Российский Фармацевтический Портал ФАРМИНДЕКС.РФ

ТОБРЕКС 2Х (Тобрамицин) - цена, где купить, сравнить цены в аптеках, инструкция, описание, синонимы

Поиск лекарств по алфавиту


ТОБРЕКС 2Х (Тобрамицин)

ТОБРЕКС 2Х

Международное наименование (МНН):
Код АТХ: S01AA

Антибиотики

 включен в перечень ЖНВЛП
 
Средние цены на «ТОБРЕКС 2Х» (05.12.2016)
Форма Цена (руб.)
preloader

Аптеки

Наличие «ТОБРЕКС 2Х» в аптеках
progress-bar
Форма Цена (руб.) Заявка Аптека
фл.-кап. 0.3% 5мл 197,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
фл.-кап. 0.3% 5мл от 168,00 Аптеки для бережливых
фл.-кап. 0.3% 5мл 176,00 Альфа Фарм, СПб, Московский пр., 130
фл.-кап. 0.3% 5мл 177,00 Петробель, СПб, ул. 8-я Советская, 48
24 часа
фл.-кап. 0.3% 5мл 179,00 Петробель, СПб, Измайловский пр., 16/30
24 часа
фл.-кап. 0.3% 5мл 182,00 Петробель, СПб, Софийская ул., 33
24 часа
фл.-кап. 0.3% 5мл 182,00 Петробель, СПб, Туристская ул., 30
фл.-кап. 0.3% 5мл 182,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
фл.-кап. 0.3% 5мл 184,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
фл.-кап. 0.3% 5мл 185,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Учебный пер., 2
фл.-кап. 0.3% 5мл 185,00 ДИА-Фарм на Гжатской, СПб, ул. Гжатская, 22, к.4
фл.-кап. 0.3% 5мл 185,00 Ава-Петер Фарм, СПб, ул. Ильюшина, 4, к.1
фл.-кап. 0.3% 5мл 185,00 Аптека "ЭКОНОМЬ" 136, Санкт-Петербург, Коломяжский пр., 28, лит. А
фл.-кап. 0.3% 5мл 186,00 ДИА-Фарм на Садовой, СПб, ул. Садовая, 25
фл.-кап. 0.3% 5мл 187,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
фл.-кап. 0.3% 5мл 188,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
фл.-кап. 0.3% 5мл 188,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
фл.-кап. 0.3% 5мл 188,20 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
фл.-кап. 0.3% 5мл 188,40 Фармакор №68, Санкт-Петербург, Канонерский о-в, 11, корп. 1, лит. А (ГП №23)
фл.-кап. 0.3% 5мл 189,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
фл.-кап. 0.3% 5мл 189,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Парадная улица, 3/2
фл.-кап. 0.3% 5мл 189,30 ОлТаФарм, СПб, Колпино, б-р Трудящихся, 12
фл.-кап. 0.3% 5мл 189,80 ОлТаФарм, СПб, ул. Олеко Дундича, 40
фл.-кап. 0.3% 5мл 190,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
фл.-кап. 0.3% 5мл 191,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Литейный пр., 55а
фл.-кап. 0.3% 5мл 192,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
фл.-кап. 0.3% 5мл 192,00 Бионика, СПб, Витебский пр., 51, корп.1
фл.-кап. 0.3% 5мл 193,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
фл.-кап. 0.3% 5мл 193,00 Бионика, СПб, ул. Софийская, 47, корп.1
фл.-кап. 0.3% 5мл 194,90 apteka.ru (СПб)
фл.-кап. 0.3% 5мл 198,00 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 69
фл.-кап. 0.3% 5мл 199,00 Ава-Петер Фарм, СПб, пр. Юрия Гагарина, 24-1
 
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность. Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

