Российский Фармацевтический Портал ФАРМИНДЕКС.РФ

ПРЕСТАНС (Амлодипин+Периндоприл) - цена, где купить, сравнить цены в аптеках, инструкция, описание, синонимы

Поиск лекарств по алфавиту


ПРЕСТАНС (Амлодипин+Периндоприл)

ПРЕСТАНС

Международное наименование (МНН):
Код АТХ: C09BB

АПФ ингибиторы в комбинации с блокаторами кальциевых каналов

 
Средние цены на «ПРЕСТАНС» (11.12.2016)
Форма Цена (руб.)
preloader

Аптеки

Наличие «ПРЕСТАНС» в аптеках
progress-bar
Форма Цена (руб.) Заявка Аптека
таб. 5мг+5мг №30 569,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
таб. 10мг+5мг №30 728,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
таб. 5мг+10мг №30 771,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
таб. 10мг+10мг №30 770,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
таб. 5мг+5мг №30 538,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. 5мг+5мг №30 548,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. 5мг+5мг №30 от 560,00 Аптеки для бережливых
таб. 5мг+5мг №30 561,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
таб. 5мг+5мг №30 575,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. 5мг+5мг №30 579,00 Альфа Фарм, СПб, пр. Кузнецова, 11, к.3
таб. 5мг+5мг №30 583,00 Петробель, СПб, ул. 8-я Советская, 48
24 часа
таб. 5мг+5мг №30 586,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
таб. 5мг+5мг №30 589,00 Петробель, СПб, Измайловский пр., 16/30
24 часа
таб. 5мг+5мг №30 594,00 Петробель, СПб, Шушары, ул. Вишерская, 16
таб. 5мг+5мг №30 594,00 Альфа Фарм, СПб, Московский пр., 130
таб. 5мг+5мг №30 595,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
таб. 5мг+5мг №30 595,00 medipharm.ru (СПб)
таб. 5мг+5мг №30 598,00 Петробель, СПб, Софийская ул., 33
24 часа
таб. 5мг+5мг №30 от 599,00 Аптечная сеть "Фармакор"
таб. 5мг+5мг №30 599,00 Петробель, СПб, Туристская ул., 30
таб. 5мг+5мг №30 599,00 Петробель, СПб, Индустриальный пр., 40
таб. 5мг+5мг №30 600,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Л.Толстого, 6/8 лит. АБ, 1-Н
таб. 5мг+5мг №30 606,60 apteka.ru (СПб)
таб. 5мг+5мг №30 611,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
таб. 5мг+5мг №30 614,00 Альфа Фарм, СПб, Ударников пр., 28/32
24 часа
таб. 5мг+5мг №30 615,00 Альфа Фарм, СПб, Пискаревский пр., 40
таб. 5мг+5мг №30 615,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
таб. 5мг+5мг №30 615,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. 5мг+5мг №30 615,00 Альфа Фарм, СПб, Шушары, ул. Первомайская, 15
таб. 5мг+5мг №30 620,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, п. Песочный, ул. Ленинградская, 68, лит. У
таб. 5мг+5мг №30 622,00 Петробель, СПб, ул. Одоевского, 29
таб. 5мг+5мг №30 630,00 Альфа Фарм, СПб, Уткин пр., 13
24 часа
таб. 5мг+5мг №30 632,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
таб. 5мг+5мг №30 635,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Аккуратова, 2 (НИИ Кардиологии)
таб. 5мг+5мг №30 635,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. 5мг+5мг №30 640,00 ДИА-Фарм на Садовой, СПб, ул. Садовая, 25
таб. 5мг+5мг №30 642,00 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
таб. 5мг+5мг №30 646,00 ДИА-Фарм на Гжатской, СПб, ул. Гжатская, 22, к.4
таб. 5мг+5мг №30 665,00 Петробель, СПб, 2-й Рабфаковский пер, 18
таб. 5мг+5мг №30 671,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Л.Толстого, 6/8
таб. 5мг+5мг №30 698,00 Народная Линия, СПб, ул. Латышских Стрелков, д. 13 корп. 1
таб. 5мг+5мг №30 701,00 Семейная, СПб, ул. Камышовая, 13
таб. 5мг+5мг №30 703,00 Твой Доктор, СПб, Колпино, ул. Братьев Радченко, 11
