм, СПб, ул . 8-ая Советская, 41-А
таб. 10мг №20 72,50 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
таб. 10мг №20 72,50 evropharm.ru (СПб)
таб. 10мг №20 73,00 Интернет-аптека 36,6 (СПб)
таб. 10мг №20 73,50 Органик Нева, СПб, ул. Савушкина, 6
24 часа
таб. 10мг №20 75,00 Шамама, СПб, пр. Художников, 24, корп.1
24 часа
таб. 10мг №20 75,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
таб. 10мг №20 76,00 Петрофарм, СПб, ул. Гороховая, 24
таб. 10мг №20 76,00 Петрофарм, СПб, Невский пр., 22
24 часа
таб. 10мг №20 76,80 apteka.ru (СПб)
таб. 10мг №20 77,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Энгельса, 62
таб. 10мг №20 77,90 Олтафарм, СПб, ул. Береговая, 28, корп.4
таб. 10мг №50 161,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
таб. 10мг №50 162,00 Аптека для бережливых, СПб, Ленинский пр., 75
таб. 10мг №50 163,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Большевиков, 24
таб. 10мг №50 169,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
таб. 10мг №50 169,00 Интернет-аптека 36,6 (СПб)
таб. 10мг №50 170,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
таб. 10мг №50 172,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. 10мг №50 174,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Краснопутиловская, 30
таб. 10мг №50 175,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Аккуратова, 2 (НИИ Кардиологии)
таб. 10мг №50 177,00 Сити-Фарм, СПб, ул . 8-ая Советская, 41-А
таб. 10мг №50 178,00 Петрофарм, СПб, Невский пр., 22
24 часа
таб. 10мг №50 178,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. 10мг №50 179,00 Народная Линия, СПб, пр. Славы, 4 лит. А
таб. 10мг №50 185,60 apteka.ru (СПб)
таб. 20мг №20 78,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. 20мг №20 78,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Орджоникидзе, 27
таб. 20мг №20 78,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
таб. 20мг №20 79,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
таб. 20мг №20 79,50 Органик Нева, СПб, Лиговский пр., 33-35
24 часа
таб. 20мг №20 80,00 Аптека для бережливых, СПб, Полюстровский пр., 47
таб. 20мг №20 80,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
таб. 20мг №20 80,00 Аптека для бережливых, СПб, Ленинский пр., 132
таб. 20мг №20 80,00 Аптека для бережливых, СПб, ул. Наличная, 27
таб. 20мг №20 80,00 Твой Доктор, СПб, Пушкин, Павловское шоссе, 25
таб. 20мг №20 80,00 Оптифарм, СПб, Среднеохтинский пр., 9/2 (вход с ул. А. Ульянова)
таб. 20мг №20 80,50 Аптека для бережливых, СПб, пр. Ю.Гагарина, 18
таб. 20мг №20 80,50 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения , 31
24 часа
таб. 20мг №20 80,50 Твой Доктор, СПб, Колпино, ул. Братьев Радченко, 11
таб. 20мг №20 81,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. 20мг №20 81,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, пр. Ветеранов, 56, лит.А
таб. 20мг №20 81,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Аккуратова, 2 (НИИ Кардиологии)
таб. 20мг №20 81,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Большевиков, 24
таб. 20мг №20 81,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, ул. Маршала Казакова, 36а
таб. 20мг №20 81,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. 20мг №20 81,00 Аптека для бережливых, СПб, Ленинский пр., 75
таб. 20мг №20 81,00 Аптека «Доктора Живило», СПб, Мурино, бульвар Менделеева, 1/1
таб. 20мг №20 81,00 Аптека для бережливых, СПб, ул. Б.Разночинная, 16, ТЦ "Чкаловский"
таб. 20мг №20 81,00 А-Фарм, СПб, Звенигородская ул., 6, лит. А, пом. 5Н
таб. 20мг №20 81,50 Органик Нева, СПб, пр. Просвещения , 53 корп.1
24 часа
таб. 20мг №20 81,50 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
таб. 20мг №20 81,60 Народная Линия, СПб, Красное Село, пр. Ленина, 55
таб. 20мг №20 82,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. 20мг №20 82,00 ОлТаФарм, СПб, Колпино, б-р Трудящихся, 12
таб. 20мг №20 82,00 Аптека для бережливых, СПб, ул. Тепловозная, 31
таб. 20мг №20 82,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. 20мг №20 82,50 Органик Нева, СПб, ул. Савушкина, 6
24 часа
таб. 20мг №20 83,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
таб. 20мг №20 83,00 Органик Нева, СПб, ул. Бадаева, 6 корп.1
24 часа
таб. 20мг №20 83,30 Народная Линия, СПб, пр. Славы, 4 лит. А
таб. 20мг №20 83,50 Органик Нева, СПб, ул. Лени Голикова, 47
таб. 20мг №20 83,50 Органик Нева, СПб, Ленинский пр., 123/А, лит. Б
24 часа
таб. 20мг №20 84,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Олеко Дундича, 40
таб. 20мг №20 84,00 Органик Нева, СПб, Кронверский пр., 23 лит. А
24 часа
таб. 20мг №20 84,00 Петрофарм, СПб, ул. Гороховая, 24
таб. 20мг №20 85,00 Шамама, СПб, пр. Художников, 24, корп.1
24 часа
таб. 20мг №20 85,00 evropharm.ru (СПб)
таб. 20мг №20 86,00 Интернет-аптека 36,6 (СПб)
таб. 20мг №20 87,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
таб. 20мг №20 89,50 apteka.ru (СПб)
таб. 20мг №20 89,60 ОлТаФарм, СПб, Северный пр., 26, корп.2
таб. 20мг №50 186,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
таб. 20мг №50 187,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Большевиков, 24
таб. 20мг №50 187,00 Аптека для бережливых, СПб, Ленинский пр., 75
таб. 20мг №50 194,00 Органик Нева, СПб, ул. Бадаева, 6 корп.1
24 часа
таб. 20мг №50 195,00 Интернет-аптека 36,6 (СПб)
таб. 20мг №50 196,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
таб. 20мг №50 199,00 Шамама, СПб, ул. Кораблестроителей, 44, корп.1
24 часа
таб. 20мг №50 200,00 Оптифарм, СПб, Среднеохтинский пр., 9/2 (вход с ул. А. Ульянова)
таб. 20мг №50 202,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. 20мг №50 203,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
таб. 20мг №50 203,00 Народная Линия, СПб, пр. Славы, 4 лит. А
таб. 20мг №50 204,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. 20мг №50 213,70 apteka.ru (СПб)
 
