Российский Фармацевтический Портал ФАРМИНДЕКС.РФ

БОНЕФОС (Клодроновая кислота) - цена, где купить, сравнить цены в аптеках, инструкция, описание, синонимы

Поиск лекарств по алфавиту


БОНЕФОС

Международное наименование (МНН):
Код АТХ: M05BA

Бифосфонаты

 
Средние цены на «БОНЕФОС» (09.12.2016)
Форма Цена (руб.)
preloader

Аптеки

Наличие «БОНЕФОС» в аптеках
progress-bar
Форма Цена (руб.) Заявка Аптека
капс. 800мг №60 8 500,00 wer.ru (СПб), Ваша ВЕРная аптека!
24 часа
капс. 800мг №60 7 500,00 apteka-euromed.ru (СПб)
капс. 800мг №60 9 200,00 Аптека ДЛТ, СПб, ул. Седова, 21
капс. 800мг №60 9 250,00 Возрождение, СПб, ул. Коллонтай, 6
капс. 800мг №60 9 382,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
капс. 800мг №60 9 498,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
капс. 800мг №60 9 498,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
капс. 800мг №60 9 800,00 ДИА-Фарм на Садовой, СПб, ул. Садовая, 25
капс. 800мг №60 9 800,00 ДИА-Фарм на Гжатской, СПб, ул. Гжатская, 22, к.4
капс. 800мг №60 10 000,00 spbapteka.ru (СПб)
капс. 400мг №100 7 480,00 Оптифарм, СПб, Среднеохтинский пр., 9/2 (вход с ул. А. Ульянова)
капс. 400мг №100 7 800,00 Аптека ДЛТ, СПб, ул. Седова, 21
капс. 400мг №100 7 800,00 ДИА-Фарм на Гжатской, СПб, ул. Гжатская, 22, к.4
капс. 400мг №100 7 850,00 Возрождение, СПб, ул. Коллонтай, 6
капс. 400мг №100 7 980,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
капс. 400мг №100 7 980,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
капс. 400мг №100 8 247,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
капс. 400мг №100 8 800,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
капс. 400мг №100 8 800,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
капс. 400мг №100 8 800,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
капс. 400мг №100 9 800,00 ДИА-Фарм на Садовой, СПб, ул. Садовая, 25
амп. 60мг/мл 5мл №5 4 498,00 Петроаптека, СПб, ул. Бестужевская, 50
амп. 60мг/мл 5мл №5 4 498,00 Петроаптека, СПб, Каменноостровский проспект, 42 (ДК Ленсовета, 1 секция 2 эт.)
амп. 60мг/мл 5мл №5 4 500,00 spbapteka.ru (СПб)
амп. 60мг/мл 5мл №5 4 584,00 eapteka.ru (СПб, ул. Марата, 40)
24 часа
амп. 60мг/мл 5мл №5 4 900,00 Аптека ДЛТ, СПб, ул. Седова, 21
амп. 60мг/мл 5мл №5 4 950,00 Возрождение, СПб, ул. Коллонтай, 6
амп. 60мг/мл 5мл №5 5 070,00 Сити-Фарм, СПб, Выборгское шоссе, 17, корп. 3
амп. 60мг/мл 5мл №5 5 070,00 Сити-Фарм, СПб, пр. Пятилеток, 9, корп. 1, пом. 7Н
амп. 60мг/мл 5мл №5 5 160,00 Сити-Фарм, СПб, ул. Коллонтай, 7 корп. 2
амп. 60мг/мл 5мл №5 5 200,00 ДИА-Фарм на Садовой, СПб, ул. Садовая, 25
амп. 60мг/мл 5мл №5 5 200,00 ДИА-Фарм на Гжатской, СПб, ул. Гжатская, 22, к.4
 
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность. Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