Описание

Фармакологическое действие
Тобрамицин — это сильный быстродействующий бактерицидный антибиотик широкого спектра действия группы аминогликозидов. Проявляет бактерицидное дей­ствие за счет угнетения комплекса полипептидов и синтеза в рибосомах бактерий. Предлагаются такие критические значения минимальной угнетаю­щей концентрации, которые отделяют чувствительные микроорганизмы от условно-чувствительных микроорганизмов и условно-чувствительные микроорганизмы от резистентных S (чувствительные) ≤4мг/мл, R (резистентные) ≥8 мг/мл.  Резистентность может изменяться географически и во времени для соответствующих видов микроорганизмов, поэтому желательно иметь местную информацию относительно резистентных микроорганизмов, в особенности при лечении тяжелых инфекций. Эта информация приводит приблизительные данные относительно того, будут ли микроорганизмы чувствительны к тобрамицину. В инструкции приведены только те виды бактерий, которые обычно вызывают наружные инфекции глаз, такие как конъюнктивиты. Определения критических значений, которые разделяют микроорганизмы на чувствительные и резистентные, использовались в определении клинической эффективности антибиотиков, которые применялись системно. Однако при местном применении антибиотика в высоких концентрациях непосредственно на место инфекции определение критических значений является непригодным. Большинство микроорганизмов, которые можно было бы классифицировать как резистентные путем определения критических значений при системном применении, на самом деле хорошо реагируют на местное лечение. Патогенные микроорганизмы, выявленные при поверхностной инфекции глаза, которые были чувствительны к препарату при местном применении в клинических исследованиях, приведены ниже: Чувствительные виды Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium;Staphylococcus aureus (чувствительны к метициллину); коагулазо-негативные виды стафилококков (чувствительны к метициллину). Грамотрицательные бактерии: виды Acinetobacter; Escherichia coli; Haemophilus influenzae; виды Klebsiella; виды Moraxella; Morganella morganii; Pseudomonas aeruginosa. Стойкие виды Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus (стойкие к метициллину с частотой случаев резистентности до 50% всех видов стафилококков в некоторых европейских странах); Streptococcus pneumoniaе; виды Streptococcus. При местном применении в глаз концентрация in situ превышает концентрацию в плазме. Некоторая неясность существует относительно кинетики концентрации in situ относительно местных физико-химических условий, которые могут изменять активность антибиотика и стабильность препарата in situ. Перекрестная резистентность между такими аминогликозидами, как гентамицин и тобрамицин, является результатом чувствительности аминогликозидов к модифицированным ферментам аденилтрансферазы и ацетилтрансферазы. Также возможна изменчивая чувствительность между аминогликозидными антибиотиками относительно других классов модифицированных ферментов.  Наиболее распространенный механизм приобретенной резистент­ности к аминогликозидам — это инактивация антибиотика путем модификации плазмидов и транспозон-кодированных ферментов. Системное всасывание тобрамицина после местного офтальмологического применения глазных капель Тобрекс низкое. Равные концентрации тобрамицина в плазме не поддавались количественному определению у 9 из 12 пациентов, применяющих офтальмологическую суспензию (которая содержит тобрамицина 0,3% и дексаметазона 0,1%) в каждый глаз 4 раза в сутки в течение двух суток подряд. Самый высокий уровень, который определялся, составлял 0,25 мкг/мл, что в 8 раз ниже, чем концентрация 2 мкг/мл, которая, как известно, находится ниже границы риска возникновения системных токсичных эффектов. Тобрамицин быстро и экстенсивно экскретируется с мочой путем гломерулярной фильтрации, главным образом в неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы крови составляет приблизительно 2 ч с клиренсом 0,04 л/ч/кг и объемом распределения 0,26 л/кг. Связывание белка плазмы крови с тобрамицином незначительное, менее  10%.  

Показания
Лечение наружных инфекций глаза и тканей вокруг него, которые вызваны чувствительными к тобрамицину патогенными микроорганизмами.  

Режим дозирования
Только для местного применения в офтальмологии. 
Применение у подростков и взрослых, включая людей пожилого возраста. При слабом и умеренном проявлении заболевания закапывать по 1–2 капли в конъюнктивальний мешок пораженного глаза каждые 4 ч. При острых заболеваниях закапывать по 1–2 капли в конъюнктивальний мешок пораженного глаза каждый час до улучшения состояния; частоту применения препарата следует постепенно уменьшать вплоть до полного прекращения. Как и при применении других антибиотиков, необходимо осуществлять соответствующий мониторинг реакций бактерий на лечение. Как правило, лечение длится 7–10 сут.  После инстилляции рекомендуется провести носослезную окклюзию или осторожно закрыть веки. Это снижает системную абсорбцию препарата, введенного в глаз, и тем самым снижает вероятность возникновения системных побочных эффектов. Применение в педиатрии. Получены данные, подтверждающие безопасность и эффективность применения препарата для лечения конъюнктивита у детей, включая новорожденных, которым назначались глазные капли Тобрекс 5 раз в сутки на протяжении 7 сут. Применение при нарушениях функции печени и почек. Тобрекс не исследовался у этой категории пациентов. Однако из-за низкой системной абсорбции тобрамицина после местного применения препарата коррекции дозы не требуется. 

Побочное действие
Наиболее распространенными побочными эффектами являются локализованная офтальмологическая токсичность и повышенная чувствительность, включая зуд и отек век, а также эритему конъюнктивы. Эти реакции возникали менее чем у 3 из 100 пациентов, которые принимали Тобрекс. Подобные реакции могут возникнуть при местном применении других антибиотиков группы амино­гликозидов.
Офтальмологические эффекты
Наиболее распространенные: локализованная офтальмологическая токсичность и повышенная чувствительность, зуд и отек век, эритема конъюнктивы. 

Противопоказания
Повышенная чувствительность к тобрамицину или к любому компоненту препарата. 

Беременность и лактация
Адекватные хорошо контролируемые исследования Тобрекса в период беременности не проводились. Хотя нет убедительных доказательств, что аминогликозиды оказывают тератогенное, ототоксичное или нефротоксичное влияние на плод, следует учитывать возможность возникновения этих эффектов. Тобрекс следует применять в период беременности только в случае, если потенциальная польза от применения препарата будет преобладать над потенциальным риском для плода.
Период кормления грудью. При местном применении Тобрекса системные эффекты слабые, поэтому вероятность возникновения системной токсичности считается низкой, но ее следует принимать во внимание при назначении данного препарата в период кормления грудью. Поскольку большинство лекарственных средств проникает в грудное молоко человека, следует рассмотреть возможность временного прекращения кормления грудью на время применения препарата.       

