Российский Фармацевтический Портал ФАРМИНДЕКС.РФ

ЗУЛЬБЕКС (Рабепразол) - цена, где купить, сравнить цены в аптеках, инструкция, применение, аналоги

Поиск лекарств по алфавиту


ЗУЛЬБЕКС (Рабепразол)

ЗУЛЬБЕКС

Международное наименование (МНН):
Код АТХ: A02BC

Ингибиторы протонового насоса

 
Средние цены на «ЗУЛЬБЕКС» (16.01.2017)
Форма Цена (руб.)
preloader

Аптеки

В таблице
На карте
«ЗУЛЬБЕКС», цена в аптеках
progress-bar
Форма Цена (руб.) Заявка Аптека
таб. п/обол. 10мг №28 957,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
таб. п/обол. 10мг №14 363,00 Аптека для бережливых, СПб, Полюстровский пр., 47
таб. п/обол. 20мг №14 1 245,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Литейный пр., 55а
 
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность. Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

Описание

«ЗУЛЬБЕКС», инструкция по применению

Состав

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1 табл.

активное вещество:
рабепразол натрия 10 мг; 20 мг (что соответствует рабепразолу 9,42 мг или 18,85 мг соответственно)

вспомогательные вещества: маннитол (Е421) — 18,5/37 мг; магния оксид легкий — 30/60 мг; гипролоза — 2,625/5,25 мг; гипролоза низкозамещенная — 12,75/25,5 мг; магния стеарат — 1,125/2,25 мг

Фармакологическое действие

Противоязвенное.

Рабепразол принадлежит к классу антисекреторных препаратов, замещенных бензимидазолов, которые не обладают холинолитическими или антигистаминными (Н2) свойствами, а подавляют желудочную секрецию путем ингибирования фермента Н+/К+-АТФазы (протонной помпы). Эффект препарата зависит от дозы и приводит к подавлению базальной и стимулированной секреции соляной кислоты в желудке, независимо от стимулирующих факторов. Исследования на животных показали, что рабепразол быстро исчезает из плазмы и слизистой оболочки желудка. Будучи слабым основанием, рабепразол быстро всасывается во всех дозировках и накапливается в кислой среде париетальных клеток желудка. Рабепразол конвертируется в сульфенамидную форму путем протонизации и потом взаимодействует с доступными молекулами цистеина протонной помпы.

Показания

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), симптоматическое лечение ГЭРБ, в т.ч. длительная поддерживающая терапия;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • в составе комплексной терапии: эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или хроническим гастритом;
  • лечение и профилактика рецидива язвенной болезни, связанной с Helicobacter pylori.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст (отсутствует опыт применения).

С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность. Отсутствуют данные о безопасности применения рабепразола во время беременности у человека. Репродуктивные исследования у крыс и кроликов не выявили признаков нарушения фертильности или вредного воздействия рабепразола на плод.

Препарат Зульбекс® не применяется во время беременности.

Лактация. Исследования у женщин в период лактации не проводились. Неизвестно, секретируется ли рабепразол в материнское молоко, но он секретируется в молоко крыс.

При необходимости применения препарата Зульбекс® в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто — ≥1/10; часто — от ≥1/100 до <1/10; нечасто — от ≥1/1000 до <1/100; редко — от ≥1/10000 до <1/1000; очень редко — от <1/10000, включая отдельные сообщения.

В каждой группе нежелательные явления перечислены в порядке уменьшения их серьезности.

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции повышенной чувствительности1.

Нарушения метаболизма и питания: редко — анорексия, увеличение массы тела; очень редко — гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, бессонница; нечасто — сонливость, нервозность; редко — депрессия; очень редко — спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: редко — расстройство зрения.

Со стороны ССС: очень редко — периферические отеки.

Со стороны дыхательной системы: часто — кашель, фарингит, ринит; нечасто — бронхит, синусит.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, рвота, тошнота, боль в животе, запор, метеоризм; нечасто — диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка; редко — гастрит, стоматит, изменение вкуса, гепатит, желтуха, печеночная энцефалопатия3.