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность.
Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

Описание

«ЭНАЛАПРИЛ ГЕКСАЛ», инструкция по применению

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
эналаприла малеат 5 мг; 10 мг; 20 мг

Фармакологическое действие

Ингибирующее АПФ, вазодилатирующее, гипотензивное.

Ингибитор АПФ. Фармакологической активностью обладает метаболит эналаприла — эналаприлат. Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие. При этом понижается ОПСС, сАД и дАД, пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается.

Уменьшает также преднагрузку, снижает давление в правом предсердии в малом круге кровообращения, уменьшает гипертрофию левого желудочка. Снижает тонус выносящих артериол клубочков почек и препятствует диабетической нефропатии. Не влияет на метаболизм глюкозы, липопротеинов и на половую функцию. Максимальный эффект развивается через 6–8 ч и сохраняется в течение 24 ч. Терапевтический эффект достигается через несколько недель лечения.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • дисфункция левого желудочка.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ;
  • ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. и на фоне приема ингибиторов АПФ;
  • стеноз (односторонний или двусторонний) почечных артерий;
  • заболевания печени или почек;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Побочные действия

Большинство побочных эффектов носят временный характер и не требуют отмены приема препарата.

Со стороны ССС: в начале терапии редко — артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), головокружение, слабость, нарушение зрения; очень редко — загрудинная боль, стенокардия, сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.

Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыведения, гепатит, желтуха.

Со стороны нервной системы и органов чувств: в редких случаях могут появляться головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, сонливость, оглушенность сознания; крайне редко (при приеме в высоких дозах) — депрессия, нарушение сна, периферическая невропатия и парестезия, мышечные судороги, нервозность, шум в ушах, расплывчатость зрения, а также вкусовые изменения. Данные нарушения носят временный характер и нормализуются после отмены приема препарата.

Со стороны функции почек: редко — нарушение функции почек, протеинурия, развитие гиперкалиемии и гипонатриемии (явления носят временный характер и нормализуются после отмены приема препарата).

Со стороны репродуктивной системы: очень редко при использовании в высоких дозах — импотенция.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, дисфония, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, пузырчатка, кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, сероз, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит.

Лабораторные показатели: возможно снижение уровня гемоглобина, гематокрита и количества тромбоцитов. В очень редких случаях, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек, диффузными заболеваниями соединительной ткани или при проведении одновременной терапии аллопуринолом, новокаинамидом или иммуносупрессорами, возможно развитие анемии, тромбоцитопении, невропатии, повышения концентрации мочевины, гиперкреатининемии, эозинофилии; в единичных случаях — повышение активности печеночных трансаминаз, агранулоцитоз или панцитопения.

Необходимо регулярно контролировать величины перечисленных выше лабораторных параметров до начала и в ходе лечения, особенно у пациентов группы риска.

Взаимодействие

Аллопуринол: уменьшение числа лейкоцитов в крови, лейкопения.

Анальгетики, НПВС (например ацетилсалициловая кислота, индометацин): возможно ослабление гипотензивного эффекта эналаприла.

Антигипертензивные средства: усиление гипотензивного эффекта эналаприла, в особенности при одновременном приеме диуретиков.

Средства для анестезии и наркотические средства: усиление снижения АД.

