Российский Фармацевтический Портал ФАРМИНДЕКС.РФ

МОЗОБАИЛ (Плериксафор) - цена, где купить, сравнить цены в аптеках, инструкция, применение, аналоги

Поиск лекарств по алфавиту


МОЗОБАИЛ

Международное наименование (МНН):

Plerixafor (Плериксафор)

Код АТХ: L03AX

Иммуностимуляторы другие

 
Средние цены на «МОЗОБАИЛ» (17.01.2017)
Форма Цена (руб.)
preloader

Аптеки

В таблице
На карте
«МОЗОБАИЛ», цена в аптеках
progress-bar
Форма Цена (руб.) Заявка Аптека
р-р д/подкожн. 20мг/мл 1.2мл №1 359 000,00 ДИА-Фарм на Гжатской, СПб, ул. Гжатская, 22, к.4
р-р д/подкожн. 20мг/мл 1.2мл №1 359 000,00 ДИА-Фарм на Садовой, СПб, ул. Садовая, 25
р-р д/подкожн. 20мг/мл 1.2мл №1 364 000,00 Оптифарм, СПб, Среднеохтинский пр., 9/2 (вход с ул. А. Ульянова)
 
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность. Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

Описание

«МОЗОБАИЛ», инструкция по применению

Состав:

Раствор для подкожного введения1 фл.
активное вещество: 
плериксафор24 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид 5,9 мг; 0,1 М раствор натрия гидроксида или 0,1 М раствора кислоты хлористоводородной — до рН 6,0–7,5; вода для инъекций до 1,2 мл 

Описание лекарственной формы
Прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - мобилизирующее гемопоэтические стволовые клетки, гемопоэтическое, иммуномодулирующее.

Показания препарата Мозобаил
Для усиления мобилизации гемопоэтических стволовых клеток в периферический кровоток с целью их сбора и последующей аутотрансплантации пациентам с лимфомой и множественной миеломой в сочетании с гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (Г-КСФ).

Противопоказания
- повышенная чувствительность к плериксафору или любым вспомогательным веществам препарата;

- беременность (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);

- лактация (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);

- детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием опыта применения).

Применение при беременности и кормлении грудью
Данных по применению плериксафора у беременных женщин недостаточно. Исследования на животных показали наличие тератогенного действия препарата. Пациент должен быть проинформирован, что применение плериксафора во время беременности может привести к врожденным порокам развития. Применение препарата Мозобаил во время беременности возможно только в тех случаях, когда польза от применения превышает возможный потенциальный риск для плода.

Женщинам детородного возраста во время лечения необходимо использовать эффективные средства контрацепции.

Данные о возможном проникновении плериксафора в грудное молоко отсутствуют, поэтому риск для грудного ребенка не может быть исключен. Во время терапии препаратом Мозобаил следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия
Данные по безопасности применения препарата Мозобаил в сочетании с Г-КСФ у онкологических пациентов с лимфомой и множественной миеломой были получены в 2 плацебо-контролируемых (фаза III) и 10 неконтролируемых исследованиях (фаза II) у 543 пациентов. Пациенты получали лечение плериксафором в дозе 0,24 мг/кг/сут п/к. Длительность лечения в этих исследованиях составила от 1 до 7 дней непрерывно (медиана — 2 дня).

В двух исследованиях (фаза III) на пациентах с неходжкинской лимфомой и множественной миеломой (AMD3100-3101 и AMD3100-3102 соответственно) был исследован 301 пациент, получавший лечение препаратом Мозобаил и Г-КСФ, и 292 пациента, получавших плацебо и Г-КСФ. Суточная доза Г-КСФ составляла 10 мкг/кг утром в течение 4 дней подряд до первой инъекции плериксафора или плацебо, а также каждое утро до проведения афереза. Ниже представлены нежелательные реакции, которые чаще наблюдались в группе, получавшей препарат Мозобаил и Г-КСФ, чем в группе плацебо и Г-КСФ. Частота нежелательных реакций, связанных с лечением, составила >1% среди пациентов, получавших препарат Мозобаил, при мобилизации гемопоэтических стволовых клеток и аферезе, а также перед химиотерапией/миелоаблятивной терапией при подготовке к трансплантации. Нежелательные реакции указаны в соответствии с системно-органным классом и частотой возникновения. Частоту определяли на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко <1/10000), частота неизвестна (нельзя оценить по имеющимся данным).

