Российский Фармацевтический Портал ФАРМИНДЕКС.РФ

ЛАКВЕЛЬ (Кветиапин) - цена, где купить, сравнить цены в аптеках, инструкция, описание, синонимы

Поиск лекарств по алфавиту


ЛАКВЕЛЬ (Кветиапин)

ЛАКВЕЛЬ

Международное наименование (МНН):
Код АТХ: N05AH

Дибензодиазепины и их производные

 включен в перечень ЖНВЛП
preloader

Описание

Форма выпуска, состав и упаковка

Набор таблеток: 
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (6 в блистере) 1 таб.
кветиапин (в форме фумарата) 25 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (3 в блистере) 1 таб.
кветиапин (в форме фумарата) 100 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (1 в блистере) 1 таб.
кветиапин (в форме фумарата) 200 мг

10 - блистеры (1) - пачки картонные.

 

 

Фармакологическое действие:


Атипичный антипсихотический препарат (нейролептик), который взаимодействует с различными типами рецепторов нейромедиаторов. Проявляет более высокое сродство к рецепторам серотонина (5-НТ2), чем к рецепторам допамина (D1 и D2) головного мозга. Обладает также более высоким сродством к гистаминовым и α1-адренорецепторам и меньшим - по отношению к α2-адренорецепторам. Не обнаружено заметного сродства кветиапина к холинергическим мускариновым и бензодиазепиновым рецепторам.

Кветиапин вызывает селективное уменьшение активности мезолимбических А10 допаминэргических нейронов в сравнении с А9 нигростриарными нейронами, вовлеченными в моторную функцию. Не вызывает длительного повышения концентрации пролактина в плазме крови. В клинических исследованиях показана эффективность в отношении как позитивных, так и негативных симптомов шизофрении.

Воздействие кветиапина на рецепторы 5-НТ2 и D2 продолжается до 12 ч после приема препарата.

 


Показания:


— шизофрения;

— маниакальные эпизоды средней и тяжелой степени в структуре биполярного расстройства. Не предотвращает развитие маниакальных и депрессивных эпизодов.

 

Режим дозирования:


Принимают внутрь 2, независимо от приема пищи.

Лечение шизофрении

Суточная доза для первых 4-х дней терапии составляет: 1-й день - 50 мг, 2-й день - 100 мг, 3-й день - 200 мг, 4-й день - 300 мг.

Начиная с 4-го дня, доза подбирается индивидуально до достижения эффективной дозы, обычно составляющей 300-450 мг/ В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости пациентом доза может варьировать в пределах от 150 до 750 мг/

Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 750 мг.

Лечение маниакальных расстройств

Суточная доза для первых 4-х дней терапии составляет: 1-й день - 100 мг, 2-й день - 200 мг, 3-й день - 300 мг, 4-й день - 400 мг. В дальнейшем к 6-му дню терапии суточная доза препарата может быть увеличена до 800 мг. Возрастание суточной дозы не должно быть более чем на 200 мг/

В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости, доза может варьировать в пределах от 200 до 800 мг/ Обычно эффективная доза составляет от 400 до 800 мг/

Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 800 мг/

У пожилых пациентов начальная доза составляет 25 мг/ Дозу следует увеличивать ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы, которая обычно меньше, чем у молодых пациентов.

При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуется начинать терапию с дозы 25 мг/ с последующим ежедневным увеличением на 25-50 мг до достижения эффективной дозы.

 


Побочное действие


Очень часто - более 10/100, часто - более 1/100 и менее 1/10, нечасто - более 1/1000 и менее 1/100, редко - более 1/10 000 и менее 1/1000, очень редко - менее 1/10 000.

Со стороны ЦНС: очень часто - головокружение, сонливость, головная боль; часто - синкопэ; нечасто - судороги; редко - поздняя дискинезия; с неустановленной частотой встречаются тревога, враждебность, возбуждение, бессонница, акатизия, тремор, депрессия, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия, ортостатическая гипотензия, случаи тромбоэмболии венозных сосудов, в т.ч. тромбоэмболия легочных сосудов и глубоких вен.

Со стороны дыхательной системы: фарингит, ринит.

Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту, запор, диспепсия; редко - желтуха, тошнота, рвота, боль в животе; очень редко - гепатит.

Со стороны системы кроветворения: часто - лейкопения; нечасто - эозинофилия; очень редко - нейтропения.

Лабораторные показатели: часто - повышение активности сывороточных трансаминаз (АЛТ, ACT); нечасто - повышение активности ГГТ; повышение концентраций общего холестерина и триглицеридов в сыворотке крови.

Со стороны эндокринной системы: очень редко - гипергликемия, сахарный диабет.

Аллергические реакции: нечасто - гиперчувствительность, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, кожная сыпь.

Со стороны репродуктивных органов: редко - приапизм.

Прочие: часто - умеренная астения, отеки, увеличение массы тела; редко - злокачественный нейролептический синдром, боль в пояснице, боль в грудной клетке, субфебрилитет, миалгия, сухость кожи, ослабление зрения.

В период лечения кветиапином наблюдается небольшое дозозависимое снижение уровня гормонов щитовидной железы, в частности общего и свободного Т4. Максимальное снижение общего и свободного Т4 зарегистрировано в течение первых 2-4 недель терапии кветиапином, без дальнейшего снижения уровня гормонов при длительном лечении. Не было признаков клинически значимых изменений в концентрации тиреостимулирующего гормона.

Практически во всех случаях уровень общего и свободного Т4 возвращался к исходному после прекращения терапии кветиапином, независимо от длительности лечения.

Кветиапин, как и другие антипсихотические препараты, может вызвать удлинение интервала QT, но в клинических исследованиях не было выявлено взаимосвязи между приемом кветиапина и постоянным удлинением интервала QT.

При резкой отмене препарата были зарегистрированы случаи синдрома отмены, сопровождающиеся тошнотой, рвотой; редко - бессонницей.

 


Противопоказания


— одновременное применение ингибиторов цитохрома Р450 3А4 (например, ингибиторов ВИЧ-протеазы, противогрибковых препаратов азоловой структуры, эритромицина, кларитромицина, нефазодона);

— детский возраст (эффективность и безопасность не установлены);

— беременность (эффективность и безопасность не установлены);

— период лактации (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипотензии, сердечной недостаточности, гипертрофии сердца, кардиоваскулярных и цереброваскулярных заболеваниях или других состояниях, предрасполагающих к артериальной гипотензии, пациентам пожилого возраста, при печеночной недостаточности, эпилепсии, судорожных припадках в анамнезе, при одновременном назначении препаратов, удлиняющих интервал QT, пациентам с врожденным увеличением интервала QT или семейной предрасположенностью к его увеличению, при гипокальциемии, гипомагниемии, при наличии факторов риска развития тромбоэмболии венозных сосудов.

 


Применение при беременности и кормлении грудью


Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации, т.к. эффективность и безопасность его применения в эти периоды не установлены.

 


Применение при нарушениях функции печени


С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

 


Применение при нарушениях функции почек


При почечной недостаточности рекомендуется начинать терапию с дозы 25 мг/ с последующим ежедневным увеличением на 25-50 мг до достижения эффективной дозы.

 


Особые указания


В начальный период подбора дозы может наблюдаться ортостатическая гипотензия. В этом случае следует вернуться к ранее принимаемой дозе. Особое внимание следует уделять пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, цереброваскулярными болезнями и другими состояниями, предрасполагающими к гипотензии.

Антипсихотические средства (нейролептики), в т.ч. кветиапин, способствуют развитию тромбоэмболических осложнений у пациентов, имеющих предрасположенность к образованию тромбов. До начала терапии кветиапином необходимо выявить все возможные факторы риска развития тромбоэмболии венозных сосудов и предпринять соответствующие меры для предупреждения развития тромбоэмболических осложнений.

Не выявлено взаимосвязи между приемом препарата в рекомендованном режиме и увеличением интервала QT. Однако увеличение интервала QT отмечалось при передозировке препарата. Необходимо соблюдать осторожность при назначении кветиапина одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QTc, особенно у лиц пожилого возраста, у пациентов с врожденным QT-синдромом, при сердечной недостаточности, гипертрофии сердца, гипокальциемии или гипомагниемии, а также при наличии семейной предрасположенности к увеличению интервала QT.

