Российский Фармацевтический Портал ФАРМИНДЕКС.РФ

СИЛУЕТ - цена, где купить, сравнить цены в аптеках, инструкция, описание, синонимы

Поиск лекарств по алфавиту


СИЛУЕТ

СИЛУЕТ

Международное наименование (МНН):

Ethinylestradiol+Dienogest 

Код АТХ: G03FA

Гестагены и эстрогены (фиксированное сочетание)

 
Средние цены на «СИЛУЕТ» (10.12.2016)
Форма Цена (руб.)
preloader

Аптеки

Наличие «СИЛУЕТ» в аптеках
progress-bar
Форма Цена (руб.) Заявка Аптека
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 520,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 от 596,00 Аптеки для бережливых
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 614,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 625,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 628,00 Петробель, СПб, ул. 8-я Советская, 48
24 часа
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 638,00 Альфа Фарм, СПб, Шушары, ул. Первомайская, 15
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 639,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 640,00 Альфа Фарм, СПб, Лыжный пер., 3
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 646,00 Альфа Фарм, СПб, пр. Кузнецова, 11, к.3
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 647,00 Петробель, СПб, Шушары, ул. Вишерская, 16
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 647,00 Альфа Фарм, СПб, Московский пр., 130
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 650,00 Альфа Фарм, СПб, Пискаревский пр., 40
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 666,00 Альфа Фарм, СПб, Ударников пр., 28/32
24 часа
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 677,00 Петробель, СПб, Измайловский пр., 16/30
24 часа
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 685,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 685,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 689,00 apteka.ru (СПб)
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 707,00 Аптека на Боровой, СПб, ул. Боровая, 21
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 709,00 Альфа Фарм, СПб, Уткин пр., 13
24 часа
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 716,00 Петробель, СПб, Туристская ул., 30
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 725,00 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 745,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 749,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Туристская, 24/42
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 791,00 Семейная, СПб, ул. Камышовая, 13
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 795,00 Народная Линия, СПб, Красное Село, пр. Ленина, 55
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 801,50 Народная Линия, СПб, ул. Маршала Захарова, 42
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 808,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Учебный пер., 2
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 808,00 Ава-Петер Фарм, СПб, ул. Ильюшина, 4, к.1
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 810,00 Ава-Петер Фарм, СПб, пр. Юрия Гагарина, 24-1
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 810,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Литейный пр., 55а
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 811,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Невский пр., 22-24
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 835,00 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 69
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21 836,00 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 78
24 часа
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21х3 1 398,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21х3 от 1 410,00 Аптеки для бережливых
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21х3 1 415,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21х3 1 437,70 apteka.ru (СПб)
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21х3 1 454,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21х3 1 455,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21х3 1 483,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21х3 1 485,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21х3 1 505,00 Альфа Фарм, СПб, Пискаревский пр., 40
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21х3 1 565,00 Петробель, СПб, Туристская ул., 30
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21х3 1 585,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21х3 1 595,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21х3 1 633,00 Альфа Фарм, СПб, Ударников пр., 28/32
24 часа
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21х3 1 645,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21х3 1 700,50 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21х3 1 910,00 Ава-Петер Фарм, СПб, ул. Ильюшина, 4, к.1
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21х3 1 913,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Невский пр., 22-24
таб. п/обол. 0.03мг+2мг №21х3 1 965,00 Ава-Петер Фарм, СПб, пр. Юрия Гагарина, 24-1
 
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность. Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

Описание

Лекарственная форма
таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав
Диеногест 2мг, Этинилэстрадиол 0,03мг;

Вспомогательные в-ва: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипромеллоза, тальк, полакрилин калия, магния стеарат

Фармакологическое действие
Силует® - пероральный комбинированный препарат с антиандрогенным эффектом, содержит этинилэстрадиол в качестве эстрогена и диеногест в качестве прогестагена. Контрацептивный эффект препарата Силует® обусловлен различными факторами, наиболее важными среди них являются - ингибирование овуляции, повышение вязкости цервикальной слизи, изменение перистальтики маточных труб и структуры эндометрия. Антиандрогенный эффект комбинации этинилэстрадиола и диеногеста основывается на снижении концентрации андрогенов в плазме.

В многочисленных исследованиях было показано, что прием комбинации этинилэстрадиола и диеногеста приводил к нивелированию симптомов акне легкой и средней тяжести и имел положительный результат у пациенток с себореей.

Диеногест является производным норэтистерона, который имеет в 10-30 раз более низкое сродство к прогестероновым рецепторам in vitro в сравнении с другими синтетическими прогестеронами. Диеногест не имеет существенных андрогенных, минералокортикоидных или глюкокортикоидных эффектов in vivo.