При использовании химиотерапии/абляции в рамках подготовки к трансплантации не было отмечено значимой разницы в частоте нежелательных реакций между группами лечения через 12 мес после трансплантации.

Ниже приведены нежелательные реакции, наблюдавшиеся в группе препарата Мозобаил чаще, чем в группе плацебо, связанные с применением препарата Мозобаил при проведении мобилизации и афереза в III фазе исследований.

Со стороны иммунной системы: нечасто — аллергические реакции, анафилактические реакции, включая анафилактический шок (см. Постмаркетинговые наблюдения и «Особые указания»).

Со стороны психики: часто — бессонница.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение.

Со стороны ЖКТ: очень часто — диарея, тошнота; часто — метеоризм, боли в животе, рвота, вздутие живота, сухость во рту, дискомфорт в эпигастральной области, запор, диспепсические явления, гипестезия слизистой оболочки полости рта.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — гипергидроз, эритема.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — артралгия, скелетно-мышечная боль.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто — реакции в местах инъекции; часто — усталость, недомогание.

Нежелательные реакции у пациентов с лимфомой и множественной миеломой, получавших препарат Мозобаил в контролируемых исследованиях III фазы и неконтролируемых исследованиях, включая исследование II фазы, в котором препарат Мозобаил использовали в режиме монотерапии для мобилизации гемопоэтических стволовых клеток, сходны. У пациентов с онкологическими заболеваниями частота нежелательных реакций не отличалась в зависимости от заболевания, возраста или пола.

Аллергические реакции

Аллергические реакции включали в себя одно или несколько следующих нежелательных явлений: крапивница (n=2), периорбитальный отек (n=2), одышка (n=1) или гипоксия (n=1). Данные явления были легкой или умеренной степени тяжести и возникали в течение приблизительно 30 мин после введения препарата Мозобаил.

Инфаркт миокарда

Согласно клиническим исследованиям, 7 из 679 онкологических пациентов перенесли инфаркт миокарда после мобилизации стволовых клеток с помощью плериксафора и Г-КСФ. Все случаи инфаркта миокарда наблюдались как минимум через 14 дней после последнего введения препарата Мозобаил. Кроме того, две пациентки, участвовавшие в программе по применению исследуемого препарата в индивидуальном порядке, перенесли инфаркт миокарда после мобилизации стволовых клеток с помощью плериксафора и Г-КСФ. Один из случаев инфаркта миокарда произошел через 4 дня после последнего введения препарата Мозобаил.

Отсутствие временной связи у 8 из 9 пациентов и профиль риска участников, перенесших инфаркт миокарда, не позволяют считать препарат Мозобаил независимым фактором риска развития инфаркта миокарда у пациентов, получающих Г-КСФ.

Вазовагальные реакции

Вазовагальные реакции (ортостатическая гипотензия и/или синкопе) отмечались менее чем у 1% участников клинических исследований по применению препарата Мозобаил (онкологических пациентов и здоровых добровольцев), получавших плериксафор в дозе <0,24 мг/кг. В большинстве случаев данные явления наблюдались в течение 1 ч после введения препарата Мозобаил.

Нарушения со стороны ЖКТ

В клинических исследованиях по применению препарата Мозобаил у онкологических пациентов сообщения о тяжелых нарушениях со стороны ЖКТ (включая диарею, тошноту, рвоту, боли в животе) регистрировались редко.

Парестезии

Часто наблюдаются у онкологических пациентов после аутотрансплантации вследствие проводимых многочисленных медицинских процедур. В плацебо-контролируемых клинических исследованиях III фазы частота парестезий составила 20,6 и 21,2% в группах плериксафора и плацебо соответственно.