Следует применять с осторожностью в комбинации с другими препаратами, обладающими угнетающим действием на ЦНС, а также алкоголем.

Необходима осторожность при лечении пациентов с судорожными приступами в анамнезе.

При лечении кветиапином может развиться злокачественный нейролептический синдром, клинические проявления которого включают гипертермию, измененный ментальный статус, мышечную ригидность, нестабильность вегетативной нервной системы, увеличение уровня КФК. В таких случаях необходима отмена препарата и соответствующее лечение.

Следует также учитывать возможность развития поздней дискинезии при длительном применении кветиапина. В этом случае следует снизить дозу препарата или рассмотреть вопрос о его отмене.

При резкой отмене лечения высокими дозами могут наблюдаться следующие острые реакции (синдром отмены) - тошнота, рвота, редко бессонница. Возможно также обострение симптомов психического заболевания и появление непроизвольных двигательных расстройств (акатизия, дистония, дискинезия). В связи с этим отмену препарата рекомендуется проводить постепенно.

Лаквель не предназначен для лечения пациентов, страдающих психозами, сопровождающими старческое слабоумие.

Существуют данные о повышенном риске развития цереброваскулярных осложнений у пациентов со старческим слабоумием на фоне применения атипичных нейролептиков.

Следует соблюдать осторожность при назначении Лаквеля пациентам с факторами риска развития инсульта.

Препарат Лаквель содержит лактозу, поэтому его не назначают пациентам с лактазной недостаточностью или нарушениями всасывания глюкозы и галактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат может вызывать сонливость, поэтому в период лечения пациентам не рекомендуется управление транспортными средствами и работа с механизмами, представляющими опасность.

 


Передозировка


Симптомы: сонливость и чрезмерная седация, тахикардия и снижение АД.

Лечение: специфического антидота нет. В случаях серьезной интоксикации - лечение симптоматическое (поддержание функции дыхания, сердечно-сосудистой системы, обеспечение адекватной оксигенации и вентиляции). Тщательный медицинский контроль и наблюдение необходимы до полного выздоровления пациента.

 


Лекарственное взаимодействие


Цитохром Р450 (CYP3A4) является ключевым ферментом, принимающим участие в метаболизме кветиапина. При одновременном назначении препаратов, обладающих сильным ингибирующим действием на цитохром CYP3A4 (противогрибковые средства группы азолов и макролидные антибиотики) концентрация кветиапина в плазме может существенно повышаться. Так, при одновременном назначении кветиапина и кетоконазола показано увеличение AUC кветиапина в 5-8 раз. По этой причине подобные комбинации лекарств противопоказаны. Также во время лечения Лаквелем не рекомендуется употреблять грейпфрутовый сок.

При одновременном назначении Лаквеля с препаратами, индуцирующими ферментную систему печени, такими как карбамазепин или фенитоин, концентрация кветиапина в плазме снижается. Следует тщательно взвесить риск и пользу одновременного назначения Лаквеля и индукторов печеночных ферментов (кроме упомянутых выше, барбитураты, рифампицин). Может потребоваться увеличение дозы Лаквеля, которое проводят постепенно; следует также рассмотреть вопрос о замене Лаквеля на препарат, не индуцирующий микросомальные ферменты печени (например, на вальпроевую кислоту).

Фармакокинетика препаратов лития не изменяется при одновременном назначении Лаквеля. Одновременный прием антипсихотических препаратов рисперидона или галоперидола не оказывает значительного влияния на фармакокинетику кветиапина. Однако одновременный прием тиоридазина приводит к повышению клиренса кветиапина приблизительно на 70%. Фармакокинетика кветиапина существенно не изменяется при одновременном применении циметидина, являющегося ингибитором Р450, а также при назначении совместно с имипрамином или флуоксетином. При одновременном назначении Лаквеля и препаратов вальпроевой кислоты их фармакокинетические параметры существенно не изменялись. Лекарственные средства, угнетающие ЦНС, а также этанол повышают риск развития побочных эффектов.