таб. 5мг+5мг №30 710,00 Бионика, СПб, ул. Софийская, 47, корп.1
таб. 5мг+5мг №30 715,00 Ава-Петер Фарм, СПб, ул. Ильюшина, 4, к.1
таб. 5мг+5мг №30 715,00 Народная Линия, СПб, ул. Маршала Захарова, 42
таб. 5мг+5мг №30 715,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Невский пр., 22-24
таб. 5мг+5мг №30 716,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Литейный пр., 55а
таб. 5мг+5мг №30 716,00 Бионика, СПб, Витебский пр., 51, корп.1
таб. 5мг+5мг №30 720,00 Народная Линия, СПб, Красное Село, пр. Ленина, 55
таб. 5мг+5мг №30 720,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Парадная улица, 3/2
таб. 5мг+5мг №30 720,00 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 69
таб. 5мг+5мг №30 723,00 Твой Доктор, СПб, Пушкин, Павловское шоссе, 25
таб. 5мг+5мг №30 730,00 Народная Линия, СПб, Красное Село, ул. Спирина, 9, корп.2
таб. 5мг+5мг №30 735,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Учебный пер., 2
таб. 5мг+5мг №30 746,00 Народная Линия, СПб, пр. Славы, 4 лит. А
таб. 5мг+5мг №30 758,00 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 78
24 часа
таб. 5мг+5мг №30 784,00 spbapteka.ru (СПб)
таб. 5мг+5мг №30 895,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Туристская, 24/42
таб. 5мг+5мг №30 910,00 ОлТаФарм, СПб, Колпино, б-р Трудящихся, 12
таб. 5мг+5мг №30 928,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Михаила Дудина, 25
таб. 5мг+5мг №30 945,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Камышовая, 48, корп.1
таб. 5мг+5мг №30 965,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Олеко Дундича, 40
таб. 10мг+5мг №30 от 669,00 Аптеки для бережливых
таб. 10мг+5мг №30 678,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. 10мг+5мг №30 694,30 Аптека на Боровой, СПб, ул. Боровая, 21
таб. 10мг+5мг №30 698,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. 10мг+5мг №30 700,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. 10мг+5мг №30 703,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
таб. 10мг+5мг №30 709,00 Петробель, СПб, Индустриальный пр., 40
таб. 10мг+5мг №30 713,00 Петробель, СПб, ул. 8-я Советская, 48
24 часа
таб. 10мг+5мг №30 718,00 Альфа Фарм, СПб, Лыжный пер., 3
таб. 10мг+5мг №30 725,00 Альфа Фарм, СПб, Московский пр., 130
таб. 10мг+5мг №30 728,00 Петробель, СПб, Шушары, ул. Вишерская, 16
таб. 10мг+5мг №30 740,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Аккуратова, 2 (НИИ Кардиологии)
таб. 10мг+5мг №30 747,00 Альфа Фарм, СПб, Ударников пр., 28/32
24 часа
таб. 10мг+5мг №30 748,50 apteka.ru (СПб)
таб. 10мг+5мг №30 752,00 Петробель, СПб, Измайловский пр., 16/30
24 часа
таб. 10мг+5мг №30 755,00 Альфа Фарм, СПб, Шушары, ул. Первомайская, 15
таб. 10мг+5мг №30 757,00 Петробель, СПб, ул. Одоевского, 29
таб. 10мг+5мг №30 759,00 Петробель, СПб, Софийская ул., 33
24 часа
таб. 10мг+5мг №30 760,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
таб. 10мг+5мг №30 760,00 medipharm.ru (СПб)
таб. 10мг+5мг №30 764,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
таб. 10мг+5мг №30 770,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. 10мг+5мг №30 772,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. 10мг+5мг №30 773,50 Твой Доктор, СПб, Пушкин, Павловское шоссе, 25
таб. 10мг+5мг №30 775,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
таб. 10мг+5мг №30 780,00 ДИА-Фарм на Садовой, СПб, ул. Садовая, 25
таб. 10мг+5мг №30 791,00 Альфа Фарм, СПб, Пискаревский пр., 40
таб. 10мг+5мг №30 795,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. 10мг+5мг №30 798,00 Альфа Фарм, СПб, Уткин пр., 13
