Российский Фармацевтический Портал ФАРМИНДЕКС.РФ

ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ (Гентамицин) - цена, где купить, сравнить цены в аптеках, инструкция, описание, синонимы

Поиск лекарств по алфавиту


ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ (Гентамицин)

ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ

Международное наименование (МНН):
Код АТХ: J01GB

Другие аминогликозиды

 
Средние цены на «ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ» (05.12.2016)
Форма Цена (руб.)
preloader

Аптеки

Наличие «ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ» в аптеках
progress-bar
Форма Цена (руб.) Заявка Аптека
аэр. 0.1% 60г 22,00 Альфа Фарм, СПб, Уткин пр., 13
24 часа
аэр. 0.1% 60г 23,00 Альфа Фарм, СПб, Пискаревский пр., 40
аэр. 0.1% 60г 25,00 Петробель, СПб, 2-й Рабфаковский пер, 18
аэр. 0.1% 60г 35,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Олеко Дундича, 40
аэр. 0.1% 60г 38,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Камышовая, 48, корп.1
аэр. 0.1% 60г 38,00 ОлТаФарм, СПб, ул. Михаила Дудина, 25
амп. 40мг/мл 2мл №10 26,00 Балтика-Мед, СПб, пр. Стачек, 101 к.1
амп. 40мг/мл 2мл №10 28,00 Петробель, СПб, Измайловский пр., 16/30
24 часа
амп. 40мг/мл 2мл №10 29,00 Альфа Фарм, СПб, Шушары, ул. Первомайская, 15
амп. 40мг/мл 2мл №10 29,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
амп. 40мг/мл 2мл №10 29,00 Альфа Фарм, СПб, Ударников пр., 28/32
24 часа
амп. 40мг/мл 2мл №10 30,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, п. Песочный, ул. Ленинградская, 68, лит. У
амп. 40мг/мл 2мл №10 30,00 Петробель, СПб, Шушары, ул. Вишерская, 16
амп. 40мг/мл 2мл №10 30,00 Аптека для бережливых, СПб, пр. Энгельса, 62
амп. 40мг/мл 2мл №10 30,50 Аптека для бережливых, СПб, ул. Наличная, 27
амп. 40мг/мл 2мл №10 33,00 Петробель, СПб, 2-й Рабфаковский пер, 18
амп. 40мг/мл 2мл №10 34,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
амп. 40мг/мл 2мл №10 41,00 Альфа Фарм, СПб, Лыжный пер., 3
амп. 40мг/мл 2мл №10 41,00 Петробель, СПб, Туристская ул., 30
амп. 40мг/мл 2мл №10 41,00 Альфа Фарм, СПб, Московский пр., 130
амп. 40мг/мл 2мл №10 41,00 Альфа Фарм, СПб, пр. Кузнецова, 11, к.3
амп. 40мг/мл 2мл №10 42,00 Альфа Фарм, СПб, Пискаревский пр., 40
амп. 40мг/мл 2мл №10 42,30 apteka.ru (СПб)
амп. 40мг/мл 2мл №10 43,00 Народная Линия, СПб, ул. Латышских Стрелков, д. 13 корп. 1
 
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность. Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