Следует соблюдать осторожность при назначении Лаквеля в комбинации с препаратами, удлиняющими интервал QT (нейролептики, антиаритмические препараты, галофантрин, мезоридазин, тиоридазин, пимозид, спарфлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин, доласетрон, мезилат, мефлохин, сертиндол, цизаприд), а также с лекарственными средствами, вызывающими нарушения электролитного баланса (тиазидные диуретики).

 


Условия отпуска из аптек


Препарат отпускается по рецепту.

 


Условия и сроки хранения


Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

 


*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

Синонимы

Сравнительная таблица средних цен
на синонимы лекарств:
(общедоступные результаты изучения рынка)
МНН: Кветиапин (Quetiapine)
Торговое название, форма выпускаОптовыеРозничные
цены указаны в руб. на 04.12.16
ВИКТОЭЛЬ
таб. п/обол. 200мг №60 1 235,391 450,00
КВЕНТИАКС
таб. п/обол. 100мг №60 1 421,721 636,26
таб. п/обол. 200мг №60 2 540,072 945,68
таб. п/обол. 300мг №60 3 616,824 215,88
КВЕТИАПИН
таб. п/обол. 25мг №60 602,66694,57
таб. п/обол. 100мг №60 1 001,891 154,01
таб. п/обол. 150мг №60 1 303,871 512,00
таб. п/обол. 200мг №60 1 790,892 062,55
таб. п/обол. 300мг №60 2 388,032 753,25
КЕТИЛЕПТ
таб. п/обол. 100мг №60 1 274,191 467,71
таб. п/обол. 150мг №60 1 605,511 893,26
таб. п/обол. 200мг №60 2 408,062 817,65
таб. п/обол. 300мг №60 2 561,892 978,92
СЕРВИТЕЛЬ
таб. п/обол. 100мг №60 1 302,051 534,18
таб. п/обол. 200мг №60 2 635,673 074,30
СЕРОКВЕЛЬ
таб. п/обол. 25мг №60 1 518,621 749,73
таб. п/обол. 100мг №60 2 851,823 307,41
таб. п/обол. 200мг №60 5 015,295 870,18
СЕРОКВЕЛЬ ПРОЛОНГ
таб. п/обол. 150мг №60 4 167,014 820,00
таб. п/обол. 200мг №60 8 162,629 625,61
таб. п/обол. 300мг №60 12 374,7014 261,20
таб. п/обол. 400мг №60 10 509,9012 242,50
 

