Аптеки Москвы, где можно купить Коапровель (Ирбесартан+Гидрохлоротиазид), сравнить цены и сделать предварительный заказ

Состав и формы выпуска

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - гипотензивное.
В начало ^
Фармакодинамика

Коапровель® является комбинацией антагониста рецепторов ангиотензина II — ирбесартана и тиазидного диуретика — гидрохлоротиазида. Комбинация этих ингредиентов обладает аддитивным гипотензивным эффектом, снижая АД в более высокой степени, чем каждый из них в отдельности.

Показания препарата Коапровель®

Таблетки дозировкой 150/12,5 мг или 300/12,5 мг: артериальная гипертензия умеренной или тяжелой степени тяжести.

Таблетки дозировкой 300/25 мг: артериальная гипертензия (лечение пациентов, которым показана комбинированная терапия).
В начало ^
Противопоказания

повышенная чувствительность к активным веществам, какому-либо из вспомогательных веществ или другим препаратам, производным сульфонамидов (гидрохлоротиазид является производным сульфонамидов);

наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или нарушения всасывания глюкозы и галактозы;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин), анурия (в связи с наличием в составе препарата гидрохлоротиазида);

рефрактерная гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия (в связи с наличием в составе препарата гидрохлоротиазида);

тяжелая печеночная недостаточность (функциональный класс С или более 9 баллов по классификации Чайлд-Пью), билиарный цирроз печени, холестаз (в связи с наличием в составе препарата гидрохлоротиазида, т.к. минимальные нарушения водно-электролитного баланса у таких больных могут спровоцировать печеночную кому);

беременность (см. раздел «Применение при беременности и кормлении грудью»);

период лактации (см. раздел «Применение при беременности и кормлении грудью»);

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

стеноз аортального или митрального клапана; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП);

дегидратация, гипонатриемия, диарея, рвота, соблюдение диеты с ограничением потребления поваренной соли, лечение диуретиками (риск развития выраженной артериальной гипотензии);

двусторонний или односторонний стеноз почечных артерий, хронической сердечной недостаточности III–IV стадии по классификации NYHA (как и при применении других средств, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, нельзя исключить наличие риска развития артериальной гипотензии, олигурии и/или азотемии и прогрессирующей острой почечной недостаточности);

ИБС и/или атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга (риск усиления ишемии миокарда или головного мозга вплоть до развития инфаркта миокарда или инсульта при чрезмерном снижении АД);

почечная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести (Cl креатинина от 60 до 30 мл/мин), гемодиализ (риск увеличения азотемии в связи с наличием в составе препарата гидрохлоротиазида и развития гиперкалиемии в связи с наличием в составе препарата ирбесартана);

после трансплантации почки (отсутствие опыта клинического применения);

печеночная недостаточность (функционального класса А и В — 5–6 баллов и 7–9 баллов по критериям оценки классификации Чайлд-Пью);

сахарный диабет (в связи с наличием в составе препарата гидрохлоротиазида возможно снижение толерантности к глюкозе);

повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови (в связи с наличием в составе препарата гидрохлоротиазида, т.к. тиазидные диуретики, особенно в высоких дозах, могут повышать уровень холестерина и триглицеридов в крови);

подагра (в связи с наличием в составе препарата гидрохлоротиазида возможно повышение концентрации уратов в крови);

гиперкалиемия, одновременный прием калийсберегающих препаратов и/или содержащих калий заменителей соли (риск гиперкалиемии);

системная красная волчанка (в связи с наличием в составе препарата гидрохлоротиазида возможно обострение этого заболевания);

одновременный прием других гипотензивных средств (возможность потенцирования их гипотензивного действия);

латентно протекающий гиперпаратиреоз (в связи с наличием в составе препарата гидрохлоротиазида, т.к. тиазидные диуретики, особенно в высоких дозах, повышают риск развития или усиления гиперкальциемии);

после симпатэктомии (риск усиления гипотензивного эффекта гидрохлоротиазида);

одновременный прием солей лития (гидрохлоротиазид повышает риск токсического действия лития; см. раздел «Взаимодействие»).