Передозировка
Клинические признаки и симптомы передозировки препарата Тобрекс (точечный кератит, эритема, повышенное слезоотделение, отек и зуд век) могут быть подобны побочным эффектам, которые наблюдались у некоторых пациентов. В случае передозировки препарата Тобрекс при местном применении необходимо вымыть излишек препарата из глаза (глаз) теплой водой.  

Особые указания
У некоторых пациентов может отмечаться повышенная чувствительность к аминогликозидам для местного применения, которая обычно проявляется зудом век, припухлостью, эритемой конъюнктивы. В случае возникновения  признаков повышенной чувствительности следует прекратить применение препарата. Как и при применении других антибиотиков, продолжительное применение тобрамицина может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. При возникновении суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию.  Глазные капли Тобрекс содержат бензалкония хлорид как консервант, который может привести к раздражению. Также известно, что данный консервант может обесцветить мягкие контактные линзы, поэтому перед применением препарата Тобрекс пациенты должны снимать контактные линзы и вставлять их через 15 минут после инстилляции препарата. Пациентам следует посоветовать не носить контактные линзы при инфекции глаз. Чтобы предупредить загрязнение кончика капельницы и раствора, необходимо соблюдать осторожность и не прикасаться к векам или другим поверхностям кончиком флакона-капельницы.
Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и механизмами. Как и при использовании других глазных капель, временная нечеткость зрения или другие нарушения зрения могут влиять на способность управлять автотранспортными средствами или механизмами. Если нечеткость зрения возникает во время закапывания, пациенту необходимо подождать до тех пор, пока зрение восстановится, прежде чем управлять автотранспортными средствами или механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Специальные исследования относительно взаимодействия препарата Тобрекс с другими лекарственными сред­ствами не проводились. Были сообщения о взаимодействиях тобрамицина после системного применения. Однако системная абсорбция тобрамицина после местного применения настолько низкая, что риск любого взаимодействия минимальный. При сопутствующей терапии с применением других местных офтальмологических препаратов следует придерживаться интервала 10–15 мин между их применением. 


*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

Синонимы

Сравнительная таблица средних цен
на синонимы лекарств:
(общедоступные результаты изучения рынка)
МНН: Тобрамицин (Tobramycin)
Торговое название, форма выпускаОптовыеРозничные
цены указаны в руб. на 05.12.16
БРАМИТОБ
амп. 75мг/мл 4мл №56 64 080,4074 482,60
БРУЛАМИЦИН
амп. 40мг 1мл №10 130,58152,60
амп. 80мг 2мл №10 217,20257,46
ТОБИ
р-р д/инг. амп. 60мг/мл 5мл №56 81 121,5094 808,30
ТОБРАМИЦИН-ГОББИ
р-р д/инг. амп. 60мг/мл 5мл №56 109 247,00126 877,00
ТОБРЕКС
фл. 0.3% 5мл 153,19183,02
ТОБРИСС
гл.капли 0.3% фл.-кап. 5мл 130,98151,34
ТОБРОПТ
фл.-кап. 0.3% 5мл 101,83119,30
 

Аналоги

Сравнительная таблица средних цен
на аналоги лекарств:
*указаны групповые аналоги: препараты, относящиеся к одной и той же группе АТХ.
Вопрос о замене какого-либо препарата на его аналог может решать только лечащий врач!
Код АТХ: S01AA
Антибиотики
Торговое название, форма выпуска Оптовые Розничные
цены указаны в рублях на 05.12.16
АЗИДРОП
фл. 15мг/г 0.25г №6 286,89 332,51
КОЛБИОЦИН
мазь 5г 247,10 287,18
ЛЕВОМИЦЕТИН-АКОС
капли гл. фл. 0.25% 5мл 22,31 27,40
ЛЕВОМИЦЕТИН-ДИА
фл. 0.25% 10мл 22,51 25,33
фл.-кап. 0.25% 10мл 15,64 17,63
НЕТТАВИСК
мазь гл. 0.3% туба 5г 293,09 348,05
НЕТТАЦИН
гл.капли 0.3% фл.-кап. 5мл 325,35 389,83
гл.капли 0.3% тюб.-кап. №15 420,63 496,94
ТОБРЕКС
фл. 0.3% 5мл 153,19 183,02
ТОБРИСС
гл.капли 0.3% фл.-кап. 5мл 130,98 151,34
ТОБРОПТ
фл.-кап. 0.3% 5мл 101,83 119,30
ФУЦИТАЛМИК
р-р вязкий капли гл. 1% 5г 287,33 339,01
ЭРИТРОМИЦИН-АКОС
мазь 10тЕД/г 15г 40,00 48,83
мазь гл. 10тЕД/г 10г 30,01 33,97
 

Дополнительно

Сообщить об ошибке