Со стороны кожных покровов: нечасто — сыпь, эритема2; редко — зуд, потливость, буллезная сыпь2; очень редко — мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — неспецифическая боль, боль в спине; нечасто — миалгия, судороги икроножных мышц, артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — инфекции мочевыводящих путей; редко — интерстициальный нефрит.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко — гинекомастия.

Лабораторные показатели: нечасто — повышение активности ферментов печени3.

Прочие: часто — астения, гриппоподобное заболевание.

1 Включает в себя отек лица, снижение АД, одышку.

2 Эритема, буллезные реакции и реакции повышенной чувствительности обычно самостоятельно проходят после отмены препарата.

3 Получены редкие сообщения о печеночной энцефалопатии у пациентов с сопутствующим циррозом печени. При назначении препарата Зульбекс® впервые пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени рекомендуется соблюдать осторожность.

Взаимодействие

Рабепразол вызывает стойкое и длительное подавление секреции соляной кислоты в желудке. Может возникнуть взаимодействие с препаратами, всасывание которых зависит от значений pH. Одновременное применение рабепразола с кетоконазолом или итраконазолом может привести к значительному снижению их концентрации в плазме крови, в связи с чем может потребоваться коррекция дозы этих препаратов.

Ингибиторы протонной помпы, включая рабепразол, не следует применять одновременно с атазанавиром.

Рабепразол не обладает клинически значимым взаимодействием с амоксициллином и с другими препаратами, метаболизируемыми ферментами системы цитохрома CYP450, такими как варфарин, фенитоин, теофиллин и диазепам.

Рабепразол замедляет выведение некоторых ЛС, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (диазепам, фенитоин, непрямые антикоагулянты).

Концентрации рабепразола и активного метаболита кларитромицина в плазме при одновременном приеме увеличиваются на 24% и 50%, соответственно. Снижает концентрацию кетоконазола на 33%, дигоксина на 22%.

Способ применения и дозы

Внутрь, целиком, не разжевывая и не разламывая.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. По 20 мг 1 раз в сутки, утром. У большинства пациентов активная язва двенадцатиперстной кишки заживает в течение 4 нед. Однако некоторым пациентам может потребоваться еще 4 нед для полного заживления язвы. Активная доброкачественная язва желудка у большинства пациентов заживает в течение 6 нед. Однако у небольшого количества пациентов для полного заживления может потребоваться еще 6 нед.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), симптоматическое лечение ГЭРБ. По 20 мг 1 раз в сутки на протяжении от 4 до 8 нед.

При длительной терапии может применяться поддерживающая доза препарата Зульбекс® — 10–20 мг 1 раз в сутки, в зависимости от ответа пациента на лечение.

Симптоматическое лечение ГЭРБ: 10 мг 1 раз в сутки у пациентов без эзофагита. Если за 4 нед не удается добиться контроля симптомов, необходимо провести дополнительное обследование пациента. После улучшения состояния пациента дальнейший контроль симптомов можно осуществлять при приеме 10 мг 1 раз в сутки, по требованию.

Синдром Золлингера-Эллисона. Рекомендуемая стартовая доза для взрослых составляет 60 мг 1 раз в сутки. Дозу можно увеличивать до 120 мг в сутки в зависимости от индивидуальных потребностей пациента. Можно назначать суточную дозу до 100 мг 1 раз в день. Доза 120 мг может потребовать кратного приема, по 60 мг 2 раза в сутки. Терапия проводится до тех пор, пока существуют соответствующие клинические показания.

Эрадикация Н. pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или хроническим гастритом: пациенты с Н. pylori, должны пройти эрадикационную терапию.

Рекомендуются следующие комбинации препаратов курсом 7 дней:

Препарат Зульбекс® по 20 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки и амоксициллин 1 г 2 раза в сутки.

Нарушения функции почек и/или печени: коррекция дозы препарата Зульбекс® не требуется.

Детский возраст: в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности рабепразола препарат Зульбекс® не применяется у детей.

Передозировка

Существующий опыт преднамеренной или случайной передозировки рабепразола ограничен. Максимально установленное принятое количество препарата не превышало 60 мг два раза в сутки или 160 мг один раз в сутки. Эффекты были незначительно выражены, соответствовали известному спектру нежелательных реакций, проходили самостоятельно без какого-либо дополнительного медицинского вмешательства. Специфический антидот неизвестен. Диализ неэффективен.