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100, <1/10; нечасто — ≥1/1000, <1/100; редко — ≥1/10000, <1/1000; очень редко — <1/10000, включая отдельные сообщения.

Комбинация ирбесартан/гидрохлоротиазид

В плацебо-контролируемых исследованиях у пациентов с артериальной гипертензией, общая частота побочных явлений в группах ирбесартана/гидрохлоротиазида и плацебо не различалась. Прекращение терапии из-за какого-либо клинического или лабораторного побочного явления было менее частым у больных, принимавших комбинации ирбесартана и гидрохлоротиазида, чем у принимавших плацебо. Частота побочных явлений не зависела от пола, возраста, расы или дозы (в пределах рекомендованного диапазона доз). В плацебо-контролируемых исследованиях, в которых различные дозы (от 37,5/6,25 до 300/25 мг ирбесартана/гидрохлоротиазида) получали 898 пациентов с артериальной гипертензией, отмечались следующие побочные явления:

Со стороны ЦНС: часто — головокружение; нечасто — ортостатическое головокружение.

Со стороны ССС: нечасто — чрезмерное снижение АД; периферические отеки, в частности отеки нижних конечностей; синкопе; тахикардия; приливы крови к коже лица.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота/рвота; нечасто — диарея.

Со стороны почек и мочевыводящей системы: часто — нарушение мочеиспускания.

Репродуктивная система и молочные железы: нечасто — изменения либидо, половая дисфункция.

Общие нарушения: часто — чувство усталости.

Со стороны лабораторных показателей: у больных, получавших лечение ирбесартаном/гидрохлоротиазидом, отмечали следующие изменения лабораторных параметров, редко достигавшие порога клинической значимости: часто — увеличение азота мочевины, креатинина и креатинкиназы плазмы; нечасто — снижение уровней калия и натрия в сыворотке.

В период постмаркетингового применения комбинации ирбесартана и гидрохлоротиазида были также дополнительно отмечены перечисленные ниже побочные эффекты.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции, такие как ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница.

Со стороны обмена веществ: очень редко — гиперкалиемия.

Со стороны ЦНС: очень редко — головная боль.

Со стороны органа слуха: очень редко — звон в ушах.

Со стороны дыхательной системы: очень редко — кашель.

Со стороны ЖКТ: очень редко — изменение вкусовых ощущений, диспепсия, сухость во рту.

Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — нарушения функции печени, гепатит.

Со стороны скелетно-мышечной системы, соединительной и костной тканей: очень редко — миалгия, артралгия.

Со стороны почек и мочевыводящей системы: очень редко — нарушение функции почек, в т.ч. отдельные случаи развития почечной недостаточности у больных группы риска (см. разделы «Противопоказания», «С осторожностью», «Особые указания»).

Дополнительная информация по побочным действиям отдельных активных веществ препарата Коапровель®

При приеме препарата Коапровель® в дополнение к вышеперечисленным побочным эффектам возможно возникновение других перечисленных ниже побочных эффектов, о которых ранее сообщалось для каждого активного вещества этой комбинации в отдельности.

Для ирбесартана

Общие нарушения: нечасто — боли в груди.

Для гидрохлоротиазида (без указания частоты возникновения)

Гематологические нарушения: апластическая анемия, депрессия костного мозга, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения/агранулоцитоз, тромбопения.

Психические нарушения: депрессия, нарушение сна.

Со стороны ЦНС: головокружение, парестезии, беспокойство.

Нарушения зрения: преходящая расплывчатость зрения, ксантопсия.

Со стороны ССС: аритмия, постуральная гипотензия.

Со стороны дыхательной системы: респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и отек легкого).

Со стороны гепатобилиарной системы: желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха).

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: анафилактические реакции, токсический эпидермальный некролиз, некротизированиый ангиит (васкулит, кожный васкулит), волчаночноподобный синдром, утяжеление проявлений или активация кожной красной волчанки, реакции фоточувствительности, кожная сыпь, крапивница.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: спазмы мышц, слабость.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек.