Описание

Фармакологическое действие

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной РНК, при этом происходит ошибочное считывание РНК и образование нефункциональных белков. Обладает бактерицидным действием - в больших концентрациях снижает барьерные функции цитоплазматических мембран и вызывает гибель микроорганизмов. Высокочувствительны к гентамицину (МПК менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы - Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы - Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллинрезистентные); чувствительны при МПК 4-8 мг/л - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Резистентны (МПК более 8 мг/л) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. В комбинации с пенициллинами (в т.ч. с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в т.ч. Str.faecalis liguifaciens, Str.faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Не действует на грибы, вирусы, простейшие. После в/м или в/в введения терапевтические концентрации в крови создаются примерно через 0.5-1.5 ч и сохраняются в течение 8-12 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь – низкая (практически не всасывается). После в/м введения всасывается быстро и полностью. TCmax после в/м введения - 0.5-1.5 ч, после 30 мин в/в инфузии –30 мин, после 60 мин в/в инфузии – 15 мин; величина Cmax после в/м или в/в введения 1.5 мг/кг составляет 6 мкг/мл. Связь с белками – низкая (до 10%). Объем распределения у взрослых – 0.26 л/кг, у детей – 0.2-0.4 л/кг, у новорожденных в возрасте до 1 нед и массой тела менее 1.5 кг – до 0.68 л/кг, в возрасте до 1 нед и массой тела более 1.5 кг – до 0.58 л/кг. Обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, в плевральной, перикардиальной, синовиальной, перитонеальной, асцитической и лимфатической жидкостях, моче, в отделяемом ран, гное, грануляциях. Низкие концентрации отмечаются в жировой ткани, мышцах, костях, желчи, грудном молоке, водянистой влаге глазе, бронхиальном секрете, мокроте и СМЖ. В терапевтических концентрациях у взрослых практически не проникает через ГЭБ, при менингите концентрация его в СМЖ увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в СМЖ, чем у взрослых. Проникает через плаценту. Не подвергается метаболизму. T1/2 у взрослых – 2-4 ч, у детей в возрасте от 1 нед до 6 мес - 3-3.5 ч, у новорожденных и недоношенных детей с массой тела более 2 кг - 5.5 ч, с массой тела менее 1.5 кг - 11.5 ч, до 2 кг - 8 ч. Выводится в основном почками в неизмененном виде; в незначительных количествах – с желчью. У пациентов с нормальной функцией почек за первые сутки выводится 70-95%, при этом в моче создаются концентрации более 100 мкг/мл. У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией выведение значительно снижается. Выводится при гемодиализе – через каждые 4-6 ч концентрация уменьшается на 50%. Перитонеальный диализ менее эффективен – за 48-72 ч выводится 25% дозы. При повторных введениях кумулирует, главным образом, в лимфатическом пространстве внутреннего уха и в проксимальных отделах почечных канальцев.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры), осложненные урогенитальные инфекции (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея, эндометрит), инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), инфекции кожи и мягких тканей, абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит), инфекции ЦНС (менингит и др.), сепсис, раневая инфекция, ожоговая инфекция, отит.

Режим дозирования

Парентерально. Суточная доза для в/в и в/м введения при заболеваниях средней тяжести одинакова для взрослых с нормальной функцией почек - 3 мг/кг/сут. Кратность введения - 2-3 раза в сутки. В/в капельно, в течение 1.5-2 ч в 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы, вводимый объем - 50-300 мл; у детей объем вводимой жидкости должен быть меньшим (концентрация не должна превышать 1 мг/мл = 0.1%). При тяжелом течении заболеваний суточная доза - 5 мг/кг, кратность - 3-4 раза в сутки; после улучшения клинического состояния дозу снижают до 3 мг/кг. Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей и нормальной функцией почек назначают 1 раз в сутки в дозе 120-160 мг в течение 7-10 дней; при гонорее - 240-280 мг однократно. Детям старше 2 лет назначают 3-5 мг/кг/сут; кратность введения - 3 раза; недоношенным и новорожденным (возраст менее 1 нед) назначают в суточной дозе 6 мг/кг; кратность - 2 раза; детям до 2 лет - 6 мг/кг при частоте введения 3 раза в сутки. Больным с нарушением выделительной функции почек и пожилым пациентам, а также при тяжелой ожоговой болезни для адекватного выбора режима дозирования требуется определение концентрации гентамицина в плазме. Интервал между введением средних доз гентамицина (в часах) определяется по формуле: интервал (ч) = концентрация креатинина (мг/100 мл) х 8. При тяжелом течении инфекций рекомендовано назначение меньших разовых доз с большей кратностью; снижение величины разовой дозы должно быть кратно отношению рассчитанного по приведенной выше формуле интервала к величине нормального интервала между введениями (8 ч). Доза должна быть подобрана таким образом, чтобы Cmax не превышала 12 мкг/мл (снижение риска развития нефро-, ото- и нейротоксичности). При отеках, асците, ожирении дозу рассчитывают по идеальному или "сухому" весу. При нарушении функции почек и проведении гемодиализа рекомендуемые дозы после сеанса взрослым - 1-1.7 мг/кг (в зависимости от тяжести инфекции), детям - 2-2.5 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения. Со стороны нервной системы: подергивание мышц, парестезии, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, у детей – психоз. Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность - нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия), в редких случаях - тубулярный некроз. Со стороны органов чувств: ототоксичность - шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, отек Квинке, эозинофилия. Лабораторные показатели: у детей - гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия. Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции. Передозировка. Симптомы: снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания). Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные препараты (прозерин), а также препараты кальция (кальция хлорид 10% 5-10 мл, кальция глюконат 10% 5-10 мл). Перед введением прозерина предварительно в/в вводят атропин в дозе 0.5-0.7 мг, ожидают учащения пульса и через 1.5-2 мин вводят в/в 1.5 мг (3 мл 0.05% раствора) прозерина. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторно такую же дозу прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты кальция. В тяжелых случаях угнетения дыхания необходима вспомогательная или искусственная вентиляция легких. Может выводиться с помощью гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам в анамнезе), неврит слухового нерва, тяжелая ХПН с азотемией и уремией, беременность. С осторожностью - миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, период новорожденности, недоношенность детей, пожилой возраст, период лактации.

