Российский Фармацевтический Портал ФАРМИНДЕКС.РФ

ДИПРИВАН (Пропофол) - цена, где купить, сравнить цены в аптеках, инструкция, описание, синонимы

Поиск лекарств по алфавиту


ДИПРИВАН (Пропофол)

ДИПРИВАН

Международное наименование (МНН):
Код АТХ: N01AX

Анестетики общие другие

 включен в перечень ЖНВЛП
 
Средние цены на «ДИПРИВАН» (03.12.2016)
Форма Цена (руб.)
preloader

Аптеки

Наличие «ДИПРИВАН» в аптеках
progress-bar
Форма Цена (руб.) Заявка Аптека
эмульсия амп. 10мг/мл 20мл №5 1 479,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
эмульсия амп. 10мг/мл 20мл №5 1 480,00 Аптека для бережливых, СПб, ул. Варшавская, 112
эмульсия амп. 10мг/мл 20мл №5 1 490,00 Биотехнотроник-Фарма, СПб, ул. Академика Лебедева, 10/А
эмульсия амп. 10мг/мл 20мл №5 1 490,00 medipharm.ru (СПб)
эмульсия амп. 10мг/мл 20мл №5 1 520,00 piluli.ru (СПб)
24 часа
эмульсия амп. 10мг/мл 20мл №5 1 568,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
эмульсия амп. 10мг/мл 20мл №5 1 610,10 Аптека на Боровой, СПб, ул. Боровая, 21
эмульсия амп. 10мг/мл 20мл №5 1 666,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
 
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность. Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

Описание

Состав и форма выпуска

Эмульсия для внутривенного введения 1 мл
пропофол 10 мг
вспомогательные вещества: соевых бобов масло — 100 мг; фосфолипиды яичного желтка — 12 мг; глицерол — 22,5 мг; динатриевая соль ЭДТА (безводный эквивалент) — 0,055 мг; натрия гидроксид в количестве, необходимом для корректировки рН до 7,5–8,5; вода для инъекций — до 1 мл

Фармакологическое действие

ДИПРИВАН для общей анестезии, обладающий кратковременным действием и вызывающий быстрое наступление медикаментозного сна в течение примерно 30 сек. Обычно восстановление сознания происходит быстро.

Показания

- Водная анестезия;
– Поддержание анестезии;
– Обеспечение седативного эффекта у больных, которым проводят ИВЛ при интенсивной терапии;
– Обеспечение седативного эффекта с сохранением сознания при диагностических процедурах и хирургических вмешательствах.

Противопоказания

– Аллергические реакции на Диприван в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Диприван не следует применять при беременности, однако препарат используют во время прерывания беременности в I триместре в качестве средства для общей анестезии.
Пропофол проникает через плацентарный барьер и способен вызвать неонатальную депрессию, поэтому препарат не следует применять в акушерской практике в качестве анестезирующего средства.
При применении Дипривана у матери в период грудного вскармливания безопасность для младенца не устанавливалась.