При изолированном назначении в дозе 1 мг/день диеногест ингибирует овуляцию.

Фармакокинетика

Этинилэстрадиол

Всасывание

Этинилэстрадиол после приема внутрь быстро и полностью всасывается в тонком кишечнике. Cmax в плазме (67 пг/мл) достигается через 1.5-4 ч. При первичном прохождении через печень значительная часть этинилэстрадиола метаболизируется. Абсолютная биодоступность составляет примерно 44%.

Распределение

Этинилэстрадиол практически полностью (около 98%), хотя неспецифично, связывается с альбуминами. Этинилэстрадиол повышает концентрацию в плазме глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Кажущийся Vd составляет 2.8-8.6 л/кг.

Css достигается на протяжении второй половины лечебного цикла, и концентрация этинилэстрадиола в сыворотке увеличивается в 2 раза.

Метаболизм

Этинилэстрадиол подвергается конъюгации в слизистой оболочке кишечника и в печени. Основной путь метаболизма этинилэстрадиола - ароматическое гидроксилирование, но его метаболизм также приводит к образованию большого числа гидроксилированных и метилированных производных в свободной, глюкуронированной и сульфатированной форме. Клиренс составляет примерно 2.3-7 мл/мин/кг.

Выведение

Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в плазме происходит в два этапа: первый этап полувыведения - 1 ч, второй - 10-20 ч. Этинилэстрадиол не выводится в неизмененной форме. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и печенью в соотношении 4:6. T1/2 метаболитов составляет около 24 ч.

Диеногест

Всасывание

После приема внутрь быстро и полностью всасывается в кишечнике. Cmax в плазме (51 пг/мл) достигается через 2.5 ч. Абсолютная биодоступность при одновременном приеме с этинилэстрадиолом составляет 96%.

Распределение

Диеногест связывается с альбуминами плазмы крови и не связывается с ГСПГ и глобулином, связывающим кортикостероидные гормоны. Фракция свободного диеногеста в плазме составляет 10%, в то время как 90% неспецифически связано с альбумином. Кажущийся Vd составляет 37-45 л.

Концентрация ГСПГ в плазме не влияет на фармакокинетику диеногеста. Концентрация диеногеста в плазме увеличивается в 1.5 раза, а Css достигается в течение 4 дней.

Метаболизм

Диеногест в основном метаболизируется путем гидроксилирования, альтернативным путем является глюкуронизация. Его метаболиты неактивны и быстро элиминируются из плазмы, поэтому в значимых количествах обнаружить метаболиты в плазме крови не удается, это не касается неизмененного диеногеста. Общий клиренс после однократного приема составляет 3.6 л/ч.

Выведение

T1/2 диеногеста составляет около 9 ч. Незначительное количество в неизмененном виде выводится почками. После приема внутрь 0.1 мг/кг выведение кишечником и почками имеет соотношение около 3.2. При приеме внутрь 86% выводится в течение 6 дней, из них 42% выводится в течение первых 24 ч, преимущественно почками.

Побочные действия

У женщин, применяющих препарат Силует®, были отмечены следующие серьезные нежелательные явления:

— венозные тромбоэмболические нарушения;

— артериальные тромбоэмболические нарушения;

— артериальная гипертензия;

— опухоли печени;

— появление или усугубление состояний, для которых связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов (КПК) не доказана: болезнь Крона, язвенный колит, порфирия, системная красная волчанка, герпес беременных, хорея Сиденхема, гемолитикоуремический синдром, холестатическая желтуха;

— хлоазма.

Частота возникновения рака молочной железы у женщин, принимающих КПК, повышается очень незначительно. Поскольку рак молочной железы редко возникает у женщин моложе 40 лет, это превышение очень мало по отношению к общему риску развития рака молочной железы.

Рак молочной железы является гормонозависимой опухолью. Известные факторы риска рака молочной железы, такие как раннее менархе, поздняя менопауза (позже 52 лет), отсутствие родов, наличие ановуляторных циклов и т.д., указывают на роль гормонов в развитии этого заболевания. Рецепторы к гормонам играют ключевую роль в клеточной биологии рака молочной железы, эстрогены способны усиливать эффекты факторов роста (например, ФНО?).

Эпидемиологические исследования показали наличие возможной причинной связи между длительным приемом КПК, начатом в молодом возрасте, и развитием рака молочной железы в среднем возрасте. Однако применение КПК является лишь одним из многих факторов риска.

