Для повышения вероятности успешного завершения экстракорпорального оплодотворения врачи ИРМ переносят в матку несколько зародышей. Случается так, что имплантируются три и более эмбриона, что становится неожиданностью для будущих родителей, несмотря на предупреждение их о возможности такого исхода. По различным причинам далеко не все искренне желающие родительства и проходящие все круги ада лечения, отчаяния и надежд люди, могут позволить стать себе многодетными матерями и отцами.
Кроме этого, будучи жизнеспособными, некоторые эмбрионы могут иметь аномальное развитие. Да и не всякая женщина, перенесшая в протоколе ЭКО серьезные медицинские процедуры, оказывается способна выносить троих и больше малышей. Иногда по совокупности факторов назначается редукция – операция по умерщвлению и изъятию одного или нескольких зародышей.
Решение о редукции после ЭКО дается психологически непросто. Но при этом не нужно забывать о высоких требованиях к врачам и клинике.
Высококвалифицированные
врачи ИРМ определяют эмбрионы, которые следует удалить, по ряду критериев:
- патологии состояния;
- копчиково-теменной размер;
- размеры воротникового пространства;
- доступ к редукцируемому эмбриону.
Лечащий врач также определит в каждом конкретном случае способ редукции. Каждый из них имеет свои особенности, и даже при безукоризненном в медицинском аспекте исполнении может привести к осложнениям в течение беременности. Существуют три метода редукции:
1. Через канал шейки матки (трансцервикальный) с помощью катетера, соединенного с вакуум-аспиратором. Выполняется без наркоза на сроках 5-6 недель, однако редко используется ввиду высокого риска повреждения соседнего плодного яйца, угрозы выкидыша в случае любого повреждения шейки матки, вероятности попадания в матку микрофлоры влагалища.
2. Через влагалище (трансвагинальная) посредством биопсийного адаптера. Выполняется на 7-8 неделях под общим наркозом. Считается наименее опасным для других эмбрионов.
3. Через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальный). Выполняется на 8-13 неделях с помощью иглы под местным наркозом и УЗИ-наблюдением. Является наиболее распространенным из-за возможности доступа к любому эмбриону и малого риска занесения инфекций в полость матки.
Редукция является достаточно опасной процедурой. После ее проведения беременность завершается выкидышем примерно у трети женщин. Осложнения при проведении операции могут привести к следующим основным проблемам:
- повышение тонуса мышц матки;
- кровотечение;
- воспалительные процессы в полости матки и последующая гибель оставшихся эмбрионов;
- развитие при неудачной операции поврежденного зародыша.
Полностью исключить возникновение многоплодной беременности без снижения вероятности успешного ЭКО нереально. Будущие родители должны тщательно анализировать варианты своего поведения в случае ее возникновения.
Киевский ИРМ: редукция с минимальными рисками.
Источник: Pharmindex.ru для газеты "Аптека-Фарминдекс"