24 часа
таб. 10мг+5мг №30 814,30 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
таб. 10мг+5мг №30 815,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
таб. 10мг+5мг №30 851,00 Петробель, СПб, 2-й Рабфаковский пер, 18
таб. 10мг+5мг №30 855,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Туристская, 24/42
таб. 10мг+5мг №30 859,00 ОлТаФарм, СПб, Колпино, б-р Трудящихся, 12
таб. 10мг+5мг №30 887,00 Твой Доктор, СПб, Колпино, ул. Братьев Радченко, 11
таб. 10мг+5мг №30 890,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Учебный пер., 2
таб. 10мг+5мг №30 898,00 Народная Линия, СПб, ул. Латышских Стрелков, д. 13 корп. 1
таб. 10мг+5мг №30 898,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Камышовая, 48, корп.1
таб. 10мг+5мг №30 898,50 ОлТаФарм, СПб, ул. Олеко Дундича, 40
таб. 10мг+5мг №30 899,00 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 69
таб. 10мг+5мг №30 907,00 Бионика, СПб, ул. Софийская, 47, корп.1
таб. 10мг+5мг №30 910,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Парадная улица, 3/2
таб. 10мг+5мг №30 910,00 Народная Линия, СПб, Красное Село, пр. Ленина, 55
таб. 10мг+5мг №30 912,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Невский пр., 22-24
таб. 10мг+5мг №30 914,00 Бионика, СПб, Витебский пр., 51, корп.1
таб. 10мг+5мг №30 921,00 Ава-Петер Фарм, СПб, ул. Ильюшина, 4, к.1
таб. 10мг+5мг №30 939,00 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 78
24 часа
таб. 10мг+5мг №30 948,00 Народная Линия, СПб, пр. Славы, 4 лит. А
таб. 5мг+10мг №30 698,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. 5мг+10мг №30 от 702,00 Аптеки для бережливых
таб. 5мг+10мг №30 728,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. 5мг+10мг №30 734,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
таб. 5мг+10мг №30 745,00 Петробель, СПб, ул. 8-я Советская, 48
24 часа
таб. 5мг+10мг №30 757,00 Альфа Фарм, СПб, Московский пр., 130
таб. 5мг+10мг №30 758,00 Петробель, СПб, Шушары, ул. Вишерская, 16
таб. 5мг+10мг №30 764,00 Альфа Фарм, СПб, Ударников пр., 28/32
24 часа
таб. 5мг+10мг №30 766,00 Альфа Фарм, СПб, Пискаревский пр., 40
таб. 5мг+10мг №30 767,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
таб. 5мг+10мг №30 769,00 Петробель, СПб, Софийская ул., 33
24 часа
таб. 5мг+10мг №30 770,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. 5мг+10мг №30 779,00 Петробель, СПб, Индустриальный пр., 40
таб. 5мг+10мг №30 785,00 Альфа Фарм, СПб, Шушары, ул. Первомайская, 15
таб. 5мг+10мг №30 788,00 Петробель, СПб, ул. Одоевского, 29
таб. 5мг+10мг №30 790,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. 5мг+10мг №30 790,00 apteka.ru (СПб)
таб. 5мг+10мг №30 от 795,00 Аптечная сеть "Фармакор"
таб. 5мг+10мг №30 797,00 Петробель, СПб, Туристская ул., 30
таб. 5мг+10мг №30 798,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
таб. 5мг+10мг №30 810,00 ДИА-Фарм на Садовой, СПб, ул. Садовая, 25
таб. 5мг+10мг №30 815,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
таб. 5мг+10мг №30 820,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. 5мг+10мг №30 829,70 Аптека на Боровой, СПб, ул. Боровая, 21
таб. 5мг+10мг №30 830,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Аккуратова, 2 (НИИ Кардиологии)
таб. 5мг+10мг №30 830,00 spbapteka.ru (СПб)
таб. 5мг+10мг №30 838,00 Петробель, СПб, 2-й Рабфаковский пер, 18
таб. 5мг+10мг №30 840,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. 5мг+10мг №30 899,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
таб. 5мг+10мг №30 916,50 Народная Линия, СПб, ул. Маршала Захарова, 42
таб. 5мг+10мг №30 936,50 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 69
таб. 5мг+10мг №30 948,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Олеко Дундича, 40
таб. 5мг+10мг №30 950,00 Народная Линия, СПб, пр. Славы, 4 лит. А
таб. 5мг+10мг №30 955,00 Ава-Петер Фарм, СПб, ул. Ильюшина, 4, к.1
таб. 5мг+10мг №30 958,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Камышовая, 48, корп.1
таб. 5мг+10мг №30 960,00 Семейная, СПб, ул. Камышовая, 13
таб. 5мг+10мг №30 968,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Учебный пер., 2
таб. 5мг+10мг №30 985,00 Народная Линия, СПб, Красное Село, пр. Ленина, 55
таб. 5мг+10мг №30 1 013,00 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 78
24 часа
таб. 10мг+10мг №30 359,00 Петробель, СПб, Туристская ул., 30
таб. 10мг+10мг №30 728,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
таб. 10мг+10мг №30 728,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
таб. 10мг+10мг №30 733,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
таб. 10мг+10мг №30 745,00 Петробель, СПб, ул. 8-я Советская, 48
24 часа
таб. 10мг+10мг №30 745,00 Аптека для бережливых, СПб, Большеохтинский пр., 25/5
таб. 10мг+10мг №30 759,00 Петробель, СПб, Измайловский пр., 16/30
24 часа
таб. 10мг+10мг №30 764,00 Аптека на Боровой, СПб, ул. Боровая, 21
таб. 10мг+10мг №30 770,00 Балтика-Мед, СПб, наб. канала Грибоедова, 71
таб. 10мг+10мг №30 785,00 Альфа Фарм, СПб, Шушары, ул. Первомайская, 15
таб. 10мг+10мг №30 785,00 Петробель, СПб, Индустриальный пр., 40
таб. 10мг+10мг №30 785,00 Альфа Фарм, СПб, Пискаревский пр., 40
таб. 10мг+10мг №30 788,00 apteka.ru (СПб)
таб. 10мг+10мг №30 789,00 Альфа Фарм, СПб, Ударников пр., 28/32
24 часа
таб. 10мг+10мг №30 790,00 medipharm.ru (СПб)
таб. 10мг+10мг №30 790,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
таб. 10мг+10мг №30 792,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
таб. 10мг+10мг №30 792,00 Петробель, СПб, Софийская ул., 33
24 часа
таб. 10мг+10мг №30 795,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Л.Толстого, 6/8 лит. АБ, 1-Н
таб. 10мг+10мг №30 806,00 Альфа Фарм, СПб, Уткин пр., 13
24 часа
таб. 10мг+10мг №30 808,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
таб. 10мг+10мг №30 810,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
таб. 10мг+10мг №30 810,00 Балтика-Мед, СПб, ул. Наличная, 40
таб. 10мг+10мг №30 820,00 ДИА-Фарм на Садовой, СПб, ул. Садовая, 25
таб. 10мг+10мг №30 842,00 Петробель, СПб, ул. Одоевского, 29
таб. 10мг+10мг №30 851,00 Петробель, СПб, 2-й Рабфаковский пер, 18
таб. 10мг+10мг №30 855,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
таб. 10мг+10мг №30 858,30 Фармакея, СПб, Лиговский пр. 153-А
24 часа
таб. 10мг+10мг №30 899,00 Роксана, СПб, Пушкин, Привокзальная пл., 6/2
24 часа
таб. 10мг+10мг №30 925,00 Твой Доктор, СПб, Пушкин, Павловское шоссе, 25
таб. 10мг+10мг №30 932,00 Твой Доктор, СПб, Колпино, ул. Братьев Радченко, 11
таб. 10мг+10мг №30 935,00 Семейная, СПб, ул. Камышовая, 13
таб. 10мг+10мг №30 943,00 Народная Линия, СПб, ул. Латышских Стрелков, д. 13 корп. 1
таб. 10мг+10мг №30 950,00 Народная Линия, СПб, ул. Маршала Захарова, 42
таб. 10мг+10мг №30 950,00 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 69
таб. 10мг+10мг №30 950,00 Народная Линия, СПб, Красное Село, пр. Ленина, 55
таб. 10мг+10мг №30 954,00 Бионика, СПб, ул. Софийская, 47, корп.1
таб. 10мг+10мг №30 956,00 Ава-Петер Фарм, СПб, ул. Ильюшина, 4, к.1
таб. 10мг+10мг №30 959,00 Ава-Петер Фарм, СПб, Невский пр., 22-24
таб. 10мг+10мг №30 963,00 Народная Линия, СПб, пр. Ветеранов, 78
24 часа
 