Общие нарушения: лихорадка.

Со стороны лабораторных показателей: нарушения электролитного баланса (в т.ч. гипокалиемия и гипонатриемия; см. «Особые указания»), глюкозурия, гипергликемия, гиперурикемия, повышение уровня холестерина и триглицеридов.

Зависящие от дозы побочные эффекты гидрохлоротиазида (в особенности нарушения электролитного баланса) могут усиливаться при увеличении дозы гидрохлоротиазида.
В начало ^
Взаимодействие

Гипотензивный эффект препарата Коапровель® может быть усилен одновременным применением других гипотензивных средств, особенно ганглиоблокаторов и блокаторов бета-адренорецепторов, диазоксида. Ирбесартан и гидрохлоротиазид (при дозах до 300 мг ирбесартана/25 мг гидрохлоротиазида) безопасно применялись в сочетании с другими гипотензивными средствами, включая БКК и бета-адреноблокаторы. Предварительная терапия диуретиками в высоких дозах может привести к гиповолемии и повышенному риску развития артериальной гипотензии (см. «Особые указания»).

Литий. Диуретики уменьшают почечный клиренс лития и увеличивают риск развития токсических эффектов лития. Кроме того, при сочетании препаратов лития с ингибиторами АПФ также наблюдалось повышение плазменных концентраций лития. У ирбесартана аналогичные эффекты наблюдались до настоящего времени крайне редко. В случае приема препарата Коапровель® риск токсического эффекта лития может быть увеличен. Одновременное применение препарата Коапровель® с препаратами лития не рекомендуется. Если эта комбинация все-таки необходима, то следует контролировать сывороточные концентрации лития.

ЛС, влияющие на уровень калия в крови. Выведение калия при приеме гидрохлоротиазида уменьшается благодаря калийсберегающему эффекту ирбесартана. Однако данный эффект гидрохлоротиазида может быть усилен другими лекарственными средствами, вызывающими потерю калия и гипокалиемию (например, диуретиками, слабительными, амфотерицином, карбеноксолоном, натриевой солью пенициллина G, производными салициловой кислоты). Наоборот, основанное на опыте применения других лекарственных средств, которые снижают активность системы ренин-ангиотензин, сопутствующее применение калийсберегающих диуретиков, калиевых добавок, калийсодержащих солезаменителей или других лекарственных средств, способных повышать уровни калия в сыворотке крови (например натриевая соль гепарина), может привести к повышению концентрации калия в сыворотке крови. Больным группы риска рекомендуется проводить адекватный контроль уровня калия в сыворотке крови.

Сердечные гликозиды, антиаритмические средства. При совместном применении с препаратом Коапровель®, в случае возникновения гипокалиемии и гипомагниемии, вызванных входящим в его состав тиазидным диуретиком, возрастает опасность развития аритмий, в т.ч. и представляющих опасность для жизни. При применении таких комбинаций требуется проведение регулярного контроля уровня калия в сыворотке крови (см. «Особые указания»).

НПВП. При одновременном применении антагонистов ангиотензина II и НПВП (например селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислоты (более 3 г/сут) и неселективных НПВП) возможно ослабление гипотензивного эффекта препарата Коапровель®, за счет снижения эффективности гидрохлоротиазида.

Как и в случае с ингибиторами АПФ, совместное применение антагонистов ангиотензина II и НПВП может увеличивать риск нарушения почечной функции, включая возможность развития острой почечной недостаточности, и приводить к увеличению ионов калия в сыворотке крови, особенно, у больных с уже нарушенной функцией почек. При назначении этой комбинации следует соблюдать меры предосторожности, особенно у пожилых пациентов. Во время комбинированной терапии антагонистами ангиотензина II и НПВП пациенты не должны быть обезвожены, и у них необходимо контролировать показатели функции почек.