Описание

Фармакологическое действие

Ингибитор костной резорбции при злокачественных новообразованиях и метастазах в кости. Препарат также уменьшает частоту возникновения метастазов в костной ткани при раке молочной железы. Относится к группе бисфосфонатов, является аналогом естественного пирофосфата. Селективное действие обусловлено высоким сродством бисфосфонатов к минеральным компонентам кости.
Подавляет активность остеокластов, уменьшая опосредованную остеокластами резорбцию костной ткани. Точные механизмы этого процесса окончательно не выяснены. При гиперкальциемических состояниях снижает повышенный уровень кальция в плазме крови и уменьшает выделение с мочой кальция и гидроксипролина.
В исследованиях in vitro бисфосфонаты подавляют преципитацию кальция фосфата, блокируют его трансформацию в гидроксиапатит, задерживают агрегацию кристаллов апатита с образованием более крупных кристаллов и ускоряют обратное растворение этих кристаллов.
В экспериментах in vivo клодроновая кислота предотвращает костную деструкцию, вызванную блокадой функции половых желез и опухолевыми процессами. Клодроновая кислота ингибирует также резорбцию костей при экспериментальной почечной остеодистрофии.
У пациентов с раком молочной железы и множественной миеломой клодронат уменьшает риск возникновения костных переломов.
Бонефос снижает частоту возникновения костных метастазов при первичном раке молочной железы.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывание составляет около 2%. После приема однократной дозы Cmax активного вещества в плазме крови достигается через 30 мин. Благодаря высокому сродству клодроновой кислоты к кальцию и другим двухвалентным катионам, ее всасывание значительно снижается при приеме препарата с пищей или лекарственными средствами, содержащими двухвалентные катионы.
Распределение
Связывание с белками крови низкое. Содержание клодроновой кислоты в костях составляет 20% от дозы, всосавшейся из ЖКТ.
Выведение
T1/2 в фазе распределения составляет 2 ч. В фазе элиминации выведение из организма происходит крайне медленно из-за высокой степени связывания клодроновой кислоты с костной тканью. Выводится из организма в основном почками в неизмененном виде. Около 80% клодроновой кислоты определяется в моче в течение 2-3 дней после приема препарата.
T1/2 клодроновой кислоты из костей очень продолжительный - до нескольких лет.

Показания

   – лечение остеолиза при метастазах злокачественных опухолей в кости и миеломной болезни (множественная миелома);
   – гиперкальциемия, обусловленная злокачественными опухолями;
   – снижение частоты возникновения костных метастазов при первичном раке молочной железы.

Режим дозирования

Во время терапии препаратом Бонефос необходимо принимать адекватное количество жидкости.
При гиперкальциемии, обусловленной злокачественными опухолями, препарат назначают в виде в/в инфузии в дозе 300 мг/сут. Для приготовления инфузионного раствора содержимое одной ампулы разводят 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Приготовленный раствор следует вводить в течение 2 ч. Препарат вводят каждый день, пока не будет достигнут нормальный уровень кальция в плазме крови (в среднем, в течение 5 дней). В/в инфузии не рекомендуют проводить более 7 дней подряд.
При нарушениях функции почек необходима коррекция дозы препарата в соответствии со следующими рекомендациями:

Степень почечной недостаточностиКлиренс креатинина (мл/мин)Снижение дозы (%)
Легкая50-8025
Умеренная12-5025-50
Тяжелаяменее 1250

