Блокаторы кальциевых каналов были открыты в 1964 году и представляют собой группу лекарственных препаратов (ЛП), которые специфически воздействуют на сложные молекулы в миоцитах, называемые кальциевыми каналами. Блокаторы кальциевых каналов препятствуют избыточному проникновению кальция в мышечные клетки сосудов, тем самым увеличивая диаметр артерий и снижая давление. Также препараты данной группы воздействуют на проводящую систему сердца, нормализуя сердечный ритм.

Таким образом, основные эффекты блокаторов кальциевых каналов - гипотензивный, антиангинальный и антиаритмический.

Блокаторы кальциевых каналов (БКК) бывают двух видов: воздействующие непосредственно на сердечно-сосудистую систему и воздействующие на сосуды головного мозга (рис. 1).

Рисунок 1



В данном обзоре мы будем рассматривать БКК, влияющие на сердечно-сосудистую систему (далее - ЛП Группы), проанализировав аптечные продажи Санкт-Петербурга за январь-ноябрь 2004 года. Все данные рассчитывались на основе цен аптечной закупки.

За анализируемый период объемы продаж ЛП Группы составили 1 788 813 usd и 714 028 упаковок, что соответственно от общих продаж лекарственных препаратов в аптеках Санкт-Петербурга было равно 0,85% и 0,32%.

В реализации анализируемой группы препаратов не наблюдается ярко выраженной динамики: сравнительно небольшое увеличение долей от стоимостного объема в марте и апреле на фоне практически равных продаж на протяжении всех 11-ти месяцев 2004 года (диаграмма 1).

Диаграмма 1



Таким образом, ЛП на основе блокаторов кальциевых каналов не являются сезонными препаратами, поскольку их применение обусловлено врачебными назначениями и часто характеризуется продолжительностью курса.

Лидерами ТОП-20 торговых наименований блокаторов кальциевых каналов в аптечных продажах Санкт-Петербурга стали КОРИНФАР, НОРВАСК и КОРДАФЛЕКС (1-ое, 2-ое и 3-е места соответственно): суммарно на них пришлось 50% от всего стоимостного объема продаж ЛП Группы (таблица 1).

Таблица 1
ТОП'ы-20 торговых наименований ЛП Группы, аптечные продажи Санкт-Петербурга за январь-ноябрь 2004г.

№	По стоимостному показателю		По натуральному показателю
	ТН	Доля от стоимостного объема продаж всех ЛП Группы, % usd	ТН	Доля от натурального объема продаж всех ЛП Группы, % уп.
1	КОРИНФАР	19,49	КОРИНФАР	23,41
2	НОРВАСК	19,22	КОРДАФЛЕКС	13,83
3	КОРДАФЛЕКС	10,79	ФЕНИГИДИН	12,84
4	НОРМОДИПИН	8,88	ВЕРАПАМИЛ	10,73
5	КАЛЧЕК	8,27	ВЕРАПАМИЛА ГИДРОХЛОРИД	8,59
6	НИФЕКАРД ХЛ	3,75	КАЛЧЕК	3,53
7	ВЕРАПАМИЛ	3,40	НИФЕДИПИН	3,25
8	КАРДИЛОПИН	2,36	НОРВАСК	2,89
9	ВЕРАПАМИЛА ГИДРОХЛОРИД	2,20	КОРДАФЕН	2,46
10	НИМОТОП	2,14	ДИЛТИАЗЕМ-ТЕВА	2,23
11	ДИЛТИАЗЕМ ЛАННАХЕР	1,72	НИФЕКАРД ХЛ	1,97
12	КОРДИПИН XL	1,46	НОРМОДИПИН	1,85
13	ДИЛТИАЗЕМ-ТЕВА	1,35	ВЕРАПАМИЛ-РАТИОФАРМ	1,30
14	ОСМО-АДАЛАТ	1,31	ДИЛТИАЗЕМ ЛАННАХЕР	1,17
15	ФЕНИГИДИН	1,15	КОРДИПИН XL	1,09
16	ПЛЕНДИЛ	1,03	ФИНОПТИН	1,08
17	ИЗОПТИН	1,00	ЛЕКОПТИН	1,06
18	КОРДАФЕН	0,99	КАРДИЛОПИН	0,90
19	ФИНОПТИН	0,89	ДИЛТИАЗЕМ	0,89
20	ЛАЦИПИЛ	0,84	ИЗОПТИН	0,50

В рейтинге по количеству проданных упаковок первые три места заняли КОРИНФАР, КОРДАФЛЕКС и ФЕНИГИДИН (их общая доля от натурального объема составила также 50%). Особо отметим препарат компании Pliva КОРИНФАР - абсолютный лидер продаж БКК ЛП Группы.

Исходя из вышесказанного, лидером стоимостного рейтинга среди фирм-производителей ЛП Группы является PLIVA, на втором месте - PFIZER, на третьей позиции находится EGIS (таблица 2).

Таблица 2
ТОП-10 фирм-производителей ЛП Группы, аптечные продажи Санкт-Петербурга за январь-ноябрь 2004г.

№	Фирма-производитель	Доля от стоимостного объема продаж всех ЛП Группы , % usd	Доля от натурального объема продаж всех ЛП Группы, % уп.
1	PLIVA	20,62	26,73
2	PFIZER	19,22	2,89
3	EGIS	13,15	14,72
4	GEDEON RICHTER	8,88	1,85
5	IPCA LABORATORIES LTD	8,27	3,53
6	LEK DD	4,57	3,03
7	BAYER AG	4,02	0,52
8	IVAX CORPORATION	2,93	7,66
9	KRKA	1,82	1,64
10	LANNACHER HEILMITTEL GMBH	1,72	1,17

Всего на ТОП-10 приходится более 85-ти % долларового объема продаж ЛП Группы. Отметим, что ЛП Группы российских производителей составили всего 2,57 %usd и 10,69 %[УП.].

ЛП Группы по Анатомо-терапевтико-химической классификации подразделяются на 2 АТС-группы 3-го уровня: [C08C] "Блокаторы "медленных" кальциевых каналов селективные" и [C08D] "Блокаторы "медленных" кальциевых каналов селективные с прямым влиянием на кардиомиоциты", соотношения продаж которых представлены на диаграмме 2.

Диаграмма 2



Наибольшие доли, как от объема в денежном выражении, так и от натурального объема, приходятся на группу [C08C] (диаграмма 2). [C08D], представленная только препаратами на основе непатентованных наименований ВЕРАПАМИЛ и ДИЛТИАЗЕМ, составляет 1/7 от объема [USD] и чуть более 1/4 от объема проданных упаковок.

Продажи ЛП Группы по непатентованным наименованиям в аптеках Санкт-Петербурга за январь-ноябрь 2004г. отражены на диаграмме 3.

Диаграмма 3



Доли тех ЛП Группы, которые не имеют непатентованного наименования, составили 0,44 % usd и 0,09% [УП.]. Наибольшие и практически равные доли от долларового объема - у непатентованных наименований НИФЕДИПИН и АМЛОДИПИН (примерно по 40%), самые большие продажи в натуральном выражении пришлись на ЛП Группы на основе НИФЕДИПИНа (более 60%).

Антагонисты кальция являются перспективной и развивающейся группой препаратов, которые сочетают высокую антигипертензивную активность и отсутствие серьезных побочных эффектов, а создание пролонгированных лекарственных форм этих ЛП позволяет значительно уменьшить их выраженность.