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

Уменьшение выраженности симптомов на фоне терапии препаратом Зульбекс® не исключает наличия злокачественных новообразований в желудке или пищеводе, поэтому перед началом терапии необходимо провести обследование с целью исключения новообразования ЖКТ.

Пациенты, получающие длительную терапию препаратом Зульбекс® (особенно более одного года), должны проходить регулярное обследование.

Нельзя исключить риск перекрестных реакций с другими ингибиторами протонной помпы или с замещенными бензимидазолами.

Пациента необходимо предупредить о том, что таблетки необходимо поглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая.

Препарат Зульбекс® не рекомендуется назначать детям, т.к. опыт применения препарата у этой группы пациентов отсутствует.

Имеются сообщения постмаркетингового исследования о развитии дискразий крови (случаи тромбоцитопении и нейтропении) на фоне применения рабепразола. В большинстве случаев, когда не удалось выяснить альтернативные причины этих состояний, они не давали осложнений и проходили после отмены рабепразола.

На фоне применения препарата Зульбекс® возможно изменение активности ферментов печени, проходящее после отмены препарата.

В исследовании у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени не было отмечено существенных проблем, связанных с безопасностью применения рабепразола, в сравнении с контрольной группой здоровых пациентов, соответствующих по полу и возрасту. Из-за отсутствия клинических данных о применении рабепразола у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Зульбекс® у этой группы пациентов.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими сложными механизмами: исходя из свойств рабепразола, маловероятно, что препарат Зульбекс® может нарушать способность управлять транспортными средствами или влиять на работу с техническими устройствами. В случае развития побочных эффектов (сонливость, головокружение, спутанность сознания) следует отказаться от управления транспортным средством и работы, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