Особые указания

При наличии жизненных показаний может быть использован у беременных и кормящих женщин. Аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах. Однако, они слабо всасываются из ЖКТ и связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было. Содержащийся в ампулах натрия бисульфит может обуславливать развитие у больных аллергических осложнений, особенно у больных с аллергологическим анамнезом. Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости. Во время лечения аминогликозидами следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови (для предупреждения назначения низких неэффективных доз или, напротив, передозировки препарата), а также проводить контроль КК, особенно у лиц пожилого возраста. Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушенной функцией почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени, поэтому регулярно (1 или 2 раза в неделю, а у больных, получающих высокие дозы или находящихся на лечении более 10 дней, - ежедневно) следует контролировать функцию почек. Во избежание развития нарушений слуха рекомендуется регулярно (1 или 2 раза в неделю) проводить исследование вестибулярной функции для определения потери слуха на высоких частотах (при неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение). На фоне лечения могут развиваться резистентные микроорганизмы. В подобных случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце) с др. ЛС (в т.ч. с др. аминогликозидами, амфотерицином В, гепарином, ампициллином, бензилпенициллином, клоксациллином, карбенициллином, капреомицином). Увеличивает миорелаксирующее действие курареподобных препаратов. Снижает эффект антимиастенических ЛС. Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и др. ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве препаратов для ингаляционной анестезии, опиоидные анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами), увеличивают риск возникновения нефроксического действия и остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады). "Петлевые" диуретики усиливают ото- и нефротоксичность (снижение канальцевой секреции гентамицина). Токсичность усиливается при совместном назначении с цисплатином и др. ото- и нефротоксичными средствами. Препараты пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин) усиливают противомикробное действие за счет расширения спектра активности. Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсических действийй аминогликозидов (увеличение T1/2 и снижение клиренса).


*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

Синонимы

Сравнительная таблица средних цен
на синонимы лекарств:
(общедоступные результаты изучения рынка)
МНН: Гентамицин (Gentamicin)
Торговое название, форма выпускаОптовыеРозничные
цены указаны в руб. на 05.12.16
ГЕНТАМИЦИН
мазь 0.1% 15г 20,6024,01
амп. 40мг/мл 2мл №1 2,863,29
амп. 20мг/мл 2мл №10 29,8934,17
амп. 40мг/мл 2мл №10 29,1233,50
ГЕНТАМИЦИН К
амп. 40мг/мл 1мл №10 53,4463,53
амп. 40мг/мл 2мл №10 41,1350,10
ГЕНТАМИЦИН-АКОС
мазь 0.1% 15г 21,5524,70
ГЕНТАМИЦИН-ФЕРЕЙН
амп. 40мг/мл 2мл №10 29,2434,00
 