Препарат отпускается по рецепту

Особые условия
Перед началом или возобновлением приема препарата Силует® необходимо собрать анамнез (включая семейный анамнез), а также необходимо исключить беременность. Нужно измерить АД и провести общий осмотр с учетом противопоказаний и предостережений. Нужно объяснить женщине необходимость внимательно прочесть инструкцию по применению препарата Силует® и следовать изложенным в ней рекомендациям. Характер медицинских осмотров, включающих себя общемедицинское и гинекологическое исследование, определяется лечащим врачом-гинекологом в индивидуальном порядке для каждой женщины и проводится с различной частотой, но не реже 1 раза в 6 месяцев. Следует предупредить женщину, что пероральные контрацептивы не предохраняют от заражения ВИЧ-инфекцией (СПИД) или любым другим заболеванием, передаваемым половым путем.

Сниженная эффективность

Снижение эффективности комбинации этинилэстрадиола и диеногеста происходит в случае, например, пропущенного приема, при желудочно-кишечных расстройствах или при приеме сопутствующей терапии.

Изменение характера кровотечений

Применение препарата Силует®, особенно в первые три цикла, может сопровождаться появлением ациклических кровянистых выделений/кровотечений из влагалища, что может рассматриваться как период адаптации.

Если нерегулярные кровотечения присутствуют постоянно или появляются после предшествующих нормальных регулярных циклов, следует рассматривать негормональные причины этих явлений и исключать злокачественные новообразования и беременность. В этом случае необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

У некоторых женщин кровотечения "отмены" могут не возникать в перерыве между приемами препарата. Если женщина принимала Силует® в соответствии с указаниями, наличие беременности маловероятно. Однако если женщиной были допущены нарушения приема препарата до первого пропуска кровотечения "отмены", или если имели место два пропуска, следует исключить беременность перед продолжением приема препарата Силует®. Медицинские препараты на основе трав, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), не должны применяться параллельно с препаратом Силует® из-за их способности уменьшать уровень препарата в плазме и снижать эффективность комбинации этинилэстрадиола и диеногеста.

Применение КПК ведет к повышению риска возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Риск ВТЭ является самым высоким на первом году применения КПК. Риск ВТЭ, связанный с приемом комбинации этинилэстрадиола и диеногеста, меньше, чем риск, связанный с беременностью, он составляет 60 случаев на 100 000 беременностей. ВТЭ заканчивается летальным исходом в 1-2% случаев.

Симптомы артериальных или венозных тромботических или тромбоэмболических осложнений могут включать:

— необычная односторонняя боль в ноге и/или отек;

— внезапная сильная боль в груди с возможной иррадиацией в левую руку;

— внезапная одышка;

— внезапный приступ кашля;

— любая необычная, сильная длительная головная боль;

— внезапная частичная или полная потер

Показания

— пероральная контрацепция;

— лечение легкой и умеренной угревой сыпи (акне) при неэффективности местного лечения у женщин, нуждающихся в контрацепции.

Противопоказания

Комбинированные пероральные контрацептивы (КПК) не следует применять, если какие-либо из состояний/заболеваний, указанных ниже, имеются у женщины в настоящее время. При первом появлении любого из этих состояний во время приема КПК прием препарата должен быть немедленно прекращен:

— артериальные и венозные тромбоэмболические заболевания в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии);

— тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз, тромбофлебит глубоких вен; тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения);

— состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, подострый бактериальный эндокардит, расширенное оперативное вмешательство с длительной иммобилизацией, обширная травма);

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействия, связанные с активацией микросомальных ферментов, между пероральными контрацептивами и другими лекарственными препаратами могут привести к прорывным кровотечениям и/или к снижению эффективности контрацепции. Эти эффекты были показаны для гидантоина, фенобарбитала, примидона, карбамазепина и рифампицина. Такие эффекты возможны также для рифабутина, эфавиренза, невирапина, оксикарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира, гризеофульвина и растительного лекарственного средства зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum). Механизм этих взаимодействий основан на способности перечисленных препаратов активировать микросомальные ферменты печени.

По данным клинических наблюдений одновременное назначение с некоторыми антибиотиками (такими как ампициллин и тетрациклин) может привести к снижению эффективности контрацепции, причина этого явления неизвестна.

 

*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

Аналоги

Сравнительная таблица средних цен
на аналоги лекарств:
*указаны групповые аналоги: препараты, относящиеся к одной и той же группе АТХ.
Вопрос о замене какого-либо препарата на его аналог может решать только лечащий врач!
Код АТХ: G03FA
Гестагены и эстрогены (фиксированное сочетание)
Торговое название, форма выпуска Оптовые Розничные
цены указаны в рублях на 10.12.16
 

Дополнительно

Сообщить об ошибке