Часто дерматологические заболевания рассматривают обособленно, без привязки к общему состоянию организма человека. Однако кожные болезни неинфекционного генеза являются прямым отражением неблагополучия функционирования внутренних органов и систем (заболевания желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, нарушение гормонального статуса, болезни нервной системы и др.).

Акне или угревая сыпь - это одно из самых распространенных кожных заболеваний, которое характеризуется закупоркой протоков сальных желез и их последующим воспалением. Обычно угри появляются на участках тела, имеющих многочисленные сальные железы (лицо, спина, грудь). Повышенное салоотделение и гиперкератоз (усиленное ороговение кожи) приводят к закупорке протоков сальных желез и образованию комедонов. Если в такую железу попадает инфекция, развивается воспаление.

Поскольку акне является заболеванием, а не только косметической проблемой, то назначать курс лечения и контролировать его эффективность должен врач-дерматолог. Терапия акне включает в себя специальный уход за кожей и назначение лекарственных препаратов (ЛП). Заметим, что ЛП для лечения угревой сыпи применяются не только в виде лекарственных форм для наружного применения (лосьоны, растворы, мази, кремы), но также в виде пероральных и инъекционных форм. Конечно, местные препараты для лечения акне применяются чаще, поскольку при достаточной эффективности они не оказывают системного воздействия (в том числе отрицательного в виде побочных эффектов).

Мы не будем рассматривать и анализировать все разнообразие косметических препаратов против угревой сыпи. Нами будут рассмотрены продажи лекарственных препаратов для лечения акне, которые относятся к группе [D10] по классификации ВОЗ (ЛП Группы). Период исследования - январь-июнь 2004 года включительно. Все данные приведены в ценах аптечной закупки. Объемы реализации лекарственных препаратов для лечения акне за рассматриваемый период составили 195 767 USD и 117 903 упаковок, что от общих объемов продаж ЛП в Санкт-Петербурге за указанный период составило 0,18% usd и 0,10% [УП.].

Динамика продаж по месяцам рассматриваемой группы ЛП представлена на диаграмме 1.


Диаграмма 1


На апрель пришлись пики продаж как по стоимостному, так и по натуральному показателям, что соответствует поведению всего лекарственного рынка.

В аптеках Санкт-Петербурга продавались в январе-июне 2004 года 15 торговых и 18 полных наименований ЛП из группы [D10] таблица 1.

Таблица 1
Продажи ЛП для лечения угревой сыпи в I полугодии 2004 года

№	Полное наименование	Доля от стоимостного объема продаж всех ЛП Группы , % usd	Доля от натурального объема продаж всех ЛП Группы, % уп.
1	СКИНОРЕН КРЕМ 20% 30Г N1	28,19	4,50
2	ДИФФЕРИН 0.1% ГЕЛЬ ТУБА 30Г	18,20	2,76
3	РАДЕВИТ МАЗЬ 35Г N1	11,00	8,31
4	БАЗИРОН АС ГЕЛЬ 5% ТУБА 40Г	10,49	1,84
5	ДАЛАЦИН Т ГЕЛЬ НАРУЖН 1% 30Г N1	7,20	1,96
6	ИХТИОЛ СВЕЧИ 200МГ N10	4,61	19,16
7	РОАККУТАН КАПС 20МГ N30	3,98	0,08
8	ИХТИОЛОВАЯ МАЗЬ 10% 25Г N1	2,86	32,13
9	РЕЗОРЦИН Р-Р СПИРТ 2% ФЛ 40МЛ N1	2,31	0,12
10	ИХТИОЛА РАСТВОР В ГЛИЦЕРИНЕ Р-Р 10% БАН 25Г	2,27	0,53
11	ИХТИОЛОВАЯ МАЗЬ 20% 25Г N1	1,91	17,55
12	ЭРИТРОМИЦИНОВАЯ МАЗЬ 10000ЕД/Г 15Г N1	1,77	5,85
13	РЕТИНОЕВАЯ МАЗЬ 0.1% 10Г N1	1,22	2,07
14	РЕТИНОЕВАЯ МАЗЬ 0.05% 10Г N1	1,16	2,19
15	РОАККУТАН КАПС 10МГ N30	1,03	0,04
16	АКНЕ ЛОСЬОН ДОКТОРА ТАЙСА 100МЛ N1	0,89	0,37
17	АКНЕ КРЕМ ДОКТОРА ТАЙСА КРЕМ 30Г N1	0,56	0,22
18	ВИДЕСТИМ МАЗЬ 0.5% ТУБА 35Г	0,34	0,31