Дополнительная информация по взаимодействию с другими ЛС для ирбесартана

Фармакокинетика ирбесартана при его сочетании с гидрохлоротиазидом и нифедипином не изменяется. Ирбесартан, в основном метаболизируется с помощью CYP2C9 и в меньшей степени — путем глюкуронирования. Не наблюдалось значительных фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий при совместном применении ирбесартана с варфарином, препаратом, подвергающимся метаболизму с помощью CYP2C9. Эффекты индукторов CYP2C9, таких как рифампицин, на фармакокинетику ирбесартана не оценивались. Фармакокинетика дигоксина и симвастатина не изменялась при совместном применении с ирбесартаном.

Дополнительная информация по взаимодействию с другими ЛС для гидрохлоротиазида

Этанол, барбитураты или наркотические средства. Может наблюдаться усиление ими ортостатической гипотензии, вызываемой тиазидными диуретиками.

Гипогликемические средства (для приема внутрь и инсулин). Может потребоваться увеличение дозы гипогликемического средства, т.к. гидрохлоротиазид может повышать уровень глюкозы в крови (см. «Особые указания»).

Колестираминовая смола или колестипол. Всасывание гидрохлоротиазида в присутствии анионообменных смол снижается. Следует разделять по времени прием этих препаратов не менее чем на 4 ч.

ГКС, АКТГ. Возможно более выраженное нарушение электролитного баланса, в частности увеличивается опасность возникновения гипокалиемии.

Катехоламины (например с норэпинефрином). Эффект этих средств может быть ослаблен под влиянием тиазидных диуретиков.

Недеполяризующие миорелаксанты (тубокурарин). Эффект недеполяризующих миорелаксантов может быть усилен гидрохлоротиазидом.

Противоподагрические средства. При одновременном приеме препарата Коапровель® и противоподагрических средств может потребоваться увеличение доз противоподагрических препаратов из-за возможности повышения сывороточных концентрации мочевой кислоты при приеме гидрохлоротиазида. При этом может потребоваться увеличение доз пробенецида или сульфинпиразона. Повышение риска развития аллергических реакций на аллопуринол.

Соли кальция. Тиазидные диуретики могут повышать уровень кальция в сыворотке крови. Если должны быть назначены кальциевые добавки или препараты, влияющие на уровень кальция (например при терапии витамином D), то необходим контроль уровня кальция в сыворотке крови и проведение соответствующей коррекции дозировки препаратов кальция.

Бета-адреноблокаторы и диазоксид. Тиазидные диуретики увеличивают риск развития их гипергликемических эффектов.

Антихолинергические средства (например атропин, бипериден). Повышение биодоступности диуретиков тиазидного ряда за счет замедления моторики ЖКТ.

Амантадин. Тиазиды могут повышать риск возникновения его побочных эффектов.

Циклофосфамид, метотрексат. Тиазиды могут снижать выделение почками этих цитотоксических средств и усиливать их миелосупрессивные эффекты.
В начало ^
Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, один раз в сутки.

Коапровель® принимают один раз в день вне зависимости от приема пищи.

Коапровель® должен применяться у пациентов, АД которых недостаточно контролируется ирбесартаном или гидрохлоротиазидом в монотерапии.

Препарат Коапровель® 150/12,5 мг (табл., содержащие ирбесантан/гидрохлоротиазид 150/12,5 мг соответственно) может быть назначен больным, у которых уровень АД недостаточно контролируется гидрохлоротиазидом (12,5 мг/сут) или ирбесартаном (150 мг/сут) в монотерапии.

Препарат Коапровель® 300/12,5 мг (табл., содержащие ирбесантан/гидрохлоротиазид 300/12,5 мг соответственно) может быть назначен больным, у которых уровень АД недостаточно контролируется ирбесартаном (300 мг) или препаратом Коапровель® 150/12,5 мг.

При необходимости применения у больных, у которых уровень АД недостаточно контролируется препаратом Коапровель® 300/12,5 мг, дозы препаратов в комбинации могут быть увеличены до 300 мг ирбесартана и 25 мг гидрохлоротиазида в сутки: 2 табл. препарата Коапровель® 150/12,5 мг или 1 табл. препарата Коапровель® 300/25 мг.

