Состав и форма выпуска
Таблетки 1 табл.
активное вещество:
атенолол 25 мг
50 мг
100 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; магния стеарат; карбоксиметилкрахмал натрия; кремния диоксид коллоидный; кальция гидрофосфат; тальк.
Таблетки, 25, 50, 100 мг. 10, 14 или 20 табл. в блистере (ПВХ/алюминий). 1, 2, 3, 4, 5, 7 или 10 блистеров помещают в пачку картонную.
30, 50 или 100 табл. в контейнере из ПЭ высокой плотности. 1 контейнер помещают в пачку картонную.
30, 50 или 100 табл. в пакете ПЭ. 1 пакет помещают в контейнер из полиэтилена высокой плотности.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антиаритмическое.
Оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие. Не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток Са2+. В первые 24 ч после перорального приема на фоне снижения сердечного выброса отмечается реактивное повышение общего периферического сопротивления сосудов, которое в течение 1-3 суток постепенно возвращается к исходному, а затем постепенно снижается. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, чувствительности барорецепторов и влиянием на центральную нервную систему. Гипотензивное действие проявляется как снижением систолического, так и диастолического артериального давления (АД), уменьшением ударного и минутного объемов крови.
В средних терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий. Гипотензивный эффект продолжается 24 ч, при регулярном применении стабилизируется к концу второй недели лечения.
Показания к применению
— артериальная гипертензия;
— профилактика приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала);
— нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковой тахиаритмии, желудочковая экстрасистолия.
Противопоказания
— кардиогенный шок;
— атриовентрикулярная (AV) блокада II-III ст.;
— выраженная брадикардия (ЧСС менее 40 уд./мин.);
— синдром слабости синусового узла;
— синоаурикулярная блокада;
— острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
— кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности;
— стенокардия Принцметала;
— артериальная гипотензия (в случае использования при инфаркте миокарда;
— систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);
— период лактации;
— одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);
— возраст до 18 лет ( эффективность и безопасность препарата не установлены);
— повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью: сахарный диабет, метаболический ацидоз, гипогликемия, аллергические реакции в анамнезе, хроническая обструктивная болезнь легких (в т.ч. эмфизема легких), AV блокада I степени, хроническая сердечная недостаточность (компенсированная), облитерирующие заболевания периферических сосудов ("перемежающаяся" хромота, синдром Рейно), феохромоцитома, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, пожилой возраст, беременность.
Способ применения и дозы
Внутрь, перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Артериальная гипертензия. Лечение начинают с 50 мг Атенолола 1 раз в сутки. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1–2 нед приема. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до 100 мг в 1 прием. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, т.к. оно не сопровождается усилением клинического эффекта.
Стенокардия. Начальная доза составляет 50 мг/сут. Если в течение недели не достигается оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до 100 мг/сут.
Пациентам пожилого возраста и больным с нарушениями выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования. При наличии почечной недостаточности рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от Cl креатинина. У больных с почечной недостаточностью при значениях Cl креатинина выше 35 мл/мин/1,73 м2 (нормальные значения составляют 100–150 мл/мин/1,73 м2) значительной кумуляции Атенолола не происходит.
Рекомендуются следующие максимальные дозы для больных с почечной недостаточностью:
Cl креатинина, мл/мин/1,73 м2 T1/2 Атенолола, ч Максимальная доза
15–35 16–27 50 мг/сут или 100 мг через день
менее 15 более 27 50 мг через день или 100 мг 1 раз в 4 дня
Для обеспечения нижеперечисленного режима дозирования возможно применение Атенолола в таблетках по 25 мг.
Больным, находящимся на гемодиализе, Атенолол назначают по 25 или 50 мг/сут сразу после проведения каждого диализа, что необходимо проводить в стационарных условиях, т.к. может иметь место снижение АД.
У пожилых пациентов начальная однократная доза — 25 мг (может быть увеличена под контролем АД, ЧСС).
Повышение суточной дозы свыше 100 мг не рекомендуется, т.к. терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает.
Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников