Эрозия шейки матки выявляется у каждой второй нерожавшей женщины. Нужно ли ее лечить при планировании беременности, или рассосется сама?
Эрозия, эктопия, псевдоэрозия или дисплазия?
Истинная эрозия вызвана механическим повреждением слизистой шейки. Произойти это может при активном половом акте, гинекологических вмешательствах или инфицировании различными микроорганизмами. Механическое повреждение обычно заживает самостоятельно, изредка переходя в псевдоэрозию. Повреждения шейки, вызванные грибками, бактериями и вирусами, требуют обязательного медикаментозного лечения перед планированием беременности.
Эктопия характеризуется появлением нетипичной для органа ткани. В нашем случае цилиндрические клетки внутренней поверхности шейки матки смещаются на наружную плоскоклеточную часть, открывающуюся во влагалище. Возникает такое состояние чаще всего при сдвигах гормонального баланса. Специального лечения при планировании беременности оно не требует, но необходимо наблюдение, так как эктопия может перейти в псевдоэрозию.
Псевдоэрозия появляется, когда участок эктопии или инфицированная слизистая шейки повреждаются, и происходит активный рост клеток для закрытия образовавшейся раны. Клетки могут быть как циллиндрическими, так и плоскими, а само место повреждения является «зоной трансформации», где возрастает риск появления атипичных клеток — а это уже дисплазия и предраковое состояние. Псевдоэрозия требует систематического наблюдения и лечения сопутствующих воспалительных заболеваний и в период планирования, и вне его.
Дисплазия говорит о появлении измененных клеток в очаге псевдоэрозии и при имеющемся вирусе папилломы человека (ВПЧ) риск возникновения рака возрастает в 65 раз по сравнению с неинфицированными женщинами. В этом случае требуется обязательное лечение, не зависимо от того, планируете вы ребенка или нет. Во время беременности рак шейки матки может протекать агрессивно. Желательно пройти диагностику на ВПЧ.
Какие способы удаления эрозии наиболее безопасны?
Раньше радикальные способы лечения эрозии перед наступлением беременности не рекомендовали, потому что на месте ее удаления образовывалась более плотная и неэластичная соединительная ткань, ведущая к проблемам раскрытия шейки матки в родах и разрывам. В последнее время появились более щадящие методы, не вызывающие таких побочных эффектов, и планировать зачатие можно уже спустя месяц после операции. К таким способам относятся:
радиоволновой;
химическая коагуляция;
лазеркоагуляция;
криодеструкция.
Советуем регулярно посещать своего гинеколога, чтобы вашим планам ничто не могло помешать!
Источник: Газета "Аптека-Фарминдекс" для Pharmindex.ru 
