Российский Фармацевтический Портал ФАРМИНДЕКС.РФ

КАРБАМАЗЕПИН (Карбамазепин) - цена, где купить, сравнить цены в аптеках, инструкция, описание, синонимы

Поиск лекарств по алфавиту


КАРБАМАЗЕПИН (Карбамазепин)

КАРБАМАЗЕПИН

Международное наименование (МНН):
Код АТХ: N03AF

Карбоксамида производные

 включен в перечень ЖНВЛП
 
Средние цены на «КАРБАМАЗЕПИН» (04.12.2016)
Форма Цена (руб.)
preloader

Аптеки

Наличие «КАРБАМАЗЕПИН» в аптеках
progress-bar
Форма Цена (руб.) Заявка Аптека
таб. 200мг №40 62,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
таб. 200мг №40 62,00 medipharm.ru (СПб)
таб. 200мг №40 62,40 apteka.ru (СПб)
 
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность. Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

Описание

КАРБАМАЗЕПИН

Препарат отпускается из аптек по рецепту

Фармакологическое действие

Карбамазепин является производным дибензоазепина и обладает противоэпилептическим, нейротропным, психотропным и антидиуретическим действием.

Как противоэпилептическое средство, стабилизирует мембраны перевозбужденных нейронов, подавляет серийные разряды нейронов и снижает синаптическую передачу возбуждающих импульсов. Данное действие достигается, предположительно, за счет блокады натриевых каналов, в результате чего предотвращается повторное возникновение в деполяризованных нейронах натрий-зависимых потенциалов действия. Снижает высвобождение нейромедиатора глутамата. Психотропное действие карбамазепина, по-видимому, обусловлено угнетением обмена доgамина и норадреналина.

Снижает частоту приступов, тревогу, депрессию, раздражительность и агрессивность у больных эпилепсией. Влияние на когнитивные функции у больных эпилепсией вариабельно. Предупреждает появление пароксизмальных болей при невралгии. При синдроме алкогольной абстиненции повышает порог судорожной готовности, снижает повышенную нервную возбудимость, тремор, нарушения походки. Используется для лечения аффективных расстройств в качестве антипсихотического и нормотимического средства. При несахарном диабете снижает диурез и чувство жажды.
Фармакокинетика
Абсорбция - медленная, но достаточно полная (приtм пищи существенно не влияет на скорость и степень всасывания). После однократного приема Cmax в плазме крови достигается через 12 ч.

Равновесные концентрации препарата в плазме достигаются через 1-2 недели. Среди пациентов наблюдаются существенные индивидуальные различия значения равновесных концентраций в терапевтическом диапазоне. Связь с белками плазмы крови составляет 70-80%. Концентрация неизмененного карбамазепина в спинномозговой жидкости и слюне пропорциональна количеству несвязанного с белками активного вещества (20-30%). Концентрация в грудном молоке составляет 25-60 % от таковой в плазме. Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизируется в печени, преимущественно по эпоксидному пути с образованием метаболитов: активного - карбамазепин-10,11-эпоксида и малоактивного - 9-гидрокси-метил-10 карбамоилакридан. Основным изоферментом, обеспечивающим биотрансформацию карбамазепина в карбамазепин-10,11-эпоксид, является изофермент цитохрома Р450 3А4. Содержание карбамазепин-10,11-эпоксида составляет около 30% от уровня карбамазепина в плазме. Биотрансформация карбамазепин-10,11-эпоксида в карбамазепин-10,11-трансдиол происходит при помощи микросомального фермента эпоксид гидролазы. Другой путь метаболизма карбамазепина - образование различных моногидроксилированных производных, а также N -глюкуронидов.

T1/2 после разового приема составляет в среднем около 36 ч (колеблется от 25 до 65 ч), после повторного приема - 16-24 ч. У пациентов, получающих дополнительно другие противоэпилептические препараты, индуцирующие ферменты печени, в среднем 9-10 ч. Выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов с мочой (примерно 70%) и калом (примерно 30%). Около 2% выводится с мочой в виде неизмененного карбамазепина и 1% в виде карбамазепин-10,11- эпоксида.

У детей вследствие более быстрого выведения карбамазепина может потребоваться применение более высоких доз препарата из расчета на кг массы тела по сравнению с взрослыми.

Нет данных о том, что фармакокинетика карбамазепина меняется у пациентов пожилого возраста.

Данных по фармакокинетике карбамазепина у пациентов с нарушениями функции почек или печени нет.

Побочные действия

Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, атаксия, сонливость, чувство усталости, головная боль, диплопия, нарушения аккомодации, тремор, мышечная дистония, тики, нистагм, орофациальная дискинезия, глазодвигательные нарушения, дизартрия, хореоатетоидные расстройства, периферическая нейропатия, парестезии, парез, нарушения вкуса, злокачественный нейролептический синдром.

