Российский Фармацевтический Портал ФАРМИНДЕКС.РФ
Новости на портале ФАРМ-индекс. Фармация, медицина: факты, события, комментарии

Абсцесс мозга: причины, симптомы, лечение

28 июня 2019, 13:04
Абсцесс мозга - это чрезмерное скопление гнойного содержимого в мешочке. Заболевание развивается, когда в головной мозг человека попадают бактерии и инфекции. Это может произойти, например, с током крови или через рану. Абсцесс головы невозможно определить во время физического осмотра пациентов. Для уточнения и постановки диагноза используются визуальные методы диагностики - рентгенография, МРТ и КТ головного мозга. Абсцесс - крайне редкое заболевание.

Как и почему гной появляется в головном мозге?



Абсцесс мозга возникает по нескольким причинам:

  • инфекция, которая распространяется из другой области головы - например, из зуба, уха, носа;
  • инфекция, которая попадает в мозг из другой части тела через кровь;
  • бактерии, которые проникают через рану головы, расположенной на голове.
    Иногда абсцессы возникают из-за неудачно сделанной операции на головном мозге. В некоторых случаях причину развития абсцесса головного мозга установить не удается.

    Чаще всего абсцесс вызывают бактерии - например, Streptococcus, Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis. Развитию гнойных явлений способствуют некоторые простейшие и грибы. Правда, в этом случае гнойники образуются у людей с ослабленной иммунной защитой. Чаще всего развитию абсцесса подвержены люди с аутоиммунными заболеваниями, а также с ВИЧ И СПИДом. Лекарства, подавляющие иммунную систему, также могут стать фактором риска развития абсцесса головного мозга.

    Клиническая картина заболевания



    Абсцесс мозга проявляется разными признаками. Их интенсивность и характер зависит от места локализации абсцесса, степени воспаления, размера гнойника, отсутствия или наличия отека пораженных тканей.

    Наиболее яркие симптомы болезни - это:

  • головные боли;
  • рвота;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • в тяжелых случаях - кома.

    Из-за роста гнойного мешка возникают судороги, появляется слабость, снижается способность мыслить к здоровому мышлению. Симптомы проявляются в течение нескольких дней и недель. На начальной стадии болезни иногда может наблюдаться повышение температуры тела, озноб.

    Диагностика абсцесса головного мозга



    Для визуализации используется две современные методики - магнитно-резонансная томография или компьютерное сканирование. Здесь вы можете обследовать головной мозг при наличии признаков абсцесса или других болезней.

    Врачи рекомендуют проводить КТ или МРТ с контрастированием. Особенности этой методики в том, что внутривенно вводится контрастное вещество, позволяющее визуализировать даже малейшие отклонения в структуре головного мозга. Однако для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, поскольку иногда на снимках трудно отличить абсцесс от опухоли головного мозга или повреждения, характерного для инсульта.

    Когда диагноз «абсцесс» ставится под вопросом, показана биопсия содержимого гнойного образования. Для этого внутрь головного мозга вводится игла, помещается в гнойный мешочек, откуда берутся пробы. Образец отправляется в лабораторию, где проводятся специальные тесты, позволяющие идентифицировать болезнь. Процесс биопсии также контролируется посредством компьютерного сканера или магнитно-резонансного томографа.

    Комплексная терапия гнойного абсцесса


    Для лечения используются два способа - это антибиотики и удаление гнойного образования хирургическим путем. Если абсцесс головного мозга не лечить, он может привести к необратимым последствиям - дисфункции и даже смерти пациента. Временное облегчение дают лекарства от давления.

    Подбор антибиотиков выполняется на основе анамнеза и клинической картины заболевания. Как правило, антибиотикотерапия назначается на четыре-восемь недель. Регулярно необходимо будет делать КТ или МРТ для того, чтобы контролировать терапию и убедиться в эффективности подобранного лекарства.

    Если антибиотики не помогают, и абсцесс продолжает расти, вызывая сдавливание отделов мозга, показан дренаж с помощью специальной медицинской иглы. В крайних случаях проводятся операции на головном мозге. Этот вариант лечения считается крайним, поскольку процесс восстановления после операции может затянуться на несколько месяцев. Кроме того, всегда существует опасность повреждения головного мозга во время хирургического вмешательства.

    Поскольку абсцесс вызывает отек головного мозга и приводит к повышению внутричерепного давления, дополнительно врачи могут назначать кортикостероиды и лекарственные препараты, уменьшающие отек и давление.

    Источник: Pharmindex.ru для газеты "Аптека"