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность. Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

Описание

Состав

Периндоприла аргинин, амлодипина безилат

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный гидрофобный.

Фармакологическое действие

Блокирующее кальциевые каналы, ингибирующее АПФ, гипотензивное.

ПРЕСТАНС – комбинация аргининовой соли периндоприла, ингибитора АПФ, и амлодипина, блокатора кальциевых каналов дигидропиридиновой группы.

Периндоприл - ингибитор АПФ, конвертирующий фермент или киназа - экзопептидаза, превращающая ангиотензин I в сосудосуживающий ангиотензин II и вызывающая распад вазодилататора брадикинина до неактивных гептапептидов. Ингибирование АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина II, что ведет к повышению активности ренина в плазме (по принципу обратной связи) и снижению секреции альдостерона.

Т.к. АПФ блокирует активность брадикинина, ингибирование АПФ приводит также к активации калликреин-кининовой системы и системы простагландина.

Действие периндоприла обусловлено активностью метаболита периндоприлата.

Периндоприл эффективен при любой стадии артериальной гипертензии: мягкой, умеренной и тяжелой. Снижение диастолического и систолического АД наступает как в положении лежа, так и стоя.

Периндоприл уменьшает ОПСС, что приводит к снижению АД. Вследствие этого увеличивается периферический кровоток, не влияя на ЧСС. Почечный кровоток усиливается, в то время как скорость гломерулярной фильтрации не изменяется.

Максимальный гипотензивный эффект наблюдается через 4-6 ч после однократного приема препарата и сохраняется в течение 24 ч. Отмечается высокая степень остаточного ингибирования активности АПФ через 24 ч после приема препарата – 87-100%.

У пациентов, чувствительных к действию препарата, нормализация АД не сопровождается рефлекторной тахикардией.

Отмена препарата не приводит к развитию гипертензивной реакции.

Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, восстанавливает эластичность основных артерий, корректирует гистоморфологические изменения в резистивных артериях и вызывает регрессию гипертрофии левого желудочка сердца.

Периндоприл достоверно снижает сердечно-сосудистую смертность и частоту развития осложнений.

Амлодипин – блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина, блокирует поступление ионов кальция через мембраны в гладкую мускулатуру миокарда и сосудов.

Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим эффектом на гладкие мышцы сосудов.

Амлодипин расширяет периферические артериолы и, таким образом, снижает ОПСС, т.е. постнагрузку. Т.к. ЧСС остается стабильной, уменьшение постнагрузки приводит к снижению потребности миокарда в энергии и кислороде.

Амлодипин расширяет основные коронарные артерии и артериолы, в т.ч. в ишемизированных зонах миокарда, что приводит к увеличению поступления кислорода в миокард у больных с вазоспастической стенокардией (стенокардией Принцметала или вариантной стенокардией).

У пациентов с артериальной гипертензией разовая суточная доза амлодипина обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч как в положении лежа, так и стоя. Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает острой гипотензии.

У пациентов со стенокардией прием разовой суточной дозы амлодипина увеличивает общее время выполнения физической нагрузки, задерживает время наступления приступа стенокардии и развитие депрессии сегмента ST (на 1 мм) во время ее выполнения, снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина.

Амлодипин не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и уровень липидов плазмы крови и может назначаться пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Престанс® достоверно снижает частоту приступов стенокардии, риск развития инфаркта миокарда и инсульта, а также сердечно-сосудистую смертность.

Показания

Артериальная гипертензия и/или ИБС: стабильная стенокардия напряжения у пациентов, которым требуется терапия периндоприлом и амлодипином.

Противопоказания

— ангионевротический отек на фоне предыдущей терапии ингибиторами АПФ в анамнезе;

— наследственный или идиопатический ангионевротический отек;

— выраженная гипотензия;

— шок (в т.ч. кардиогенный);

— обструкция выходного тракта левого желудочка (например, значительный стеноз аорты);

— нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

— сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда (в течение первых 28 дней);

— беременность;

— период лактации;

— гиперчувствительность к периндоприлу, амлодипину, другим ингибиторам АКФ, производным дигидропиридина и другим компонентам препарата.

С осторожностью:

стеноз почечной артерии (в т.ч. двусторонний), единственная функционирующая почка, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия), терапия иммунодепрессантами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза), сниженный ОЦК (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея), атеросклероз, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, одновременное применение дантролена, эстрамустина, калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и препаратов лития, гиперкалиемия, хирургическое вмешательство/общая анестезия, пожилой возраст, проведение гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (например, AN69®), десенсибилизирующая терапия, аферез ЛПНП, аортальный стеноз/митральный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, применение у пациентов негроидной расы, ХСН неишемической этиологии III–IV функционального класса по классификации NYHA.