Нарушения со стороны психики: галлюцинации (зрительные или слуховые), депрессия, анорексия, беспокойство, агрессивное поведение, ажитация, дезориентация, усиление психоза.

Со стороны кожи и ее придатков: аллергический дерматит, крапивница, эксфолиативный дерматит, эритродермия, системная красная волчанка, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, реакции фотосенсибилизации, мультиформная и узловатая эритема, нарушения пигментации кожи, пурпура, акне, потливость, выпадение волос. Сообщалось о редких случаях гирсутизма, однако причинная взаимосвязь этого осложнения с приемом препарата остается неясной.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоаденопатия, дефицит фолиевой кислоты, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, анемия, истинная эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, вариегатная порфирия, поздняя кожная порфирия, острая перемежающаяся порфирия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия.

Особые условия
Перед началом лечения, а также периодически в процессе лечения следует проводить клинические анализы крови (включая подсчет числа тромбоцитов, ретикулоцитов, а также концентрации железа в сыворотке крови), общие анализы мочи и определение уровня мочевины в крови. Препарат обладает слабой антихолинергической активностью. Поэтому в случае применения препарата у пациентов с повышенным внутриглазным давлением необходим постоянный контроль этого показателя.

Рекомендуется периодическое определение концентрации карбамазепина в плазме крови в случаях повышения частоты возникновения эпилептических приступов, при лечении детей, у беременных, в случае его применения в составе комплексной терапии, развитии выраженных побочных эффектов.

Имеются отдельные сообщения о нарушениях мужской фертильности и/или нарушениях сперматогенеза. Однако причинная взаимосвязь этих нарушений с приемом препарата к настоящему времени не доказана.

Перекрестные реакции повышенной чувствительности могут возникнуть между карбамазепином и фенитоином или окскарбазепином.

Показания к применению

— эпилепсия (монотерапия или в составе комплексной терапии): сложные и простые парциальные припадки (с потерей или без потери сознания) с вторичной генерализацией или без нее, а также генерализованные тонико-клонические припадки. Смешанные формы эпилептических припадков.

— острые маниакальные состояния и поддерживающая терапия биполярных аффективных расстройств с целью профилактики обострений или снижения выраженности клинических проявлений;

— в комплексной терапии синдрома алкогольной абстиненции;

— невралгия тройничного нерва (идиопатическая, при рассеянном склерозе), идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва;

— болевой синдром при диабетической невропатии;

— полиурия и полидипсия нейрогормональной природы при несахарном диабете.

Противопоказания

— AV-блокада;

— угнетение костномозгового кроветворения в анамнезе;

— печеночные порфирии;

— одновременный прием ингибиторов МАО и в течение 2-х недель после их отмены;

— период грудного вскармливания;

— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата или сходным в химическом отношении лекарственным препаратам (трициклические антидепрессанты).

С осторожностью применять при: низком уровне лейкоцитов или тромбоцитов; смешанных формах эпилептических приступов, включающих абсанс; в пожилом возрасте; при сердечной, печеночной или почечной недостаточности; повышенном внутриглазном давлении; гипонатриемии разведения; гипотиреозе; гиперплазии предстательной железы; беременности (повышенный риск развития нарушений внутриутробного развития, включая пороки развития).

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP3A4 может привести к повышению концентрации карбамазепина в плазме. Совместное применение индукторов изофермента CYP3A4 может привести к ускорению метаболизма карбамазепина и к возможному снижению его концентрации в плазме. Отмена одновременно принимаемых индукторов изофермента CYP3А4 может снижать скорость биотрансформации карбамазепина и приводить к повышению уровня карбамазепина в плазме крови. При одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP3А4, возможна индукция метаболизма и снижение их концентрации в плазме.

Препараты, которые могут повысить концентрацию карбамазепина или карбамазепина-10,11-эпоксида в плазме:

декстропропоксифен, ибупрофен, даназол, макролидные антибиотики (например, эритромицин, тролеандомицин, джозамицин, кларитромицин), флуоксетин, флувоксамин, нефазодон, пароксетин, тразодон, вилоксазин, стирипентол, вигабатрин, азолы.