Гиперлейкоцитоз

В исследованиях III фазы увеличение количества лейкоцитов за день до афереза или в любой день афереза до 100·109/л и выше наблюдалось у 7% пациентов, получавших препарат Мозобаил, и у 1% пациентов, получавших плацебо. При этом осложнения или клинические проявления лейкоцитоза отсутствовали.

Пациенты пожилого возраста

24% участников двух плацебо-контролируемых клинических исследований по применению плериксафора были старше 65 лет. Значимых различий по частоте нежелательных реакций в подгруппе пациентов пожилого возраста (по сравнению с пациентами более молодого возраста) не наблюдалось.

Постмаркетинговые наблюдения

Ниже приведены нежелательные реакции, которые были сообщены в постмаркетинговый период применения препарата Мозобаил в дополнение к тем, которые были зафиксированы во время клинических исследований. Частоту нежелательных реакций определить было невозможно, т.к. сообщения о них были получены из популяции с неопределенным количеством пациентов, также как и возможную взаимосвязь с применением препарата.

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Взаимодействие
Исследования по изучению взаимодействий данного препарата не проводились. Тесты, проведенные in vitro, показали, что плериксафор не метаболизируется изоферментами цитохрома Р450, а также не подавляет и не усиливает их активность. Согласно исследованиям in vitro, плериксафор не является субстратом или ингибитором Р-гликопротеина.

Добавление ритуксимаба к режиму мобилизации (плериксафор и Г-КСФ) в клинических исследованиях с участием пациентов с неходжкинской лимфомой, не оказывало влияние на безопасность пациента или концентрацию CD34+ клеток.

Способ применения и дозы
Подкожно.

Лечение препаратом Мозобаил должен назначать и проводить квалифицированный онколог и/или гематолог. Мобилизация и аферез клеток должны проводиться в сотрудничестве с онкогематологическим центром, имеющим достаточный опыт в данной области, где есть возможность надлежащего контроля уровня гемопоэтических прогениторных клеток.

Дозы. Рекомендованная доза плериксафора — 0,24 мг/кг/сут. Препарат вводится п/к за 6–11 ч до начала афереза. Перед этим необходимо выполнить предварительное лечение Г-КСФ в течение 4 дней. В клинических испытаниях Мозобаил обычно вводился в течение 2–4 дней подряд (до 7 дней непрерывного применения).

Для расчета дозы плериксафора используют среднее значение массы тела, измеряемое в течение 1 нед до введения первой дозы препарата.

В клинических исследованиях дозу плериксафора рассчитывали на основании массы тела пациентов, у которых отклонения массы тела от идеальной составляли не более 175%. Режим дозирования и особенности лечения пациентов, отклонения массы тела у которых составляют более 175% от идеальной, не изучали.

Дозу препарата Мозобаил (в мл) рассчитывают по формуле: 0,012 × масса тела (кг). Учитывая, что воздействие препарата с увеличением массы тела возрастает, доза плериксафора не должна превышать 40 мг/сут.

Рекомендованные сопутствующие препараты

В базовых клинических испытаниях, поддерживающих лечение препаратом Мозобаил, все пациенты получали Г-КСФ в дозе 10 мкг/кг, утром, в течение 4 дней подряд до первого введения плериксафора, а затем — каждое утро до проведения афереза.

Применение препарата у особых групп пациентов

Нарушение функции почек. При Cl креатинина <50 мл/мин доза плериксафора должна быть уменьшена на треть, до 0,16 мг/кг/сут (см. «Фармакокинетика»). Клинические данные по применению скорректированной дозы препарата ограничены. Имеющийся опыт клинического применения плериксафора не позволяет дать рекомендации по дозированию препарата при Cl креатинина <20 мл/мин, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе. Учитывая, что воздействие препарата с увеличением массы тела возрастает, доза плериксафора не должна превышать 27 мг/сут, если Cl креатинина <50 мл/мин.

Женщины: 0,85 × значение, рассчитанное по формуле для мужчин.

Дети. Опыт использования препарата у детей ограничен. Безопасность и эффективность препарата Мозобаил для лечения детей не оценивались в контролируемых клинических исследованиях.