Способ применения и дозы

Взрослым Престанс® назначают по 1 таблетки/, желательно утром перед едой. Максимальная разовая и суточная доза - 1 таблетки

При необходимости рекомендуется индивидуальное титрование дозы препарата Престанс® или его замена свободной комбинацией периндоприла и амлодипина.

При КК ≥ 60мл/мин коррекция дозы не требуется.

Для пациентов с КК&< 60 мл/мин рекомендуется индивидуальное титрование дозы отдельных компонентов. Между изменением плазменной концентрации амлодипина и степенью нарушения почечной функции корреляции не наблюдается.

Длительность терапии устанавливают индивидуально.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы АПФ уменьшают потерю калия, вызываемую диуретиками. Калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, триамтерен или амилорид), калиевые добавки или калийсодержащие заменители соли могут привести к значительному увеличению содержания калия в сыворотке. Если показано сопутствующее применение ввиду выраженной гипокалиемии, то препараты следует назначать с особой осторожностью и под частым контролем содержания калия в сыворотке и ЭКГ.

При комбинированном приеме препаратов лития и ингибиторов АПФ отмечены случаи повышения концентрации лития в сыворотке и развития токсического действия лития. Сочетанный прием периндоприла и препаратов лития не рекомендуется, но при необходимости следует тщательно контролировать содержание лития в сыворотке крови.

Совместный прием с эстрамустином может привести к повышению риска развития ангионевротического отека.

НПВС, в т.ч. ацетилсалициловая кислота в дозе ≥ 3 г/, и ингибиторы АПФ оказывают аддитивный эффект на повышение уровня калия в плазме крови, приводя к ухудшению функции почек. Указанное действие носит обратимый характер, но в редких случаях может развиться острая почечная недостаточность, особенно у пациентов с нарушением функции почек, например, у пожилых пациентов или при обезвоженности. У таких пациентов перед началом лечения следует оценить функциональную активность почек и, при необходимости, обеспечить достаточную гидратацию организма.

Совместный прием ингибиторов АПФ и противодиабетических препаратов (инсулины, пероральные гипогликемические препараты) может привести к усилению гипогликемического эффекта. Гипогликемия наступает редко (вероятно улучшение переносимости глюкозы с последующим снижением потребности в инсулине).

У пациентов, принимающих диуретики, особенно у пациентов со снижением ОЦК и/или электролитными нарушениями, после начала терапии ингибитором АПФ может наблюдаться выраженное снижение АД. Отмена диуретика, восполнение ОЦК или коррекция электролитного баланса перед началом лечения, а также назначение низких начальных доз периндоприла и их постепенное повышение снижают риск развития артериальной гипотензии.

Симпатомиметические препараты могут снижать гипотензивный эффект ингибиторов АПФ.

Одновременная терапия ингибиторами АПФ и препаратами золота (ауротиомалат натрия) может привести к развитию нитритоидных реакций (покраснение лица, тошнота, рвота и артериальная гипотензия).

Следует избегать комбинированного назначения амлодипина и дантролена в связи с риском развития фибрилляции желудочков с возможным летальным исходом.

Индукторы СYР3А4 (рифампицин, препараты зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон) приводят к снижению плазменной концентрации амлодипина. Следует соблюдать осторожность при комбинировании амлодипина с индукторами СYР3А4, при необходимости доза амлодипина может быть адаптирована.

Сопутствующий прием амлодипина с ингибиторами СYР3А4 (итраконазол, кетоконазол) может привести к увеличению плазменной концентрации амлодипина и развитию побочных реакций. Следует соблюдать осторожность при комбинировании амлодипина с ингибиторами СYР3А4, при необходимости доза амлодипина может быть адаптирована.

В связи с риском развития артериальной гипотензии и ухудшения функции миокарда у пациентов с латентной или неконтролируемой сердечной недостаточностью необходима осторожность при назначении бета-адреноблокаторов (бисопролол, карведилол, метопролол) с Престансом. Кроме того, бета-адреноблокаторы подавляют функцию симпатоадреналовой системы при выраженной гемодинамической реперкуссии.

Амлодипин можно безопасно применять совместно с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, нитроглицерином для сублингвального применения, дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, антацидными препаратами (алюминия гидроксид, магния гидроксид, симетикон), циметидином, НПВС, антибиотиками и пероральными гипогликемическими препаратами.

Баклофен усиливает выраженность гипотензивного эффекта (необходимо контролировать уровень АД и корректировать дозу Престанса).