Дозировка

Внутрь, вне зависимости от приема пищи с небольшим количеством жидкости. Эпилепсия: по возможности, карбамазепин следует назначать в виде монотерапии. Лечение начинают с небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта. Присоединение карбамазепина к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует проводить постепенно. Для взрослых начальная доза 100-200 мг 1-2 Затем дозу медленно повышают до 400 мг 2-3 Максимальная суточная доза 2000 мг. Для детей в возрасте до 5 лет начальная доза 20-60 мг/ с повышением на 20-60 мг каждые два дня. У детей с 5 лет начальная доза составляет 100 мг/, с последующим повышением на 100 мг в неделю. Поддерживающая доза для детей составляет 10-20 мг/кг массы тела/ за 2-3 приема. Для обеспечения точного дозирования, у детей до 5 лет, необходимо использовать жидкие пероральные лекарственные формы карбамазепина. Невралгия тройничного или языкоглоточного нервов: начальная доза 200-400 мг/, затем дозу постепенно повышают не более чем на 200 мг в день вплоть до прекращения болей (в среднем, до 600-800 мг), затем уменьшают до минимальной ффективной дозы. При лечении больных пожилого возраста начальная доза 100 мг 2 Алкогольный абстинентный синдром: средняя доза - 200 мг 3 В тяжелых случаях, в первые дни, дозу можно повысить до 400 мг 3 В начале лечения при тяжелых явлениях абстиненции назначается в сочетании с дезинтоксикационной терапией, седативными и снотворными препаратами. Полиурия и полидипсия при несахарном диабете: средняя доза для взрослых - 200 мг 2-3 У детей доза подбирается с учетом массы тела и возраста. Болевой синдром при диабетической невропатии: 200 мг 2-4 Острые маниакальные состояния и поддерживающая терапия биполярных аффективных расстройств: суточная доза 400-1600 мг (средняя суточная доза 200-600 мг) за 2-3 приема/ В острых случаях дозу повышают достаточно быстро. При поддерживающей терапии повышение дозы должно быть постепенным и небольшим.

 

*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

Синонимы

Сравнительная таблица средних цен
на синонимы лекарств:
(общедоступные результаты изучения рынка)
МНН: Карбамазепин (Carbamazepine)
Торговое название, форма выпускаОптовыеРозничные
цены указаны в руб. на 04.12.16
ЗЕПТОЛ
таб. п/обол. пролонг. 200мг №30 76,5990,17
таб. п/обол. пролонг. 400мг №30 81,3597,06
КАРБАМАЗЕПИН РЕТАРД-АКРИХИН
таб. пролонг. 200мг №50 156,94183,90
КАРБАМАЗЕПИН-АКРИХИН
таб. 200мг №50 148,18173,40
ТЕГРЕТОЛ
таб. 200мг №50 306,86363,39
таб. 400мг №30 234,95280,98
ТЕГРЕТОЛ ЦР
таб. п/обол. ретард 200мг №50 254,22297,29
таб. п/обол. ретард 400мг №30 253,15302,04
ФИНЛЕПСИН
таб. 200мг №50 191,82227,32
ФИНЛЕПСИН РЕТАРД
таб. пролонг. 200мг №50 163,01194,17
таб. пролонг. 400мг №50 246,42283,50
 

Аналоги

Сравнительная таблица средних цен
на аналоги лекарств:
*указаны групповые аналоги: препараты, относящиеся к одной и той же группе АТХ.
Вопрос о замене какого-либо препарата на его аналог может решать только лечащий врач!
Код АТХ: N03AF
Карбоксамида производные
Торговое название, форма выпуска Оптовые Розничные
цены указаны в рублях на 04.12.16
ЗЕПТОЛ
таб. п/обол. пролонг. 200мг №30 76,59 90,17
таб. п/обол. пролонг. 400мг №30 81,35 97,06
ИНОВЕЛОН
таб. п/обол. 200мг №50 4 690,76 5 530,46
таб. п/обол. 200мг №60 4 572,12 5 309,50
таб. п/обол. 400мг №50 8 642,36 10 108,70
таб. п/обол. 400мг №60 8 222,46 9 681,89
КАРБАМАЗЕПИН РЕТАРД-АКРИХИН
таб. пролонг. 200мг №50 156,94 183,90
КАРБАМАЗЕПИН-АКРИХИН
таб. 200мг №50 148,18 173,40
ТЕГРЕТОЛ
таб. 200мг №50 306,86 363,39
таб. 400мг №30 234,95 280,98
ТЕГРЕТОЛ ЦР
таб. п/обол. ретард 200мг №50 254,22 297,29
таб. п/обол. ретард 400мг №30 253,15 302,04
ТРИЛЕПТАЛ
фл. 60мг/мл 100мл 409,03 489,90
таб. п/обол. 150мг №50 376,46 443,73
таб. п/обол. 600мг №50 1 295,36 1 494,90
ФИНЛЕПСИН
таб. 200мг №50 191,82 227,32
ФИНЛЕПСИН РЕТАРД
таб. пролонг. 200мг №50 163,01 194,17
таб. пролонг. 400мг №50 246,42 283,50
ЭКСАЛИЕФ
таб. 800мг №30 6 579,05 7 750,07
 