Аналоги

Сравнительная таблица средних цен
на аналоги лекарств:
*указаны групповые аналоги: препараты, относящиеся к одной и той же группе АТХ.
Вопрос о замене какого-либо препарата на его аналог может решать только лечащий врач!
Код АТХ: N05AH
Дибензодиазепины и их производные
Торговое название, форма выпуска Оптовые Розничные
цены указаны в рублях на 04.12.16
АЗАЛЕПТИН
таб. 25мг №50 341,51 403,89
таб. 100мг №50 1 031,86 1 197,47
ВИКТОЭЛЬ
таб. п/обол. 200мг №60 1 235,39 1 450,00
ЗАЛАСТА
таб. 5мг №28 1 197,29 1 394,56
таб. 10мг №28 2 183,69 2 570,88
ЗАЛАСТА КУ-ТАБ
таб. дисперг. 5мг №28 929,86 1 082,52
таб. дисперг. 10мг №28 1 816,45 2 116,67
ЗИПРЕКСА
таб. п/обол. 5мг №14 2 283,76 2 652,80
таб. п/обол. 5мг №28 2 136,46 2 518,35
таб. п/обол. 10мг №28 4 046,10 4 709,47
ЗИПРЕКСА ЗИДИС
таб. дисперг. 5мг №28 2 020,05 2 382,25
таб. дисперг. 10мг №28 3 939,43 4 580,14
КВЕНТИАКС
таб. п/обол. 100мг №60 1 421,72 1 636,26
таб. п/обол. 200мг №60 2 540,07 2 945,68
таб. п/обол. 300мг №60 3 616,82 4 215,88
КВЕТИАПИН
таб. п/обол. 25мг №60 602,66 694,57
таб. п/обол. 100мг №60 1 001,89 1 154,01
таб. п/обол. 150мг №60 1 303,87 1 512,00
таб. п/обол. 200мг №60 1 790,89 2 062,55
таб. п/обол. 300мг №60 2 388,03 2 753,25
КЕТИЛЕПТ
таб. п/обол. 100мг №60 1 274,19 1 467,71
таб. п/обол. 150мг №60 1 605,51 1 893,26
таб. п/обол. 200мг №60 2 408,06 2 817,65
таб. п/обол. 300мг №60 2 561,89 2 978,92
КЛОЗАСТЕН
таб. 25мг №50 340,28 395,09
таб. 100мг №50 1 110,15 1 286,00
ЛЕПОНЕКС
таб. 25мг №50 841,08 977,20
ОЛАНЗАПИН
таб. 5мг №28 903,65 1 065,78
таб. 5мг №30 200,78 239,72
таб. 10мг №28 1 623,23 1 877,33
таб. 10мг №30 298,44 348,73
ОЛАНЗАПИН КАНОН
таб. п/обол. 5мг №28 255,28 303,41
таб. п/обол. 10мг №28 443,73 517,57
ОЛАНЗАПИН-ТЛ
таб. п/обол. 5мг №28 1 612,53 1 877,17
таб. п/обол. 10мг №28 1 605,77 1 884,03
таб. п/обол. 2.5мг №28 1 618,73 1 884,03
таб. п/обол. 7.5мг №28 1 597,02 1 884,03
ПАРНАСАН
таб. п/обол. 5мг №30 1 154,85 1 362,02
таб. п/обол. 10мг №30 1 588,82 1 842,03
САФРИС
таб. подъяз. 5мг №20 4 880,58 5 721,85
таб. подъяз. 5мг №60 12 169,80 14 325,20
таб. подъяз. 10мг №20 4 372,78 5 116,06
таб. подъяз. 10мг №60 11 009,20 12 751,00
СЕРВИТЕЛЬ
таб. п/обол. 100мг №60 1 302,05 1 534,18
таб. п/обол. 200мг №60 2 635,67 3 074,30
СЕРОКВЕЛЬ
таб. п/обол. 25мг №60 1 518,62 1 749,73
таб. п/обол. 100мг №60 2 851,82 3 307,41
таб. п/обол. 200мг №60 5 015,29 5 870,18
СЕРОКВЕЛЬ ПРОЛОНГ
таб. п/обол. 150мг №60 4 167,01 4 820,00
таб. п/обол. 200мг №60 8 162,62 9 625,61
таб. п/обол. 300мг №60 12 374,70 14 261,20
таб. п/обол. 400мг №60 10 509,90 12 242,50
ЭГОЛАНЗА
таб. п/обол. 5мг №28 932,50 1 089,19
таб. п/обол. 10мг №28 1 726,71 2 034,68
 

Предельные цены

Зарегистрированные предельные отпускные цены производителей
Торговое наименованиеМННПредельная цена руб. без НДСФормаКол-во
в
упаковке
Владелец РУ, производитель№ РУДата регистрации цены
(№ решения)
ЛАКВЕЛЬКветиапин1 400,00таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг, 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные60Плива Хрватска д.о.о. - Республика ХорватияЛСР-009007/0917.03.2010 (2173-Пр/10)
ЛАКВЕЛЬКветиапин2 400,00таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг, 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные60Плива Хрватска д.о.о. - Республика ХорватияЛСР-009007/0917.03.2010 (2173-Пр/10)
ЛАКВЕЛЬКветиапин1 200,00таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные60Плива Хрватска д.о.о. - Республика ХорватияЛСР-009007/0917.03.2010 (2173-Пр/10)
ЛАКВЕЛЬКветиапин180,00таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 100 мг, 200 мг,комби-упаковка: [25 мг, 6 шт. - блистеры (1) + 100 мг, 3 шт. - блистеры (1) + 200 мг, 1 шт. - блистеры (1)] №1 - пачки картонные10Плива Хрватска д.о.о. - Республика ХорватияЛСР-009007/0925.06.2012 (1345/31-12)
 

Источник официальной информации: grls.rosminzdrav.ru

Дополнительно

Сообщить об ошибке