Способ применения и дозы

Для вводной анестезии, независимо от наличия или отсутствия премедикации, взрослым пациентам (со средней массой тела, при удовлетворительном общем состоянии) вводят в/в путем титрования по 4 мл (40 мг) каждые 10 секунд, до появления клинических признаков анестезии.
Для большинства пациентов в возрасте до 55 лет средняя доза Дипривана составляет 1.5-2.5 мг/кг.
Для пациентов старше 55 лет обычно требуются более низкие дозы. Пациентам с риском анестезии 3 и 4 классов ASA препарат следует вводить путем титрования: примерно 2 мл (20 мг) каждые 10 секунд.
Детям старше 8 лет Диприван вводят медленно в/в до появления клинических признаков наступления анестезии. Дозу следует корректировать согласно возрасту и/или массе тела. Средняя доза составляет 2.5 мг/кг. Для детей младше 8 лет дозы препарата могут быть выше. Детям с риском анестезии 3 и 4 классов ASA назначают препарат в меньших дозах.
Для поддержания анестезии Диприван вводят либо посредством постоянной инфузии, либо посредством повторных болюсных инъекций.
При проведении постоянной инфузии скорость введения препарата устанавливают индивидуально. Как правило, скорость в пределах 4-12 мг/кг/ч обеспечивает поддержание адекватной анестезии.
При повторных болюсных введениях, в зависимости от клинической необходимости, Диприван назначают в дозах от 25 мг (2.5 мл) до 50 мг (5.0 мл).
Детям для поддержания адекватной анестезии препарат вводят со скоростью 9-15 мг/кг/ч или посредством повторных болюсных доз, требуемых для поддержания необходимой глубины анестезии.
Для обеспечения седативного эффекта во время проведения интенсивной терапии у взрослых больных, находящихся на ИВЛ, препарат рекомендуется вводить путем в/в вливания. Скорость инфузии устанавливают индивидуально, с учетом желаемой глубины седативного эффекта. Как правило, скорость инфузии в пределах 0.3-4.0 мг/кг/ч обеспечивает достижение удовлетворительного седативного эффекта.
Для обеспечения седативного эффекта с сохранением сознания у взрослых пациентов во время хирургических и диагностических процедур скорость введения и доза должны подбираться индивидуально и титроваться в зависимости от клинического ответа пациента; большинству пациентов требуется введение 0.5-1 мг/кг массы тела в течение 1-5 мин. Скорость инфузии для поддержания седативного эффекта устанавливают индивидуально. Как правило, достаточна скорость инфузии в пределах 1.5-4.5 мг/кг/ч. Для быстрого увеличения глубины седативного эффекта в качестве дополнения к инфузии может быть использовано болюсное введение 10-20 мг Дипривана. Для пациентов с риском анестезии 3 и 4 классов ASA может потребоваться снижение дозы и скорости введения.
Применение неразведенного раствора
Диприван можно применять в неразведенном виде с использованием пластмассовых шприцев или стеклянных флаконов для инфузии. В тех случаях, когда для поддержания анестезии Диприван применяют в неразведенном виде, рекомендуется всегда пользоваться перфузорами или инфузоматами для того, чтобы осуществлять контроль за скоростью введения.
Введение Дипривана после предварительного разведения
Смешивают 1 часть Дипривана и до 4 частей 5% раствора декстрозы для в/в вливаний в мешках из ПВХ или в стеклянных флаконах. Концентрация активного вещества в разведенном растворе не должна быть менее чем 2 мг/мл. При разведении в мешках из ПВХ рекомендуется заполнять мешок полностью; подготовку разведенного раствора следует осуществлять, удалив раствор для вливания и проведя его замену эквивалентным объемом Дипривана. Раствор готовят в асептических условиях непосредственно перед применением. Смесь сохраняет стабильность в течение 6 ч.
Одновременное введение Дипривана и других растворов с помощью тройника с клапаном
В качестве добавок или растворителей используют 5% раствор декстрозы для в/в вливания, 0.9% раствор натрия хлорида для в/в вливания или 4% раствор декстрозы с 0.18% раствором натрия хлорида для в/в вливания. Тройник с клапаном следует располагать рядом с местом введения Дипривана.
Разведенный раствор Дипривана можно вводить с использованием регулируемых систем для инфузии, однако это не позволяет полностью избежать риска случайного введения больших объемов разведенного Дипривана. Бюретки, счетчики капель или дозирующие насосы всегда должны входить в состав линии для инфузии.
Инфузия по целевой концентрации - введение Дипривана с помощью системы ИЦК "Диприфьюзор"
Применяется с целью индукции и поддержания общей анестезии у взрослых. Не рекомендуется для седации в интенсивной терапии, для обеспечения седативного эффекта с сохранением сознания, а также использование у детей.
Системы ИЦК дают возможность анестезиологу достичь желаемой скорости индукции и глубины анестезии и управлять ими посредством установки и регулирования целевой (прогнозируемой) концентрации пропофола в крови пациента. Диприван можно вводить методом ИЦК только с помощью системы "Диприфьюзор", включающей в себя соответствующее программное обеспечение. Система будет функционировать только после распознавания электронной метки на готовом к употреблению стеклянном шприце с Диприваном.
Система ИЦК "Диприфьюзор" будет автоматически регулировать скорость введения Дипривана той концентрации, которая была распознана системой. Медицинский персонал должен быть ознакомлен с пособием по работе с инфузионным насосом, с введением Дипривана методом ИЦК, с правильным использованием системы распознавания шприца.
В связи с индивидуальными различиями фармакокинетики и фармакодинамики пропофола целевая концентрация должна титроваться в зависимости от клинического ответа пациента с целью достижения необходимой глубины анестезии.
У взрослых пациентов в возрасте до 55 лет анестезия, как правило, может быть индуцирована при целевых концентрациях пропофола от 4 до 8 мкг/мл. Начальная целевая концентрация пропофола 4 мкг/мл рекомендуется пациентам, получившим премедикацию, пациентам без премедикации рекомендуется концентрация 6 мкг/мл. Время индукции при данных целевых концентрациях составляет 60-120 сек. Более высокие значения приведут к более быстрой индукции анестезии, но могут быть связаны с более выраженным угнетением гемодинамики и функции дыхания.
У пациентов старше 55 лет и у пациентов риском анестезии 3 и 4 классов ASA следует использовать меньшие начальные целевые концентрации, которые могут быть далее постепенно увеличены на 0.5-1 мкг/мл с интервалами в 1 мин для достижения постепенной индукции анестезии.
Величина снижения целевых концентраций для поддержания анестезии будет зависеть от количества дополнительно вводимых анальгезирующих средств. Целевые концентрации пропофола в пределах от 3 до 6 мкг/мл обычно поддерживают достаточный уровень анестезии.
Прогнозируемая концентрация пропофола при пробуждении находится в пределах 1-2 мкг/мл и зависит от уровня анальгезии в период поддержания анестезии.