Максимальная суточная доза: 2 табл. препарата Коапровель® 150/12,5 мг или 1 табл. препарата Коапровель® 300/25 мг

Пациенты с почечной недостаточностью. У больных с почечной недостаточностью с Cl креатинина более или равным 30 мл/мин коррекции дозы препарата Коапровель® не требуется (см. разделы «Противопоказания», «С осторожностью», «Особые указания»).

Пациенты с печеночной недостаточностью. При печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести (5–6 и 7–9 баллов по классификации Чайлд-Пью) не требуется снижения дозы препарата Коапровель®.

Больные пожилого возраста. У больных пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования препарата Коапровель®.

Рекомендуется подбор доз компонентов комбинации Коапровель® 300/25 мг проводить, используя монокомпонентные препараты ирбесартана и гидрохлоротиазида, и только после этого заменять их соответствующей фиксированной комбинацией ирбесартана и гидрохлоротиазида.

Коапровель® 300/25 мг можно назначать больным, у которых не удается достичь целевых уровней АД при приеме препарата Коапровель® 300/12,5 мг. Коапровель® 300/25 мг является максимальной суточной дозой, поэтому одновременное применение доз, превышающих 300 мг ирбесартана и 25 мг гидрохлоротиазида 1 раз в день, не рекомендуется.

В случае невозможности достижения целевого уровня АД при применении препарата Коапровель® 300/25 мг, к нему могут добавляться другие гипотензивные средства (бета-адреноблокаторы, БКК пролонгированного действия).

Почечная недостаточность. Так как в состав препарата входит гидрохлоротиазид, Коапровель® не рекомендуется больным с выраженным нарушением функции почек (Cl креатинина <30 мл/мин), в этом случае предпочтительнее применение петлевых диуретиков. При почечной недостаточности с Cl креатинина ≥30 мл/мин, коррекции доз препарата Коапровель® не требуется.

Печеночная недостаточность. Коапровель® противопоказан больным с тяжелой печеночной недостаточностью. При печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции дозы препарата Коапровель® не требуется.

Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы препарата Коапровель®.
В начало ^
Передозировка

Симптомы: в качестве наиболее вероятных проявлений передозировки ирбесартана можно ожидать выраженное снижение АД и тахикардию; также может иметь место и брадикардия.

Передозировка гидрохлоротиазида сопровождается снижением содержания в крови электролитов (гипокалиемия, гипонатриемия) и обезвоживанием в результате избыточного диуреза. Наиболее общие признаки и симптомы передозировки — тошнота и сонливость. Гипокалиемия может привести к судорогам и/или усилению аритмии в случае сопутствующего применения гликозидов наперстянки и антиаритмических средств.

Лечение: не имеется специальной информации по лечению передозировки препарата Коапровель®. В случае передозировки требуется тщательный контроль состояния больного, терапия должна быть симптоматической и поддерживающей. Лечение зависит от времени, прошедшего с момента приема ЛС и тяжести симптомов. Рекомендованные меры включают индукция рвоты и/или промывание желудка. При передозировке может быть полезным применение активированного угля. Должен проводиться регулярный контроль уровня электролитов и креатинина в сыворотке крови. В случае выраженного снижения АД больного необходимо уложить на спину в положение с приподнятыми нижними конечностями и как можно быстрее начать проведение восполнения солей и ОЦК.

Ирбесартан не выводится посредством гемодиализа.
В начало ^
Особые указания

Артериальная гипотензия –снижение ОЦК. Изредка Коапровель® может вызывать артериальную гипотензию у пациентов сповышенным АД без сопутствующих дополнительных факторов риска развития артериальной гипотензии. Развитие протекающей с симптоматикой артериальной гипотензии может ожидаться у больных со сниженным ОЦК или гипонатриемией вследствие интенсивной диуретической терапии, диеты с ограничением поваренной соли, диареи или рвоты. Такие состояния должны быть скорректированы до начала терапии препаратом Коапровель® (см. «Противопоказания» и «Способ применения и дозы»).