Пациенты пожилого возраста (более 65 лет). У пожилых пациентов с нормальной функцией почек коррекция дозы не требуется. При Cl креатинина <50 мл/мин рекомендуется изменить дозу препарата (см. выше «Нарушение функции почек»). Следует помнить, что с возрастом вероятность снижения почечной функции увеличивается, поэтому пожилым пациентам дозу препарата следует подбирать с осторожностью.

Способ применения

П/к. 1 фл. препарата Мозобаил предназначен для однократного применения.

Перед введением необходимо осмотреть флакон. Если в препарате присутствуют механические включения или есть изменения цвета раствора, его вводить нельзя. Препарат Мозобаил является стерильным препаратом, не содержащим консерванты, поэтому в процессе набора содержимого флакона в шприц для п/к инъекций необходимо соблюдать правила асептики.

Исследования по совместимости препарата Мозобаил с другими препаратами не проводились, поэтому не следует его смешивать с другими препаратами в одном шприце.

Препарат, оставшийся после введения необходимой дозы, должен быть уничтожен.

Передозировка
Случаев передозировки зафиксировано не было. С учетом ограниченных данных о применении препарата в дозе, превышающей рекомендованную до 0,48 мг/кг/сут, можно предположить, что частота расстройств ЖКТ, вазовагальных реакций, ортостатической гипотензии и/или синкопе может увеличиваться.

Особые указания
Мобилизация опухолевых клеток у пациентов с лейкозами

Препарат Мозобаил и Г-КСФ назначали при остром миелоидном и плазмоцитарном лейкозах в рамках программы по применению исследуемого препарата в индивидуальном порядке. При этом в отдельных случаях наблюдалось увеличение числа циркулирующих лейкемических клеток. Плериксафор, назначаемый для мобилизации гемопоэтических стволовых клеток, может вызвать мобилизацию клеток опухоли с последующим их попаданием в продукт афереза. Поэтому плериксафор не рекомендуется применять при лейкозах для мобилизации гемопоэтических стволовых клеток и их последующего забора.

Гематологические эффекты

Гиперлейкоцитоз. Препарат Мозобаил, назначаемый в сочетании с Г-КСФ, увеличивает не только популяцию гемопоэтических стволовых клеток, но и количество циркулирующих лейкоцитов. Во время применения препарата Мозобаил следует контролировать количество лейкоцитов. Следует тщательно оценивать каждый случай назначения препарата Мозобаил пациентам, у которых количество нейтрофилов в периферической крови превышает 50000 клеток/мкл.

Тромбоцитопения. Является известным осложнением афереза и наблюдается у пациентов, получающих препарат Мозобаил. Число тромбоцитов необходимо контролировать у всех пациентов, которые получают препарат Мозобаил и которым планируется проведение афереза.

Возможность мобилизации опухолевых клеток у пациентов с лимфомой и множественной миеломой. Последствия потенциальной реинфузии опухолевых клеток должным образом не изучены. При использовании препарата Мозобаил в сочетании с Г-КСФ (для мобилизации гемопоэтических стволовых клеток при лимфоме или множественной миеломе) возможно высвобождение клеток опухоли из костного мозга и их последующий забор при лейкоферезе.

Клиническое значение возможного риска мобилизации опухолевых клеток определено не полностью. В клинических исследованиях с участием пациентов с неходжкинской лимфомой и множественной миеломой не наблюдалось мобилизации клеток опухоли при применении плериксафора.

Аллергические реакции

Аллергические реакции включали в себя одно или несколько следующих нежелательных явлений: крапивница (n=2), периорбитальный отек (n=2), одышка (n=1) или гипоксия (n=1). Данные явления были легкой или умеренной степени тяжести и возникали в течение приблизительно 30 мин после введения препарата Мозобаил.

Вазовагальные реакции

После п/к инъекций препарата могут отмечаться вазовагальные реакции, ортостатическая гипотензия и/или синкопе (см. «Побочные действия»). В связи с возможностью развития таких реакций необходимо соблюдать соответствующие меры предосторожности. В основном эти реакции развивались в течение 1 ч после применения препарата Мозобаил.