Побочные действия

Системные реакции: как правило, вводная анестезия протекает гладко, с минимальными признаками возбуждения. Во время индукции, в зависимости от дозы и от применяемых для премедикации средств, могут возникнуть гипотензия и временное апноэ. Гемодинамические параметры обычно остаются устойчивыми во время поддержания анестезии.
Другие побочные явления во время вводной анестезии, периода ее поддержания и восстановления редко имеют место. Отмечались редкие случаи эпилептиформных движений, включая конвульсии и опистотонус. Наблюдался отек легких. В период пробуждения лишь у небольшого числа пациентов отмечены тошнота, рвота и головная боль. После продолжительного применения Дипривана иногда наблюдались случаи изменения цвета мочи. В очень редких случаях после введения Дипривана имеют место клинические признаки анафилаксии, к которым можно отнести бронхоспазм, ангионевротический отек, эритему и гипотензию. В отдельных случаях - послеоперационная лихорадка. Как и при применении других анестезирующих средств, может иметь место сексуальное растормаживание.
При назначении Дипривана в дозах более 4 мг/кг/ч были зарегистрированы отдельные случаи развития рабдомиолиза.
Местные реакции: редко - тромбоз и флебит в месте введения.

Особые указания

Применение Дипривана, как правило, требует дополнительного назначения анальгетиков.
Диприван следует с осторожностью применять у больных эпилепсией (из-за риска возникновения судорог), при нарушениях функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек и печени, а также у больных с гиповолемией или сильно ослабленных больных.
Надлежащее внимание следует уделять пациентам с нарушением метаболизма липидов, а также при других состояниях, требующих осторожного применения жировых эмульсий. Рекомендуется проводить мониторинг уровней липидов в крови в тех случаях, когда Диприван назначают пациентам, которые, как полагают, подвержены особому риску чрезмерного накопления жиров. В том случае, если мониторинг свидетельствует о недостаточном выведении жиров из организма, применение Дипривана следует скорректировать надлежащим образом. При одновременном в/в введении Дипривана и другого средства, содержащего липиды, их дозы следует скорригировать, учитывая, что 1 мл Дипривана содержит примерно 100 мг жира.
Риск возникновения болевых ощущений по ходу вены во время вводной анестезии может быть значительно снижен при введении препарата в вены крупного калибра (вены предплечья или локтевого сгиба) или при совместном введении с раствором лигнокаина гидрохлорида.
Диприван не обладает достаточным ваголитическим действием, и его применение связывают со случаями брадикардии (иногда - выраженной), а также с асистолией. В тех случаях, когда имеется вероятность преобладания тонуса блуждающего нерва, или когда препарат применяют в сочетании с другими средствами, которые могут стать причиной брадикардии, представляется целесообразным в/в введение антихолинергического средства перед вводной анестезией или в период ее поддержания.
В отдельных случаях в период поддержания анестезии возникшая артериальная гипотензия может вызвать необходимость в/в введения жидкости или уменьшения скорости введения Дипривана.
Отдельные случаи экстравазального введения препарата в клинике и экспериментальные исследования на животных свидетельствуют о минимальной тканевой реакции. У животных внутриартериальное введение Дипривана не оказывало на ткани местного действия.
Диприван в терапевтических дозах не подавляет синтез гормонов коры надпочечников.
Применение Дипривана может осуществляться только персоналом, имеющим подготовку в области проведения анестезии (или, при необходимости, врачами, прошедшими подготовку по проведению интенсивной терапии); необходим постоянный мониторинг при наличии соответствующей аппаратуры для поддержания свободной проходимости дыхательных путей, ИВЛ, кислородного обогащения, а также других реанимационных средств. Не допускается введение Дипривана лицом, выполняющим диагностическое или хирургическое вмешательство.
Необходим адекватный период наблюдения за пациентом для обеспечения полного восстановления после общей анестезии.