Калий, калийсберегающие диуретики (особенно спиронолактон, амилорид, триамтерен), а также другие средства (например гепарин): повышение уровня калия в сыворотке.

Поваренная соль: ослабление антигипертензивного эффекта.

Литий: повышение уровня лития в сыворотке крови (необходим регулярный контроль содержания лития).

Пероральные антидиабетические средства, инсулин: в редких случаях возможно усиление гипогликемического эффекта пероральных сахароснижающих средств (например сульфонилмочевина/бигуанид) и инсулина. В таких случаях требуется уменьшение дозы сахароснижающих средств.

Новокаинамид: уменьшение числа лейкоцитов в крови, лейкопения.

Цитостатики, иммуносупрессоры, системные кортикостероиды: уменьшение числа лейкоцитов в крови, лейкопения.

Алкоголь: усиление эффекта алкоголя.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Дневные дозы принимают, как правило, утром, однако прием препарата можно разделить на 2 раза — утро и вечер. При одновременном приеме диуретиков возможно усиление гипотензивного эффекта.

Артериальная гипертензия: начальная доза составляет 5 мг утром (1 табл. по 5 мг эналаприла малеата). Если при приеме указанной дозы величина АД не нормализуется, дневная доза может быть повышена до 10 мг. Интервал между повышением доз должен составлять не менее 3 нед. Поддерживающая доза составляет, как правило, 10 мг эналаприла малеата.

Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг в день (2 раза по 20 мг эналаприла малеата).

Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза составляет 2,5 мг утром. Повышение дозы следует производить постепенно, в зависимости от состояния пациента.

Поддерживающая доза составляет, как правило, 5–10 мг (1–2 табл. по 5 мг либо 1 табл. по 10 мг эналаприла малеата). Максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг (2 табл. по 10 мг, либо 1 табл. по 20 мг).

Дисфункция левого желудочка: начальная доза составляет 2,5 мг эналаприла малеата 2 раза в сутки, возможна коррекция дозы в зависимости от состояния пациента. Средняя поддерживающая доза составляет 10 мг 2 раза в сутки.

Пациенты с умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина 30–60 мл/мин) и пациенты в возрасте старше 65 лет: начальная доза составляет 2,5 мг утром. Поддерживающая доза составляет, как правило, 5–10 мг (1–2 табл. по 5 мг либо 1 табл. по 10 мг) эналаприла малеата в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг (2 табл. по 10 мг, либо 1 табл. по 20 мг) эналаприла.

Пациенты с выраженными нарушениями функции почек (Cl креатинина менее 30 мл/мин) и находящиеся на гемодиализе: начальная доза составляет 2,5 мг эналаприла малеата в день. Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны принимать препарат после диализа.

Поддерживающая доза составляет, как правило, 5 мг (1 табл. по 5 мг) эналаприла в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг (1 табл. по 10 мг либо 2 табл. по 5 мг) в день. Возможно применение препарата в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами, особенно с диуретиками.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судорог, ступора.

Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким положением головы. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более тяжелых случаях — мероприятия, направленные на стабилизацию АД: в/в введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости — введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата в среднем составляет 62 мл/мин).

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении Эналаприл Гексала пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить прием препарата.

Эналаприл нельзя применять у пациентов, находящихся на диализе с использованием полиакрилонитроновых мембран AN 69, в связи с вероятностью развития анафилактических реакций.

Перед началом приема препарата следует проверить функцию почек.

Пациентам с нарушенной функцией почек следует уменьшить разовую дозу, либо увеличить интервалы между приемами препарата.

До начала и во время лечения следует контролировать уровень АД и проводить анализ лабораторных параметров, особенно при потере солей и/или жидкости, нарушенной функции почек, тяжелой или ренальной гипертензии, сердечной недостаточности и в возрасте старше 65 лет.

В случае предшествующего лечения диуретиками, в частности у больных с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкостей и солей. У некоторых пациентов с двусторонним стенозом артерий почек или стенозом артерии единственной почки наблюдалось повышение содержания мочевины в крови и креатинина в сыворотке. Изменения носили обратимый характер, и показатели возвращались к норме после прекращения лечения.

За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызванного ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.

При развитии ангионевротического отека лица, конечностей, губ или гортани следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Возможно появление кашля, который прекращается после отмены приема препарата.

Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому отмены (резкому подъему АД).

Перед исследованием функций паращитовидных желез препарат следует отменить.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с сахарным диабетом из-за риска развития гиперкалиемии.

Влияние на способность управлять автомобилем и работу с механизмами. В результате лечения эналаприлом возможно развитие индивидуальных реакций, которые могут нарушить способность пациента к активному участию в дорожно-транспортном движении, что следует иметь в виду также при обслуживании машин и при работе с приборами, требующими повышенного внимания. Данные явления усиливаются при увеличении дозы и при приеме алкоголя.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 

*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

Аналоги

Синонимы

Дополнительно

Сообщить об ошибке