Одновременный прием Престанса с гипотензивными препаратами других групп, вазодилататорами, нитроглицерином, другими нитратами может привести к усилению гипотензивного эффекта.

Кортикостероиды и тетракозактид уменьшают гипотензивное действие Престанса (задержка воды и соли, вызванная действием кортикостероидов).

Амифостин усиливает гипотензивное действие амлодипина.

Комбинированный прием с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими препаратами, анестезирующими препаратами и альфа-адреноблокаторами (празозин, алфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин) может привести к усилению гипотензивного эффекта и повышению риска развития ортостатической гипотензии.

Условия хранения

Специальных условий хранения не требуется. Флакон хранить плотно закрытым. Хранить в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 

*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

Синонимы

Сравнительная таблица средних цен
на синонимы лекарств:
(общедоступные результаты изучения рынка)
МНН: Амлодипин+Периндоприл (Amlodipine+Perindopril)
Торговое название, форма выпускаОптовыеРозничные
цены указаны в руб. на 11.12.16
ДАЛЬНЕВА
таб. 5мг+4мг №30 315,85376,22
таб. 5мг+8мг №30 404,29482,72
таб. 10мг+4мг №30 373,69437,40
таб. 10мг+8мг №30 425,01500,63
ПАРНАВЕЛ АМЛО
таб. 5мг+4мг №30 455,95537,07
таб. 5мг+8мг №30 509,70593,92
таб. 10мг+4мг №30 504,67591,73
таб. 10мг+8мг №30 593,67686,65
 

Аналоги

Сравнительная таблица средних цен
на аналоги лекарств:
*указаны групповые аналоги: препараты, относящиеся к одной и той же группе АТХ.
Вопрос о замене какого-либо препарата на его аналог может решать только лечащий врач!
Код АТХ: C09BB
АПФ ингибиторы в комбинации с блокаторами кальциевых каналов
Торговое название, форма выпуска Оптовые Розничные
цены указаны в рублях на 11.12.16
ДАЛЬНЕВА
таб. 5мг+4мг №30 315,85 376,22
таб. 5мг+8мг №30 404,29 482,72
таб. 10мг+4мг №30 373,69 437,40
таб. 10мг+8мг №30 425,01 500,63
КОРИПРЕН
таб. п/обол. 10мг+10мг №28 378,11 436,20
таб. п/обол. 10мг+20мг №28 520,73 607,58
ПАРНАВЕЛ АМЛО
таб. 5мг+4мг №30 455,95 537,07
таб. 5мг+8мг №30 509,70 593,92
таб. 10мг+4мг №30 504,67 591,73
таб. 10мг+8мг №30 593,67 686,65
ТАРКА
капс. ретард №28 578,54 681,03
таб. п/обол. пролонг. 240мг+4мг №28 562,65 651,22
ЭГИПРЕС
капс. 5мг+5мг №30 423,97 490,88
капс. 10мг+5мг №30 469,42 544,51
капс. 5мг+10мг №30 477,86 560,88
капс. 10мг+10мг №30 531,70 614,12
ЭКВАКАРД
таб. 5мг+5мг №10 101,80 122,00
таб. 5мг+5мг №30 261,05 307,19
таб. 5мг+10мг №10 137,90 162,00
таб. 5мг+10мг №30 346,08 399,96
ЭКВАТОР
таб. 5мг+10мг №10 185,60 215,13
таб. 5мг+10мг №30 472,84 557,50
таб. 5мг+20мг №30 566,57 662,66
таб. 10мг+20мг №30 631,47 731,48
таб. 10мг+20мг №60 636,78 741,83
ЭКЛАМИЗ
таб. 5мг+10мг №30 416,86 483,62
таб. 10мг+20мг №30 569,17 664,73
ЭНАНОРМ
таб. 20мг+10мг №30 336,68 391,78
 

Фармрынок

Предложения производителей
Форма выпуска, дозировкаПроизводительРегионЦена, руб.Дата прайса
таб. 10мг+10мг №30ServierДальнее зарубежьедогов.2015-02-17
таб. 10мг+5мг №30ServierДальнее зарубежьедогов.2015-02-17
таб. 5мг+10мг №30ServierДальнее зарубежьедогов.2015-02-17
таб. 5мг+5мг №30ServierДальнее зарубежьедогов.2015-02-17
 

Дополнительно

Сообщить об ошибке