Уже не первый год Всемирная Организация Здравоохранения акцентирует внимание на проблеме ожирения и лишнего веса. Ежегодно в результате лишнего веса и ожирения умирает около трех миллионов человек. В 2004 году, по запросу государств-членов ВОЗ, была разработана и принята «Глобальная стратегия по питанию, физической активности и здоровью», направленная на разработку национальных программ борьбы с лишним весом и ожирением. Согласно собранным ВОЗ данным, от ожирения и избыточного веса страдает около 40% взрослого населения Земли и эта цифра неуклонно растет. Особую тревогу вызывает резкое увеличение случаев накопления избыточного веса и возникновения ожирения у детей. Согласно последним данным, около 50 миллионов детей в мире страдает от избыточного веса и, по прогнозу специалистов, в ближайшие 10 лет эта цифра может удвоиться.
Причины возникновения ожирения:
• Заболевания эндокринной системы
• Поведенческие психологические нарушения
• Генетические патологии
• Снижение физической активности
• Увеличение доли жиров и сахаров в рационе
• Недосыпание, стрессы
• Некоторые лекарственные препараты и пр.
Ожирение является самым распространенным фактором риска развития неинфекционных заболеваний:
• Сахарный диабет
• Онкологические заболевания
• Остеоартрит и другие заболевания скелетно-мышечной системы
• Заболевания сердечно-сосудистой системы
При инфекционных заболеваниях у пациентов с избыточной массой тела выше риск возникновения осложнений и неблагоприятного исхода, повышается опасность осложнений при беременности и родах и при оперативных вмешательствах. Для диагностики ожирения на ранних этапах надо показаться врачу, лучше всего записаться на платный прием к хорошему врачу терапевту, который определит каких специалистов требуется привлечь для дальнейшего диагностирования. Часто в назначении лечения кроме врача- диетолога принимает участие
врач-гастроэнтеролог или эндокринолог.
Основные диагностические критерии
Ожирение диагностируется набором антропометрических измерений. Существуют подробные таблицы с данными по нормальной массе тела с учетом возраста, пола и других специфических признаков. Для упрощения и стандартизации диагностических критериев было введено понятие – «индекс массы тела», определяемый как простое отношения массы человека (в килограммах) к квадрату его роста (в метрах). По принятым Всемирной организацией здравоохранения стандартам значение индекса массы тела в пределах 25-30 говорит об избыточной массе тела или о состоянии «предожирения», а значения индекса от 30-ти и выше – об ожирении. Являясь самым удобным для диагностики ожирения у взрослых, индекс массы тела все же является приблизительным критерием, не учитывающим некоторых факторов.
Эффективные методы лечения
Здоровое питание
Правильное питание является самым важным фактором профилактики и лечения избыточной массы тела и ожирения и входит во все прочие программы лечения. Большинство рекомендуемых традиционных диет основано на уменьшении потребляемых калорий до 1000-1500 ккал в сутки. Помимо этого,
консультация косметолога или диетолога может дать дополнительные варианты - ими разработано большое количество эффективных диет:
• Высокоуглеводные диеты (сокращение потребления жиров, замена их углеводами)
• Диеты с фиксированным дефицитом поступающей энергии
• Диеты, основанные на замене обычной пищи специальными питательными смесями
• Протеиновые диеты и прочие
Выбор оптимальной диеты зависит от индивидуального уровня метаболизма, физической активности и целого ряда других факторов и должен осуществляться врачом-диетологом.
Медикаментозное лечение
Действие лекарственных препаратов, используемых для лечения ожирения, направлено в первую очередь на подавление усвоения пищевых жиров и на снижение аппетита. Исследования показывают снижение избыточной массы тела пациентов проходящих курс фармакологического лечения на 5-10%. Применение лекарственных средств из-за возможных побочных эффектов требует соблюдения определенной диеты и постоянного контроля врача. Результаты сохраняются весь срок приема препаратов и до 2х лет после окончания приема. Данных о более долгосрочных исследованиях на данный момент нет.
Хирургическое вмешательство
На сегодняшний день разработано несколько вариантов хирургического лечения ожирения, заключающихся, по сути, в уменьшении объема желудка, что приводит к сокращению объема потребляемой пищи. Некоторые современные методы позволяют оперативно контролировать этот объем. Большинство подобных операций проводятся методом лапароскопии, что снижает употребление обезболивающих препаратов и значительно сокращает реабилитационный период. Хирургическое вмешательство обладает самой высокой эффективностью и продолжительным сроком действия.
Несвоевременное лечение приводит к возникновению необходимости проведения более сложных операций, например, потребуется обращение в клинику флебологии, подобный флеболог-центр поможет провести все необходимые хирургические операции с сосудами, но лучше не доводить до подобного результата и решить проблему ожирения на более раннем этапе. Данные исследований показывают снижение избыточной массы тела от 40 до 80% на срок 5-18 лет. Все операции на желудке требуют от пациента в дальнейшем строгого соблюдения рекомендаций по правильному питанию и периодического контроля со стороны врача.
Избыточный вес и ожирение, а также связанные с ними осложнения можно и нужно достаточно эффективно предотвращать. Всемирная организация здравоохранения предлагает простейший набор профилактических мер которые может выполнить каждый:
• Снижение доли жиров в рационе
• Употребление здоровой пищи: орехов, фруктов, овощей, бобовых и злаков
• Поддержание минимального уровня физической активности (дети – 1 час и взрослые – 25 минут ежедневно)
Ответственное отношение к собственному здоровью и здоровью ваших детей поможет избежать проблем, связанных с избыточным весом и ожирением, увеличит продолжительность жизни и социальную активность.
Источник: Pharmindex.ru для газеты "Аптека Фарм-индекс"