Спленомегалия

В доклинических исследованиях наблюдалось увеличение абсолютной и относительной массы селезенки, связанное с экстрамедуллярным кроветворением, при длительном (2–4 нед) ежедневном введении плериксафора крысам (п/к инъекции; доза препарата превышала дозу, рекомендованную для человека, в 4 раза).

В клинических исследованиях влияние плериксафора на размер селезенки специально не оценивалось. Таким образом, нельзя полностью исключить возможность увеличения селезенки на фоне приема плериксафора и Г-КСФ. В очень редких случаях назначение Г-КСФ приводит к разрыву селезенки. Об этом следует помнить, когда пациенты, получающие препарат Мозобаил в сочетании с Г-КСФ, предъявляют жалобы на боли в левом подреберье и/или в области лопатки или плеча.

Контроль лабораторных показателей

У пациентов, получающих препарат Мозобаил и проходящих аферез, необходимо контролировать число лейкоцитов и тромбоцитов крови.

Натрий

Каждая доза препарата Мозобаил содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг), т.е. практически его не содержит.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. Поскольку у некоторых пациентов наблюдалось головокружение, утомляемость или вазовагальные реакции, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности.

Форма выпуска
Раствор для подкожного введения, 20 мг/мл. По 1,2 мл раствора во флаконе из бесцветного стекла I типа, укупоренном резиновой пробкой, обжатой алюминиевым колпачком с пластиковой крышечкой типа flip-off. По 1 фл. в картонную пачку.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Условия хранения препарата Мозобаил
При комнатной температуре 15–30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Мозобаил
3 года.