Аналоги

«ЗУЛЬБЕКС», аналоги:
*указаны групповые аналоги: препараты, относящиеся к одной и той же группе АТХ.
Вопрос о замене какого-либо препарата на его аналог может решать только лечащий врач!
Код АТХ: A02BC
Ингибиторы протонового насоса
Торговое название, форма выпуска Средняя цена (руб.)
на 16.01.17
БЕРЕТА
таб. п/обол. 10мг №14 322,93
таб. п/обол. 20мг №14 510,64
ГАСТРОЗОЛ
капс. 20мг №14 80,98
капс. 20мг №28 149,18
ДЕКСИЛАНТ
капс. МВ 30мг №14 965,20
капс. МВ 30мг №28 1 752,05
капс. МВ 60мг №14 1 224,00
капс. МВ 60мг №28 2 212,17
КОНТРОЛОК
таб. п/обол. 20мг №14 305,59
таб. п/обол. 40мг №14 476,73
таб. п/обол. 40мг №28 593,45
пор. д/ин. 40мг фл. №1 407,12
КРОСАЦИД
таб. п/обол. 20мг №28 244,00
таб. п/обол. 40мг №28 375,94
ЛАНЦИД
капс. 15мг №30 337,87
капс. 30мг №30 402,09
ЛОСЕК
капс. 20мг №14 343,00
ЛОСЕК МАПС
таб. п/обол. 10мг №14 235,50
таб. п/обол. 20мг №14 343,59
таб. п/обол. 20мг №28 562,43
НЕКСИУМ
пеплеты 10мг №1 71,36
пеплеты 10мг №28 2 088,52
таб. п/обол. 20мг №7 1 553,00
таб. п/обол. 20мг №14 1 557,67
таб. п/обол. 20мг №28 2 798,59
таб. п/обол. 40мг №14 1 919,50
таб. п/обол. 40мг №28 3 475,72
лиоф. д/приг. р-ра в/в 40мг фл. №10 5 742,09
НЕО-ЗЕКСТ
таб. п/обол. 20мг №14 899,96
таб. п/обол. 20мг №28 2 193,24
таб. п/обол. 40мг №14 1 374,10
таб. п/обол. 40мг №28 2 778,75
НОЛЬПАЗА
лиоф. 40мг фл. №1 272,00
лиоф. 40мг фл. №5 1 079,72
таб. п/обол. 20мг №14 142,91
таб. п/обол. 20мг №28 255,25
таб. п/обол. 20мг №56 385,95
таб. п/обол. 40мг №14 228,08
таб. п/обол. 40мг №28 416,59
таб. п/обол. 40мг №56 627,00
НОФЛЮКС
таб. п/обол. 10мг №14 544,10
таб. п/обол. 10мг №28 911,06
таб. п/обол. 20мг №14 710,49
таб. п/обол. 20мг №28 1 208,03
ОМЕЗ
капс. 10мг №10 71,02
капс. 10мг №30 73,58
капс. 20мг №10 59,33
капс. 20мг №30 189,06
капс. 40мг №28 239,22
лиоф. фл. 40мг 161,90
ОМЕЗ ИНСТА
пак. 20мг №5 76,65
ОМЕПРАЗОЛ
капс. 10мг №14 75,31
капс. 20мг №10 28,51
капс. 20мг №14 58,36
капс. 20мг №20 39,04
капс. 20мг №28 92,87
капс. 20мг №30 39,59
ОМЕПРАЗОЛ ЗЕНТИВА
капс. 10мг №28 131,62
капс. 20мг №28 177,29
ОМЕПРАЗОЛ САНДОЗ
капс. 20мг №14 103,00
ОМЕПРАЗОЛ ШТАДА
капс. 20мг №30 59,22
ОМЕПРАЗОЛ-OBL
капс. 20мг №28 78,78
ОМЕПРАЗОЛ-АКРИХИН
капс. 20мг №30 60,28
ОМЕПРАЗОЛ-РИХТЕР
капс. 20мг №14 88,35
капс. 20мг №28 163,89
ОМЕПРАЗОЛ-ТЕВА
капс. 10мг №28 73,52
капс. 20мг №14 44,63
капс. 20мг №28 81,26
капс. 40мг №28 141,65
ОМИТОКС
капс. 20мг №30 124,92
ОРТАНОЛ
капс. 40мг №7 105,38
капс. 10мг №14 94,00
капс. 10мг №28 166,35
капс. 20мг №14 93,72
капс. 20мг №28 129,96
капс. 40мг №14 206,16
капс. 40мг №28 369,79
лиоф. д/инф. фл. 40мг №1 361,00
ПАНТОПРАЗОЛ КАНОН
таб. п/обол. 20мг №28 180,99
таб. п/обол. 40мг №28 294,40
ПАНУМ
таб. п/обол. 40мг №20 263,49
ПАРИЕТ
таб. п/обол. 10мг №7 838,39
таб. п/обол. 10мг №14 1 232,77
таб. п/обол. 20мг №14 1 815,16
таб. п/обол. 20мг №28 3 553,53
ПУЛОРЕФ
таб. п/обол. 40мг №14 260,08
таб. п/обол. 40мг №28 425,39
РАБЕЛОК
лиоф. фл. 20мг 643,49
таб. п/обол. 10мг №14 304,64
таб. п/обол. 20мг №14 497,93
РАБЕПРАЗОЛ-СЗ
капс. 10мг №14 250,75
капс. 20мг №14 354,07
РАЗО
таб. п/обол. 10мг №30 323,85
таб. п/обол. 20мг №30 425,65
САНПРАЗ
лиоф. в/в 40мг + р-ль 367,72
таб. п/обол. 40мг №10 262,42
таб. п/обол. 40мг №30 467,70
УЛЬТОП
капс. 10мг №14 108,67
капс. 10мг №28 185,89
капс. 20мг №14 153,97
капс. 20мг №28 300,21
капс. 40мг №14 271,60
капс. 40мг №28 510,54
лиоф. д/инф. фл. 40мг 250,88
ХАЙРАБЕЗОЛ
таб. п/обол. 10мг №15 414,14
таб. п/обол. 20мг №15 589,15
таб. п/обол. 20мг №30 925,30
ЭЗОМЕПРАЗОЛ КАНОН
таб. п/обол. 20мг №14 200,08
таб. п/обол. 20мг №28 324,75
таб. п/обол. 40мг №14 309,07
ЭМАНЕРА
капс. 20мг №14 215,00
капс. 20мг №28 397,79
капс. 40мг №14 364,57
капс. 40мг №28 642,85
ЭПИКУР
капс. 30мг №14 393,24
 

Синонимы

Сообщить об ошибке