После нормализации уровня кальция в сыворотке крови препарат назначают внутрь в поддерживающей дозе 1.6 г/сут.
При назначении препарата Бонефос внутрь для лечения гиперкальциемии рекомендуют начинать терапию с высоких доз 2.4-3.2 г/сут, в зависимости от индивидуальной реакции пациента, с постепенным переходом на прием поддерживающей дозы 1.6 мг/сут.
При остеолитических изменениях костей, обусловленных злокачественными новообразованиями, без гиперкальциемии режим дозирования устанавливают индивидуально. Рекомендуемая начальная доза для приема внутрь составляет 1.6 г/сут. При необходимости можно увеличить дозу. Максимальная доза составляет 3.6 г/сут. У пациентов с почечной недостаточностью при приеме препарата внутрь не рекомендуется превышать дозу 1.6 г/сут.
Препарат в дозе 1.6 г следует принимать 1 раз/сут. Более высокую суточную дозу делят на 2 приема.
Капсулы следует проглатывать, не разжевывая. Рекомендуют принимать препарат утром натощак, запивая стаканом воды. После приема препарата в течение 1 ч следует воздержаться от еды или питья (за исключением воды). Если есть необходимость, то вторую дозу препарата следует принять между приемами пищи через 2 ч после и за 1 ч до еды или питья (за исключением воды) и приема других лекарственных средств.
Бонефос нельзя принимать вместе с молоком, пищей, а также с препаратами, содержащими кальций или другие двухвалентные катионы, т.к. они нарушают всасывание клодроновой кислоты.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны водно-электролитного баланса: возможна бессимптомная гипокальциемия; редко - гипокальциемия, сопровождающаяся клиническими проявлениями.
Со стороны эндокринной системы: возможно повышение уровня паратиреоидного гормона в плазме крови.
Со стороны мочевыделительной системы: возможно повышение уровня креатинина в сыворотке крови, протеинурия; после быстрого введения препарата возможно развитие острой почечной недостаточности.
Прочие: возможны реакции повышенной чувствительности; у пациентов с бронхиальной астмой, с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте - нарушения функции дыхания, бронхоспазм.

Противопоказания

   – тяжелая почечная недостаточность;
   – беременность;
   – лактация (грудное вскармливание);
   – сопутствующая терапия другими бисфосфонатами;
   – повышенная чувствительность к препарату, другим бисфосфонатам.
Препарат не назначают детям в связи с отсутствием клинического опыта его применения.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) из-за отсутствия в настоящее время данных о влиянии Бонефоса на репродуктивную функцию и развитие плода.

Особые указания

Обеспечение достаточной гидратации организма особенно важно при применении Бонефоса в виде в/в инфузий, а также для больных с гиперкальциемией и почечной недостаточностью.
С осторожностью следует применять Бонефос у пациентов с почечной недостаточностью.
При в/в введении Бонефоса в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно развитие тяжелых повреждений почек, особенно при чрезмерно высокой скорости инфузии.
Контроль лабораторных показателей
В период лечения следует контролировать функцию почек, уровень кальция, фосфора и магния в сыворотке.

Передозировка

Симптомы: при в/в введении клодроновой кислоты в высоких дозах наблюдались повышение уровня креатинина в сыворотке крови и нарушение функции почек.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Необходимо обеспечить адекватную гидратацию, контролировать состояние функции почек и уровень кальция в сыворотке крови.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Бонефоса с НПВС, чаще всего с диклофенаком, отмечались случаи нарушения функции почек.
При одновременном применении Бонефоса и эстрамустина фосфата происходит уменьшение содержания последнего в сыворотке крови.
Клодроновая кислота образует с двухвалентными катионами трудно растворимые комплексы. Поэтому при одновременном применении Бонефоса с пищей или препаратами, содержащими двухвалентные катионы (в т.ч. антациды, препараты железа) происходит значительное снижение биодоступности клодроновой кислоты.
При одновременном применении Бонефоса с аминогликозидами повышается риск длительной гипокальциемии (комбинацию назначать с осторожностью).

Условия и сроки хранения

Капсулы следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.
Концентрат для инфузий следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности - 2 года.
Приготовленный раствор для инфузий стабилен в течение 24 ч при температуре от 2° до 6°C.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.