Аналоги

Сравнительная таблица средних цен
на аналоги лекарств:
*указаны групповые аналоги: препараты, относящиеся к одной и той же группе АТХ.
Вопрос о замене какого-либо препарата на его аналог может решать только лечащий врач!
Код АТХ: J01GB
Другие аминогликозиды
Торговое название, форма выпуска Оптовые Розничные
цены указаны в рублях на 05.12.16
АМИКАЦИН
амп. 250мг 2мл №10 249,82 295,00
пор. д/ин. 1г фл. №1 46,56 56,54
амп. 250мг/мл 2мл №10 276,04 318,00
пор. д/ин. 1г фл. №50 2 101,47 2 468,21
пор. д/ин. 500мг фл. №1 28,09 32,37
пор. д/ин. 500мг фл. №10 273,73 317,00
пор. д/ин. 500мг фл. №50 1 188,71 1 398,29
лиоф. д/ин. 500мг фл. №1 32,99 37,63
лиоф. д/ин. 500мг фл. №1 в/м 41,31 47,00
АМИКАЦИН СУЛЬФАТ
пор. д/ин. 500мг фл. №50 1 349,44 1 555,06
пор. д/ин. 1000мг фл. №50 2 340,81 2 707,81
пор. д/ин. 500мг фл. 10мл №1 29,72 33,75
лиоф. д/ин. 500мг фл. 10мл №1 35,50 41,35
пор. д/ин. 500мг фл. 10мл №10 в/м 262,11 308,00
лиоф. д/ин. 500мг фл. 10мл №1 в/в 29,71 33,87
лиоф. д/ин. 500мг фл. 10мл №10 в/в 295,16 340,46
лиоф. д/ин. 500мг фл. 10мл №50 в/в 1 323,15 1 527,26
АМИКАЦИН-ВИАЛ
пор. д/ин. 500мг №1 23,31 26,25
БРАМИТОБ
амп. 75мг/мл 4мл №56 64 080,40 74 482,60
ВЕРО-НЕТИЛМИЦИН
амп. 25мг/мл 2мл №1 145,23 169,56
амп. 100мг/мл 2мл №1 584,88 684,64
ГЕНТАМИЦИН К
амп. 40мг/мл 1мл №10 53,44 63,53
амп. 40мг/мл 2мл №10 41,13 50,10
КАНАМИЦИН
пор. 1г №1 в/м 10,17 11,50
пор. 1г №50 в/м 515,52 602,25
пор. 500мг №1 в/м 10,28 12,00
КАНАМИЦИН-КМП
пор. д/ин. фл. 1г в/м 11,11 12,60
КАНАМИЦИНА СУЛЬФАТ
фл. 1г 10,67 12,08
фл. 1г №50 481,01 558,20
СЕЛЕМИЦИН
амп. 5% 2мл №1 103,50 119,80
фл. 0.5г 2мл №100 8 739,66 10 140,20
ТОБИ
р-р д/инг. амп. 60мг/мл 5мл №56 81 121,50 94 808,30
ТОБИ ПОДХАЛЕР
капс. д/инг. 28мг №224 101 043,00 117 359,00
ТОБРАМИЦИН-ГОББИ
р-р д/инг. амп. 60мг/мл 5мл №56 109 247,00 126 877,00
 

Предельные цены

Зарегистрированные предельные отпускные цены производителей
Торговое наименованиеМННПредельная цена руб. без НДСФормаКол-во
в
упаковке
Владелец РУ, производитель№ РУДата регистрации цены
(№ решения)
ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТГентамицин14,16раствор для внутривенного и внутримышечного введения 40 мг/мл, 2 мл - ампулы (10) - упаковки контурные пластиковые (поддоны) - пачки картонные10Вл. - Мапичем АГ - Швейцария; Пр. - Шандонг Вейфанг Фармасьютикал Фэктори Ко.Лтд - КитайЛС-00221622.03.2010 (2288-Пр/10)
 

Источник официальной информации: grls.rosminzdrav.ru

Дополнительно

Сообщить об ошибке