Фармрынок

Предложения производителей
Форма выпуска, дозировкаПроизводительРегионЦена, руб.Дата прайса
таб. 200мг №50Марбиофарм Пустодогов.2014-12-24
таб. 200мг №50СинтезКургандогов.2014-11-24
таб. 200мг №50ОбновлениеНовосибирскдогов.2015-11-10
таб. 200мг №50АЛСИ фармаМосквадогов.2015-03-10
 

Предельные цены

Зарегистрированные предельные отпускные цены производителей
Торговое наименованиеМННПредельная цена руб. без НДСФормаКол-во
в
упаковке
Владелец РУ, производитель№ РУДата регистрации цены
(№ решения)
КАРБАМАЗЕПИНКарбамазепин88,00таблетки 200 мг, 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные100ОАО "Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий "Синтез" (ОАО «Синтез») - РоссияР N003681/0128.02.2014 (82/20-14)
КАРБАМАЗЕПИНКарбамазепин36,70таблетки 200 мг, 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачка картонная40ЗАО "АЛСИ Фарма" - РоссияР N003759/0128.07.2015 (699/20-15)
КАРБАМАЗЕПИНКарбамазепин38,77таблетки 200 мг, 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные50ОАО "Марбиофарм" - РоссияР N001134/0104.03.2010 (1729-Пр/10)
КАРБАМАЗЕПИНКарбамазепин44,18таблетки 200 мг, 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные50ЗАО "ПФК Обновление" - РоссияЛС-00154615.03.2010 (1907-Пр/10)
КАРБАМАЗЕПИНКарбамазепин29,70таблетки 200 мг, 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные50Вл. - ЗАО "АЛСИ Фарма" - Россия; Пр. -ЗАО "АЛСИ Фарма" - РоссияР N003759/0119.02.2010 (1230-Пр/10)
КАРБАМАЗЕПИНКарбамазепин34,88таблетки 200 мг, 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные50ОАО "Синтез" - РоссияР N003681/0122.03.2010 (2287-Пр/10)
КАРБАМАЗЕПИНКарбамазепин31,54таблетки 200 мг, 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные50ЗАО "Северная звезда" - РоссияЛС-00264911.03.2010 (1872-Пр/10)
КАРБАМАЗЕПИНКарбамазепин32,57таблетки 200 мг, 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные50ООО "Розфарм" - РоссияР N002370/0103.03.2010 (1620-Пр/10)
КАРБАМАЗЕПИНКарбамазепин36,80таблетки 200 мг, 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные50ОАО "Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий "Синтез" (ОАО «Синтез») - РоссияР N003681/0121.02.2013 (103/20-13)
КАРБАМАЗЕПИНКарбамазепин40,90таблетки 200 мг, 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные50ОАО "Марбиофарм" - РоссияР N001134/0112.03.2013 (155/20-13)
КАРБАМАЗЕПИНКарбамазепин31,19таблетки 200 мг, 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные50ЗАО "АЛСИ Фарма" - РоссияР N003759/0103.10.2014 (607/20-14)
КАРБАМАЗЕПИНКарбамазепин32,91таблетки 200 мг, 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные50ЗАО "АЛСИ Фарма" - РоссияР N003759/0130.03.2015 (311/20-15)
КАРБАМАЗЕПИНКарбамазепин45,89таблетки 200 мг, 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные50ОАО "Марбиофарм" - РоссияР N001134/0111.06.2015 (525/20-15)
КАРБАМАЗЕПИНКарбамазепин41,29таблетки 200 мг, 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные50ОАО "Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий "Синтез" (ОАО «Синтез») - РоссияР N003681/0103.07.2015 (581/20-15)
КАРБАМАЗЕПИНКарбамазепин29,73таблетки 200 мг, 50 шт. - банки темного стекла - пачки картонные50ЗАО "Северная звезда" - РоссияЛС-00264919.02.2010 (1230-Пр/10)
КАРБАМАЗЕПИНКарбамазепин33,48таблетки 200 мг, 50 шт. - флаконы полиэтиленовые - пачки картонные50ЗАО "Северная звезда" - РоссияЛС-00264911.03.2010 (1872-Пр/10)
КАРБАМАЗЕПИНКарбамазепин34,79таблетки, 200 мг, 10 шт. (10) - упаковки ячейковые контурные, 5 шт./ пачки картонные50АЛСИ Фарма ЗАО - РоссияР N003759/0117.05.2016 (380/20-16)
КАРБАМАЗЕПИНКарбамазепин39,05таблетки, 200 мг, 10 шт. (4) - упаковки ячейковые контурные, 10 шт./ пачки картонные40ЗАО "АЛСИ Фарма"Р N003759/0116.03.2016 (146/20-16)
 

Источник официальной информации: grls.rosminzdrav.ru

Дополнительно

Сообщить об ошибке