Самые высокие доли продаж от стоимостного объема наблюдаются у СКИНОРЕН КРЕМ 20% 30Г N1, на втором месте по этому показателю - ДИФФЕРИН 0.1% ГЕЛЬ ТУБА 30Г, на третьем - РАДЕВИТ МАЗЬ 35Г N1. По натуральному показателю в тройку лидеров вошли препараты ихтаммола: ИХТИОЛОВАЯ МАЗЬ 10% 25Г N1, ИХТИОЛ СВЕЧИ 200МГ N10 и ИХТИОЛОВАЯ МАЗЬ 20% 25Г N1. Данные ЛП отличает наименьшая стоимость. Ценовой диапазон ЛП Группы довольно широк: от ~ 5 руб. за одну упаковку ИХТИОЛОВАЯ МАЗЬ 10% 25Г N1 до ~2300 руб. за РОАККУТАН КАПС 20МГ N30.

ТОП-5 фирм-производителей ЛП для лечения угревой сыпи за I полугодие 2004 г. представлен в таблице 2, четыре из которых являются иностранными компаниями и один - отечественной (РЕТИНОИДЫ ФНПП ЗАО). На долю пятерки лидеров приходится почти 82% от стоимостного объема реализации всех ЛП Группы.

Таблица 2
ТОП-5 фирм-производителей ЛП для лечения угревой сыпи за I полугодие 2004 г.

№	Фирма	Доля от стоимостного объема продаж всех ЛП Группы , % usd	Доля от натурального объема продаж всех ЛП Группы, % уп.
1	GALDERMA S.A.	28,68	4,61
2	SCHERING AG	28,19	4,50
3	РЕТИНОИДЫ ФНПП ЗАО	13,71	12,89
4	PHARMACIA N.V./S.A.	7,20	1,96
5	HOFFMANN LA ROCHE	5,01	0,12

Рассмотрим соотношение ЛП для лечения угревой сыпи российского и импортного производства диаграмма 2.


Диаграмма 2


Иностранные ЛП Группы имеют бОльшую долю от стоимостного показателя реализации (~ 73%), а отечественные превалируют в натуральном выражении (более 62%).

ЛП Группы принадлежат к 13-ти АТС-группам таблица 3.

Таблица 3
Продажи ЛП для лечения угревой сыпи по АТС-группам за I полугодие 2004 г.

АТС	Доля от стоимостного объема продаж всех ЛП Группы , % usd	Доля от натурального объема продаж всех ЛП Группы, % уп.
D10AX03: Азелановая кислота	28,19	4,50
D10AD03: Адапален	18,20	2,76
D10BX01: Ихтаммол	11,66	69,37
D10AD : Ретиноиды для местного лечения угревой сыпи	11,00	8,31
D10AE01: Бензоила перекись	10,49	1,84
D10AF01: Клиндамицин	7,20	1,96
D10BA01: Изотретиноин	5,01	0,12
D10AD04: Изотретиноин	2,37	4,26
D10AX02: Резорцинола моноацетат	2,31	0,12
D10AF02: Эритромицин	1,77	5,85
D10AX : Прочие препараты для местного лечения угревой сыпи	0,89	0,37
D10AX30: Различные прочие комбинированные препараты для местного лечения угревой сыпи	0,56	0,22
D10AD02: Ретинол	0,34	0,31

Продажи ЛП для лечения угревой сыпи по АТС-группам за I полугодие 2004 г. распределились следующим образом: [D10AX03] "Азелановая кислота" - лидер (28,19% usd), на втором месте - [D10AD03] "Адапален" (18,20% usd), на третьем - [D10BX01] "Ихтаммол" (11,66% usd).

Препараты Группы относятся к 9-ти МНН (международным непатентованным наименованиям), и некоторые из рассматриваемых ЛП не имеют МНН (отдельная группа) диаграмма 3.


Диаграмма 3


У лекарственных препаратов с МНН "АЗЕЛАИНОВАЯ КИСЛОТА" доля % usd среди всех других была наибольшей - 28,19% usd; наименьшая доля - у ЛП с МНН "РЕТИНОЛ" (0,34% usd).

Итак, акне можно победить с помощью грамотной схемы лечения, которую подберет врач-дерматолог. Однако процесс выздоровления требует терпения и тщательного выполнения врачебных назначений, но результат этого стоит.