Входящая в состав препарата ЭДТА образует хелатные комплексы с ионами металлов, включая ионы цинка. Следует рассматривать возможность дополнительного назначения цинка при длительном применении Дипривана, особенно у пациентов, имеющих предрасположенность к дефициту цинка, например, при ожогах, диарее и/или сепсисе.
Диприван не содержит консервантов и может служить благоприятной средой для размножения микроорганизмов. При заполнении Диприваном стерильного шприца или инфузионной линии следует соблюдать правила асептики; препарат необходимо набирать сразу же после вскрытия ампулы или после удаления с пробки флакона защитного уплотнения. Введение следует начинать незамедлительно. Асептические условия должны быть обеспечены как в отношении Дипривана, так и аппаратуры для введения в течение всего инфузионного периода. Любые инфузионные растворы, добавленные в инфузионную линию с Диприваном, следует вводить как можно ближе к месту расположения канюли. Диприван нельзя вводить через микробиологический фильтр. Шприц с Диприваном является одноразовым и предназначен для применения у одного пациента. В соответствии с установленными для других липидных эмульсий правилами, продолжительность непрерывного введения Дипривана не должна превышать 12 ч. По окончании инфузии препарата или по истечении 12-часового периода необходимо заменить как емкость с Диприваном, так и инфузионную линию.
Если Диприван вводится вручную с помощью готового к употреблению стеклянного шприца, то систему для инфузии между шприцем и пациентом нельзя оставлять открытой при отсутствии наблюдения со стороны медицинского персонала. При использовании стеклянного шприца в шприцевом насосе должна быть обеспечена соответствующая совместимость.
Перед употреблением емкости с Диприваном следует встряхивать. Любые остатки содержимого емкости после применения должны быть уничтожены.
Использование в педиатрии
Не рекомендуется применять Диприван у детей в возрасте до 3 лет.
Диприван не рекомендуется применять у детей в качестве седативного средства, поскольку доказательства его безопасности и эффективности при этом показании отсутствуют. Хотя причинно-следственной связи с применением Дипривана установлено не было, в некоторых случаях нелицензированного применения у детей, которым проводилась ИВЛ, были отмечены серьезные отрицательные явления (включая случаи летального исхода); данные явления чаще всего наблюдались у детей с наличием инфекций дыхательных путей, которым вводили дозы Дипривана, превышающие рекомендуемые дозы для взрослых.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
После применения Дипривана следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и прочих видах деятельности, требующих повышенного внимания.

Лекарственное взаимодействие

Диприван хорошо сочетается со спинальной и эпидуральной анестезией; с лекарственными средствами, используемыми для премедикации; с миорелаксантами и анальгетиками.
В тех случаях, когда общая анестезия используется в качестве дополнения к применяемым методам регионарной анестезии, Диприван может быть использован в меньших дозах, чем обычно.
При одновременном применении Дипривана со средствами, урежающими ЧСС, риск развития выраженной брадикардии повышается.
Фармакологической несовместимости не отмечается.
Перед применением Диприван не следует смешивать с какими-либо иными инъекционными или инфузионными растворами, кроме как с 5% раствором декстрозы в мешках из ПВХ или в стеклянных флаконах для вливания, лигнокаином для инъекций или альфентанилом для инъекций в пластмассовых шприцах.
При введении миорелаксантов атракурия безилата и мивакурия хлорида не следует использовать ту же инфузионную линию, что и для Дипривана, без предварительного ее промывания.

Передозировка

Симптомы: случайная передозировка, вероятно, может стать причиной угнетения сердечной деятельности и дыхания.
Лечение: в случае угнетения дыхания следует провести ИВЛ с применением кислорода. При угнетении сердечно-сосудистой деятельности голову больного следует опустить, и, при необходимости, применить плазмозаменители и вазопрессорные средства.

Условия хранения

Хранить при температуре от 2° до 25°C; не замораживать.