Односторонний или двухсторонний стеноз почечных артерий, реноваскулярная гипертензия. При этих состояниях имеется повышенный фактор риска развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности у больных со стенозом одной или двух почечных артерий при применении ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов AT2. Хотя в случае препарата Коапровель® до настоящего времени таких побочных эффектов не наблюдалось, полностью исключить возможность их развития нельзя.

Почечная недостаточность и трансплантация почки. Когда Коапровель® применяется у больных с нарушенной функцией почек, рекомендуется периодический контроль уровней калия, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови. Нет опыта относительно применения препарата Коапровель® у больных после трансплантации почки. Коапровель® не должен применяться у больных с тяжелой формой почечной недостаточности (Cl креатинина менее 30 мл/мин). У больных с нарушенной функцией почек тиазидные диуретики могут спровоцировать усиление азотемии.

Стеноз устья аорты и стеноз митрального клапана, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия. Необходима особая осторожность при назначении таким больным вазодилататоров, включая Коапровель®.

Первичный гиперальдостеронизм. Применение препарата Коапровель® нецелесообразно, т.к. такие больные обычно не реагируют на гипотензивные средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Метаболические и эндокринные эффекты. Терапия тиазидными диуретиками может снижать толерантность к глюкозе. У больных сахарным диабетом может потребоваться увеличение доз инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Терапия тиазидными диуретиками может вызвать манифестацию латентно протекающего сахарного диабета. Терапия гидрохлоротиазидом в дозе 12,5 мг, содержащемся в препарате Коапровель®, практически не влияет на уровень холестерина и триглицеридов. При терапии тиазидными диуретиками у некоторых больных может наблюдаться гиперурикемия или обострение течения подагры.

Нарушение электролитного баланса. Тиазиды, включая гидрохлоротиазид, могут обусловливать нарушение водного и электролитного баланса (гипокалиемию, гипонатриемию и гипохлоремический алкалоз). Хотя при применении тиазидных диуретиков возможно развитие гипокалиемии, параллельная терапия ирбесартаном может снижать гипокалиемию, вызываемую диуретиком. Риск гипокалиемии возрастает у больных, которые одновременно получают ГКС или АКТГ. Наоборот, благодаря ирбесартану, входящему в состав препарата Коапровель®, может иметь место гиперкалиемия, особенно при наличии почечной недостаточности и/или сердечной недостаточности или сахарного диабета. Рекомендуется регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови у пациентов группы риска. Калийсберегающие диуретики, калиевые добавки или калийсодержащие солезаменители должны с осторожностью назначаться вместе с препаратом Коапровель® (см. «Взаимодействие»). Нет подтверждения того, что ирбесартан может снижать или предотвращать гипонатриемию, вызванную диуретиками. Дефицит хлоридов обычно бывает незначительным и не требует лечения. Тиазиды могут снижать выведение кальция через почки и вызывать незначительные увеличения уровня кальция в сыворотке крови при условии отсутствия нарушений в обмене кальция. Отмечаемая гиперкальциемия может быть признаком латентно протекающего гиперпаратиреоза. Прием тиазидов должен быть прекращен перед проведением исследования функции паращитовидных желез. Было продемонстрировано, что тиазиды увеличивают выведение ионов магния почками, что может привести к гипомагниемии.

Антидопинговый тест. Гидрохлоротиазид может давать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Развитие аллергических реакций на гидрохлоротиазид более вероятно у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом или пациентов с бронхиальной астмой. При применении тиазидных диуретиков отмечалось обострение системной красной волчанки.

Влияние препарата Коапровель® на способность управления транспортными средствами и механизмами. Не изучалось, но на основании его фармакодинамических свойств, маловероятно, что Коапровель® будет влиять на эту способность. Во время управления транспортными средствами или механизмами необходимо принимать во внимание, что в редких случаях при его приеме могут наблюдаться головокружение и повышенная утомляемость.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.
В начало ^
Условия хранения препарата Коапровель®
При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.
В начало ^
Срок годности препарата Коапровель®
3 года.