*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

Синонимы

Сравнительная таблица средних цен
на синонимы лекарств:
(общедоступные результаты изучения рынка)
МНН: Клодроновая кислота (Clodronic acid)
Торговое название, форма выпускаОптовыеРозничные
цены указаны в руб. на 09.12.16
КЛОБИР
капс. 400мг №100 6 297,377 251,30
 
Синонимы
 

Аналоги

Сравнительная таблица средних цен
на аналоги лекарств:
*указаны групповые аналоги: препараты, относящиеся к одной и той же группе АТХ.
Вопрос о замене какого-либо препарата на его аналог может решать только лечащий врач!
Код АТХ: M05BA
Бифосфонаты
Торговое название, форма выпуска Оптовые Розничные
цены указаны в рублях на 09.12.16
АКЛАСТА
р-р д/инф. 50мкг/мл фл. 100мл 15 546,80 17 995,20
АЛЕНДРОКЕРН
таб. 70мг №4 437,53 506,00
АЛЕНДРОНАТ
таб. 70мг №4 265,11 305,19
АЛЕНДРОНАТ КЕРН ФАРМА
таб. 70мг №4 370,26 439,50
БОНВИВА
таб. п/обол. 150мг №1 1 490,11 1 747,04
шприц/тюб. 3мг/3мл №1 4 752,27 5 582,19
БОНДРОНАТ
амп. 1мг/мл 2мл №1 5 030,98 5 789,37
таб. п/обол. 50мг №28 12 101,90 13 990,00
конц. д/инф. фл. 6мл, 1мг/мл 10 861,20 12 508,30
ВЕРОКЛАСТ
фл. 4мг/5мл №1 3 532,27 4 150,00
лиоф. фл. 4мг №1 3 266,03 3 808,60
ЗОЛЕДРЭКС
лиоф. д/инф. 4мг фл. №1 4 942,98 5 814,67
ЗОЛЕНДРОНИК-РУС 4
лиоф. д/инф. 4мг фл. №1 7 573,12 8 800,00
ЗОЛЕРИКС
конц. д/инф. 0.8мг/мл 5мл №1 4 720,89 5 498,41
конц. д/инф. 0.8мг/мл 5мл №5 4 944,52 5 817,75
конц. д/инф. 0.8мг/мл 6.25мл №1 9 594,67 11 262,00
ЗОМЕТА
конц. фл. 4мг 5мл №1 9 170,42 10 706,10
пор. фл. 4мг №1 + р-ль 9 213,32 10 865,90
КЛОБИР
капс. 400мг №100 6 297,37 7 251,30
ОСТАЛОН
таб. п/обол. 70мг №4 392,12 456,41
ОСТЕРЕПАР
таб. 70мг №4 280,95 324,46
ПАМИДРОНАТ МЕДАК
конц. д/инф. 3мг/мл фл. 10мл №1 4 035,36 4 700,00
конц. д/инф. 3мг/мл фл. 20мл №1 7 172,39 8 396,80
конц. д/инф. 3мг/мл фл. 30мл №1 8 187,58 9 576,07
ПОМЕГАРА
конц. д/р-ра д/инф. 9мг/мл фл. 10мл №1 11 214,50 13 233,30
РЕЗОКЛАСТИН ФС
конц. д/инф. фл. 0.8мг/мл 5мл 3 850,93 4 456,41
конц. д/инф. фл. 0.8мг/мл 6.25мл 9 988,78 11 576,90
РЕЗОРБА
лиоф. фл. 4мг №1 5 674,43 6 531,43
лиоф. фл. 4мг №1 +р-ль 100мл 5 790,66 6 761,95
РИЗЕНДРОС
таб. п/обол. 35мг №4 740,23 861,69
таб. п/обол. 35мг №12 1 831,79 2 120,16
ТЕВАНАТ
таб. 70мг №4 828,34 956,21
таб. 70мг №12 1 963,88 2 291,00
ФОРОЗА
таб. п/обол. 70мг №4 500,27 582,56
таб. п/обол. 70мг №8 712,72 828,37
таб. п/обол. 70мг №12 1 218,34 1 407,95
ФОСАМАКС
таб. 70мг №4 404,82 477,77
 

Дополнительно

Сообщить об ошибке