*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

Аналоги

«МОЗОБАИЛ», аналоги:
*указаны групповые аналоги: препараты, относящиеся к одной и той же группе АТХ.
Вопрос о замене какого-либо препарата на его аналог может решать только лечащий врач!
Код АТХ: L03AX
Иммуностимуляторы другие
Торговое название, форма выпуска Средняя цена (руб.)
на 17.01.17
АКСОГЛАТИРАН ФС
р-р д/подкож. шприц 1мл №28 21 469,40
АРБИДОЛ
капс. 50мг №10 223,42
капс. 100мг №10 240,21
капс. 100мг №20 465,52
капс. 100мг №40 880,96
таб. п/обол. 50мг №10 152,31
таб. п/обол. 50мг №20 271,24
таб. п/обол. 100мг №10 232,29
пор. д/сусп. 25 мг/5мл фл. 37г (100мл) 328,02
БЕТАЛЕЙКИН
пор. д/ин. амп. 0.5мкг №5 5 150,00
ВОБЭНЗИМ
таб. п/обол. №20 198,00
таб. п/обол. №40 463,51
таб. п/обол. №200 1 908,07
таб. п/обол. №800 6 467,03
ГАЛАВИТ
супп. рект. 100мг №5 1 236,36
супп. рект. 100мг №10 851,99
таб. подъяз. 25мг №10 268,50
таб. подъяз. 25мг №20 421,87
пор. д/инъекций фл. 50мг №5 540,32
пор. д/инъекций фл. 100мг №1 386,79
пор. д/инъекций фл. 100мг №5 1 044,86
ГЕПОН
лиоф. пор. фл. 2мг №1 743,37
лиоф. пор. фл. 10мг №1 767,32
лиоф. пор. фл. 2мг №30 752,50
лиоф. пор. фл. 2мг №1 + р-ль, шприц 900,00
ГЛУТОКСИМ
амп. 1% 1мл №5 1 010,44
амп. 1% 2мл №5 1 241,07
амп. 3% 1мл №5 1 354,02
амп. 3% 2мл №5 1 984,81
амп. 3% 2мл №10 1 750,40
ДЕРИНАТ
фл. с распылителем 0.25% 10мл 396,17
ДОКТОР ТАЙСС ЭХИНАЦЕИ НАСТОЙКА
фл.-кап. 50мл 255,47
ИММУНАЛ
фл. 50мл 299,23
таб. №20 297,93
ИММУНАЛ ПЛЮС С
фл. 50мл 334,52
ИММУНОМАКС
лиоф. в/м фл. 200ЕД №3 726,76
ИММУНОРМ
таб. 100мг №20 161,70
ИМУДОН
таб. д/рассас. №24 472,20
таб. д/рассас. №40 650,35
ИМУНОРИКС
р-р 400мг 7мл №10 869,45
ИМУНОФАН
супп. рект. №5 487,99
амп. 0.005% 1мл №1 116,17
амп. 0.005% 1мл №5 509,26
спрей 50мкг/доза 40доз 8.5мл 898,98
ИМУРОН-ВАК
амп. 25мг №1 358,00
амп. 25мг №10 2 948,10
ИСМИГЕН
таб. подъяз. 7мг №10 514,28
таб. подъяз. 7мг №30 1 361,20
КИПФЕРОН
супп. ваг. или рект. №10 594,73
КОПАКСОН 40
р-р д/подкож. 40мг/мл шприц №1 2 244,00
р-р д/подкож. 40мг/мл шприц №12 23 823,40
КОПАКСОН-ТЕВА
шприц 20мг №1 969,00
шприц 20мг №28 28 363,70
НАСТОЙКА ЭХИНАЦЕИ
фл. 50мл 148,77
капли 50мл 132,00
НАТРИЯ НУКЛЕИНАТ
таб. п/обол. 250мг №50 1 715,97
ПИРОГЕНАЛ
амп. 10мкг 1мл №1 64,00
амп. 25мкг 1мл №1 585,26
амп. 50мкг 1мл №1 58,00
амп. 100мкг 1мл №1 92,00
амп. 10мкг 1мл №10 527,03
амп. 25мкг 1мл №10 568,80
амп. 50мкг 1мл №10 785,39
амп. 100мкг 1мл №10 851,39
супп.рект. 50мкг №10 814,11
супп.рект. 100мкг №10 896,28
супп.рект. 150мкг №10 739,50
супп.рект. 50мкг №3 + 100мкг №3 + 150мкг №3 + 200мкг №3 1 131,79
ПОЛИОКСИДОНИЙ
фл. 3мг №5 737,21
фл. 6мг №5 1 185,31
амп. 3мг №5 764,28
амп. 6мг №5 1 167,15
таб. 12мг №10 749,33
супп. 6мг №10 858,38
супп. 12мг №10 1 054,48
РУЗАМ
амп. 0.2мл №5 1 859,21
СВЕЧИ С МЕТИЛУРАЦИЛОМ
уп. 500мг №10 56,61
ТИМАЛИН
лиоф. д/ин. фл. 10мг №5 480,00
лиоф. д/ин. фл. 10мг №10 457,01
ФЛОГЭНЗИМ
таб. п/обол. №40 902,67
таб. п/обол. №100 1 959,79
таб. п/обол. №200 3 967,23
ЦИКЛОФЕРОН
амп. 12.5% 2мл №5 313,91
амп. 12.5% 2мл №10 233,54
таб. п/обол. 150мг №10 182,04
таб. п/обол. 150мг №20 355,47
таб. п/обол. 150мг №50 788,76
линимент фл. 5% 5мл №1 134,55
линимент фл. 5% 5мл №5 136,74
линимент фл. 5% 30мл №1 370,89
линимент фл. 5% 5мл №10 143,11
ЦИТОВИР-3
капс. №12 365,90
капс. №24 536,64
капс. №48 845,29
сироп д/детей 50мл 378,68
пор. д/приг. р/ра 20г фл. №1 325,75
пор. д/приг. р/ра для детей, 20г фл. №1 332,04
пор. д/приг. р/ра для детей, 20г фл. №1 клюква 318,65
пор. д/приг. р/ра для детей, 20г фл. №1 апельсин 317,60
пор. д/приг. р/ра для детей, 20г фл. №1 клубника 318,66
ЭХИНАЦЕЯ
таб. №20 205,45
таб. №24 196,50
ЭХИНАЦЕЯ ГАЛЕНОФАРМ
настойка 50мл инд.уп. 164,97
ЭХИНАЦЕЯ-ВИЛАР
сок 50мл 116,06
ЭХИНАЦЕЯ-ГАЛЕНОФАРМ
настойка 50мл 148,60
 
Сообщить об ошибке