Срок годности

3 года



*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

Синонимы

Сравнительная таблица средних цен
на синонимы лекарств:
(общедоступные результаты изучения рынка)
МНН: Пропофол (Propofol)
Торговое название, форма выпускаОптовыеРозничные
цены указаны в руб. на 03.12.16
ПОФОЛ
эмульсия в/в амп. 1% 20мл №5 755,61890,00
ПРОПОФОЛ 1% ФРЕЗЕНИУС
эмульсия д/ин. фл. 1% 50мл №1 328,41387,38
эмульсия д/ин. амп. 1% 20мл №5 600,87698,67
ПРОПОФОЛ АББОТТ
эмульсия амп. 10мг/мл 20мл №5 534,05621,67
ПРОПОФОЛ КАБИ
эмульсия д/ин. 10мг/мл фл. 20мл №5 509,88597,40
эмульсия д/ин. 10мг/мл фл. 50мл №1 318,86377,61
ПРОПОФОЛ-ЛИПУРО
эмульсия фл. 1% 50мл №1 506,80590,00
эмульсия фл. 2% 50мл №1 553,95650,00
эмульсия фл. 1% 50мл №10 4 465,425 198,67
эмульсия амп. 1% 20мл №5 709,43819,95
 

Аналоги

Сравнительная таблица средних цен
на аналоги лекарств:
*указаны групповые аналоги: препараты, относящиеся к одной и той же группе АТХ.
Вопрос о замене какого-либо препарата на его аналог может решать только лечащий врач!
Код АТХ: N01AX
Анестетики общие другие
Торговое название, форма выпуска Оптовые Розничные
цены указаны в рублях на 03.12.16
 

Фармрынок

Предложения производителей
Форма выпуска, дозировкаПроизводительРегионЦена, руб.Дата прайса
эмульсия 10мг/мл 50мл №1 шприцAstraZenecaДальнее зарубежьедогов.2014-12-23
эмульсия амп. 10мг/мл 20мл №5AstraZenecaДальнее зарубежьедогов.2014-12-23
 


Предложения поставщиков
Форма выпуска, дозировкаПоставщикРегионЦена, руб.Дата прайса
эмульсия амп. 10мг/мл 20мл №5ГлавфармМосква1300,002016-12-02
 

Предельные цены

Зарегистрированные предельные отпускные цены производителей
Торговое наименованиеМННПредельная цена руб. без НДСФормаКол-во
в
упаковке
Владелец РУ, производитель№ РУДата регистрации цены
(№ решения)
ДИПРИВАНПропофол1 250,50эмульсия для внутривенного введения 10 мг/мл, 20 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (поддоны) - пачки картонные5Вл. - АстраЗенека ЮК Лимитед - Великобритания; Пр. - АстраЗенека С.п.А. - ИталияП N013345/0129.04.2010 (3572-Пр/10)
ДИПРИВАНПропофол1 250,50эмульсия для внутривенного введения 10 мг/мл, 20 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (поддоны) - пачки картонные5Вл. - АстраЗенека ЮК Лимитед - Великобритания; Пр. - АстраЗенека С.п.А. - ИталияП N013345/0110.03.2010 (1808-Пр/10)
ДИПРИВАНПропофол1 175,97эмульсия для внутривенного введения 10 мг/мл, 20 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (поддоны) - пачки картонные5Вл.-АстраЗенека ЮК Лимитед - Великобритания;Пр.,Перв.Уп.,Втор.Уп.,Вып.к.-Корден Фарма С.п.А. - Италия.П N013345/0131.08.2011 (654/31-11)
ДИПРИВАНПропофол741,80эмульсия для внутривенного введения 10 мг/мл, 50 мл - шприцы - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные1Вл. - АстраЗенека ЮК Лимитед - Великобритания; Пр. - АстраЗенека С.п.А. - ИталияП N013345/0129.04.2010 (3572-Пр/10)
ДИПРИВАНПропофол741,90эмульсия для внутривенного введения 10 мг/мл, 50 мл - шприцы - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные1Вл. - АстраЗенека ЮК Лимитед - Великобритания; Пр. - АстраЗенека С.п.А. - ИталияП N013345/0110.03.2010 (1808-Пр/10)
ДИПРИВАНПропофол734,56эмульсия для внутривенного введения 10 мг/мл, 50 мл - шприцы - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные1Вл.-АстраЗенека ЮК Лимитед - Великобритания;Пр.,Перв.Уп.,Втор.Уп.,Вып.к.-Корден Фарма С.п.А. - Италия.П N013345/0131.08.2011 (654/31-11)
 

Источник официальной информации: grls.rosminzdrav.ru

Дополнительно

Сообщить об ошибке